svolge importanti funzioni nel nostro corpo, che è responsabile della secrezione ormonale, e comprende una varietà di organi come il surrene, della tiroide, pancreas, e così via. Se si dispone di tumori in questi organi attività organica è perturbato.
Nella pratica medica, i tumori surrenali con attività ormonale non sono rari. Tali formazioni includono corticosteroidi - i processi endocrinologici benigni o tumorali maligni più complessi.
concetto di corticosteroma
corticosteroma - un tumore surrenale ormonale attiva producendo sostanze ormonali corticosteroidi.
Nei bambini, i corticosteroidi sono di solito di natura maligna. I glucosteromi sono formazioni tumorali originate dalla midollare surrenale.
Questi tumori producono ormoni corticosteroidi, in particolare il cortisolo. Ad un livello insignificante, ci può essere un eccesso di ormoni come androgeni o aldosterone.
Glyukosteroma di solito accompagnata da sintomi della sindrome di Cushing o ipofisaria tipo endogeno di Cushing.
Nella pratica endocrinologica si riscontrano sia varianti maligne che benigne dei processi di corticosteroidi tumorali. Inoltre, minori sono i parametri di istruzione e più è anziana l'età del paziente, più è probabile che il tumore abbia una natura benigna. Benigna peso
glyukosteromy non supera i 200 g ed il diametro di essi non è più di 15 cm. Questi tumori collocati in densa capsula connettivale con abbondante e ben sviluppata rete di sangue( vascolarizzazione).
I corticosteroidi maligni possono crescere fino a 0,8-1,2 kg. Differiscono nella loro superficie tuberosa e sono costituiti da molte regioni morte e zone di emorragia.
I tumori maligni sono in genere presentati kortikoblastomami e adenocarcinomi, che sono diversi e lymphogenous metastasi ematogena. I focolai metastatici producono anche ormoni, anche dopo la rimozione del tumore surrenale e del tumore primitivo.
Cause di patologia
L'eziologia del tumore non è stata sufficientemente studiata.
Gli endocrinologi tra i più probabili fattori provocatori sono chiamati:
- Aggressivo ambiente esterno;
- Predisposizione ereditaria;
- Effetto medicinale dei medicinali.
solito ormonale attività glyukosteromy è eccessiva sintesi dei glucocorticoidi, con conseguente atrofia delle ghiandole surrenali.
ipercortisolismo manifestato effetti catabolici sui muscoli, ossa e delle strutture del tessuto connettivo, che porta a cambiamenti del sistema distrofici.
Poiché glucocorticoidi azione immunosoppressiva, il paziente sviluppa una tendenza a patologie infettive. Sintomi
pazienti corticosteroma di solito lamentano di tali problemi:
- Debolezza organica generale;
- Eccessivo affaticamento;
- cambia pelle. La pelle diventa secca, c'è eccessiva cheratinizzazione, compaiono macchie rosse sulla superficie del corpo. Anche a bassa pressione, si verifica un'emorragia sottocutanea. Nelle aree di depositi di grasso in eccesso compaiono striature cianotiche e rosso porpora. Sullo sfondo di uno stato immunitario patologicamente basso, le lesioni cutanee più lievi provocano suppurazione, ulcera trofica, ecc.;
- Obesità;
- Affaticamento rapido;
- Modifiche aspetto della insolita distribuzione del tessuto adiposo nel corpo - viso e del corpo un sacco di loro, e in piedi senza peso supplementare;
- Frequenti mal di testa;
- Presenza di dolore osseo e muscolare;
- Una marcata diminuzione del desiderio sessuale;
- Sete permanente causata da disturbi nel metabolismo idrico-elettrolitico;
- causa di utilizzare grandi quantità di fluido da pazienti hanno abbondanti e minzione frequente, in cui v'è una netta diminuzione peso specifico delle urine;
- Virilizzazione nelle donne. Appare l'aumento della clitoride, l'aumento del corpo e pelosità facciale, testa fragili di capelli in testa, dismenorrea o amenorrea;
- uomini mostrano segni di femminilizzazione - ridotta potenza, il pene è ridotto, ci sono processi ipoplasia nei testicoli, aumenta il seno, ecc;.
- Sullo sfondo dell'ipercorticismo, l'osteoporosi si forma nei pazienti, portando a frequenti fratture;
- caratteristica corticosteroma è ipertensione resistente, insufficienza miocardica, palpitazioni, ecc
- Circa il 30% dei pazienti ha rivelato sia pielonefrite urolitiasi patologia in forma cronica.;
- Encefalopatia, sindrome aseno-depressiva.È caratterizzato dalla presenza di disturbi del sonno e della memoria, accompagnati da sbalzi d'umore, stati depressivi e psicosi.
Diagnosi di un tumore
Uno specialista deve affrontare un compito serio nel determinare le vere cause di tale condizione.
Il valore diagnostico principale è dato alle procedure per determinare il livello di ormoni corticosteroidi. I pazienti ricevono un test Liddl con desametasone.
Vengono eseguiti ulteriori diagnostici, inclusi studi di visualizzazione come:
- Ultrasound;Imaging a risonanza magnetica
- ;
- Tomografia computerizzata multistrato con contrasto;
- Scintigrafia.
Il paziente necessita di ulteriori consultazioni neurologiche, ginecologiche, urologiche, cardiache.
Trattamento del corticosteroide surrenalico
Se esiste un corticosteroide surrenale, può esserci un solo metodo di trattamento: la chirurgia. E prima viene eseguita l'operazione, maggiore è la probabilità di un esito favorevole della patologia.
La ghiandola surrenale interessata viene rimossa con metodo aperto o endoscopico insieme a corticosteroma.
Previsione della malattia
Se il corticosteroide è benigno, l'operazione e la terapia postoperatoria sono eseguite correttamente, quindi le previsioni per la cura e la vita sono favorevoli.
Nel tempo, l'aspetto del paziente viene ripristinato, la pressione e il metabolismo sono normalizzati, il peso si riduce, le ossa vengono rafforzate, la psiche e le funzioni sessuali vengono ripristinate.
Il paziente è raccomandato monitoraggio continuo del endocrinologo. Per il corticostero maligno, le previsioni sono sfavorevoli.