Gli ependimomi sono abbastanza comuni nel sistema nervoso. Questi tumori sono localizzati nei tessuti del cervello o del midollo spinale e si trovano principalmente nei bambini piccoli, sebbene sia presente anche in pazienti adulti.
concetto italiano
ependimoma patologia è preferibilmente una formazione neuroectodermal tumore benigno, che emana dallo strato ependimale rivestimento delle spinali canale e golovnomozgovye ventricoli centrali.
Alcune varietà di tali formazioni sono in grado di diffondersi ad altri reparti e parti del cervello mediante fluido cerebrospinale.
Gli ependimomi si distinguono per una metastasi piuttosto caustica oltre i confini delle strutture del sistema nervoso. Se c'è una recidiva, il tumore di solito si sviluppa nello stesso luogo o da qualche parte nelle vicinanze.
Specie di
Gli ependimomi sono suddivisi in due categorie. Il primo è un tumore maligno, il secondo è benigno.
ependimomi maligne sono classificati in:
- ependymoblastoma - una rara forma di cancro che è formato da strutture cellulari embrionali. Tipico per i bambini sotto i 5 anni di età, è caratterizzato da previsioni negative e bassa sopravvivenza. Tumore estremamente maligno;
- Formazioni anaplastiche di ependimomi sono attribuite al terzo grado di malignità.Sono caratterizzati da rapida metastasi e un gran numero di cellule immature. Tra tutti gli ependimomi, la forma anaplastica cerebrospinale si verifica nel 25% dei casi. Benigna ependimoma
diviso in diverse varietà:
- Ependimoglioma o subependimoma - tali tumori formati da strutture cellulari nervnosistemnyh ausiliario, essendo situato prevalentemente golovnomozgovoy sistema ventricolare. Tali formazioni sono caratterizzate da una forma nodosa;
- papillare ependimoma - tipo extramidollare di tumore, che è caratterizzata dalla presenza di lamiere, nastri, pareti e polvere. Tali formazioni sono localizzate principalmente nella regione lombosacrale;
- ependimoma Mixopapillary - si sviluppa nelle strutture cerebrospinali circostanti.È localizzato principalmente nella zona lombosacrale( nella coda di cavallo).È caratterizzato dallo scioglimento delle strutture tissutali, dalla formazione di cisti mucoidi, da alterazioni distrofiche del tessuto nella zona interessata;
- Vero ependimoma - si trova più spesso, differisce dalla presenza di cellule patologiche attorno alle navi e canali.
In accordo con la natura della crescita, sono separati l'ependima intramidollare e extra-midollare. La forma extramidollare si verifica sui tessuti che circondano le strutture cerebrospinale e spinale, tuttavia, essi non germinano in essi.
I tumori endomidollari possono essere localizzati e germinano all'interno di una sostanza spinale o cerebrospinale.
Cause dello sviluppo di
Non è possibile definire univocamente l'eziologia dell'endimoma.
In tutti i casi clinici in cellule tumorali rilevare la presenza del virus SV40 così tecnici ependimoma spesso associato con un virus, tuttavia, infine la natura virale del tumore non è stata dimostrata.
Gli scienziati sottolineano diversi fattori che possono influenzare lo sviluppo dell'endimoma:
- Occupazione in produzione dannosa, lavoro in condizioni di esposizione alle radiazioni;
- Predisposizione genetica determinata ai processi oncologici;
- Presenza nell'anamnesi di patologie oncogeniche di origine virale;
- condizioni ambientali avverse e aggressive come l'inquinamento atmosferico e così via.
Sintomi di ependimoma del cervello e del midollo spinale quadro clinico
è causato dalla localizzazione della formazione del tumore.
Se il tumore si trova nel midollo spinale, il paziente osserva tali segni:
- Disturbed sensibilità tattile di toccare, impatto del dolore, freddo o caldo alle estremità del petto, superiore o inferiore( in base al luogo di lesioni).Le violazioni possono diffondersi solo su un lato della colonna vertebrale o essere bilaterali. E di solito questi disturbi si sviluppano da cima a fondo;
- Con la crescita del tumore, si verificano paralisi e paresi nel paziente;
- Nessuna sindrome radicolare;
- Dal momento che le possibilità di sensibilità e funzionalità estremità sono violati, non ci può verificarsi tali caratteristiche come goffaggine, incapacità di impegnarsi in attività che richiedono l'attività motorie, i cambiamenti nella deambulazione, ecc
Se un tumore si forma nel cervello, il paziente interessato manifestazioni come: .
- mal di testa parossisticispesso associata con l'attività fisica, il cambiamento postura, ambiente termico, e talvolta dolore e non appare gratuitamente;
- vomito irragionevole, che a volte può essere causato da mal di testa;
- Il paziente assume una posizione forzata, in cui il mal di testa non sarà così intenso;In netto collo curva
- o cambiamenti di postura del paziente può stordire, cioè si verifica la sindrome Bruns. .;
- A volte ci sono contrazioni muscolari convulsive, simili a contrazioni;
- Quando eseguono i sintomi di malignità completate disturbi mentali come stupore, letargia, ritardo psicologico ed emotivo, ecc. .
Se ependimoma situato nei ventricoli laterali golovnomozgovyh, si tratta di un lungo periodo di tempo può sviluppare latente, presente solo nelle fasi successive, quando ci sono patologie concomitanti, quali ipertensione endocranica epr.
Tali formazioni con abbandono di tumore sono spesso accompagnati da coscienza alterata e memoria psichico, che manifesta un. Sticità e letargia, disorientamento spaziale, allucinazioni, ecc indagine diagnostica
prevede le seguenti procedure:
- risonanza magnetica;
- CT;
- Esame angiografico - Diagnosi a contrasto dei raggi X dei vasi sanguigni;
- La mielografia è uno studio di contrasto delle vie del CSF;
- Elettroencefalogramma - lo studio dell'attività del cervello elettrico;
- Ventricoloscopia: diagnosi dei ventricoli cerebrali;
- biopsia stereotassica con successive istologici e citologici diagnostica biomateriale derivato;
- Ultrasonografia: lo studio è condotto in bambini con fontanella aperta. Inoltre
può avere bisogno di neurochirurgia, neyrooftalmologicheskie, neurologica, neyrootolaringologicheskie uzkoprofilnye consultazione. Trattamento
ependimoma
solo metodo corretto di chirurgia considerato trattamento ependimoma. Con l'implementazione della resezione completa, la prognosi favorevole aumenta.
Secondo le statistiche, la rimozione totale è ottimale solo in un terzo dei casi, perché l'educazione è strettamente intrecciata con le strutture organiche vitali.
effetto chemioterapici in ependimoma è relativamente raro, poiché l'efficacia di questo trattamento non è stato dimostrato fino ad oggi. I farmaci chemioterapici come il cisplatino o carboplatino somministrati dopo la rimozione incompleta di istruzione.
previsione
sopravvivenza sopravvivenza in gran parte influenzato dal grado di resezione e effettuato con successo una resezione completa offre la migliore prognosi.
Il tasso di sopravvivenza a cinque anni dopo tale operazione è del 69-80% circa. Se la rimozione è incompleta, dopo un po 'il tumore si sviluppa di nuovo.
prognosi peggiore osservato nei bambini sotto i 4 anni di età, in quanto in tali pazienti il tumore è localizzato principalmente nella fossa posteriore, il che rende difficile l'accesso per un intervento chirurgico. L'aspetto negativo è la presenza di conseguenze tardive.
I tumori di questa natura sono abbastanza comuni nei bambini. Anche con un trattamento chirurgico efficace, in futuro potrebbero verificarsi complicanze postoperatorie.problemi
possono trovarsi in cambiamenti comportamentali ed ormonali, displasia o di coordinazione motoria, udito o un disturbo visivo. Inoltre, tali pazienti per tutta la vita rimangono un rischio aumentato di oncologia maligna. Pertanto i bambini
dopo il trattamento chirurgico delle ependimoma lungo tempo devono guardare i subacquei esperti.
video intervento chirurgico per rimuovere l'ependimoma cauda equina: