Una delle complicazioni del cancro è la metastasi, che può diffondersi nei tessuti molli e organi distanti.
le metastasi si trova nelle ossa. Infatti, metastasi ossee - a tumori ossei secondari derivanti dal trasferimento di cellule atipiche dalla camera primaria di sangue e linfatica.
metastasi ossee di solito compaiono già nelle ultime fasi della patologia del cancro. Inoltre, circa il 80% dei casi di metastasi ossee si verifica contro un cancro sfondo molochnozhelezistogo e della prostata. Tali formazioni si manifestano con dolore severo, fratture frequenti e ipercalcemia.
cause
maggior parte dei casi, le metastasi a strutture ossee si verifica nel cancro polmonare e renale, e molochnozhelezistom prostatica, neoplasie ovariche, e le strutture del tratto gastrointestinale, clamidia, sarcomi e linfomi.
metastasi al tessuto osseo e di altri tumori maligni, ma molto meno frequentemente.
Quando una persona è in buona salute, il tessuto osseo viene costantemente aggiornato. Nel complesso, la struttura ossea caratterizzata dai processi di riassorbimento osseo, formazione ossea e rimodellamento. Questi processi sono effettuati a spese di attività cellulare degli osteoblasti e osteoclasti. Questi struttura cellulare responsabile della formazione di assorbimento e distruzione del tessuto osseo.
Se nelle ossa strutture penetrano le cellule anormali, si tratta di una violazione del funzionamento ossa. Le cellule sane sono sfollati, i processi interrotti di interazione degli osteoblasti con osteoclasti, che porta alla dissociazione delle loro attività.
In Breast Cancer Metastasi
nella struttura ossea durante il cancro si verifica molochnozhelezistom ematogena e il modo lymphogenous. Tale localizzazione di metastasi nel carcinoma mammario è abbastanza comune.metastasi del cancro
con tale dolore eccessiva tendenza diversa e grave a fratture patologiche, in particolare nel torace e le ossa pelviche.tipi
A seconda del tipo di cellule oncologi di attivazione secernono diversi tipi di metastasi ossee:
- osteoplastico - accompagnata dalla formazione di sigilli sulle ossa;
- osteolitica - quando v'è schiacciante distruzione delle strutture ossee.tipi
netti nella pratica medica sono relativamente rari, più spesso rivelato la loro forma mista.
sintomi di metastasi ossee
prima volta tumori ossei secondario sviluppano sintomi, ma con lo sviluppo di tumore formato un certo quadro clinico: la presenza di ipercalcemia
- ;
- tendenza a fratture patologiche;
- presenza di compressione spinale. L'ipercalcemia
- una complicanza pericolosa per la vita che si trova in circa il 30-40% dei pazienti affetti da tumore con metastasi ossee.
Questa condizione si verifica a causa di attività degli osteoclasti eccessiva, che porta ad un aumento del livello di calcio nel sangue, che a sua volta provoca un aumento anomalo della capacità escretoria renale.
Di conseguenza, i malati di cancro che hanno lesioni metastatiche nelle ossa, oltre a sviluppare ipercalcemia ipercalciuria, interrotto fluido assorbimento inversa e sodio che porta a poliuria.
Come risultato di questi cambiamenti nei pazienti affetti da cancro è interrotta l'attività di molti organi e sistemi:
- Nell'attività nervnosistemnoy osservato sintomi come confusione e disturbo di salute mentale, disturbi mentali in coscienza e la natura affettiva;
- in attività cardiovascolare ci sono deviazioni come aritmia e bassa pressione sanguigna, ridurre la frequenza cardiaca e l'alto rischio di arresto cardiaco. I reni sono colpiti
- nefrocalcinosi e poliuria;
- nel campo gastrointestinale osservata sindrome toshnotno-emetico, costipazione frequente e mancanza di appetito possono sviluppare ostruzione intestinale o pancreatite.
Se le metastasi ossee distruggono più della metà dello strato corticale, compaiono fratture patologiche. Di solito si trovano nei tessuti ossei della colonna vertebrale( regione lombare o toracica) e del femore. Le fratture possono accadere anche in situazioni traumatiche minori come una svolta imbarazzante o un colpo debole.
Spesso, tali fratture appaiono senza una causa esterna visibile. In patologiche frammenti di frattura ossea di offset può verificarsi, che porta a danno funzionale dell'arto( se la frattura è localizzato sul lungo osso tubolare) e disturbi neurologici( se la frattura è localizzato su strutture vertebrati), che deteriora significativamente la qualità della vita dei pazienti affetti da cancro.
Un tumore in crescita e frammenti ossei possono spremere i tessuti adiacenti.
Quando la compressione del tumore nei pazienti oncologici ci sono dolori della crescita, preoccupati per la debolezza dei tessuti muscolari, che mostrano segni di sensibilità alterata, e disfunzione d'organo in fase terminale si verificano localizzazione pelvica e la paralisi.
Se si osservano metastasi nei tessuti vertebrali, i pazienti oncologici talvolta subiscono una compressione spinale. Di solito un fenomeno simile si verifica quando si metastatizza alle vertebre toraciche. I disturbi causati dalla compressione possono svilupparsi gradualmente( se la metastasi è schiacciata) o acuta( quando l'osso è compresso o il suo frammento).
Sintomatico della compressione si verifica all'improvviso. Se un tale segno viene rivelato nella sua fase iniziale, allora la sua reversibilità( almeno parziale) è del tutto possibile. Se la compressione è inattiva, la paralisi diventa irreversibile.
Come identificare le metastasi nelle ossa?
metodo diagnostico più informativo per la rilevazione delle metastasi ossee è una scintigrafia scheletrica, che consente di determinare con precisione la prevalenza e la portata di metastasi.
Una procedura simile è in grado di trovare formazioni metastatiche in qualsiasi parte dello scheletro umano. Inoltre, il rilevamento della diffusione delle cellule tumorali è possibile fin dalle prime fasi, quando le evidenti violazioni nelle strutture ossee sono appena all'inizio.
Con la radiografia per individuare metastasi ossee può essere solo nella fase di maturità sufficiente di istruzione secondaria, dove circa la metà delle ossa è stata distrutta.
Foto metastasi nelle ossa dell'anca al
a raggi X, ma una tale diagnosi permette di differenziare un tipo specifico di formazione metastatico. Le chiazze bianco chiaro parlano di metastasi blastiche e il colore grigio-bianco delle macchie indica un tipo litico di metastasi.
diagnosi radioisotopi o una scintigrafia ossea viene eseguita utilizzando il Rezoskan radiofarmaco che viene introdotto con il cancro per circa due ore prima della scansione. Anche la diagnosi
può includere una TAC o RM, rivelando marker di riassorbimento nelle urine, esami del sangue e così via. Se la metastasi rilevato nelle ossa craniche, gli oncologi consiglia attentamente esaminare tutti gli organi, per eliminare la possibilità della sconfitta.
Sono trattati?
metastasi nell'osso cranico si osserva soprattutto nel cancro renale e della tiroide, e il loro trattamento in grado di produrre una varietà di tecniche:( . Fratture da compressione e così via)
- interventi chirurgici sono eseguiti sotto le cure palliative e necessaria in tutti i tipi di complicazioni. Dopo l'operazione avviene eliminazione del dolore, o la funzione del midollo osseo degli arti restaurato e così via.
- radiazioni e la chemioterapia con metastasi ossee è applicata nel trattamento conservativo complesso e nel periodo preoperatorio o post-operatorio. Queste tecniche possono distruggere le cellule tumorali e prevenirne la proliferazione. Trattamento
- con bifosfonati. Questi farmaci rallentano i processi di disordini nelle strutture ossee. I radiofarmaci
- , quando somministrati, portano alla distruzione delle oncocelle attive.
- L'immunoterapia prevede l'uso di mezzi speciali per aumentare la resistenza del corpo, in modo che il sistema immunitario contrasti la diffusione del tumore in tutto il corpo.
Video sui preparativi per il trattamento delle metastasi nelle ossa:
Trattamento con preparati a base di bifosfonati
I bifosfonati sono farmaci che prevengono la perdita di tessuto osseo. Sono progettati per sopprimere l'attività osteoclasta e per prevenire la distruzione delle ossa.
Nel sito di crescita del tumore secondario, i bifosfonati sono assorbiti dalle cellule osteoclastiche, a seguito delle quali rallentano o interrompono la loro attività.Inoltre, l'uso dei bifosfonati impedisce la sintesi degli osteoclasti, che si estinguono presto o si autodistruggono.
I bifosfonati sono divisi in 2 gruppi. Un gruppo di farmaci contiene composti dell'azoto ed è più efficace contro i tumori metastatici. Questi includono droghe come l'ibandronato, l'alendronato, il pamidronato, ecc. L'altro gruppo non ha azoto, ad esempio, clodronato, tidronato, ecc. Questi farmaci hanno un effetto terapeutico inferiore.
Prognosi e aspettativa di vita di
Le previsioni finali dipendono dalla localizzazione dei tumori primari.
- Se le metastasi ossee sono formate dal cancro del polmone, il paziente vivrà circa sei mesi.
- Se l'obiettivo principale è situato nella prostata, l'aspettativa di vita sarà nell'ordine di 1-3 anni.
- Se la fonte di metastasi nella struttura ossea è diventata un tumore al seno, l'aspettativa di vita sarà di circa 1,5-2 anni.
- Il cancro del rene con metastasi ossee lascia l'oncologia per circa un anno di vita.
- Nel melanoma con metastasi ossee, l'aspettativa di vita non supera i sei mesi.
- Con il cancro della tiroide, diffondendosi nel tessuto osseo, l'aspettativa di vita sarà dell'ordine di 4 anni. La metastasi ossee
è estremamente pericolosa. Se viene identificato in modo tempestivo, è probabile che la vita verrà salvata per il paziente oncologico.