Bentuk multiple sclerosis pada orang dewasa dan anak-anak: penyebab, gejala dan tanda, diagnosis, pengobatan dan prognosis

click fraud protection

sclerosis mengacu pada penyakit autoimun kronis dari sistem saraf, yang mengakibatkan selubung mielin yang terkena serabut saraf. Proses patologis menyebabkan hilangnya keterampilan fisik dan fungsi psiko-emosi secara bertahap. Kualitas hidup pasien dengan multiple sclerosis sangat memburuk, jika terjadi penyakit berat, orang tersebut selalu membutuhkan pertolongan dari keluarga.

Penyakit yang paling sering mempengaruhi orang-orang muda berusia 20 sampai 45 tahun, jika pengobatan dijadwalkan dalam waktu, pasien dengan multiple sclerosis hidup hanya 7 tahun kurang dari orang dari kelompok usia yang cocok dan tanpa penyakit tersebut. Meskipun demikian, ada bentuk penyakit kilat cepat, di mana perubahan ireversibel terjadi dalam beberapa tahun.

Penyebab Multiple Sclerosis

Tidak ada data yang dapat diandalkan mengenai penyebab utama penyakit ini. Sejumlah penelitian telah memungkinkan para ilmuwan untuk mengasumsikan bahwa multiple sclerosis terjadi dengan efek buruk pada sistem kekebalan tubuh faktor eksternal dan internal. Penyebab eksternal penyakit ini meliputi:

• Infeksi bakteri.
• Infeksi virus - campak, rubella, rabies.
• Keracunan oleh zat beracun, paparan radiasi. Cedera
• .
• Fitur diet.
• Gangguan psikoaktif. Tempat tinggal dan geologi. Di dekat khatulistiwa prevalensi multiple sclerosis adalah yang terendah, jumlah pasien tumbuh di utara dan selatan.

Ada juga beberapa predisposisi genetik untuk penyakit ini, yaitu multiple sclerosis dapat diwariskan. Jika salah satu orangtua adalah MS, kemungkinan perkembangannya pada anak-anak adalah sekitar 5%, yang dianggap tingkat rendah dari kecenderungan turun-temurun. Virus

dapat hidup bertahun-tahun di sel saraf, secara bertahap menghancurkan membran mereka dan mengganti myelin dengan prion - protein alien. Prion adalah antigen untuk tubuh dan sistem kekebalan tubuh sebagai respons terhadapnya menghasilkan antibodi, yang menyebabkan reaksi autoimun yang parah.

Dalam gambar ini Anda dapat dengan jelas melihat, sebagai hasil dari beberapa proses dalam tubuh dibentuk oleh penyakit: hasil reaksi ini menjadi pembentukan plak multiple sclerosis, mereka menetap di setiap bagian dari materi putih otak tulang belakang atau - di belahan otak, otak kecil, saraf optik, hipotalamus, batang otak. Kerusakan pada selubung mielin menyebabkan gangguan konduksi impuls saraf.

Virus dalam tubuh bisa berakting dalam waktu lama tanpa menimbulkan banyak kecemasan, namun dengan kombinasi beberapa faktor memprovokasi, penyakit ini mulai berkembang secara dramatis.

Gejala dan tanda awal

Multiple sclerosis ditandai dengan periode laten yang berkepanjangan. Dengan kekalahan sejumlah kecil serabut saraf, fungsi mereka sebagian diimbangi oleh serat sehat, gejala fokal mulai muncul, ketika persentase lesi dekat dengan 40%.

Tanda-tanda awal penyakit ini meliputi:

• Peningkatan kelelahan pada tungkai bawah, kelemahan mereka. Lesi pada tungkai atas hanya ditentukan pada 6% kasus.
• Merasa mati rasa periodik di tangan dan kaki, merayap "merinding".
• Hot flushes atau tiba-tiba dingin snap tubuh.
• Beberapa pasien dengan multiple sclerosis memiliki rasa sakit di perut, punggung bagian bawah, rasa kontraksi mereka.
• terganggu karya saraf optik - jangka pendek, sebagian besar unilateral penurunan ketajaman penglihatan
• perifer paresis saraf wajah. Pusing, disertai mual dan muntah.
• Gangguan berkemih - mendesak atau sebaliknya keterlambatannya.
• 80% pasien pada tahap awal ketidakstabilan emosional - suasana hati bisa berubah beberapa kali dalam satu jam.

Pada stadium penyakit yang luas, multiple sclerosis diwujudkan:

• oleh paresis, merupakan pelanggaran nada otot.
• Pelanggaran koordinasi dalam gerakan - ketidakjelasan gaya berjalan, ketidakstabilan tubuh dalam posisi tegak, gemetar anggota badan.
• Gangguan dalam kepekaan - kesemutan, mati rasa, nyeri.
• Mengurangi ketajaman visual, nistagmus, penyempitan bidang visual.
• Lambat bicara.
• Ketidakstabilan emosional - euforia, depresi.
• Pengurangan aktivitas intelektual dan konsentrasi perhatian. Disinhibisi perilaku.
• Pada tahap terakhir ada pelanggaran fungsi organ pelvis - inkontinensia urin dan kotoran, pada pria impotensi.

Kami sampaikan perhatian Anda pada video dari perilisan program "Live healthy" dengan Julia Malysheva, yang ditujukan untuk multiple sclerosis:

Multiple sclerosis dan pregnancy

. Pada kehamilan, perkembangan multiple sclerosis secara cepat tidak dapat diamati. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa sistem kekebalan tubuh wanita tidak bekerja dengan kekuatan penuh. Jika multiple sclerosis menjadi bertambah parah selama masa gestasi, skema terapi berbeda secara signifikan. Jangan meresepkan kortikosteroid, terutama menggunakan plasmaphoresis.

Pada saat bersamaan, multiple sclerosis dapat terwujud segera setelah kelahiran bayi dan dalam enam bulan pertama hidupnya. Mempengaruhi eksaserbasi penyakit, persalinan, stres, dan kesulitan yang berat dalam merawat anak.

Multiple sclerosis pada anak-anak

Diagnosis sklerosis multipel sering kali dilakukan oleh remaja dari 10 sampai 15 tahun, seringkali penyakit ini menyerang anak-anak dari usia termuda. Penelitian telah menunjukkan bahwa sklerosis pada anak-anak berkembang secara bertahap dan dalam kebanyakan kasus, onsetnya dipicu oleh hipotermia, infeksi saluran pernapasan yang parah, dan situasi yang penuh tekanan. Pada awal penyakitnya, anak tersebut mengeluhkan gejala berikut:

• Flicker terbang di depan mata, berkilau berkabut. Biasanya, dengan tanda-tanda ini, orang tua membawa anak itu ke oculist, dan dokter paling sering mendiagnosis neuritis.
• Kelemahan pada tungkai, sulit berjalan.
• Anak kecil memiliki lebih banyak inkontinensia.
• Pada getaran jari, kesemutan dan mati rasa di tungkai.

Setelah manifestasi pertama dari penyakit ini, anak-anak mungkin mengalami pengampunan selama berbulan-bulan, namun saat ini serabut saraf terus terpengaruh. Serangan berikutnya memanifestasikan dirinya sebagai gejala yang lebih luas dan sejumlah pemeriksaan diperlukan untuk menegakkan diagnosis yang akurat. Ditemukan bahwa anak-anak yang terlahir dengan ensefalopati hipoksia paling rentan terhadap multiple sclerosis.

Bentuk dan jalur penyakit

• Bentuk berulang dianggap sebagai manifestasi khas dari penyakit - periode eksaserbasi digantikan oleh remisi.
• Berulang - bentuk progresif ditandai dengan tidak menyelesaikan pemulihan fungsi neurologis setelah setiap eksaserbasi. Dalam interval antara remisi ada peningkatan gejala penyakit.
• Bentuk sklerosis progresif primer - onset penyakit ini lambat tanpa gejala yang berarti, tidak ada eksaserbasi yang jelas. Namun demikian, beberapa perubahan neurologis berkembang selama beberapa tahun.
• Bentuk perkembangan kedua - varian dari perjalanan penyakit progresif yang berulang dan resesif - beberapa tahun setelah eksaserbasi pertama. Dengan bentuk ini, ada perkembangan kelainan neurologis yang bertahap dan ireversibel.
• Bentuk terisolasi klinis multiple sclerosis diletakkan pada debut pertama penyakit ini dan di masa depan dapat berkembang dalam varian yang berbeda dari jalurnya.

Multiple sclerosis ditandai oleh perkembangan paralel dari dua proses patologis:

• Munculnya situs plak peradangan - sklerotik di sumsum tulang belakang dan otak. Fokus inflamasi serupa mendahului eksaserbasi penyakit atau berkembang secara langsung selama itu.
• Perubahan degeneratif menyebabkan atrofi berbagai bagian otak dan sumsum tulang belakang.

Dengan bentuk sklerosis kambuhan, adanya gejala dijelaskan dengan pembentukan plak, dan dengan kemajuan progresif penyakit, fenomena degeneratif muncul kedepan.

Dengan penyakit yang berkepanjangan, perubahan atrofi mulai mendominasi, dan pembengkakan menjadi sekunder. Menentukan bentuk penyakit diperlukan untuk memilih rejimen pengobatan yang tepat.

Eksaserbasi multiple sclerosis adalah wabah penyakit dimana kelainan neurologis seseorang meningkat selama beberapa hari atau minggu. Gejala eksaserbasi bisa meresahkan selama beberapa minggu, setelah itu remisi terjadi.

Ada kaitan langsung dalam perjalanan penyakit karena durasi eksaserbasi dan remisi. Yang kurang akut terjadi eksaserbasi, semakin besar kesempatan bahwa selubung saraf myelin akan pulih sepenuhnya, yang berarti bahwa gejala penyakitnya tidak akan begitu terasa, dan kualitas hidup pasien tidak akan berubah. Itulah sebabnya penting untuk segera memulai perawatan setelah eksaserbasi, dan selama remisi untuk melakukan terapi pencegahan.

Diagnosis penyakit

Diagnosis multiple sclerosis dibuat berdasarkan anamnesis, simtomatologi neurologis. Diagnosis harus dikonfirmasi dengan studi instrumental, di antaranya peran utama diberikan pada MRI otak.

Plak terdeteksi selama tomografi, meskipun ketidakhadiran mereka bukan merupakan indikasi untuk menghilangkan diagnosis. MRI juga memungkinkan untuk mendeteksi gangguan konduksi secara pendengaran, motorik, visual, somatosensori.

Prakiraan dan Konsekuensi

Prognosis untuk rangkaian multiple sclerosis bergantung pada bentuk penyakit, waktu terdeteksi, dan frekuensi eksaserbasi. Diagnosis dini dan penunjukan pengobatan yang tepat berkontribusi pada fakta bahwa orang sakit secara praktis tidak mengubah cara hidupnya - dia bekerja pada pekerjaan sebelumnya, mengarahkan komunikasi aktif dan tanda-tanda eksternal tidak terlihat.

Dalam kasus yang jarang terjadi, eksaserbasi penyakit terjadi dengan memburuknya aktivitas jantung dan pernafasan dan kurangnya perawatan medis saat ini dapat menyebabkan kematian.

Pengobatan Multiple Sclerosis

Semakin cepat pengobatan multiple sclerosis dimulai, semakin besar kemungkinan pasien terhadap harapan hidup yang lama dengan pelestarian fungsi yang paling vital. Tanda prognostik yang baik dianggap sebagai onset MS dan hanya ada beberapa gejala penyakit.

Sayangnya, saat ini tidak mungkin untuk sepenuhnya menyembuhkan multiple sclerosis, namun ada kemungkinan untuk mengurangi frekuensi eksaserbasi dan jalurnya dengan menggunakan obat yang tepat.

Pengobatan

Pasien dengan sklerosis yang baru didiagnosis dirawat di rumah sakit di pusat-pusat khusus di mana mereka dipilih sebagai rejimen terapi yang paling efektif. Pada dasarnya, pengobatan didasarkan pada pengakuan kelompok obat berikut: Hormon

• .Kortikosteroid diresepkan pada hari-hari pertama penyakit oleh kursus singkat. Hormon menghambat kekebalan tubuh, mengurangi reaksi inflamasi dan mempercepat pemulihan serabut saraf.
• Obat antiviral Betaferon, Reaferon, Avoneks.
• Agen sitotoksik adalah Mitoxantrone.
• Terapi simtomatik mencakup penggunaan nikotin, vitamin B kelompok, pelemas otot, antioksidan. Juga dengan multiple sclerosis, antimetabolites kadang kala digunakan, misalnya cladribine. Harga obat ini bervariasi dalam alasan.
• Imunomodulator Copaxone mencegah perusakan mielin lebih lanjut. Plasmophoresis
• .

Pijat

Pijat dengan MS digunakan untuk mengurangi rasa sakit, meredakan kejang otot, untuk mengembalikan gerakan pada anggota tubuh yang terkena. Tujuan utama pijat adalah untuk melawan kelumpuhan spastik. Teknik gerakan pijat dengan MS memiliki kehalusan tersendiri, oleh karena itu hanya spesialis yang memenuhi syarat yang harus melakukan prosedur.

Nutrisi dan Diet

Banyak diet telah dikembangkan untuk pasien dengan multiple sclerosis, beberapa dokter mengatakan bahwa nutrisi yang tepat mempengaruhi perjalanan penyakit dan harapan hidup.

Dianjurkan untuk menggunakan serat nabati, sayuran, buah-buahan dalam bentuk segar, ini mempercepat proses metabolisme. Berguna untuk MS adalah asam linoleat, banyak ditemukan pada minyak sayur, kacang-kacangan, margarin sayuran, whole grain.

Penderita sklerosis multipel yang dibatasi aktivitas fisik harus memperhatikan kandungan kalori makanan. Satu set ekstra pound menyebabkan obesitas dan memburuknya semua gejala penyakit ini.

Video tentang pengobatan multiple sclerosis pasien:

Folk remedies

Pengobatan rakyat untuk sklerosis tidak akan secara alami menyebabkan pemulihan total, namun dapat mempengaruhi pengurangan eksaserbasi dan tingkat keparahannya.

• Dianjurkan untuk menggunakan gandum bertunas, mengandung banyak vitamin B, beberapa hormon dan elemen jejak. Produk Bee
• memperbaiki konduktivitas impuls saraf, berkontribusi pada penghilangan peradangan. Gunakan propolis, royal jelly, pergu.

Metode modern

Perlakuan sklerosis dengan sel induk telah dilakukan sejak tahun 2003, di Rusia metode ini disertifikasi. Sel-sel tabel mengembalikan selubung mielin, melarutkan jaringan parut dan dengan demikian memperbaiki aliran impuls saraf. Setelah diperkenalkannya sel induk, fungsi yang rusak dengan cepat dipulihkan.

Sel induk diambil dari pasien dari biomaterial, kemudian tumbuh dalam kondisi steril selama beberapa minggu. Setelah kultivasi, bagian dari sel induk disuntikkan segera, yang kedua beberapa bulan kemudian. Pengenalan sel biasanya dilakukan pada pasien rawat jalan, pasien dengan sempurna mentoleransi prosedur. Pergeseran positif pertama dapat terlihat setelah sekitar tiga bulan

Obat-obatan berdasarkan antibodi monoklonal mengurangi frekuensi periode eksaserbasi dan menyebabkan kurang berkembangnya penyakit ini, yang juga mempengaruhi kualitas hidup pasien yang lebih baik. Antibodi monoklonal menghambat aktivitas limfosit, yang menyebabkan kerusakan pada ujung saraf otak. Bila digunakan, jumlah lesi sklerosis menurun, dan yang baru tidak muncul.

Obat berdasarkan antibodi monoklonal diresepkan bila terapi lain tidak efektif, namun penggunaannya harus didekati setelah mengevaluasi semua risiko. Pada pasien dengan imunitas lemah, ada kemungkinan komplikasi menular.

Multiple sclerosis adalah penyakit serius, namun harus selalu diingat bahwa manifestasinya bergantung pada keinginan pasien untuk disembuhkan. Jika terapi penyakit dimulai tepat waktu, pasien mengambil semua obat, baik selama eksaserbasi dan untuk pencegahan, maka probabilitas kehidupan normalnya mendekati 90%.Membuka prospek dalam perawatan dan penggunaan obat dan teknik baru. Klinik

di St. Petersburg dan Moskow

Pusat khusus untuk pasien dengan multiple sclerosis telah diciptakan dan berfungsi dengan sempurna, di mana mereka melakukan diagnostik penuh, memilih rejimen pengobatan, dan melakukan tindakan rehabilitasi.

Ada beberapa pusat multiple sclerosis di St. Petersburg. Pusat kota RS terletak di Dynamics Ave., 3, Anda bisa mendapatkan saran dengan menghubungi 812-235-20-45.Pusat di State Medical University. Pavlova di jalan. Leo Tolstoy 6/8 cor.10.

Di Moskow adalah pusat kota multiple sclerosis di Moskow, terletak di ul. Dvintsev, 6. Anda bisa membuat janji temu melalui telepon.8( 499) 940-19-47.