Fino a poco tempo considerata una malattia renale attacco di cuore molto rara: il concetto di "malattia renale ischemica" nachaliaktivno usato in medicina solo negli anni '50 del secolo scorso. Oggi, i problemi di afflusso di sangue renale si verificano più spesso nei pazienti di età matura e anziana. Ciò è dovuto alla dipendenza da alcol, sigarette, uso di droghe e dalla situazione ambientale in rapido deterioramento in diverse parti del mondo.
infarto renale - una descrizione
Abbiamo imparato che la parola "attacco di cuore" è sempre adiacente al termine "miocardio" - il muscolo cardiaco. Pertanto, quando si parla di un attacco di cuore in una persona, più spesso significano esattamente i problemi con il cuore. In realtà, questo fenomeno può verificarsi con ogni organo che ha un sistema circolatorio sviluppato.
renali infarto - sta morendo( in medicina - necrosi) del tessuto che si verifica a causa di un improvviso arresto del flusso sanguigno alla vena renale o arteria. E in casi rari - in parecchie navi nello stesso momento.
Quando l'infarto renale non soffre l'intero corpo - muore solo una piccola area. Ma perché questo avvenga, un arresto circolatorio completo a causa della occlusione dei vasi sanguigni, cioè nettamente sorti ostruzione. Se il flusso sanguigno rimane un po 'o l'ostruzione vascolare aumenta gradualmente, sorgono altre patologie renali. Questo è ipertensione, insufficienza renale di varie forme, ecc. Forme
sistema circolatorio renale comprende due arterie( destro e sinistro per il numero di corpi stessi), due vene, arterie movimento praticamente ripetitivo, ed una pluralità di vasi piccoli. In ognuna di queste navi può comparire un trombo che fermerà il movimento del sangue. Inoltre, per provocare un attacco di cuore sono in grado di cristalli di urato accumulati nei reni.
seconda di ciò che problema ha causato lo sviluppo di un attacco di cuore, ci sono tre forme della malattia:
- ischemica( arteriosa, o "bianco").
- Emorragico( venoso o "rosso").Urina
- .
Quando occlusione vascolare si verifica forme vene o arterie, causa del flusso sanguigno interrotto e morte organo del tessuto comincia. In questo caso è necessaria una diagnosi completa( compresa la diagnosi differenziale) e un trattamento serio. Tale infarto renale viene solitamente diagnosticato in persone anziane o mature, principalmente sullo sfondo delle malattie cardiovascolari.
Un infarto di acido urico si trova di solito in un neonato. Le statistiche mediche dicono che metà dei bambini riceve un infarto di acido urico del rene nel 2-5 ° compleanno. Tanto meno una patologia diagnosticata in adulti con gotta, leucemia, tumori di diversi tipi e tessuti malattie purulente.
attacco di cuore ai reni
sola ragione arterioso e venoso infarto renale - occlusione improvvisa del vaso, a causa della quale v'è un arresto cardiaco.
occlusione del vaso può verificarsi a causa di embolia( blocco di un coagulo di sangue, che è passato attraverso i vasi sanguigni del altro) o trombosi( trombo formata quando direttamente all'interno dell'arteria renale o vena).
Il tromboembolismo delle navi renali è una conseguenza delle malattie cardiovascolari. Come innesco per un infarto renale, un trombo parietale dell'atrio sinistro o del ventricolo di solito appare qui. Pertanto
infarto rene sinistro o destro sorge solitamente contro le seguenti malattie: cardiopatie
- ;Fibrillazione atriale;Endocardite infettiva
- ;
- aterosclerosi;Ipertensione
- ;Infarto miocardico
- , ecc.
La trombosi dell'arteria renale( meno frequentemente - le vene) si verifica quando la parete vascolare è danneggiata. I motivi possono essere diversi: aterosclerosi in fasi gravi, aortoarteriit( infiammazione della parete vascolare), malattia del tessuto connettivo, kletochnayaanemiya falce quando si cambia la composizione del sangue.
In alcuni casi, la causa della trombosi è l'intervento chirurgico, il più delle volte l'angiografia( radiografia dei vasi sanguigni).L'ironia è che l'angiografia è spesso utilizzata per la diagnosi differenziale di un infarto renale - e allo stesso tempo può provocare il suo vero sviluppo. Stadi
di
Una caratteristica dell'infarto renale nel rapido sviluppo della malattia. La morte di un sito di tessuto nel rene è possibile solo in un caso - se il flusso di sangue nell'arteria o nella vena si interrompe bruscamente e completamente. Pertanto, la scienza medica non menziona fasi chiare e coerenti dello sviluppo della malattia.
Ma, come ogni altro infarto, il danno renale ha alcune regolarità.In primo luogo, sorge uno stato pre-infarto peculiare: l'ischemia. Il flusso sanguigno in questo momento rallenta, la respirazione cellulare peggiora, le tossine si accumulano nei tessuti.
Dopo 6 ore, le cellule epiteliali cominciano a morire tubuli contorti di reni, ha poche ore - tubuli diritte. Allo stesso tempo, si sviluppa il processo infiammatorio, che raggiunge il terzo giorno dell'infarto.
Quadro clinico di
L'infarto renale non presenta sintomi caratteristici e in alcuni casi può generalmente presentarsi senza segni evidenti. Questo di solito si verifica se l'area della necrosi è piccola. Quando
sconfitta si estende su una vasta area del rene, i pazienti hanno una grave malessere:
- mal di schiena, i reni, zona addominale superiore;
- brividi e febbre fino a 38ºC;
- ha aumentato la pressione;
- nausea e vomito;Tensione muscolare
- della parete addominale anteriore, dolore durante la palpazione;
- miscela di sangue nelle urine;
- color rosso mattone e allo stesso tempo torbido di urina( con la forma di urea);
- allo stadio più grave - completa cessazione della minzione.
Gli attacchi di cuore arteriosi e venosi hanno sintomi diversi.
danno tissutale venosa inizia più agevolmente, è preceduta da un periodo prodromico, quando la temperatura del paziente aumenta, battito cardiaco accelera, diventa agitato. Presto ci sono forti dolori, appaiono sempre coaguli di sangue nelle urine( a volte ce ne sono così tanti che questo interferisce con il normale deflusso di urina).Il rene aumenta di dimensioni, con un paziente con palpazione avverte dolore doloroso.
Le differenze esplicite nell'infarto venoso e arterioso mostrano la micro-preparazione del rene - una sezione speciale( taglio) del tessuto per l'esame. Se l'infarto è ischemico, la micropreparazione appare come un piccolo triangolo bianco con un bordo rosso( questa è un'emorragia).Con la forma emorragica, la micropreparazione ha una forma distinta, un colore rosso scuro e bordi quasi neri. Diagnostica
Poiché è impossibile identificare univocamente l'infarto del rene in base ai sintomi, la diagnosi è la più completa. Comprende una storia completa, metodi di laboratorio e strumentali.storia
medica dovrebbe includere tutte le informazioni sulla malattia del paziente( soprattutto cardiovascolari), un farmaco che ci vuole, e il benessere di ogni sintomo sospetto di recente. I metodi di laboratorio
includono: analisi generale delle urine
- ( un segno pericoloso - proteinuria ed ematuria);Esame del sangue generale
- ( leucocitosi moderata);Analisi biochimica
- del sangue e delle urine( concentrazione della proteina C-reattiva urovenenlattato deidrogenasi);Coagulogramma
- : studio della coagulazione del sangue.
Tra i metodi strumentali dell'imaging base-renale con la dopplerografia( lo studio della velocità del flusso sanguigno).Meno comunemente utilizzati sono la tomografia computerizzata, la risonanza magnetica e l'angiografia.
Treatment
Al minimo sospetto di infarto renale, il paziente necessita di ricovero urgente. Già in ospedale, il medico prescrive un trattamento appropriato, che comprende 2 grandi unità: conservativa( farmaci) e chirurgica. Conservatore
Subito dopo il ricovero, il paziente con diagnosi di infarto renale designare i seguenti gruppi di farmaci:
- potenti analgesici( "Fentanil", "Omnolon" et al.);
- sodio etamzilato( per l'arresto del sanguinamento);Trombolitici
- ( se è passato un po 'di tempo e il sangue non penetra nelle urine);Anticoagulanti
- per prevenire lo sviluppo di trombi( eparina sodica, ecc.).
Dopo il trattamento, vengono prescritti agenti antipiastrinici - sostanze che impediscono alle piastrine di aggregarsi( acido acetilsalicilico, ecc.).L'ammissione richiede un lungo, spesso - una vita. Chirurgia
le prime fasi di un attacco di cuore quando si sovrappongono in quanto la vena o dell'arteria ha preso un po 'di tempo per salvare il paziente aiuta la rimozione di un coagulo di sangue( embolo) chirurgicamente. Se necessario, effettuare anche angioplastica con palloncino.
Un infarto di acido urico nei neonati non richiede trattamento. Questo stato è considerato naturale, fisiologico e passa da solo. L'unica misura "curativa" è quella di saldare il bambino con l'acqua insieme all'allattamento al seno. L'urina sarà assegnata più intensamente, e le masse infartuate( formazioni saline) si dilavano con esso. Previsioni
e complicazioni della prognosi
per infarto del rene di solito è favorevole. Se la malattia non è riuscito a catturare in una fase iniziale, dopo l'intervento chirurgico di necrosi sito formata piccola cicatrice e dei tessuti circostanti assumono la parte morta funzioni.
Se il paziente ha un rischio di trombosi, è anche possibile condurre una vita piena dopo l'operazione. Ma in questo caso è necessario modificare il tuo regime, dieta, costantemente prendere le medicine e si sottopongono periodicamente un esame completo. Lo stesso vale per i pazienti con un rene "infartuale" remoto. La principale conseguenza di un rene
miocardio - un nephrosclerosis( sostituzione morto tessuto connettivo renale).Se v'è una perdita di una grande quantità di rene dal vivo, v'è il rischio di ipertensione e insufficienza renale cronica.
Su video, sintomi, descrizione, trattamento di un infarto renale: