Poliomielite - che cos'è?Sintomi e trattamento, prognosi

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Polio - una malattia virale acuta che colpisce il sistema nervoso centrale, in primo luogo il midollo spinale, e, a volte causando la paralisi. Il metodo principale di diffusione è considerato contatto diretto o indiretto con il paziente( attraverso le mani, i fazzoletti, i vestiti, ecc.).Si diffonde anche attraverso i prodotti, l'acqua, con l'aria.

Che cos'è?La poliomielite è poliovirus( poliovirus hominis) famiglia Picornaviridae genere Enterovirus. Ci sono tre sierotipi( tipo predominante I): I - Brunilde( isolato dalle scimmie malate con lo stesso nickname), II -Lansing( evidenziato nella città di Lansing) e III Leone( derivato da un paziente del ragazzo Makleona).

In alcuni casi, la malattia si verifica in forma cancellata o asintomatica. Una persona può essere un portatore del virus, rilasciando nell'ambiente con le feci e le secrezioni dal naso, e allo stesso tempo sentirsi perfettamente sano. Nel frattempo suscettibilità alla poliomielite è abbastanza alto, che è pieno con la rapida diffusione della malattia tra i bambini.

Come viene trasmessa la poliomielite e che cos'è?

Poliomielite( dall'antico πολιός Greco -. Gray e μυελός - midollo spinale) - bambino paralisi spinale, malattia infettiva altamente contagiosa acuta causata da lesioni della materia grigia del midollo spinale e poliovirus caratterizzata principalmente patologia del sistema nervoso.

Fondamentalmente si verifica in forma asintomatica o cancellata. A volte capita che il virus della poliomielite entra nel sistema nervoso centrale, si replica nei motoneuroni, che porta alla loro morte, paresi o paralisi irreversibile dei muscoli innervati da loro.

infezione si verifica in diversi modi:

1. Airborne percorso - attuata per inalazione di aria con virus in esso sospese.
2. Via di trasmissione alimentare - l'infezione si verifica quando si mangia cibo contaminato.
3. Contatto domestico modo - è possibile quando si utilizza un piatto per l'assunzione di cibo da parte di persone diverse.
4. Waterway : il virus entra nel corpo con acqua.

particolarmente pericoloso in termini sono persona infettiva che trasporta i sintomi della malattia( come forma inapparatnoy) o con sintomi non specifici( febbre leggera, debolezza generale, stanchezza, mal di testa, nausea, vomito) senza segni di CNS.Tali persone possono infettare un gran numero di persone in contatto con loro, perchéla diagnosi dei malati è molto difficile e, di conseguenza, questi individui non sono praticamente esposti.

vaccino Poliovirus

La prevenzione specifica è la vaccinazione antipolio. Ci sono due tipi di vaccini antipolio:

• vaccino vivo Sebino ( OPV - contiene virus vivi attenuati)
• inattivata ( IPV - contiene tutti e tre poliovirus sierotipi formalina ucciso).

Attualmente, l'unico produttore del vaccino contro la polio nel territorio del russo Stato federale unitario Enterprise "L'impresa per la produzione di agenti batterici e virali Istituto di poliomielite e Viral Encefalite loro. MPChumakova "produce solo vaccini vivi contro la poliomielite.

Altri preparati per la vaccinazione sono tradizionalmente acquistati all'estero. Tuttavia, nel febbraio 2015 la società ha presentato i primi campioni di vaccino inattivato di propria progettazione. L'inizio del suo utilizzo è previsto per il 2017.I sintomi

polio Secondo l'OMS polio colpisce soprattutto i bambini sotto l'età di 5 anni. Il periodo di incubazione dura da 5 a 35 giorni, i sintomi dipendono dalla forma della poliomielite. Secondo le statistiche, il più delle volte la malattia procede senza interrompere le funzioni motorie - un caso paralitico coinvolge dieci casi non aritici. La forma iniziale della malattia è la forma del farmaco( poliomielite non paralitica).È caratterizzato dai seguenti sintomi:

1. disturbo generale;
2. Aumento di temperatura fino a 40 ° C;
3. Diminuzione dell'appetito;
4. Nausea;Vomito
5. ;
6. Dolori muscolari;
7. Mal di gola;
8. Mal di testa.

I suddetti sintomi scompaiono gradualmente entro una o due settimane, ma in alcuni casi può verificarsi anche un periodo più lungo. Come risultato di mal di testa e febbre, ci sono sintomi che indicano la sconfitta del sistema nervoso.

In questo caso, il paziente diventa più irritabile e inquieto, non v'è labilità emotiva( instabilità dell'umore, la sua costante cambiamento).Inoltre, v'è la tensione muscolare( cioè, la loro intorpidimento) nella schiena e al collo sono mostrati punta alla sviluppo attivo di segni meningite Kernig-Brudzinskogo. In futuro, i sintomi elencati nella forma del farmaco possono trasformarsi in una forma paralitica. Abortive forma

Polio Polio formare abortivo Quando i pazienti bambini lamentano aumento della temperatura corporea di 38 ° C.Sullo sfondo della temperatura osservata: malessere

• ;Debolezza
• ;
• letargia;
• mal di testa lieve;
• tosse;
• è un raffreddore comune;
• dolore addominale;
• vomito.

Inoltre, v'è arrossamento della gola, enterocolite, gastroenterite o catarrale angina come diagnosi associate. La durata della manifestazione di questi sintomi è di circa 3-7 giorni. Poliomielite in questa forma è caratterizzata da una tossiemia intestinale marcata, generalmente v'è una sostanziale nelle manifestazioni della dissenteria, la malattia può anche essere choleroid.

meningeal polio forma

Questo modulo è caratterizzato da proprie esigenze, mentre ci sono stati simile alla precedente forma di sintomi: temperatura

• ;
• debolezza generale;
• malessere;
• dolore addominale;Mal di testa
• di vari gradi di intensità;Naso che cola e tosse;
• ha diminuito l'appetito;
• vomito. Se visto

gola rossa, può essere tonsille palatine placca e grillo. Questa condizione dura 2 giorni. Quindi la temperatura corporea si normalizza, i fenomeni catarrale diminuiscono, il bambino sembra in salute per 2-3 giorni. Dopo questo, inizia il secondo periodo di aumento della temperatura corporea. I reclami stanno diventando più pronunciati:

• un forte deterioramento delle condizioni;
• mal di testa grave;Vomito
• ;
• dolore alla schiena e alle gambe, di solito le gambe.

un esame obiettivo a diagnosticare i sintomi caratteristici meningismo( sintomi positivi kernig e Brudzinskogo, rigidità dei muscoli della schiena e del collo).Il miglioramento della condizione è raggiunto entro la seconda settimana.

Paralytic poliomielite

sviluppa molto spesso, ma come regola, porta alla rottura delle molte funzioni del corpo e, di conseguenza, alla disabilità:

• bulbare. Particolarmente pesante è lo sviluppo della paralisi bulbare. L'intero gruppo di nervi caudali è interessato. La sconfitta selettiva di uno, due nervi per la poliomielite è atipica. Con la sconfitta della formazione reticolare, centri respiratori e vascolari possono essere disturbati coscienza, disturbi respiratori di origine centrale.
• Pontine. Per questo tipo di polio è caratterizzata dallo sviluppo di paresi e paralisi del nervo facciale, in cui v'è una perdita parziale o completa di movimenti facciali.
• encefalico. La sostanza del cervello e dei nuclei subcorticali è interessata( molto raramente).Paresi centrale sviluppata, sindrome convulsiva, afasia, ipercinesia.
• spinale. La debolezza e il dolore nei muscoli sono gradualmente sostituiti dalla paralisi, sia generale che parziale. La sconfitta dei muscoli in questa forma di poliomielite può essere simmetrico, ma si verifica paralisi dei singoli gruppi muscolari in tutto il corpo.

Nel corso della malattia si distinguono quattro periodi: preparativo

• ;
• è paralitico;
• è ricostruttivo;Residuo
• .

La fase preparatoria

differisce insorgenza abbastanza acuto inizio alti numeri temperatura corporea, malessere generale, cefalea, disturbi gastrointestinali, rinite, faringite. Questo quadro clinico viene salvata 3 giorni, allora la condizione è normalizzata in 2-4 giorni. Quando si verifica un brusco deterioramento con gli stessi sintomi, ma l'intensità più pronunciato. Iscritto da questi segni: dolore

• nelle gambe, braccia, schiena;
• ha ridotto i riflessi;Ipersensibilità
• ;Riduzione
• della forza muscolare;Convulsioni
• ;Confusione di
• ;
• sudorazione eccessiva;Macchie
• sulla pelle;
• pelle d'oca. Paralytic

passo Questo passaggio, quando il paziente si rompe improvvisamente paralisi( poche ore).Questa fase dura da 2-3 a 10-14 giorni. I pazienti in questo periodo spesso muoiono da gravi disturbi della respirazione e la circolazione. Ha questi sintomi:

• paralisi flaccida;Disturbi
• dell'atto di defecazione;
• ha diminuito il tono muscolare;restrizione
• o totale assenza di movimenti attivi degli arti, il corpo;
• sconfitta principalmente muscoli delle braccia e delle gambe, ma può soffrire ed i muscoli del collo, tronco;
• sindrome del dolore muscolare spontanea;
• danni midollo allungato;Disturbi
• della minzione;danni
• e paralisi del diaframma e dei muscoli respiratori. In

periodo di recupero polio, che dura fino a 1 anno, c'è una progressiva attivazione dei riflessi tendinei sono ridotti circolazione dei singoli gruppi muscolari.sconfitta Mosaico e ripristinare le asperità provoca atrofia e contratture muscolari, il ritardo nella crescita dell'arto interessato, la formazione di osteoporosi e atrofia ossea.residua

, o il periodo dei fenomeni residua, caratterizzata da persistente paresi e paralisi accompagnata da atrofia muscolare e disturbi trofici, sviluppo di contratture e deformazione degli arti colpiti e parti del corpo.

post-polio

sindrome Dopo la poliomielite in alcuni pazienti per molti anni( media 35 anni) rimangono limitate opportunità e una serie di manifestazioni, il più comune dei quali sono:

• progressiva debolezza muscolare e dolore;
• debolezza generale e stanchezza dopo minimo sforzo;Atrofia muscolare
• ;
• respira e deglutisce;
• violazione della respirazione durante il sonno, in particolare apnea del sonno;
• scarsa tolleranza delle basse temperature;
• deterioramento cognitivo - come la scarsa concentrazione e difficoltà di memoria;Depressione
• o sbalzi d'umore.

diagnostica in caso di diagnosi di poliomielite si basa su studi di laboratorio. Nella prima settimana della malattia del virus della polio può essere isolato dalle secrezioni del rinofaringe e dal secondo - da feci. A differenza di altri enterovirus, la poliomielite patogeno è molto raramente isolato dal liquido cerebrospinale. Se è impossibile l'isolamento

e lo studio dei virus di analisi sierologiche è condotta, che si basa sull'isolamento di anticorpi specifici. Questo metodo è molto sensibile, ma non permette di distinguere postprivivochnuyu e l'infezione naturale. Misure

trattamento contro la poliomielite, richiedono l'ospedalizzazione obbligatoria. Nominato dal resto della base, prendendo antidolorifici e sedativi, nonché procedimenti termici. Quando la paralisi

condotto un trattamento completo di riabilitazione, e quindi la terapia di mantenimento nelle zone di villeggiatura della salute. Complicazioni, come i problemi di respirazione poliomielite richiedono misure urgenti per ripristinare la respirazione e la rianimazione del paziente. L'obiettivo della malattia deve essere disinfettato.

prognosi per la vita

forme lievi di poliomielite( che si verificano senza coinvolgimento del sistema nervoso centrale e meningea) hanno conseguenze.forme di paralisi pesanti possono portare a invalidità permanente e la morte.

Attraverso molti anni

poliomielite struttura malattia vaccini mirati è dominata dalla luce e forma inapparente infezione abortiva;le forme paralitiche si verificano solo in individui non vaccinati.

Prevenzione

non specifico volto a rafforzare generale del corpo, aumentare la sua resistenza a vari agenti infettivi( indurimento, una buona alimentazione, la riabilitazione tempestiva dei focolai cronica di infezione, una regolare attività fisica, l'ottimizzazione di sonno-bodrovstvanie ciclo et al.), La lotta contro gli insetti, che sono portatori diagenti patogeni( vari tipi di disinfestazione), l'igiene personale( in particolare il lavaggio delle mani dopo questa strada, e dopo aver usato la toilette), il trattamento attentoverdure, frutta e altri prodotti prima di consumarli per il cibo.

per prevenire lo sviluppo della vaccinazione antipolio è usato, che viene effettuata con virus vivi attenuati - non possono causare lo sviluppo di malattie, ma indurre una risposta immunitaria specifica alla formazione di immunità sostenibile a lungo termine. A tal fine, nella maggior parte dei paesi del mondo, la vaccinazione contro la poliomielite è inclusa nel calendario di vaccinazione obbligatorio. I vaccini moderni sono polivalenti - contengono tutti e 3 i gruppi sierologici del virus della polio. La poliomielite

oggi è un'infezione molto rara dovuta alla vaccinazione. Nonostante questo, alcuni casi della malattia sono ancora registrati sul pianeta. Pertanto, la conoscenza dei sintomi e dei metodi di prevenzione di base è semplicemente necessaria. Avvertito - significa armato!

incidenza globale della malattia

C 1988 il numero di casi di polio è diminuita di oltre il 99%.Si stima che circa 350 000 casi in più di 125 paesi endemici a 359 casi segnalati nel 2014.Oggi, endemica per la malattia sono solo alcune zone dei due paesi del mondo, con un minimo nella storia della zona.

Dal 3 poliovirus selvaggio( tipo 1, tipo 2 e tipo 3) ceppi di poliovirus selvaggio di tipo 2 è stato eliminato nel 1999, mentre il numero di casi di poliovirus selvaggio terzo tipo è stato ridotto al livello più basso della storia - dal novembre 2012 in Nigerianon sono stati segnalati nuovi casi.