I reni sono una struttura organica vitale che svolge il lavoro più difficile. Essi sono purificate dal sangue di tossine, fluido uscita eccesso regolano sangue davleniya. Ezhegodno numero indice è in costante aumento patologie renali che i medici attribuiti al deterioramento delle condizioni ambientali con prodotti inferiori contenenti additivi chimici e sufficientemente pr. Odnoy di difetti congeniti comuni è rene a ferro di cavallo.
cavallo
rene a ferro di cavallo renale - è anormale condizione congenita, che si fondono a pali renali superiore o inferiore, formando così l'istmo. Il codice ICD-10 è Q63.1.Tipicamente, una tale anomalia è accompagnato da tutti i tipi di processi patologici come pielonefrite, idronefrosi, urolitiasi e altri. Secondo le statistiche, rene a ferro di cavallo occupa circa il 15% del numero totale di anomalie di strutture renali.
più spesso si verifica la congiunzione poli inferiori, con conseguente renali riceve forma di U( nel 90% dei casi).Ogni rene ha i suoi vasi di alimentazione e l'uretere. Praticamente ogni rene a ferro di cavallo( ≈v 89%) della struttura a tazza e inusuale vascolarizzazione anormale con ridotta circolazione.
Significativamente meno spesso i reni si uniscono con i poli superiori, le parti centrali o i poli opposti. Tali forme hanno anche una massa di patologie concomitanti.
motivo
per la formazione di un rene a ferro di cavallo è disembriogenez. I reni a forma di ferro di cavallo si formano nello sviluppo prenatale. Normalmente, il feto sviluppa reni in tre fasi: la preferenza, il primario e poi il rene secondario. Nella fase del rene secondario l'organo migra nel suo letto nella regione lombare. Infine, il rene si forma e si fissa dopo la nascita del bambino.
La formazione di reni a forma di ferro di cavallo si verifica quando il processo di migrazione dell'organo è disturbato.motivo
per tali violazioni sono i seguenti fattori:
- Ambiente ecologico aggressivo;
- Abuso di droghe;
- Patologie di natura genetica;
- Lesioni infettive della madre;
- Abitudini non salutari di uno o di uno dei genitori;
- Patologia cronica;
- Esposizione a prodotti chimici.
Segni e sintomi Spesso
rene a ferro di cavallo non si manifesta, ma alcuni bambini sperimentare complicazioni associate cardiovascolare, urinario, o del sistema nervoso. La sintomatologia può essere leggermente diversa a seconda della lesione concomitante di un particolare organo. In generale isolato
tali manifestazioni:
- dolore derivante nella zona ombelicale in estensione o la flessione del corpo. Il dolore può irradiare all'addome inferiore, all'epigastrio o alla zona lombare dopo il lavoro fisico.
- Stitichezza dovuta alla compressione del plesso nervoso mesenterico da parte dell'istmo di un organo fuso.
- Per una ragione simile, il paziente può essere infastidito da dolori intestinali spastici o disturbi della peristalsi.
- Il dolore costante causa isteria, nevrastenia ed instabilità emotiva.
- aumento della pressione intraurethral verificano a causa sdavlennostisosudistyh muove corpo renale anormale. Questa condizione è spesso accompagnata da impurità di sangue nelle urine.
- Se c'è compressione della vena cava inferiore, porta ad ascite e giperotechnosti la metà inferiore del corpo, le gambe, vene varicose.
- Nella popolazione femminile, il rene a forma di ferro di cavallo può portare a parto prematuro o insufficienza mestruale.
accade che il corpo anormale non provoca alcuna violazione e sono asintomatici e rilevato durante un rilevamento casuale. Se il corpo fuso è affetto da un processo patologico, il quadro clinico è composto da sintomi sconfitta. Inoltre, il rene interessato può essere associata ad altri difetti congeniti del carattere come la malattia del rene policistico, la spina bifida, anomalie scheletriche, idrocefalo, ecc
comorbidità e complicazioni
rene a ferro di cavallo è spesso accompagnata da complicazioni provocate da alterata idronefrosi mocheottokom: .
- - 41,7% dei casi.
- Urolithic patologia - si osserva in 23,6% dei casi.
- pielonefrite - 19,4%
- Ipertensione - 15,2%.
a ferro di cavallo del rene tendono violazione mocheottoka che è di solito associato con la posizione sbagliata dell'uretere.mocheottok è anche squilibrato può essere il risultato del blocco di pietra lume.
Quando questo accade, l'urina inizia a costruire nelle tazze e del bacino. Dal momento che non risulta essere, gli aumenti rene e sistema pyelocaliceal inizia a comprimere parenchima dell'organo e suoi nefroni.
Essa conduce a violazioni del flusso ematico renale, la comparsa di processi atrofici che portano infine alla necrosi. Quando v'è la distruzione irreversibile di nefroni, poi effettuata una perdita parziale o completa della funzione renale.
sviluppa trasformazione idronefrosi o idronefrosi, che può essere curata solo da un intervento chirurgico. Rene e azione diluita per il più vicino alla normalità posizione fisiologica.
idronefrosi idronefrosi - non è l'unica complicazione del rene a ferro di cavallo. Per esempio, nell'istmo risultante spesso formata formazione del tumore e cancro del rene.disturbi urodinamici contribuiscono alla perdita di residui salini che successivamente formata concrezioni e sviluppato calcoli renali patologia. Il trattamento si basa sulla terapia dietetica, i farmaci, e strumento di un intervento chirurgico.
Con renale anormale spesso coesistono condizioni congenite come:
- spina bifida - visto spesso negli adolescenti, sul appare la protrusione della colonna vertebrale, dolore radicolare simile alla sciatica;
- policistico - anomalia renale congenita, manifesta cistica organo parenchimale degenerativa, che porta ad una riduzione patologica della funzione renale.
rene a ferro di cavallo aumenta la propensione del paziente alle patologie di natura infiammatoria, che includono pielonefrite - un'infiammazione infettiva di origine batterica. Agenti patogeni come complicazioni sono i funghi, Proteus, componenti stafilococco o streptococco, E. coli. Questi agenti patogeni sono generalmente elevati nel rene delle vie urinarie del tessuto rettale o genitali.
Diagnostica
Se c'è il sospetto di un rene a ferro di cavallo, il paziente viene indirizzato al passaggio di procedure come gli ultrasuoni, e-urography, tomografia computerizzata, ecc. .
- Secondo i risultati di urograficheskogo specialista di ricerca in grado di trarre conclusioni circa la parte inferiore del corpo della disposizione, la sua mancanza di mobilità, ombreggiatura dalIstmo ombra overlay sul contorno della colonna vertebrale.
- Portare pielografia retrograda permette la visualizzazione della posizione del corpo anormale, istmo, silhouette renale o del bacino.
- Per esaminare la posizione di renale vascolare angiografia rete. Inoltre, una tale diagnosi permette di identificare la presenza di vasi addizionali e uno spessore della posizione precisa del istmo. Diagnostica
- ultrasuoni( Ultrasound), consente di individuare la posizione corretta della pelvi renale, cambiamenti nelle strutture tazza renali, problemi di circolazione in renale anormale. Nell'effettuare
- nefrostsintigrafii fisso accumulo radionuclide di agente di contrasto nella forma di busta ferro di cavallo della colonna vertebrale.
la diagnostica video di rene a ferro di cavallo con l'ecografia:
Trattamento
Se il paziente non ha lamentele, i reni funzionano regolarmente, quindi il paziente è costantemente sotto la supervisione di un nefrologo che prescrive periodicamente le necessarie misure preventive e conduce una diagnosi delle condizioni delle strutture renali. Se inizia un peggioramento della condizione, viene prescritta la terapia necessaria.
Se il peggioramento è più grave, come la formazione di calcoli, i tumori, l'idronefrosi, vengono utilizzate tattiche di trattamento chirurgico. I disordini urodinamici sono eliminati dalla dissezione classica dell'istmo e dalla fissazione degli organi su un posto fisiologicamente posto. Previsioni
Il rene a forma di ferro di cavallo è l'anomalia più comune nello sviluppo del sistema urinario. I disturbi più gravi si verificano se gli organi circostanti vengono schiacciati. La prognosi più favorevole è per i pazienti la cui anomalia è stata rilevata anche nella prima infanzia, e allo stesso tempo è stata eseguita un'operazione per separare i reni.