La palpazione dell'addome è un elemento importante della diagnosi. Questo studio superficiale, condotto da uno specialista, può fornire una gamma piuttosto ampia di informazioni sulla condizione degli organi interni del paziente.
La palpazione eseguita correttamente è indolore ed è in grado di indicare processi infiammatori, ernie, neoplasie e cisti. La quantità di informazioni ottenute dipende da quale tipo di palpazione ha eseguito il medico: superficiale o profondo.
Principi dell'esame
La palpazione dell'addome è uno studio molto importante che è necessario per rilevare l'infiammazione degli organi interni e la presenza di tumori.
Il principio principale di tale esame è la sequenza di azioni durante il sondaggio di ciascuna area dell'addome e una palpazione completa di tutte le parti della regione addominale.
Un elemento importante è l'approccio professionale di un medico che conduce un esame della cavità addominale. Lo specialista dovrebbe essere unghie corte, i palmi dovrebbero essere caldi.
Queste condizioni sono obbligatorie per il comfort dello studio. Inoltre, le mani fredde di un medico possono portare a tensioni muscolari della pressa addominale, che complicherà il processo di palpazione.
Compiti e algoritmo per eseguire la palpazione addominale dell'addome
La palpazione è necessaria per l'esame degli organi interni della cavità addominale. Questo metodo di ricerca può dare un'idea delle proprietà di un organo, indicare la presenza di neoplasie o processi infiammatori.
Anche il dolore caratteristico in qualsiasi area dell'addome con la palpazione, consente di restringere la gamma di cause che potrebbero portare a disturbi e sintomi caratteristici, in relazione ai quali il paziente si è rivolto al medico.
Ci sono due regole importanti che un medico che esegue la palpazione superficiale dovrebbe osservare:
- La regola più importante della palpazione è la seguente: per iniziare a sondare la cavità addominale è necessario esclusivamente con un sito addominale indolore. Di solito questo sito si trova simmetricamente nella parte dolorosa.
- Non scavare le dita in profondità nella cavità addominale. Inoltre, le dita non possono fare movimenti circolari immergendoli più in profondità del necessario per la palpazione superficiale.
Approssimativo
La sensazione di pancia in superficie inizia sempre con una palpazione approssimativa. Con il suo aiuto, è possibile determinare il livello del tono muscolare nella parete addominale anteriore dell'addome.
Questo tipo di palpazione consente di determinare il grado di resistenza dei muscoli addominali in aree dolenti, nonché la possibile divergenza dei muscoli addominali( diastasi) nella regione della linea bianca dell'addome o anello ombelicale.
È necessaria una palpazione del tipo di orientamento in senso antiorario, con movimenti eccezionalmente morbidi e non circolari. La palpazione inizia dalla regione ileale sinistra. Ciò è spiegato dal fatto che quest'area è più spesso indolore.
Dopo aver sentito quest'area, le dita vengono spostate gradualmente e gradualmente 4-5 cm verso l'alto. Avvicinandosi agli archi costali, la palpazione viene eseguita tenendo conto dei leggeri tocchi delle costole con la punta delle dita. Successivamente, le mani vengono spostate nell'area opposta, sul fianco destro. Il circolo della palpazione termina con il sondaggio della regione sovrapubica.
Subito dopo, il medico inizia un secondo ciclo di sondaggio( piccolo cerchio).In questo caso, il medico si concentra principalmente sulla sensazione della regione perigipurica. Nel caso in cui lo stomaco sia molto piccolo, solitamente è sufficiente un cerchio di palpazione. Nel caso in cui l'addome è grande, entrambi i cerchi della palpazione orientativa sono obbligatori.
Anche il secondo, piccolo cerchio di palpazione inizia con la regione ileale sinistra. I movimenti sono anche morbidi e antiorari.
Una palpazione di tipo di orientamento è in grado di fornire una quantità sufficiente di informazioni sulla condizione degli organi interni e della parete addominale del paziente.
Comparativo
L'obiettivo principale della palpazione comparativa è il confronto tra aree simmetriche della parete addominale anteriore. Inoltre, è necessaria la palpazione comparativa per sentire l'area dell'epigastrio, dell'ipogastrio e del mesogastrio.
Inizia la palpazione dall'addome inferiore. Le regioni iliache sinistra e destra sono confrontate. Più tardi sondato laterale e ipocondrio. Questa tecnica di palpazione è anche chiamata palpazione "a spina di pesce".
Per questo tipo di palpazione, il medico esamina anche: anello ombelicale
- ;Anelli inguinali
- ;
- area addominale con cicatrici postoperatorie.
Questo tipo di sensazione è diversa in quanto è meglio condurlo non nella classica posizione orizzontale, ma verticalmente quando il paziente si siede. Questa posizione aiuta ad aumentare la pressione intra-addominale e consente un rilevamento più efficace dei difetti della parete addominale.
Obiettivi del profondo
Il terapeuta di solito esegue una profonda sensazione degli organi addominali dopo aver eseguito una palpazione superficiale.
Lo scopo di questo studio è determinare la posizione degli organi, la loro forma e consistenza e le loro dimensioni. La palpazione profonda mira anche a identificare tumori patologici, tumori e cisti.
Il medico presta particolare attenzione alle aree dolenti dell'addome nel paziente con palpazione profonda. Questo fattore indica più spesso un organo malato o dolente. Con l'aiuto del sentimento profondo, si può anche determinare il dolore irradiante.
La condizione principale per eseguire un tipo profondo di palpazione è la conoscenza del medico della proiezione di ciascun organo sulla parete addominale anteriore.
La sequenza della sensazione di ciascun organo può variare, ma la versione classica della palpazione è la seguente:
- Intestino crasso.
- pancreas. Stomaco
- .Cistifellea
- .Fegato
- .
- Milza.
La ricerca di quell'organo, che quando percepito dà dolore, si svolge alla fine. Indagini su pancreas, stomaco e colon producono sull'espirazione. L'esecuzione di una palpazione profonda ha una serie di altre regole, secondo le quali viene eseguita da un medico.
Come comportarsi correttamente?
Le condizioni in cui viene eseguita la palpazione profonda sono le stesse del tipo di superficie dello studio.
Il medico dovrebbe rilassare il paziente il più possibile. Per ridurre la tensione dei muscoli della pressa, il paziente deve piegare leggermente le gambe e mettere le suole sul letto. In casi più rari, la palpazione viene eseguita anche nella posizione verticale del tronco.
Al fine di palpare al massimo i singoli organi e capire i loro confini, possono essere eseguiti anche metodi di ricerca come l'auscultazione e le percussioni.
- Auscultation è un metodo in cui un medico ascolta gli organi interni del paziente per identificare suoni specifici in essi.
- Percussion è un metodo in cui un medico fa vibrare delicatamente lo stomaco del paziente e ascolta la reazione del paziente.
Durante lo studio, il paziente deve respirare uniformemente, usando i muscoli diaframmatici. Le dita del dottore affondano nel tessuto dolcemente e senza intoppi. Allo stesso tempo, l'obiettivo della penetrazione è passare i muscoli della stampa e raggiungere la parete posteriore della cavità addominale.sondaggio
avere figli
Alla palpazione dell'addome nei bambini sono aspetti molto importanti che dice il medico sono:
- umidità o secchezza della pelle;
- turgore: elasticità della pelle, dei muscoli e dei tessuti grassi;Elasticità della pelle
- ;Temperatura
- .
La palpazione addominale è lo studio più importante. Effettua con molta attenzione. L'aspetto più importante di una sensazione di successo è il rilassamento dei muscoli della stampa. Per raggiungere questo obiettivo, le mani del medico devono essere calde.
Se la pelle del bambino è molto sensibile e il bambino reagisce al tatto, come il solletico, prima che inizi la palpazione, il medico tiene per un po 'il palmo sullo stomaco.
I bambini della scuola e dell'età prescolare sono palpati nella posizione orizzontale del tronco. Il bambino è disteso sulla schiena, mentre la testa è allo stesso livello del corpo. La palpazione inizia con la regione periapicale o il tronco iliaco destro.
Anche nella prima fase di sentire il medico può notare gonfiore o cessazione, e di capire che cosa il tono dei muscoli addominali.dolore
Dolore
addominale alla palpazione è anche chiamato dolore posto. Questo è il dolore manifestato un pressing su una certa area di tessuto.
Spesso tale dolore segnala qualsiasi malattia organo. Quale corpo è malato, si può capire da dove compare dolore durante sensazione allo stomaco.
| epigastrica | stomaco, pancreas, la quota epatica sinistra |
| in alto a sinistra dello stomaco quadrante | , milza, polo superiore del rene sinistro, parte del colon |
| giusta quota di quadrante superiore | destra epatica, il polo superiore del rene destro, parte del colon, cistifellea |
| lato destro e sinistro | porzione regione del colon, l'intestino tenue, i poli inferiori di entrambi i reni |
| lasciato iliaca regione | uretere, sigma |
| destro regione iliaca | cieco, uretere destra, hprocesso rveobrazny |
| duodeno ombelico | , uretere, cancello renali, testa del pancreas, intestino tenue loop |
| sovrapubica utero | , vescica, intestino tenue |
Così, il dolore in una parte dell'addome alla palpazione può parlare di questioni rilevanti nei dintornicorpi.
Norma Norma è la posizione corretta degli organi al loro posto senza allontanarsi dalla posizione zona sana.
stomaco, fegato, pancreas e milza non sono stati ingranditi, chiaramente palpazione e sono morbidi nella struttura, non sciolto. Normalmente, la colecisti non è palpabile, e non provoca dolore al paziente. Gli anelli intestinali si trovano nei loro reparti. Video
circa superficiale palpazione addominale: