Oltre alle tradizionali malattie "dell'infanzia", così familiari ad ogni pediatra praticante, il bambino a volte sviluppa gravi cambiamenti nel lavoro di organi e sistemi importanti. Negli ultimi anni, i bambini in tenera età hanno spesso malfunzionamenti nel funzionamento del sistema urinario, chiamato nefropatia dismetabolica.
dismetaboliche nefropatia
nefropatia dismetaboliche, in pratica, i medici sono spesso, secondo le statistiche tali disturbi colpiscono uno su tre oggi un piccolo paziente. La nefropatia non è una malattia finale e non si distingue come una diagnosi separata nella classificazione internazionale delle malattie. Se il dottore dice nefropatia dismetaboliche nei bambini, di solito comporta una serie di disordini metabolici, che sono il risultato finale di grandi cambiamenti nei reni.i genitori
non dovrebbero aver paura di complicato termine medico: nefropatia causato da interruzioni metabolici, - non una frase, cambiando il modo di vivere e il giusto approccio al trattamento di un bambino non ci sono restrizioni alla vita normale. E viceversa, la mancanza di una terapia e di una dieta adeguate può portare allo sviluppo di gravi complicanze.
Distingue la forma primaria e secondaria della malattia. La forma primaria si trova nei bambini molto presto, nella prima infanzia e, di norma, è ereditaria. Questo è considerato un fenomeno piuttosto raro e porta rapidamente allo sviluppo di gravi complicanze - insufficienza renale o urolitiasi.
nefropatia Più comune dismetaboliche secondario renale associata a vari fattori endogeni ed esogeni - il cibo, farmaci, disturbi del metabolismo di alcune sostanze nel corpo del bambino. Classificazione
Physicians dismetaboliche nefropatia separato in diversi tipi, a seconda di quale cristalli di sale si verificano nelle urine di pazienti giovani.
Nei bambini, i più comuni tipi di malattia, quali:
- Ossaluria, associata alla presenza nell'analisi delle urine di un alto contenuto di ossalati. Questo tipo di nefropatia è dell'85-90% di tutti i casi riscontrati nella pratica.
- Uraturia, o un alto contenuto di urato nei sali di urina nell'urina.
- Fosfaturia, caratterizzata dalla comparsa nell'analisi di un piccolo paziente di fosfato.
- La nefropatia da cistina si verifica con un'alta concentrazione nelle urine di cistina, il metabolita della metionina.
- Forma mista della malattia - ossalato / fosfato-urato.
Nessuna delle suddette forme non è in grado di manifestarsi nei neonati. I genitori più attenti potrebbero notare che l'urina del bambino è diventato torbido, e la parete pentola coperta di sedimenti, ma come regola, raramente, qualcuno l'adulto collega questi segni della presenza della malattia.
Tutti i tipi di nefropatia dismetabolica hanno le loro cause, i segni e il piano di trattamento. Consideriamoli in modo più dettagliato.
Oxalate
La maggior parte della nefropatia dismetabolica è associata all'aumento del contenuto di sali di ossalato nel corpo del bambino. Questo tipo di patologia può essere suddiviso in nefropatia e ossaluria di calcio-ossalato.
La nefropatia da calcio ossalato è principalmente causata da una violazione nel corpo di un metabolismo del calcio del bambino o dallo scambio di ossalati. I motivi possono essere diversi:
- è una predisposizione genetica alla malattia. Molto spesso, uno dei genitori di un bambino sofferente ha una malattia associata a un disordine metabolico, per esempio il diabete mellito;Processi patologici
- nell'intestino. Assorbimento alterato del cibo, di norma, porta a cambiamenti nei processi metabolici e, di conseguenza, alle malattie renali. E se il bambino è già affetto da morbo di Crohn o lesioni ulcerative nelle viscere, diventa un fattore precipitante ulteriore nello sviluppo di nefropatia ossalato;
- violazione di una modalità di consumo da parte del bambino, connessa con un piccolo uso di acqua;Carenza di vitamina
- , in particolare, assunzione insufficiente di vitamine del gruppo B nel corpo;
- quantità in eccesso di acido ascorbico fornita con il cibo.
È quasi impossibile rilevare l'ossaluria in un bambino, soprattutto perché le prime manifestazioni di patologia possono essere rilevate anche nel periodo del neonato. In età avanzata, la malattia si manifesta come affaticamento generale, aumento della produzione di urina, mal di testa, allergie. Non ci sono sintomi specifici caratteristici dello sviluppo della nefropatia.
bambino diagnosi definitiva deve prima passare un test delle urine per l'ossalato ekskrektsiyu giornaliero, poi passare l'esame ecografico del sistema urinario per rilevare inclusioni di ossalato di calcio( piccoli cristalli in forma di sabbia e grosse pietre nei reni).La dieta
è il principio fondamentale del trattamento. Il completo recupero è impossibile senza il rispetto di una dieta speciale, il cui obiettivo è ridurre l'assunzione di acido ossalico con il cibo. La dieta quotidiana del bambino dovrebbe essere cibi completamente assente con l'acido ossalico nella composizione del cacao, acetosa, agrumi, cioccolato e suoi derivati, brodi e cibi in scatola.bambino
è consentito di alimentare prodotti liquidi lattiero-caseari( yogurt, kefir, latte), cereali, legumi, frutta e verdura neutri( zucchine, cavoli, rape, mele dolci e pere, albicocche e pesche), cocomeri e meloni, pasta.
dismetaboliche nefropatia Il trattamento prevede una dieta per 2 settimane, durante le quali deve essere regolato il metabolismo, seguito da una pausa al tempo stesso:
- ricezione crusca di frumento e brodo di avena promuove l'escrezione di sali in eccesso dal corpo del bambino, e normalizza la sedia.
- Conformità al regime di consumo. Più ordinario o minerale non gassato nell'acqua consuma un bambino durante il giorno, maggiore è il volume di urina che viene rilasciato durante la giornata. Quindi c'è una significativa diminuzione dei sali nel corpo. Si raccomanda di bere molto nelle ore serali.
- Terapia farmacologica. Il trattamento con farmaci dà sempre risultati positivi, solo se si osserva la dieta. Il solito regime oxaluria comprende vitamine, in particolare del gruppo B, vitamine A ed E, preparazioni magnesio( Magne B6 magnerot, ossido di magnesio), agenti stabilizzanti membrana( ksidifon e dimephosphone) Fitoterapia.
Buoni risultati nel trattamento della nefropatia calcio-ossalato hanno mostrato il farmaco xidiphon. Regola lo scambio di calcio nel corpo, prevenendo la deposizione dei suoi sali nei tessuti. Il protettore-membrana
Dimephosphon merita particolare attenzione nella terapia dell'ossaluria. Dimephosphon normalizza l'equilibrio acido-base nel sangue di un piccolo paziente, l'acidità del sangue diminuisce. Il trattamento può richiedere molto tempo, quindi i genitori dovrebbero essere pazienti.
La prognosi nella cura di tali pazienti è favorevole, dopo un ciclo completo di terapia farmacologica in combinazione con una dieta, il recupero avviene molto rapidamente. Tuttavia, il futuro dovrebbe ricordare che un bambino con diagnosi di oxaluria deve bere sempre un sacco di fluidi, monitorare la sua dieta in modo tempestivo per curare le malattie intestinali.
urato
non tipo così comune di nefropatia da oxaluria, ma si classifica ancora seconda più comune tra i bambini. L'uraturia è caratterizzata da un aumento del contenuto e della perdita di sali di acido urico nelle urine. L'urturia può essere di natura ereditaria o accompagnare alcune malattie - anemia emolitica, pielonefrite.
Oltre all'ereditarietà, le cause della uraturia sono:
Errori di nutrizione- , eccesso nella dieta dei prodotti a base di purine per bambini - forti brodi, carne, cioccolato, cibo in scatola;
- uso a lungo termine di alcuni tipi di farmaci - diuretici, citostatici.uraturia
Se non trattata, l'eccesso di acido urico poco può portare a malattia pericolosa - artrite gottosa. I sintomi
uraturia piuttosto offuscata, con una piccola quantità di sali nelle urine della loro presenza in alcun modo sentito bambino. In un periodo successivo, con una grave sovrabbondanza di urati, un bambino può diventare facilmente eccitabile, capriccioso, in lacrime prevale. Ulteriori formati depositi di sale nelle articolazioni, eruzione cutanea pruriginosa, a volte si manifesta con complicanze respiratorie in forma di attacchi di asma.
Sospettato uraturia bambino permette di cambiare il colore della sua urina, acido urico con eccesso di urina diventa di colore bruno-rossastro. Tuttavia, il metodo principale di indagine è un esame del sangue ordinario. Inoltre, il medico può raccomandare di eseguire un esame del sangue per l'acido urico e l'acidità.
Nel trattamento della nefropatia urato dovrebbe rispettare i seguenti principi:
- dieta. A volte solo i cambiamenti nella dieta sono sufficienti per migliorare l'analisi e completare lo smaltimento dei sali di acido urico in eccesso. Nel trattamento della dieta uraturia del bambino dovrebbe escludere: vitello, giovane maiale, agnello e brodo di carne, tutti i prodotti a base di carne prodotti, tè, caffè, cacao, cioccolato, pesce grasso e di soia. Non dare rotoli di muffin, dolci, fritti e affumicati.
nelle ore del mattino ha permesso di dare il bambino magra pesce bollito e basso contenuto di grassi a base di carne bollita, ma non più di un paio di volte alla settimana.
permesso latticini, meloni( anguria e melone), cereali, bacche dolci, il pane di segale secco, zuppe vegetariani, un sacco di verdure.
Un regime di bere simile a quello di ossaluria. Di norma, gli urati compaiono nell'urina concentrata, quindi il bambino deve consumare almeno 1,5 litri di minerali semplici e alcalini senza gas.
Per un recupero più veloce, i medici raccomandano di prendere farmaci per il corso con farmaci che aiutano a ridurre i livelli di acido urico. Questi includono Allopurinol, Ciloric, Milurit.
Per migliorare il flusso di urina nel trattamento Phytolysinum applicare Kanefron e Urolesan.
Così come nel caso precedente, di vitamine e minerali con un alto contenuto di vitamine uraturia utilizzo terapia B e C. Questo migliora notevolmente il metabolismo e aiuta ad alleviare il paziente bambino.
Monitorare l'alimentazione del bambino e un trattamento tempestivo ti consentiranno di adattare rapidamente le condizioni del bambino e mantenerlo in salute per molti anni. Fosfato
fosfaturia avviene in 3-10 su 100 casi ed è associato con la perdita di fosfato nelle urine.
fosfato nefropatia è sempre associata a compromissione del metabolismo calcio-fosforo, e questo accade per i seguenti motivi:
- disturbi alimentari del bambino o che allattano madri - la predominanza di alimenti vegetali e pesce nella dieta, il consumo eccessivo di soda;Rachitismo
- ;Patologia renale
- ;Diabete
- ;Malattia renale infiammatoria
- .
Vale la pena notare il fatto che la diagnosi di una piccola quantità di fosfato nelle urine di un bambino non dovrebbe essere considerata una grave deviazione dalla norma, questa condizione è normale e non richiede alcun trattamento. A volte basta regolare la nutrizione e le prove tornano alla normalità.
È la correzione della dieta nella maggior parte dei casi aiuta a correggere la situazione e ti permette di fare a meno del supporto farmacologico.la dieta del bambino deve essere presente carne e pesce al prezzo di 1 grammo di proteine per 1 kg di peso, cereali, frutta acida e frutti di bosco.È necessario limitare i latticini, salati, affumicati e fritti, dolci e focacce.
bambino con diagnosi di nefropatia fosfato, dovrebbe mangiare succhi di frutta più acidi, mostrato bere Kombucha, o aceto di sidro di mele su raccomandazione del medico curante. Ciò è dovuto alla reazione alcalina delle urine, in cui si formano i fosfati. In un ambiente più acido, il precipitato di fosfato non cade.
Inoltre, si raccomanda di bere almeno 1,5 litri di acqua normale al giorno per diluire la concentrazione di urina.
non essere fuori luogo la vitamina A in età Kanefron dosaggio e farmaci per eliminare i sali in eccesso dal corpo del bambino.
Cystine
La nefropatia da cistina si verifica a causa dell'accumulo eccessivo di cistina nei reni. Le cause di questa condizione sono per lo più patologie ereditarie dei reni. A volte cistinuria si verifica a causa della sconfitta dei reni dopo le malattie infettive trasferite.perdita
di cistina nelle urine sali parla chiaramente il processo di malattia e richiede ulteriori test - analisi delle urine biochimica, ecografia dei reni e della vescica. Quando
cistinuria così come in l'altro bambino modulo dismetaboliche nefropatia mostra dieta terapeutica. In questo caso, il bambino dovrebbe essere limitato nella dieta di prodotti proteici - ricotta, uova, pesce e carne. La durata della dieta terapeutica è di 1 mese, dopo di che la dieta è leggermente espansa e gradualmente introdurre piatti a base di carne.
Ci deve essere di osservare una modalità di bere: il bambino è dimostrato di bere almeno 2 litri di liquidi al giorno, la maggior parte del liquido deve cadere la sera.
trattamento farmacologico comporta corsi ricezione nefroprotektorov - kuprenil, blemaren, Penicillamine sostenere il lavoro dei reni nello stato normale. Viene mostrato il ricevimento della miscela di citrati e complessi vitaminici. Previsioni
Più della metà dello sviluppo di nefropatia in dismetaboliche terapia adeguata e le raccomandazioni dei medici terminano in recupero completo del bambino. Al fine di prevenire la forma recidivante della malattia, è necessario monitorare attentamente le condizioni di salute del bambino, essere trattati solo malattie infiammatorie, di monitorare la pappa e continuare a bere regime anche al di fuori del periodo di riacutizzazione.
Come misura preventiva è necessaria anche in periodi di remissione stabile cercano di conformarsi medico prescritto dieta e periodicamente superare il test delle urine per il contenuto di sale.