ipoplasia delle camere cardiache di sinistra e destra include un complesso di manifestazioni di sottosviluppo della struttura del cuore a sinistra oa destra. Essi possono includere stenosi mitralica o aortica, artrosi nonché ipoplasia dell'aorta ascendente. La combinazione di questi disturbi si riferisce anche a questo tipo di lesione del sistema cardiaco. La sindrome si verifica nel 5-7% dei casi di rilevamento di malattie cardiache congenite.caratteristiche
del
malattie Questa patologia possono iniziare a manifestarsi durante la chiusura della valvola aortica. Le manifestazioni della malattia possono differire in una certa misura nel neonato e nel feto. Considera queste differenze in maggior dettaglio.
guida cuore sinistro ipoplasico
feto
presenza di cardiopatie congenite in forma di sottosviluppo del lato sinistro o destro del cuore può essere rilevata anche nella fase feto. In questo modo è possibile ridurre notevolmente il numero di possibili complicanze dopo la nascita di un bambino con questa anomalia dello sviluppo, oltre a fornire le cure necessarie al neonato con un'anomalia del cuore.
rivela presente ipoplasia del diritto o il ventricolo sinistro del cuore durante l'ecocardiografia donna incinta.
hanno neonati
stato in questo momento nel neonato può mostrare i sintomi dello stato di malattia. Questi includono i seguenti sintomi: battito cardiaco debole
- e frequenza cardiaca irregolare;
- tachipnea;
- pallore trasparente della pelle, sua cianosi;Ipotermia
- .
imparare a cercare cuore sinistro ipoplasico si può imparare da seguente video:
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L'opinione dei dottori. .. & gt; & gt;
tipi e forme
Oggi, v'è un sottosviluppo di classificazione sindrome del ventricolo sinistro del cuore per due tipi morfologici di questa malattia: la patologia del sottosviluppo del cuore ventricolo
- a sinistra qui è incluso in combinazione con atresia dell'aorta, mentre anche osservato mitrale atresia della valvola. Di conseguenza, la dimensione del ventricolo sinistro è fortemente alterata ed è un foro scanalato, il suo volume è inferiore a 1 ml. Questo tipo di sindrome da ipoplasia è il più grave;
- secondo tipo è una condizione meno grave espresso nella ipoplasia ventricolo sinistro, che si sviluppa nel stenosi e del volume ventricolare cardiaca aortica molto maggiore - circa 1,5-4,5 ml. La seconda versione della sindrome dell'ipoplasia è considerata la più comune.
Entrambi i tipi di sindrome di ipoplasia dei ventricoli sinistro e destro del cuore accompagnata dalla presenza di forame ovale, così come una significativa espansione del cuore destro sopra. Si può osservare miocardio ventricolare destro.
Quali sono le cause e la progressione dell'ipoplasia del cuore sinistro nel feto e nel neonato?
cause
Finora, le vere cause della malattia di cuore in esame non è completamente rivelato.
Tuttavia, le cause più frequenti di manifestazioni di questa patologia dovrebbe includere i seguenti:
- predisposizione genetica - queste includono tipi come autosomica dominante tipo recessivo, poligenica e autosomica di eredità;
- c'è anche una teoria della ragione multifattoriale per la comparsa di un difetto.
: sintomi di
Le manifestazioni della sindrome da ipoplasia del cuore destro o sinistro sono più spesso rilevate nelle prime 24 ore dopo la nascita del bambino. Le manifestazioni di questa patologia sono sotto molti aspetti simili ai sintomi della sindrome da distress respiratorio o shock cardiogeno: debolezza respiratoria
- ;
- ha contrassegnato il pallore della pelle;Insufficienza cardiaca
- ;
- nei polmoni sono osservati respiro sibilante;
- nei neonati ha un tono della pelle grigiastro;
- le membra del paziente diventano fredde;La cianosi
- della pelle alla nascita è trascurabile, tuttavia, poiché i tempi sulla pelle appaiono noduli;L'ipertermia
- può essere osservata nella parte inferiore del tronco.
Dopo la nascita, il fegato del bambino cresce gradualmente di dimensioni, il respiro sibilante nei polmoni si sente più chiaramente, si verifica edema periferico. Quando il dotto arterioso viene improvvisamente chiuso, il bambino muore rapidamente.
Diagnosi di
La rilevazione di difetti vascolari cardiaci può essere effettuata già con lo sviluppo intrauterino. Ciò facilita il decorso della malattia dopo la nascita e consente di prepararsi per le necessarie attività di trattamento.
- Per diagnosticare la sindrome di ipoplasia del cuore sinistro e destro, una serie di studi, i cui risultati sono stati confermata con ecocardiografia bidimensionale. La realizzazione di un cateterismo cardiaco viene stabilita quando si chiariscono le caratteristiche della struttura anatomica del cuore prima di eseguire una procedura chirurgica. Viene inoltre eseguita la radiografia del torace
- , che consente di rilevare i cambiamenti nel pattern polmonare e il grado di cardiomegalia.
- Se c'è ipoplasia del ventricolo destro è necessario condurre uno studio differenziata, che identificherà le malattie cardiache e la diagnosi più accurata.
trattamento chirurgico e farmacologico della sindrome ipoplastico camere cardiache sinistre
Questa patologia è il cuore del sistema come un trattamento terapeutico può essere applicato ai neonati e trattamento ha lo scopo di impedire la chiusura del dotto arterioso, nonché per tentativi per aprirlo. Per questi scopi viene utilizzata l'infusione di prostaglandina E. Vengono introdotti farmaci inotropi e vari tipi di diuretici.
Il metodo più efficace di trattamento sarà l'intervento chirurgico, che viene eseguito in più fasi. seguente schema di operazioni:
- prima fase comprende un'operazione di Norwood, che avviene durante le prime due settimane di vita.È necessario ridurre il grado di stress sulle arterie del cuore e migliora l'afflusso di sangue all'aorta;
- nel secondo stadio ha effettuato l'operazione Gemi-Fontena, che si svolge tre mesi dopo la nascita del bambino;
- , la terza fase prevede la correzione del difetto cardiaco e viene eseguita circa un anno dopo la nascita del bambino - l'operazione di Fontaine.
su come i medici eseguire un intervento chirurgico per il cuore sinistro ipoplasico nel feto, dirà il video successivo:
Prevenzione
Tutte le persone che hanno questa patologia dovrebbe essere evitato endocardite - viene effettuata prima di ogni intervento chirurgico e una visita dal dentista.
È anche necessario condurre un esame permanente con cardiologi, questo evita recidive. Complicazioni
di
Una percentuale significativa di decessi è la principale complicazione di questa patologia cardiaca. E più in una fase precedente viene rivelata la patologia, maggiori sono le possibilità per il suo trattamento di successo.
Forecast
La sopravvivenza dei pazienti è un indicatore del successo del trattamento. Poiché il trapianto di cuore è il metodo di trattamento più efficace e la ricerca del donatore è molto difficile, molti pazienti non aspettano il loro turno e muoiono. primo mese di vita è caratterizzata dalla perdita del 90% di neonati con questa patologia, ma dopo i primi rifasamento tasso di sopravvivenza aumenta al 75%.
La sopravvivenza a 5 anni dopo la correzione chirurgica è di circa il 70% del numero totale di bambini con sindrome di ipoplasia cardiaca sinistra e destra.