Orticaria demografica( dermografismo urticario): sintomi e trattamento, cause

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Dermograficheskuyu ed aventi altri nomi - autografizm, dermographism orticaria, orticaria dermatograficheskaya considerato come un tipo speciale di orticaria meccanica, che si manifesta nella esposizione breve o lungo termine alla pelle dello stimolo meccanico. In questo articolo andremo a guardare una foto, i sintomi ed il trattamento della situazione demografica( dermograficheskoy) orticaria, provoca l'aspetto e le caratteristiche della malattia.

Caratteristiche malattia

provocando fattore autografizm può essere la cinghia di pressione, abbigliamento attrito, vibrazioni, movimento della pelle con la pressione di un oggetto contundente. Questa pelle non è sempre prurito, ma reagisce alla provocazione vesciche, arrossamenti, vesciche, ripetendo la forma di stimolo-oggetto e la sua traiettoria. Ad esempio, se un paziente graffia un punto di prurito, le strisce rosa-biancastre che si gonfiano sulla pelle appariranno lungo il percorso. Per formare

dermograficheskoy includono anche orticaria azione pressione quando si verificano reazioni cutanee sotto forma di gonfiore e l'irritazione in seguito il tempo - 2 - 6 ore. Ad esempio, sotto un orologio da polso dopo una lunga pressione, una vescica a forma di braccialetto intorno al polso si gonfierà.La stessa azione può avere calze a compressione strette, scarpe strette.

L'autographism è osservato nell'8-13% di tutta l'orticaria. Il più delle volte( 65 - 95%) la malattia colpisce le persone che sono predisposti alle allergie, spesso scorre in parallelo con altri tipi di allergie - orticaria calore, freddo, colinergici, dermatiti, angioedema. Ma con l'orticaria dermografica il prurito appare meno spesso.

orticaria Dermografismo( foto)

Classificazione orticaria demografici

La forma

adesso:

• primaria forma , che si sviluppa direttamente sotto il fattore stimolante azione;
• secondaria, quando la malattia è innescata da patologia interna( mastocitosi, malattie neurologiche, lupus eritematoso sistemico, malattia da siero) esistente.

Cioè autografizm, dire il video:

tasso Secondo reazione

della velocità di reazione sono tre tipi autografizma:

• tipo immediato ( più frequente) in cui una reazione cutanea visto dopo 2 - 5 minuti dopo che la pressione viene tenuto per mezz'ora;
• media, dove il gonfiore e irritazione sviluppa nell'intervallo da mezz'ora a 2 ore e mantenuto a 3 - 9 ore;
• fine ( tipo raramente si verificano), dando la reazione cutanea dopo 4 - 6 ore, che viene mantenuto per 2 - 3 giorni.

Nel mezzo e reazioni tardive prurito, dolore, arrossamento e gonfiore appaiono in luoghi in cui sul corpo hanno una pressione duratura e forte: spalle

• dopo le cinghie di uno zaino o una borsa a tracolla;
• sulle caviglie dopo averle strizzate con calzini aderenti;
• sui polsi dopo il cinturino della borsa o del bracciale;
• in qualsiasi luogo, stretti di lino stretto, cinture;
• sui piedi dopo una lunga camminata;
• sui glutei con una lunga seduta, sulla pelle dall'interno dei fianchi dopo cavallo e passeggiate in bicicletta.

Per tutti i tipi di pelle è osservata una chiara sequenza cambia: l'azione dello stimolo fisico si verifica arrossamento, regione gonfia poi eliminata, il gonfiore è formato, che aumenta, diventa più ampio.reazione

Stile

del tipo di reazione sono differenziati:

1. dermografismo locale , in cui l'irritazione della pelle reazione porzione limitata. Riflesso
2. , quando cambiamenti della pelle dopo premuto il corpo oggetto duro tagliente compaiono dopo 5 - 20 secondi come un luminoso larghezza di banda rosso 6 - 7 mm. Questo fenomeno è spiegato dall'espansione delle piccole arteriole ed è un tipico riflesso vasomotorio.

Dalla manifestazione di

Esistono diversi tipi di dermografismo:

• Red , in cui la pelle appare strisce rosse o rosa brillante formate ad una pressione forte, il solido oggetto smussato.È meglio espresso nella parte superiore del corpo. Dermografismo bianco
• .Per lui - con una breve pressione debole - l'apparizione di bande bianche è caratteristica, che è causata da spasmo di vasi capillari. Più forte si è manifestato sulle gambe e tenuto più a lungo del dermografismo "rosso".In contrasto con il "rosso", una reazione vascolare non è dovuta all'espansione, ma al restringimento dei capillari.
• dermografismo sublimi, in cui la larghezza di banda rossa inizialmente formato fino a 60 mm con contorni grezzi che dopo 2 - gonfia bianchi 3 minuti alternate sulla pelle, bolle di lunga durata. Tali cambiamenti della pelle sono causati da un'alta permeabilità della parete vascolare.

Le seguenti sono le cause del dermografismo dell'orticaria.

cause analisi

medica del meccanismo di comparsa e lo sviluppo dermograficheskoy orticaria e sue variazioni non viene completata.È stato trovato che cambiamenti dolorosi nella pelle sotto pressione, vibrazione e depressione sono causati dalla stimolazione dei mastociti. In risposta alla provocazione sono attivamente rilasciate nel sangue grandi porzioni di istamina - il regolatore di reazioni allergiche - che attiva i processi che aumentano la permeabilità delle pareti dei microvasi, che definisce ulteriormente la natura e la gravità dei sintomi.

colorazione della pelle quando la barra è collegata con la pressione:

• estensione ( autografizm rosso) o restringimento
• ( forma bianca) piccoli vasi fornendo un flusso di sangue alla pelle.

Ma non è chiaro il motivo per cui la pelle di pazienti diversi reagisce a questo o quel tipo.

È stato dimostrato che il dermografismo urticario colpisce le persone:

• con predisposizione ereditaria alla malattia;
• dopo un'infezione virale;
• con una speciale instabilità emotiva;
• dopo grave stress, tensione nervosa prolungata;
• dopo avvelenamento con etanolo, metalli pesanti, altre tossine. Sintomi I sintomi

autografizma dipende dal tipo di malattia, ma in ogni caso - con meccanico irritazione cutanea caratteristiche di base rimangono seguente:

• comparsa di rosso, rosa, strisce biancastre diretti a valle dello stimolo o ripetere la forma;
• prurito, gonfiore, bruciore e sensazione di tensione della pelle;
• gonfiore della pelle sotto forma di vescicole.

Una caratteristica del dermografismo, a differenza di molte altre reazioni cutanee allergiche, è la frequente assenza di prurito o la sua intensità molto debole.

Tipi di dermografismo e sintomi Tabella 1

reazione	View dermographism sintomi	base possono manifestare		inizio della manifestazione e la durata
	immediato bianco( pressione veloce debole);rosso( forte, più spinta) banda	bolle rosse o bianche, eritema( arrossamento)	prurito, bruciore, dolore, debolezza, brividi, mal di testa, nausea	appaiono nell'intervallo da 3 secondi a 10 minuti dopo che la pressione pelle; mantenuto, 0,5 - 2 chasa
	misto striscia rossa circondato bordo bianco
ritardato	rosso, dopo una prolungata esposizione	rossi, prurito, vesciche dolorose in forma di oggetto provocatore	manifesta nell'intervallo da 0,5 a 9 ore dopo il fisicoirritazione della pelle;memorizzati circa 36 ore
mista	sublime	Fase 1: strisce rosse irregolari; Fase 2: bolle biancastre forma lineare, passando sopra la ruota( simile alle bolle masterizzazione) circondate da una regione	durata dello step rosa-rosso 1 - 2 - 3 minuti; 2 fase dura da mezz'ora a 36 ore.

Diagnostica

Identificare alveari dermograficheskuyu tipo immediato abbastanza facilmente. Allergologo irritare la pelle con una spatola smussato, la spesa sul corpo del paziente con una pressione moderata. Occurrence dopo 3-20 minuti al sito di stimolazione di striature rosse o bianche, bolle conferma la diagnosi.

tipo lento dermographism difficile da identificare, perché tutti i sintomi si sviluppano poche ore dopo una lunga pressione sul corpo.

Se il dermografismo è possibile per trattare l'urticarum, apprendiamo ulteriormente.

Trattamento

metodo terapeutico

I media locali, alleviare i sintomi della pelle - prurito, eritema, edema: Radevit, Elidel, Psili Balm, Protopic, Eplan, La Cree, Pelle Cap. Gli agenti esterni glucocorticoidi aiutano nei casi più gravi.

sugli effetti si dividono:

1. debole unguento glucocorticoidi: sinaflana, flutsinar, Latikort, idrocortisone. Medium
2. : Afloderm, Fluorocort, Triamcinolone;Forte
3. : Advantan, Celestoderm B Lokoid, Elokim Kloveyt, Dermoveyt

metodo medicato orticaria

Dermograficheskuyu trattati dagli stessi gruppi di farmaci, come altri tipi di orticaria. utilizzano principalmente generazioni diversi farmaci antiallergici, che vengono selezionati a seconda della risposta del singolo paziente a un particolare farmaco.

• Alcuni medici consigliano decongestionanti dermographism con l'uniforme rossa e vasodilatatori - con il bianco.
• Altri sono contrari a questa opzione di trattamento, come ad esempio l'effetto dei farmaci sul corpo - un comune, in modo - la loro influenza si estende alle navi di tutti gli organi, compreso il cervello e il cuore. Perché l'uso di vasodilatatori( vasodilatatore) o azione contrapposta di farmaci può portare a problemi nella fornitura di sangue al cervello e vasi coronarici o loro brusca espansione che minaccia ictus emorragico, tromboembolia. Trattamento schema

dell'orticaria dermografismo punti discussi qui di seguito. Antistaminici

II -

III generazione Di solito la terapia inizia con l'applicazione di dosi standard di antistaminici II - III generazione. Dosi giornaliere per gli adulti:

• Claritin, Lomilan( loratadina) - 10 mg;
• Telfast, Fexadine( fexofenadina) 150 mg. Rigorosamente vietato alle donne in gravidanza, allattamento, bambini sotto i 6 anni;
• Ksizal, Suprastineks, Zodak, Glentset, Tsezera( levocetirizina) - 5 mg, controindicazioni sono la stessa di quella delle preparazioni fexofenadina;
• Ebastin( piperedin) - 10 mg;
• Erius, Allergostop( desloratadina) - 5 mg;
• Zirtek, Zodak( cetirizina) - 10 mg.

Un nuovo farmaco che funziona bene per l'orticaria cutanea, ma non causa sedazione( sonnolenza) - Trexil con il principio attivo terfenadina. Utilizzare in compresse e sospensioni. La dose raccomandata per i pazienti adulti, a partire da 12 anni, è di 60 mg( o 10 ml di sospensione) 2 volte. Dosi da bambini: 3 - 7 anni, 15 mg, 7 - 12 anni - 30 mg, mattina e sera.

Se le antistamine di ultima generazione non aiutano, i dosaggi non sono generalmente aumentati, ma un secondo farmaco con un altro principio attivo viene aggiunto al regime terapeutico.

O utilizzare i mezzi di 1 generazione, spesso più efficaci negli alveari: Dimedrol, Suprastin, Tavegil, Pipolphen. In gravi manifestazioni cutanee con grave prurito Tavegil, Suprastin viene somministrato per via intramuscolare.

Per esacerbazioni frequenti di dermografismo a lungo termine, utilizzare:

• Ketotifen. Una dose per adulti di 0,001 - 0,002 g due volte al giorno. I bambini sono Siropchik: fino a sei mesi - un tasso di dose giornaliera di 0,05 mg per chilogrammo di peso corporeo del bambino, da sei mesi a tre anni - due volte al giorno, 0,5 mg, 3 anni - 1 mg. Ceproeptadina
• : da 4 a 8 mg( 3 o 4 volte);la dose infantile, basata sulla norma di 0,25-0,5 mg / kg, è anche divisa in 3-4 dosi.

soppressori di H2-ricettori di istamina

Se il paziente non risponde alla terapia farmaci antiallergici, introduzione del campione significa sopprimere istamina H2-ricettori:

• cimetidina: 0,3 grammi a 4 volte al giorno. Le dosi giornaliere per bambini da età di un anno sono calcolate: 25 - 30 mg per 1 kg di peso, per bambini fino a un anno - al tasso di 20 mg / kg di peso;
• Ranitidina per pazienti di età superiore a 12 anni da 0,150 a 0,300 g( 2 o 1 volte al giorno);
• famotidina( 12 anni) - due volte 0,020 agenti g

ormonali in quei rari casi in cui la gravità dei sintomi non si riduce, abbiamo corsi brevi( 2 - 4 giorni) per utilizzare agenti ormonali che rimuovono rapidamente il gonfiore e prurito.

prednisolone è generalmente somministrato in una dose giornaliera per adulti di 0,04 - 0,06 grammi, desametasone - 0,004 - 0,020 grammi( o una sola iniezione al giorno) durante la fase acuta.

Risolvere i sintomi più comuni

I sintomi più comuni persistono, presa:

• paracetamolo, ibuprofene, Ketonal con dolorose vesciche, mal di testa, la temperatura;
• Tserukal - con nausea;
• Decitel, No-Shpu - con spasmi nell'addome.

Come specialisti associati allo sviluppo dermograficheskoy instabilità orticaria sistema nervoso, prescrivono corsi: vitamine

• del gruppo B, tra Neyromultivit, Milgamma, vitamine B1, B6, B12 iniezioni;Sedativi
• : decotti, tinture, compresse con radice di valeriana, motherwort, Novopassit;
• nel periodo di riacutizzazioni - Bellantaminal, Belloid( compressa 3 volte / die).

Poiché le manifestazioni cutanee associate agli alveari del derma sono associate a una permeabilità anormalmente elevata della parete vascolare, l'acido ascorbico

• ;Flavonoidi
• ( Rutina, Ascorutina, Quercetina, Vitamina P) sotto il controllo della coagulabilità del sangue per evitare una maggiore viscosità;vitameri
• ( derivati ​​semisintetici) - Venoruton, Phlebodia, Detroleks, Troxevasin in varie forme( capsule, soluzioni gel).Quando portatili sintomi

duro - prurito particolarmente pronunciato, insonnia, disturbi neurologici, preferibilmente dal gruppo di assegnazione benzodiazepinici tranquillanti( Fenazepam, Xanax, Diazepam) e antidepressivi - Paxil, Doxepin.

Prevenzione della malattia

Per esacerbare il dermografismo meno spesso, è necessario:

1. Evitare situazioni che comportano una pressione sulla pelle, in particolare - prolungata, accompagnata da attrito.
2. Non indossare indumenti fatti di tessuti sintetici o di lana.
3. Non usare lana dura, non strofinare il corpo con un asciugamano.
4. Esclude il massaggio di potenza( solo il tipo di tracciamento).
5. Evitare il superlavoro, lo stress, il surriscaldamento e il raffreddamento, che possono diventare provocatori di malattie.avviare consultazioni
6. ed esami da un gastroenterologo di escludere l'infezione della mucosa gastrica dal helikobakterpilori batterio, endocrinologo( diabete, malattie della tiroide), parassitologia( individuare eventuali giardiasi, elmintiasi), immunologo. Complicazioni

Con lo sviluppo di orticaria conseguenze Dermografismo possono essere le seguenti:

1. esacerbazioni frequenti dei pazienti orticaria esaurire il sistema nervoso, causando depressione.
2. pressione a lungo, spesso ripetuta sullo stesso campo, contribuisce a diradamento, danni al derma. Alla stessa profondità può facilmente penetrare batteri piogeni, portando ad un'infezioni della pelle pustolosa, abrasioni, suppurazione locale con lo sviluppo di un ascesso.
3. sintomi malessere generale che spesso accompagnano la reazione cutanea - febbre, nausea, mal di testa - contribuiscono a un calo nella difesa immunitaria.
4. Poiché qualsiasi malattia allergica, "sostenuta da" altri tipi di allergie, orticaria dermograficheskaya in rari casi è complicata da angioedema, un rigonfiamento pericoloso della laringe, shock anafilattico.

prevede

sulla diagnosi e il trattamento tempo intrapreso inibizione e facilitare la malattia. Il rafforzamento del sistema immunitario, la parete vascolare, il sistema nervoso contribuiscono al facile flusso della patologia.

Questo video fornisce informazioni utili su dermograficheskoy e di altri tipi di orticaria: