La corteccia surrenale può essere influenzata da varie malattie tumorali, sia ormoni che rilascino ormoni che ormoni attivi.
Tra le formazioni tumorali che producono ormoni è un aldosterome abbastanza comune. Questo tumore surrenale, in grado di produrre ormoni e danneggiare la corteccia dell'organo. Una malattia simile è la causa di aldosteronismo primario o malattia di Conn.
Infatti, l'aldosteroma è un adenoma surrenalico secernente l'aldosterone, che è caratterizzato dai sintomi della sindrome di Conn. Di solito, tali tumori sono di natura benigna, tuttavia, in circa il 5% dei casi sono formati da quelli maligni.
Aldosteroma sono più tipici per le donne, in cui vengono rilevati tre volte più spesso rispetto ai pazienti di sesso maschile. L'età più preferibile dei pazienti è di 30-50 anni. In singoli casi, il tumore colpisce la popolazione dei bambini.ragioni
patologia
eziologico sfera aldosteroma oggi poco conosciuta, ma la maggior parte degli scienziati aderire alla versione che il ruolo di primo piano nello sviluppo di aldosteroma appartiene a fattori ereditari. Formata aldosteronoma
genera una quantità eccessiva di ormone aldosterone, che partecipa attivamente ai processi per la loro veschestvennoobmennyh esercitare un'influenza significativa.
Di conseguenza, si verificano diverse modifiche:
- Il contenuto di sodio aumenta;
- Si forma un persistente aumento della pressione;
- Il volume del sangue circolante attraverso i vasi sanguigni e le vene aumenta;
- Il corpo perde una quantità significativa di idrogeno, magnesio e potassio nelle urine, il che porta a disturbi disfunzionali delle strutture organiche;
- L'attività glomerulare è soppressa, risultando in una deficienza di renina, un enzima renale specifico che regola la pressione sanguigna;Elevati livelli di ormone aldosterone
- porta a cambiamenti nella struttura miocardio ipertrofica, danni al rene e strutture dei tessuti vascolari.
aldosteronoma origine benigna solitamente è di piccole dimensioni( non più di 3 cm), tali tumori hanno un colore giallo-marrone e una capsula di strutture del tessuto connettivo.
Forme tumorali maligne di aldosteroma sono formate dai propri tessuti della corteccia surrenale. Tali formazioni sono caratterizzate da un rapido sviluppo e crescita, e già con piccole dimensioni del tumore possono verificarsi metastasi. I sintomi di surrenalica
aldosteroma
surrenale aldosteronoma mostrati tre sindromi caratteristiche: renale, cardiovascolare e neuromuscolare.sindrome
neuromuscolare sviluppa sotto l'influenza di potassio e carenza di magnesio e manifestati funzioni quali:
- eccessivo affaticamento;
- Casi frequenti di stitichezza;
- contrazione muscolare convulsiva;
- Distrofia muscolare o debolezza;
- Disturbi somatici negli arti;
- Paralisi.
La sindrome cardiovascolare si sviluppa a seguito di ritenzione di liquidi e sodio e si manifesta con sintomi come:
- mal di testa intensivo;
- Malattia ipertensiva;
- Irregolarità delle macchie;
- Disfunzione ventricolare sinistra del miocardio.sindrome renale
manifesta:
- nicturia - quando la notte diventi troppo minzione frequente;
- Isostenuria - quando la densità dell'urina è troppo bassa;
- Minzione aumentata;
- Violazioni della funzione renale di concentrazione;
- sete costante e così via. Se
aldosteronoma è maligno in natura, alla sindrome triade di base può aggiungere altre caratteristiche quali ipertermia, dolore nella zona addominale, e altre manifestazioni di intossicazione. E solo il 10% aldosterom differire asintomatici.
Diagnostica tumorale
Confermare la diagnosi richiede molte ricerche. Analisi di laboratorio incluso qui urina, sangue, vari test con idroclorotiazide, spironolattone, ecc campione sustainer.
Inoltre, quando la diagnosi aldosteroma necessario condurre ecografia, scintigrafia, risonanza magnetica e la tomografia computerizzata.
deve dire che l'aldosteroma diagnosi radiologica, come angiografia surrenalica o pnevmosuprarenografii può essere abbastanza informativo a causa della scarsa vascolarizzazione e a causa delle piccole dimensioni del tumore.misure
aldosteroma
trattamento terapeutico presso aldosteronoma sulla base di un trattamento chirurgico.
mostrato surrenalectomia possesso, durante il quale la rimozione del interessata con tessuti tumorali surrenali. Chirurgia
- è stata eseguita con la toraco-lombare o l'accesso, se si conosce la posizione esatta del aldosteroma.
- Se la posizione esatta non è nota, l'operazione viene eseguita over-the-air.
- grande applicabilità ottenuto l'accesso retroperitoneoscopia quando la chirurgia viene eseguita attraverso un'incisione di 3 cm o tre forature nella parte posteriore. Tale accesso è considerato il meno traumatico, mi ci vuole una lunga riabilitazione e non lascia cicatrici esteticamente sgradevole.
- Effettuare un'operazione in modo aperto o per via laparoscopica è il più traumatico. Dopo l'intervento chirurgico
retroperitoneoscopia dai pazienti in serata può fare alcuni tipi di cibo, ma al secondo o terzo giorno dopo l'intervento il paziente può essere dimesso.
Il successo della chirurgia è significativamente aumentata nel corso del paziente pre-operatoria specializzata. A tal fine, circa un paio di settimane prima della dieta senza sale intervento necessario con l'aumento del consumo di cibi contenenti potassio.
per ridurre i livelli eccessivi di ormoni, è mostrato prendendo farmaci come veroshpiron. Un postoperatorio per evitare complicazioni del paziente mostrato ricevimento Cortisone, il controllo del livello di sodio e potassio.
Se c'è una lesione bilaterale delle ghiandole surrenali, in alcuni casi, usato terapia conservativa con l'assunzione di farmaci come veroshpiron, farmaci antiipertensivi, farmaci contenenti potassio e così via.
Se una ghiandola surrenale significativamente maggiore funzionalità o trattamento conservativo è inutile, dottori stanno considerando la possibilità di un unilateralesurrenalectomia. Predizione
Dopo la rimozione della ghiandola surrenale e tumore del paziente, la pressione normalizzata e proiezioni per il paziente acquisire carattere favorevole. La normalizzazione della pressione è osservata in circa il 60-70% dei casi.
Se la pressione sanguigna elevata persiste dopo surrenectomia, mostra la terapia antiipertensiva correzionale. Di solito questo fenomeno si verifica in circa il 25% dei pazienti.
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