freddo - condizione scarsamente patologica, che i medici hanno osservato nei pazienti con intolleranza al anormale al freddo. Questa condizione si manifesta quando una persona che soggiornano in ambiente a bassa temperatura, a contatto sotto la pioggia, il contatto con l'acqua fredda, neve, ghiaccio, Usato alimenti refrigerati, bevande.
Questo articolo è quello di farvi entrare i sintomi e trattamento delle allergie, orticaria da freddo in adulti e bambini, parlerà le cause della malattia e la sua prognosi.tempo di proprietà
malattia
della comparsa dei sintomi della malattia varia da 2 - 10 minuti per 1 - 3 ore dopo oggetti freddi toccare o lunga permanenza in aria fredda, a volte fermarsi per un giorno.malattia in medicina è considerato uno dei tipi di orticaria fisica, che si esprime cambiamenti patologici in pelle - prurito, gonfiore, eritema( arrossamento) e sintomi più gravi che richiedono un trattamento speciale.
prima descrizione di questo stato non sano è apparso più di 150 anni fa, ma gli esperti continuano a indagare su questo fenomeno oggi.la ricerca di analisi
- e statistica medica, condotto da scienziati in Finlandia, hanno dimostrato che su 100 pazienti affetti da questo tipo di alveari, circa il 70% - donne. L'età media della malattia primaria - 23 - 25 anni, ma la reazione anomala al freddo è in grado di comparire a qualsiasi età.
- I bambini - di solito a partire dall'età di 2 - 3 anni, e molto raramente - fino a un anno e mezzo.
- 30% degli individui affetti da questa condizione, la reazione freddo si verifica quando le malattie allergiche, spesso in combinazione con altre forme della malattia esistente - un'allergia e calore orticaria dermographism. La pratica conferma che tutti i sintomi di complicazioni nel 87% dei pazienti cedimento per 5 - 7 anni di malattia.
freddo orticaria( foto)
Classificazione orticaria fredda in medicina
separava due tipi fondamentali di orticaria fredda:
- acquisito , divisa in primaria( reflex, contatto) ed uno stampo secondaria;
- ereditaria o familiare, ereditata in maniera autosomica dominante in cui il mutageno ereditato figlio di entrambi i sessi da entrambi i genitori), che compare nella prima infanzia.
Inoltre, isolato e studiato vari sottotipi di tipo acquisito patologie, quali: orticaria
- con reazioni immediate e ritardate a freddo;
- locale( LAN), che si manifesta in una zona limitata;
- manifesta sistemica, quando tutto il corpo risponde a ipotermia( forma generalizzata).
Nella maggior parte dei case histories medici si confrontano con acquisito primaria o idiopatica( di origine sconosciuta) al orticaria da freddo. Soffrono di esso, per lo più ragazze e le donne fino a 35 anni, ma i sintomi sono stati osservati anche nei bambini giovani, bambini in età prescolare, gli adolescenti. Normalmente - quando esistono le reazioni allergiche e ad altri tipi di stimoli: cibo, polline, prodotti chimici domestici e cosmetici.
imparare come apparire e manifesta l'allergia a freddo, dica il video qui sotto:
cause
eziopatogenesi( cause e meccanismi di insorgenza, lo sviluppo della malattia, le sue manifestazioni) l'allergia a freddo non è stato studiato fino alla fine. Ci sono ipotesi medica( confermata) sul rischio di allergie a causa di freddo:
- con la mononucleosi, parotite, morbillo;
- con crioglobulinemia( la presenza di specifiche proteine nel sangue si deposita sulle pareti dei vasi), che si osserva in pazienti affetti da leucemia linfoide, epatite C;
- Mycoplasma polmonite;
- con lo sviluppo di tumori maligni;
- con patologie autoimmuni, vasculite sistemica, lupus eritematoso;
- malattie della tiroide, della pelle - neurodermite, eczema, psoriasi;parassiti
- aggressione( infezioni da elminti, scabbia), dysbacteriosis;
- utilizzando alcuni farmaci, come griseofulvina, siero tetano, preparazioni orali.
fattori causali esterni che scatenano i sintomi di allergia a freddo: effetto
- sulla pelle di qualsiasi raffreddato oggetti, acqua, neve e l'aria fredda( correnti d'aria, freddo);Congelamento
- o ipotermia generale dell'intero organismo in ambiente a bassa temperatura;
- ingestione di bevande fredde( frullati, succhi di frutta con ghiaccio - Smussi, birra, soda), il consumo di prodotti surgelati( gelati, semifreddi).
grande importanza per lo sviluppo della forma freddo medici patologia allegare l'istamina( ormone-regolatore di reazioni allergiche), mastociti( produrlo) e probabilmente - acetilcolina( come in forma termica della malattia). In molti test di laboratorio è stato riscontrato un aumento della quantità di istamina nel sangue e frammenti di pelle prelevati dalla biopsia in pazienti con orticaria da freddo. E la sua concentrazione nel sangue dei pazienti è significativamente diversa.
Successivamente, imparerai i segni di una allergia fredda. Sintomi
in un tipico cambiamenti di sviluppo allergia freddo verificano sulla pelle entro 2 - 5 minuti dopo azione di raffreddamento, accompagnati da:
- prurito, formicolio, bruciore e dolore che precedono reazione cutanea;
- da formazione rapida su un sito di una pelle:
- bolle rosa o biancastre, dense, prurito;Eritema
- ( arrossamento anomalo);
- di edema locale nell'area di contatto con il freddo;
- uno strato peeling, a volte coprente la pelle arrossata e gonfia( come la dermatite);
- la comparsa di lividi in posti di eruzioni cutanee dopo un po '(giorno - due).
Nei bambini, vesciche ed eritemi spesso si diffondono alla cavità poplitea, la superficie interna delle cosce e delle gambe.
Oltre ai sintomi della pelle quando si va all'aria fredda, molti pazienti hanno:
- muco dal naso;
- starnuti, congestione con gonfiore della mucosa nasale;
- tosse secca, nasale;
- lacrima, gonfiore delle palpebre, prurito, irritazione agli occhi, sensibilità alla luce.
Questi sintomi scompaiono rapidamente quando si ritorna in una stanza calda.
Caratteristiche della manifestazione
- Possono apparire immediatamente due, tre o tutti i segni. A volte sorgono solo quando l'intero corpo è raffreddato( forma generalizzata).Anormali reflex orticaria
- manifestazione manifesta nella comparsa intorno al raffreddato porzione puntata eruzione cutanea pruriginosa o bolle rosa, visto che la pelle su cui il diretto impatto freddo, senza infestazione.
- I segni svaniscono entro mezz'ora - un'ora. Tuttavia, con ulteriori "contatti con il raffreddore" manifestazioni allergiche di solito si intensificano.
- Accade che la malattia sia accompagnata da eruzioni dell'orticaria che si verificano pochi minuti dopo il contatto con il freddo, ma non scompaiono sulla pelle per 7-10 giorni o più.
Stato di questa lunga cambiamenti di pelle di ritenzione, così come un sintomo anormalmente lenta mette in guardia sulla sviluppo del corpo altre gravi violazioni che richiedono una diagnosi immediata.
Su come l'allergia fredda appare nella grave corrente, diremo di seguito.
Severe
La gravità delle manifestazioni allergiche e sistemiche nell'orticaria fredda è correlata all'area di raffreddamento e al grado di esposizione. Un prolungato super raffreddamento di tutto il corpo può portare a gravi disturbi dovuti all'improvvisa assunzione di una grande quantità di istamina rilasciata nel sangue da una varietà di mastociti.
Con questo sviluppo dell'orticaria da freddo, generalizzazione del processo( diffondendosi a tutto l'organismo), ci sono cambiamenti più seri:
Le vesciche- con il loro arrossamento si accrescono, accompagnate da un forte prurito e, unendosi l'una con l'altra, formano un intenso gonfiore denso;
- in 5 su 100 casi dopo che il cibo freddo o bere gonfia il tessuto della lingua, della faringe che la condizione avversa porta all'asfissia( più spesso - nei bambini a causa della ristrettezza delle vie respiratorie);
- appare marcato debolezza, nausea, dolore pressante alla testa;
- aumenta la temperatura a 38 - 39 ° C;
- improvvisamente inizia a ferire le articolazioni;Si osservano congestione nasale
- , lacrimazione, naso che cola. Quando
sensibilità estremamente pronunciata al raffreddamento freddo grande superficie della pelle può causare reazione anafilattica in cui:
- paziente soffre di episodi di vomito, brividi ad alta temperatura.
- Le palpitazioni cardiache, il ritmo del respiro e le contrazioni del cuore sono disturbati.
- Vi sono broncospasmo, tosse e mancanza di respiro.
- Esiste un dolore spasmodico nell'addome, vomito, si sviluppa la diarrea.
- Il paziente lamenta una grave debolezza, mal di testa, nausea.
- Diminuisce la pressione sanguigna, causando vertigini e perdita di coscienza. Correnti
geneticamente causato malattie
Famiglia sindrome di freddo nella maggior parte dei casi è già rilevato nei bambini fino a sei mesi per le caratteristiche principali, in via di sviluppo per 1 - 3 ore dopo le fasi fredde: aumento di temperatura
- .Eruzioni edematose pruriginose, macchie rosse, vesciche.
- Dolore articolare.
Questi sintomi aumentano nell'intervallo da 6 a 8 ore, scomparendo in circa 20-24 ore. Inoltre, i bambini durante un attacco allergico freddo sono spesso osservati:
- prurito, lacrimazione e arrossamento degli occhi delle mucose;
- ha segnato sudorazione, sonnolenza, letargia, disturbi dei bambini per mal di testa;
- sete acuta, nausea.
E l'attacco provoca anche un leggero raffreddamento del corpo( ad esempio, l'aerazione della stanza) e le ricadute si verificano spesso nella stagione fredda. La specificità dell'orticaria familiare associata alla mutazione genetica è l'aspetto ritardato dei sintomi( nell'intervallo da mezz'ora a 2 - 3 ore).
E il test diagnostico principale con l'applicazione di ghiaccio che provoca allergia alla pelle è negativo. Più comuni manifestazioni comuni, tra cui artralgia( dolore articolare), un'eruzione cutanea sotto forma di macchie rosse con vesciche, bruciore, temperatura, brividi. Dal momento che questo tipo di orticaria malattia( ortica bruciano come) a volte appare dopo 10 - 30 ore dopo l'azione freddo, i medici spesso danno falsa diagnosi di cronica natura idiopatica orticaria( vale a dire, a ragione inspiegabile).
atipico allergia ereditaria al
freddo si manifesta nella prima infanzia prurito, eritema( arrossamento) e gonfiore, eruzione cutanea. Spesso, quando questa condizione, i crampi grave angioedema( pronunciato edema tessuto denso, spesso - gonfiore della gola), perdita di coscienza. La forma atipica differisce in assenza di comuni sintomi tipici di allergia fredda: temperatura, brividi, dolori articolari, nausea, vomito.
- L'attacco nel 100% dei casi causa aria fredda, in un ambiente con elevata umidità e vento, nuoto in acqua fredda( 93%), bevande refrigerate e prodotti.
- La reazione allergica acuta con grave corrente può provocare giochi per bambini in strada a basse temperature( calcio, hockey, slitte, biciclette, sci).In questo caso, l'attività fisica in una stanza calda non porta ad una esacerbazione della malattia, e il test diagnostico standard per il freddo dà un risultato negativo. Diagnosi
Il metodo per diagnosticare l'allergia fredda è abbastanza semplice. Questo è un test provocatorio, che consiste nell'applicare un oggetto freddo sulla pelle per vedere la reazione. Il cubetto di ghiaccio viene inserito in un sacchetto di plastica sottile per evitare il contatto di acqua e pelle, poiché con un risultato positivo del test è possibile confondere la forma fredda dell'orticaria con quella acquatica( reazione allergica all'acqua normale).
ghiaccio per 4 minuti a l'avambraccio è posto sul lato posteriore e la reazione cutanea viene valutata dopo 10 - 15 minuti. Provocazione è considerato positivo se alla domanda sito del cubo di ghiaccio appare evidente arrossamento, blister, accompagnato da prurito, gonfiore, formicolio, o doloroso.
- Quando eccessiva suscettibilità del corpo di freddo, le pelle si gonfia e diventa rosso dopo mezzo minuto. Tuttavia
- sviluppo atipico di orticaria geneticamente causati o reazione ritardata( lenta), quando tutti i segni della pelle appaiono più avanti - da un'ora a diverse ore dopo il test, questo metodo non è preciso. Pertanto, per confermare la diagnosi, condurre uno studio sul sangue del paziente.
- Se il test cutaneo sul ghiaccio non dà una risposta positiva, ma la persona soffre di allergia freddo, siero del paziente rilevare la presenza di agglutinine fredde( anticorpi a freddo), crioglobuline, kriofibrinogena. Per distinguere
famiglia Kholodova da idiopatica orticaria autoimmune, analizzati per ESR( VES) e la proteina C-reattiva. Un aumento del livello di questi indicatori è caratteristico della prima forma della malattia. Oggi
non impiega altri tipi di freddo-tipo di campioni che trovano i pazienti per 10 - 20 minuti senza gli abiti in una stanza con una temperatura di 4C o immerso per 10 minuti gli avambracci in acqua fredda - a causa del rischio elevato di sviluppare un attacco orticaria da freddo acuto.
su come trattare e curare un'allergia a freddo( orticaria), descrivere qui di seguito. Il trattamento
metodo terapeutico
medicina teorica e pratica dimostra che la maggior parte dei pazienti altamente sensibili alle sostanze irritanti, allergeni( in questa malattia - freddo) contribuiscono alla patologia della corrente cronica - infiammatoria, autoimmune, malattia del tratto infettive, delle vie biliari, il fegato.
Pertanto, nel trattamento dell'orticaria da freddo, viene fornita la loro rilevazione e trattamento attivo. quadro vincolante per facilitare i sintomi di allergia a freddo - il più possibile il contatto evitando con il freddo, compresi gli eventuali sub-raffreddamento del corpo o di singoli organi( il rifiuto di una lunga rimanere all'aperto nella stagione fredda e piovosa, una lunga nuotata in estate, cibo freddo e bevande).
Per unguenti, creme e altri rimedi per le allergie fredde, leggi sotto.
modo medicamentoso
trattamento locale di manifestazioni cutanee dopo esposizione ai tessuti irritanti freddi come prurito, eruzioni cutanee, eritema, gonfiore, dolore - ben rimossa con speciali unguenti, emulsioni, creme.
- Usa Radevit, Fenistil gel, Protopic, Skin Cap, Psili Balm, Elidel, Eplan, Psili Balsamo, La Cree, Gistan( senza la lettera "H"), Advantan( se questi fondi non provocano allergie).Quando espresso
- doloroso prurito, gonfiore viene fornito l'uso di unguenti esterni glyukosteroidnyh: bufexamac, Gistan H Elokim Sinaf-unguento Akriderm GK, Hydrocortisone, Celestoderm. La terapia
integrato
per alleviare i pazienti da orticaria da freddo allergiche usati strategia terapeutica, fornendo completa utilizzazione di diversi tipi di farmaci che risolvono i problemi differenti. Assegna i seguenti medicinali.
antagonisti di H1 dell'istamina-recettore
fexofenadina 60 - 240 mg di 2 volte / die Erius( desloratadina) a 5 mg / die per i pazienti di 12 anni( se l'effetto terapeutico è insignificante - prendendo 20 mg).Bambino dosi giornaliere di desloratadina in milligrammi: 1,25 da 1 a 5 anni, e da 6 a 2,5 11. Loratadine - 10 mg per gli adulti una volta.
Quando- attacchi acuti suprastin somministrato per via intramuscolare, Tavegil, difenidramina, Pipolphenum. Quando
- cronicamente che si verificano ricadute orticaria fredde in uso:
- Ketotifen: adulti di 0,001 g di 2 volte / die per i bambini di età superiore a 3 anni Resa 4 ml di uno sciroppo, i bambini sotto i 6 mesi - 2,5 ml due volte al giorno( corso 2 -5 mesi);
- ebastina: pazienti 12 anni dopo 10 - 20 mg, dal 6 all'11 a 5 mg;Cyproheptadine
- : adulti prendono 4 - 8 mg( 3 - 4 volte al giorno, rispettivamente), i bambini sono dati divisi in 3 - 4 volte la dose giornaliera, calcolata con standard di riferimento 0,25-0,5 mg per 1 kg di peso corporeo. Oltre a questi
antagonisti del recettore H1-somministrato: Tsetrin, cetirizina, levocetirizina, Alerzinu, Kestin, Ehlert.antagonisti
dei recettori H2 sono stati aggiunti, se il paziente non risponde al trattamento bloccanti dei recettori H1.
- Cimetidina: adulti 0,3 grammi 3-4 volte al giorno. I bambini con l'anno - una dose giornaliera, calcolato a partire dalla norma di 25 - 30 mg / kg di peso corporeo, fino a 12 mesi - il tasso di 20 mg per 1 kg di peso del bambino) adulti Ranitidine 150 - 300 mg al giorno, famotidina 20 mg di 2 p/ giorno.
- buon risultato terapeutico dà un breve corso antistaminici di prima generazione con sedativo( sedativo) Effetto - Pipolphenum, Tavegil, suprastin in contemporanea con antiallergico II - IV generazione.
Glucocorticosteroide significa Applicare corso breve in pazienti che non rispondono al trattamento agenti antiallergici. E DURATA - nei casi più gravi, così come un'alta probabilità di una reazione anafilattica.
- Prednisolone 0,04-,06 g al giorno o 0,02-,04 g ogni altro giorno;
- desametasone 0,004 - 0,020 g al giorno.
Elena Malysheva in questo video parlare di come essere se i rimedi trattamento di orticaria fredda popolari:
farmaci aggiuntivi
- Inoltre, i pazienti che non rispondono positivamente ai antistaminici sono mostrati:
- bloccante dei recettori dei leucotrieni Montelukast - di 0,010 g / die;
- calcio-antagonista nifedipina - 0,020 - 0,060 grammi al giorno. Quando
- sospetta freddo orticaria colinergica( insufficientemente studiati), in cui oltre a istamina nel processo infiammatorio allergico comporta acetilcolina, prescritto: mezzi
- Combinato con m-holinblokatorami: Bellaspon, Bellantaminal, Belloidum( 1 compressa p 3 / giorno);Ceproheptadina
- .Adulti - 0,004 g di 3-4 / giorno per i bambini 2 - 6 anni tutti i giorni prescritto dosi 0,006 g, che è diviso in tre porzioni, 6 - 14 anni a 0,006 - 0,012 grammi al giorno.
- Con frequenti ricadute, debilitanti sistema nervoso, accompagnati da insonnia a causa di dolore e forte prurito prescritti antidepressivi: - Paxil, paroxetina, fluoxetina, Doxepin, tranquillanti, benzodiazepine. Quando
- allergia freddo associata a malattie sistemiche, in una certa parte di pazienti con "idle" medicine tradizionali farmaci che vengono utilizzati in reumatologia, tra dapsone, sulfasalazina, colchicina, idrossiclorochina utilizzati. In generale,
manifestazioni allergiche infiammatorie eliminano i sintomi assegnazione farmaci appropriati:
- temperatura percepita - analgesici( ibuprofene, spazgan, Ketonal, Spazmalgon);
- nausea, vomito - Cerucal( in compresse, iniezioni);
- crampi addominali - Detsitel, Dyuspalitin, No-Spa, la papaverina( iniezione), diarrea, - loperamide, Smecta;
- broncospasmo - broncodilatatori per alleviare la respirazione Eufillin desametasone( iv);
- se orticaria è accompagnata da rinite allergica e congiuntivite, all'uscita dai gocce fredde utilizzati: Atselastin, Parlazin, ALLERGODIL, Fenistil.
pazienti Grave
non responsivi alle terapie tradizionali sono mostrati:
- Androgeni.
- Immunosoppressori: ciclosporina, omalizumab.
- antivirale interferone-beta, che dà l'85% del totale scomparsa dei sintomi e crioglobuline nel sangue. Quando si trattano famiglia
- sindrome autoinfiammatoria freddo spesso durante gli attacchi non sono prescritti come farmaci ormonali anti-infiammatori, e alte dosi di corticosteroidi( desametasone, prednisolone).Ma particolarmente elevato effetto terapeutico fornisce un inibitore di interleuchina-1 - Anakinra somministrato quotidianamente alla dose calcolata secondo la formula 0,001 g per 1 kg di peso del paziente.
- Situazioni, al raffreddamento, uno stato di pericolo di vita, simile allo shock anafilattico, richiede immediata somministrazione di adrenalina al paziente.
Su come sbarazzarsi di alveari di allergia freddo con altri metodi, leggi sotto. Altri metodi
nelle recidive gravi e frequenti di allergia a freddo viene effettuata: procedure
- extracorporea purificazione del sangue di crioglobuline. Autolinfocitoterapia
- .
considerato come il metodo più sicuro che è linfociti iniezione sottocutanea isolate dal sangue del paziente. Un totale di 8 iniezioni a giorni alterni, con il corso che dura 3 - 4 settimane. Con autolimfotsitoterapii alleviare il freddo pazienti orticaria( tutte le età), che il trattamento è controindicato in altri modi. E nel 90% dei casi questa terapia guarisce completamente i pazienti con orticaria da freddo.
Prevenzione
malattia Raccomandazioni generali manifestazioni
di questo tipo di alveari è possibile impedire che se un paziente evita:
- super-raffreddato in qualsiasi forma( particolarmente pericoloso aria umida fredda combinato con il vento).
- Contatto con ghiaccio, acqua fredda e prodotti refrigerati.
- prima di andare al di fuori nelle stagioni "umide" e gelido:
- applicato sul viso e labbra un sottile strato di grasso( in ogni caso - non idratante) crema, meglio - le forme dei bambini;
- usa rossetto lanolina grasso;
- indossa biancheria intima con un alto contenuto di fibre naturali, per la protezione dalla faccia freddo con sottocasco caldo, foulard-tubo, il massimo che coprono il volto, mani - guanti e muffole realizzati con materiali naturali.
Tempra
Per quanto riguarda l'indurimento quando gli esperti di allergia a freddo non riescono a raggiungere un consenso, ma tutti i medici concordano sul fatto che l'ipotermia - è inaccettabile. Estrema cautela è necessaria quando si cerca di indurimento dei bambini che hanno anche un leggero raffreddamento può causare un attacco acuto con conseguenze imprevedibili. Bambini sotto i 3 anni di tutte le procedure di indurimento associate al freddo - assolutamente controindicato.
Negli adulti, con un attento monitoraggio dei sintomi, l'indurimento è meglio iniziare con il viso, mani e piedi, in un primo momento semplicemente pulendo con acqua, dove la temperatura è più bassa molto lentamente. Se la risposta non provoca preoccupazione, andare alle acque rinvenimento viso, mani e piedi - con una superficie liscia( per mesi) abbassare la sua temperatura, sono in costante disponibilità di fermare immediatamente la procedura, e con tutti i rimedi per prevenire l'attacco. Complicazioni
Qualsiasi tipo di orticaria sono complicazioni pericolose provocazione: penetrazione
- nella pelle di microbi dannosi nel terreno grattarsi un prurito con ulteriore infezione.
- grave corpi gonfiore, compresa la laringe, che rischia di sovrapporre le vie respiratorie e dispnea( estremo pericolo per i bambini) del paziente.
- broncospasmo da reazione di tipo asmatico choc anafilattico
- , per 2 - 5 minuti, capaci di causare morte per arresto cardiaco.
Pertanto, se l'orticaria da freddo, oltre a prurito e rash sulla pelle, c'è un colpo di tosse, respiro sibilante e fischi nella respirazione, vertigini, "moscerini" agli occhi, vomito, vertigini e perdita di coscienza, o altri sintomi causa di ansia - chiamata "ambulanza" non èè soggetto a dubbi.
prevede
allergia freddo Con un trattamento adeguato, la maggior parte degli alveari, malattie concomitanti e la prevenzione delle recidive di ripetute meno frequentemente, e 3 - 7 anni di malattia può sparire senza lasciare traccia.
Ma l'orticaria da freddo può diventare mortale con un raffreddamento generale( con rilascio massiccio di istamina).Quindi, anche dopo un bagno innocuo in acqua fredda, un paziente con una grave allergia al freddo può morire a causa di danni sistemici( perdita di pressione sanguigna, perdita di coscienza, coma, soffocamento).
Ulteriori informazioni sull'orticaria a freddo sono disponibili in questo video: