Il termine paralisi cerebrale infantile viene solitamente usato per riferirsi a un gruppo di complessi di sintomi che si manifestano a causa di disturbi nella sfera motoria. Questi disturbi derivano da un danno al sistema nervoso centrale. La paralisi cerebrale può verificarsi in forma lieve e sottile o avere un decorso severo che richiede un trattamento continuo.
paralisi cerebrale si riferisce a malattie del sistema nervoso malattia CIM 10 codice assegnato a G80, ci sono elementi secondari, indicando forma paralisi. La paralisi cerebrale si riferisce a malattie non progressiste del sistema nervoso, ma in assenza di trattamento, il bambino sarà in ritardo nello sviluppo sia mentalmente che fisicamente dai suoi pari.
cause di paralisi cerebrale
Secondo le statistiche, da 6 a 12 bambini ogni mille bambini nati con cerebrale persone paralisi e molti pensano che la malattia è ereditaria, ma la causa immediata della paralisi cerebrale nel feto è disturbi anormali delle strutture cerebrali che portano a questa condizione mancanzafornitura di ossigeno. Aumenta il rischio di paralisi cerebrale sotto l'influenza dei seguenti fattori scatenanti:
- Malattie infettive delle madri durante la loro gravidanza, che includono prevalentemente il virus herpes, citomegalovirus, toxoplasmosi.
- Disallineamento delle regioni del cervello durante lo sviluppo intrauterino del feto.
- Incompatibilità del sangue di madre e bambino - rhesus - un conflitto che porta alla malattia emolitica dei neonati.
- Ipossia cronica del feto durante la gravidanza e la consegna stessa.
- Malattie fisiche endocrinologiche e acute della madre .
- Nascite pesanti , prolungata attività lavorativa, traumi del bambino, ottenuti durante il passaggio attraverso il canale del parto.
- All'inizio paralisi cerebrale perinatale può essere causato da veleni tossici pesanti lesione organismo, malattie infettive, e le parti interessanti della corteccia cerebrale.ruolo importante
nello sviluppo di paralisi cerebrale proposta all'ossigeno fame del cervello, che si verifica nella posizione errata nel corpo del feto dell'utero, parto prolungato, intrecciando midollo cervicale. La maggior parte dei bambini rivela l'influenza di diversi fattori contemporaneamente, uno dei quali è considerato il principale, mentre altri ne aumentano l'impatto negativo.forme
di paralisi cerebrale e le loro caratteristiche
gravità dei disturbi motori in bambini con paralisi cerebrale possono essere completamente diverso, e perché la malattia può essere suddiviso in modo da formare.
- La forma ipercinetica di è esibita nel caso in cui il bambino abbia un cambiamento nel tono muscolare, in giorni diversi può essere elevato, normale o ridotto. I movimenti ordinari sono movimenti involontari, ampi, involontari degli arti, si osserva ipercinesia dei muscoli facciali. Le violazioni nella sfera motoria sono spesso accompagnate da patologie della parola e dell'udito, mentre l'attività mentale di questi bambini è ad un livello medio.
- La forma atonica-astatica di si sviluppa prevalentemente nella sconfitta del cervelletto e dei lobi frontali. Caratterizzato da un tono muscolare estremamente basso, che impedisce al bambino di mantenere una posizione verticale. Lo sviluppo mentale procede con un leggero ritardo, ma in alcuni casi l'oligofrenia è determinata nei bambini.
- Spastic diplegia è la forma più comune. Le funzioni dei muscoli sono interrotte su entrambi i lati, con gli arti inferiori più colpiti. Nei bambini fin dalla tenera età si forma la formazione delle contratture, si rivela la deformazione di molte articolazioni e la colonna vertebrale. Lo sviluppo mentale e vocale è in ritardo, spesso strabismo, patologie del linguaggio, un bambino con una determinata forma diventa socialmente adattato con adeguate misure di riabilitazione. tetraparesi spasmodica ( tetraplegia) è una delle forme più gravi di paralisi cerebrale, la malattia è causata da anomalie significative nella sconfitta della maggior parte delle parti del cervello. La paresi è osservata in tutte le membra, i muscoli del collo possono essere costantemente rilassati, in questi bambini lo sviluppo mentale è spesso al di sotto della media. Quasi la metà dei casi di tetraparesi è accompagnata da crisi epilettiche. I bambini con questa forma raramente possono muoversi indipendentemente, la comprensione del mondo che li circonda è difficile a causa di problemi con la parola e l'udito.
- La forma atassica di è rara, con il suo sviluppo vi sono violazioni nella coordinazione di tutti i movimenti e mantenimento dell'equilibrio. Il bambino spesso ha il tremore delle mani, a causa di ciò che non può eseguire le solite azioni. Il ritardo nello sviluppo dell'attività mentale nella maggior parte dei casi è moderato.
- La forma spastica-ipocinetica ( forma discinetica) rivela una combinazione di movimenti involontari, aumento del tono muscolare e paresi con paralisi. Lo sviluppo mentale ad un livello di età appropriato, tali bambini completano con successo non solo la scuola, ma anche le istituzioni.
- Emiparesi lato destro si riferisce a una forma emiplegica in cui è interessato un lato dell'emisfero. Aumento del tono muscolare degli arti da un lato, sviluppa paresi e contrattura. I muscoli della mano soffrono di più, si notano i movimenti involontari dell'arto superiore. Con questa forma, possono esserci epilessia sintomatica, disturbi dello sviluppo mentale.
Segni e sintomi
I sintomi delle patologie muscolari nella paralisi cerebrale dipendono dall'area e dal grado di danno cerebrale.
I sintomi principali sono i seguenti:
- : ceppo di diversi gruppi muscolari.
- Con contrazioni involontarie spastiche dei muscoli degli arti e di tutto il corpo.
- Disturbi patologici nella deambulazione.
- Limitazione della mobilità generale.
Oltre a questi segni nei bambini, vengono rivelate patologie della funzione visiva, uditiva e del linguaggio, disturbi mentali e mentali. I segni della malattia dipendono dall'età del bambino. La paralisi cerebrale non progredisce, poiché la lesione è puntuale e, man mano che il bambino cresce, nuove parti del tessuto nervoso non vengono catturate.
Considera i segni della paralisi cerebrale infantile:
- I neonati con paralisi cerebrale possono prestare attenzione al fatto che il bambino muove solo gli arti di un lato del corpo, quelli opposti di solito vengono premuti sul corpo. Un bambino appena nato con paralisi cerebrale infantile quando cerca di ottenere un pugno chiuso in bocca gira la testa nella direzione opposta. Inoltre, ci sono difficoltà nel provare a spingere le gambe a parte o girare la testa del bambino.
- Un mese .In un mese, puoi fare attenzione al fatto che il bambino non sorride ancora, non può reggere la testa per alcuni secondi, non c'è messa a fuoco dello sguardo su un determinato oggetto. Il bambino è irrequieto, il riflesso di aspirazione e deglutizione è spesso difficile, spesso ci sono convulsioni e cretini involontari.
- 3 mesi .Nei bambini con paralisi cerebrale in tre mesi, i riflessi assoluti possono essere preservati, cioè quelli che sono alla nascita, ma normalmente dovrebbero scomparire di tre mesi. Questo è un movimento a passo, quando il bambino, appoggiandosi sulle gambe, è in grado di fare diversi passi. Anche riflesso palmare: quando si premono le dita sul palmo della mano, il bambino apre involontariamente la bocca. In tre mesi, il bambino prova anche a girare sotto lo sviluppo normale, e in posizione prona tiene saldamente la testa.
- 4 mesi .Il bambino a 4 mesi dovrebbe già reagire consapevolmente a sua madre, pronunciare i suoni, sorridere, muovere attivamente le maniglie e le gambe, prendere il giocattolo e considerare gli oggetti vicini. Un bambino con paralisi cerebrale sarà pigro, il pianto può piegare il corpo con un arco, gli oggetti prendono solo con una mano.
- 6 mesi .In mezzo anno della loro vita, molti bambini dicono singole sillabe, possono girarsi, tenere bene la testa, ingoiare con un cucchiaio o tazze, cercare di gattonare. Il bambino reagisce in modo diverso alla madre e ai parenti. Sulla presenza di eventuali violazioni si dice non solo l'ipertensione dei muscoli, ma anche la loro debolezza, la costante preoccupazione del bambino, un brutto sogno.
- 9 mesi .A 9 mesi, un bambino con paralisi cerebrale non mostra interesse nel camminare, non si siede bene, cade dalla sua parte, non è in grado di tenere oggetti per lungo tempo. A sviluppo normale a questa età il bambino già dovrebbe alzarsi, muoversi su un letto o con sostegno di adulti su una camera. Il bambino sta già riconoscendo i giocattoli preferiti, cercando di nominarli, pronunciando singoli suoni o sillabe.
Naturalmente, non tutti i segni di ritardo dello sviluppo sono sintomi di paralisi cerebrale infantile. Ma i genitori dovrebbero ricordare che dipende da loro come il bambino vivrà nella vita futura - secondo dati statistici, più della metà dei bambini diagnosticati e trattati con paralisi cerebrale nel primo anno di vita nel futuro solo poche violazioni differiscono dai loro coetanei. Diagnosi
Quando si diagnostica un medico, è necessario non solo esaminare il bambino ed eseguire una serie di procedure diagnostiche, ma è anche necessario scoprire come sono avvenute la gravidanza e il parto. La paralisi cerebrale dovrebbe essere differenziata da altre malattie, spesso se c'è un peggioramento delle abilità già padroneggiate, questo indica patologie abbastanza diverse. Durante l'esame si basano su dati RM, tomografia computerizzata.
Durante la gravidanza, è possibile rilevare anomalie dello sviluppo cerebrale con gli ultrasuoni, ma dichiarare che il bambino avrà una paralisi cerebrale a causa di paralisi cerebrale. Secondo le violazioni rivelate, si può solo assumere l'aspetto del ritardo dello sviluppo nel bambino dopo la nascita e, sulla base di questo, condurre un esame appropriato. Attenzione deve essere anche la presenza di infezione da herpes e citomegalovirus. Trattamento
di
È necessario essere trattati immediatamente dopo che la diagnosi è stata stabilita ed è preferibile che l'intero complesso di misure terapeutiche sia implementato nel primo anno di vita. Le cellule nervose del bambino nel primo anno di vita possono essere completamente ripristinate, nell'età più avanzata solo la riabilitazione e l'adattamento del bambino alla vita pubblica sono possibili.
LFK con paralisi cerebrale
Un gruppo speciale di esercizi fisici è necessario per il bambino ogni giorno. Sotto l'influenza dell'allenamento, diminuiscono le contratture muscolari, si forma la stabilità della sfera psicoemotiva, si rinforza il corsetto muscolare.
Il bambino dalla posizione prona dovrebbe essere incoraggiato a fare affidamento su un supporto solido con i piedi.
Dalla posizione prona sull'addome, è necessario tirare il bambino per le maniglie verso l'alto, facendo movimenti elastici in tutte le direzioni.
Il bambino in ginocchio, la madre dovrebbe stare dietro e fissare le gambe del bambino, cercare di assicurarsi che si sia mosso in avanti.
serie di esercizi deve essere selezionato in collaborazione con il medico, la loro efficacia dipende in gran parte l'insistenza dei genitori.
Il video mostra kopmpleks esercizio esercizio terapia per i bambini con paralisi cerebrale:
Massaggi Massaggi con paralisi cerebrale non è raccomandato di iniziare sei settimane prima ed eseguirlo dovrebbe solo uno specialista. La scelta errata delle tecniche di massaggio può portare ad un aumento del tono muscolare. Correttamente condotti dai massaggi del corso consentono di facilitare il ripristino delle funzioni, hanno un effetto generale di rafforzamento e miglioramento della salute.
Farmacoterapia
Da farmaci neuroprotettivi prescritti - Kortesin, Aktovegin, miorilassanti. I complessi vitaminici e i preparati che migliorano i processi metabolici nel corpo sono ampiamente utilizzati. In alcuni casi, è prescritta la sedazione.
Le preparazioni di tossina botulinica sono somministrate localmente nei muscoli con tono aumentato ai bambini con disturbi spastici. Le tossine rilassano i muscoli e ampliano la gamma dei loro movimenti. I farmaci sono attivi per tre mesi e quindi devono essere reiniettati. Utilizzare le tossine botuliniche è raccomandato per il trattamento di quei bambini che hanno un gruppo limitato di disturbi. Con la tossina botulinica includono Botox, Dysport
Speech lavoro di terapia con le classi paralisi cerebrale
con un logopedista per i bambini con paralisi cerebrale sono molto importanti. La corretta espressione del discorso è la chiave del suo ulteriore apprendimento e comunicazione con i coetanei. Le classi sono selezionate in base alla forma di menomazione della paralisi cerebrale.operazioni
per cerebrale Chirurgia
paralisi per paralisi cerebrale spendono i bambini più grandi, in assenza degli effetti della terapia. Gli interventi chirurgici sono più spesso finalizzati al trattamento di contratture, che aiuta il bambino a diventare più attivo nel movimento.
Toccando
Toccando è la fissazione per alcuni giorni su un'area specifica del corpo di un cerotto speciale. Il suo scopo è quello di ridurre il dolore e aumentare la mobilità della zona interessata del corpo. Con l'aiuto di kinesiotheypes, le direzioni dei movimenti sono corrette, la circolazione del sangue è migliorata, la resistenza muscolare aumenta.
nuovi e innovativi metodi di trattamento
Ogni anno ci sono nuovi metodi di trattamento della paralisi cerebrale, alcuni dei quali davvero sono efficaci, altri aiutano solo un numero limitato di pazienti.
Osteopatia
Questo è un effetto manuale su varie parti del corpo al fine di ripristinare i disturbi motori. L'osteopatia migliora la circolazione sanguigna nel cervello, ripristina le connessioni naturali tra le terminazioni nervose e i muscoli regolati con il loro aiuto.
Trattamento con cellule staminali.
trapiantato nel corpo del bambino per stimolare le cellule staminali permette il recupero del tessuto nervoso e quindi iniziare a funzionare normalmente aree danneggiate del cervello. L'introduzione delle cellule staminali è efficace, anche se tale trattamento è iniziato solo nell'adolescenza.
Ippoterapia
Equitazione medica.ЛВЕ aiuta a rafforzare l'attività fisica del bambino, promuove il ripristino delle funzioni motorie, forma nuove abilità.La comunicazione con i cavalli è utile per la condizione psico-emozionale del bambino - i bambini con paralisi cerebrale che hanno completato ipoterepii diventati molto più tranquillo, meno preoccupazione circa la loro condizione e imparare ad adattarsi alla società.
Achilloplasty
Mette a fuoco sulla riduzione delle contratture muscolari. Dopo l'operazione amplia la gamma di movimento, intervento chirurgico viene eseguito non prima di 4-5 anni.
Apparecchiatura per bambini con paralisi cerebrale
A seconda del grado di compromissione delle funzioni motorie, i bambini con paralisi cerebrale hanno bisogno di adattamenti speciali che li aiutino a muoversi e ripristinare le funzioni compromesse. I passeggini
- sono necessari per i bambini che non possono spostarsi da soli. Le sedie a rotelle speciali per la casa e le passeggiate sono progettate, i modelli moderni hanno una guida elettrica, che garantisce la praticità del loro utilizzo. Il passeggino PLIKO si riferisce al camminare, è leggero e si piega anche solo. Il passeggino è progettato tenendo conto della normale posizione fisiologica del bambino con paralisi cerebrale. Il passeggino "Lisa", grazie alle sue caratteristiche di design, può essere utilizzato anche per i bambini adolescenti.
- I camminatori sono obbligatori se il bambino cammina, ma non riesce a mantenere l'equilibrio. Con l'aiuto dei pedoni, i bambini non solo imparano a camminare, ma imparano anche a coordinare i loro movimenti. Simulatori
- : per questo gruppo è possibile attribuire qualsiasi dispositivo che aiuti il bambino a sviluppare la propria attività e ad acquisire determinate abilità.
- Biciclette con paralisi cerebrale a tre ruote e con timone non collegato ai pedali. La bici dovrebbe avere un supporto per il corpo, gli stinchi e le mani, è necessaria una maniglia di spinta. Il fissaggio sui pedali delle gambe consente di sviluppare i movimenti nelle gambe, rafforza i muscoli.
- Le cyclette rafforzano i muscoli delle gambe, contribuiscono al consolidamento delle capacità motorie, formano la resistenza. Le lezioni sulla cyclette aiutano e rafforzano l'immunità di
- Ipotrenazhery - dispositivi che simulano tutti i movimenti di un cavallo durante la sua camminata o corsa. Cioè, sull'ippoterapia il corpo del bambino oscilla indietro, in avanti e di lato. Ipotrenazhery consentono di rafforzare i muscoli della schiena, formare una postura bella, migliorare la flessibilità delle articolazioni. Costumi
- per il trattamento della paralisi cerebrale sono progettati come tute spaziali, cioè il corpo in essi è in assenza di peso. Il materiale utilizzato per il costume aiuta a stringere il corpo e contemporaneamente a rilassare i muscoli, il che consente al bambino di muovere i primi passi. Le camere pneumatiche di una tuta gonfiano e stimolano il lavoro di diversi gruppi muscolari, trasferendo gli impulsi da loro alla corteccia cerebrale.
- I pattini ortopedici e le ortesi sono necessari per sopprimere l'ipercinesi e sviluppare contratture. Riparato nella giusta posizione, gli arti imparano a funzionare correttamente e allo stesso tempo riducono il rischio di deformità dello scheletro. Scarpe e ortesi per ogni bambino sono selezionati individualmente. Verticalizzatori
- e piattaforme .Verticalizer è un dispositivo speciale che consente al bambino di mantenere il corpo in posizione verticale senza aiuto esterno. Il verticalizzatore ha fissatori per la schiena, i piedi, le articolazioni del ginocchio. I verticalizzatori consentono di stabilire il corretto funzionamento degli organi interni, promuovere lo sviluppo mentale e l'adattamento.
Riabilitazione
La riabilitazione per paralisi cerebrale è necessaria per una migliore attività fisica del bambino, il suo adattamento nella sfera sociale, per padroneggiare tutte le abilità necessarie. Le attività che contribuiscono alla riabilitazione sono selezionate in base all'età del bambino, al grado di interruzione della sua attività motoria, ipotensione o muscolo ipertonico.
- Il metodo di Lashutovoy si basa sul ripristino della respirazione respiratoria e sulla conduzione di vari movimenti, che rimuove la tensione interna, aumenta l'elasticità dei muscoli e delle articolazioni.
- Il metodo Vojta si basa sull'attivazione del cervello eseguendo i movimenti riflessi. Le lezioni sono condotte in comune con i genitori, il loro compito è di eseguire fino a 4 volte al giorno con il bambino gli esercizi proposti. Lo scopo della tecnica è consolidare ogni movimento, dal semplice al complesso.
Centri di riabilitazione e sanatori specializzati
È meglio iniziare il trattamento di un bambino con paralisi cerebrale visitando centri specializzati dove non solo diagnosticano correttamente, ma svolgeranno anche attività di riabilitazione. Tali centri sono abbastanza oggi sia nel nostro paese che all'estero.
In Russia
A Mosca - GAU "MSPT Riabilitazione dei disabili con paralisi cerebrale" - tel.(499) 179-14-99.I servizi del centro comprendono l'attuazione di misure di riabilitazione sulle tecnologie domestiche. Il centro "Preodolenie" è impegnato nella riabilitazione fisica, medica e sociale degli adolescenti, dall'età di 14 anni, è possibile ottenere consulenza per telefono.+7( 495) 789-49-09.
a San Pietroburgo - Centro per la riabilitazione complessa e lo sviluppo dei bambini ул.Opochinina, 6, tel.+7( 812) 939-26-56."Dinamica" - centro scolastico n. 616, riabilitazione di bambini disabili con paralisi cerebrale, Kurlyandskaya ul., D. 29A, +7( 812) 251-12-91.
A Samara - Complesso terapeutico di Samara "Reacenter" 443052, Zavodskoye sh., 31, tel.(846) 205-03-43.
A Ryazan, è il GKUZ Ryazan Center per la riabilitazione e la riabilitazione per i bambini con danno sistemico del sistema nervoso e paralisi cerebrale infantile. Ryazan, ul. Uritsky, d.7k.1, 8-( 4912) 44-36-46.
Novosibirsk - Istituto di ricerca di traumatologia e ortopedia di Novosibirsk, ul. Frunze, 17 anni, tel.8( 383) 363-31-31, 8( 383) 363-32-46.
In Anapa - filiale di MC CORTEX, tel.+7( 86133) 2-45-48, +7( 928) 206-25-26.Sanatorio "Anapa" del territorio di Krasnodar. Tel.8( 86133) 5-68-52, 5-67-31, 5-63-75, 5-65-81.
A Kazan - Alan Klinik, tel.843 - 555-6-333.
a Tyumen - Centro regionale di riabilitazione per bambini e adolescenti con disabilità "Rodnik", tel.8( 3452) 77-21-17, 8( 3452) 77-20-48
In Evpatoria - Sanatorio clinico per bambini di Evpatoria( EDKS), tel.+3( 06569) 3-05-64,( 06569) 3-14-00.
all'estero
In Cina, è l'Università Heilongjiang di Medicina Cinese. A Harbin, il centro del PCC "Datun", l'ospedale militare statale - tel.8( 1086) -1524-2626-706.
In Germania è il centro di riabilitazione "IMC Kliniken Koln GmbH", tel.+49( 228) 377-36-90.
Nella Repubblica Ceca principalmente i bambini con paralisi cerebrale vengono trattati nella località di Toplitsa. Puoi trovare tutte le informazioni per telefono.8-10-420 775 034 589.
In Israele - Clinica Hadassa, tel.+7 499 299 3698.