Glomerulonefrite acuta e cronica nei bambini: tipi, sintomi, diagnosi, trattamento, previsioni

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glomerulonefrite è un gruppo di patologie renali caratterizzate da varie tendenze, ed esito. La glomerulonefrite è sempre di natura acquisita. La specificità della malattia è un'infiammazione dei glomeruli, che porta a disfunzione d'organo. La malattia è abbastanza spesso trovata non solo nell'adulto, ma anche nella popolazione da bambini.

glomerulonefrite nei bambini

bambini glomerulonefrite è una patologia di carattere dell'apparato glomerulare immunnovospalitelnogo. Infatti, la glomerulonefrite è una delle più comuni patologie renali nei bambini. Il più delle volte vengono rilevate solo infezioni urinarie.

glomerulonefrite prevalenza tra i bambini è:

• maggior numero di casi di questa malattia diagnosticata in età prescolare e della scuola primaria i bambini, vale a dire, i bambini 3-9 anni di età. ..
• significativamente inferiore( fino al 5% dei casi), la patologia colpisce i bambini nei primi 2 anni di vita.
• maschi sono colpiti con questa malattia due volte più spesso bambine

La base della formazione della patologia è una reazione allergica ad un'infezione, quando si formano le strutture renali e l'accumulo di complessi immuni, allergiche o autoimmuni circolanti, quando v'è una produzione attiva di autoanticorpi. La lesione può interessare non solo i glomeruli, ma anche altre strutture renali come tessuto interstiziale o tubuli. Come risultato della patologia, si possono sviluppare gravi insufficienze croniche d'organo e precoce invalidità del bambino.

glomerulonefrite nei bambini

cause e meccanismo di patogenesi

sviluppo dei bambini glomerulonefrite è abbastanza semplice. C'è un'infiammazione dei glomeruli, a causa della quale viene bloccata la normale attività dell'organo. Come risultato, il liquido si accumula nel corpo, si verificano edema, la pressione è mantenuta ad alta quota, e nelle urine quantità esorbitanti grumi presenti e frazioni proteiche.

acute forme patologiche spesso sviluppano sullo sfondo di recenti malattie infettive come la scarlattina o polmonite, tonsillite, e dopo la vaccinazione.

Gli esperti identificano una serie di fattori specifici che causano danni renali a causa di reazioni anomale antigeni:

• allergeni come le vaccinazioni, polline, alimentari o per uso domestico allergeni, insetti, ecc.;agenti batterici
• - streptococchi ed enterococchi, stafilococchi, pneumococchi o;Le sostanze tossiche contenute nel
• farmaci nefrotossici o ricevute dal corpo in diversi tipi di avvelenamento;
• Parassiti del tipo di malaria o toxoplasmosi;agenti virali
• di epatite e la rosolia, l'influenza o il morbillo, varicella, ecc. .

Scherzi a parte aumentare le probabilità di infiammazione glomerulare nei bambini possono essere fattori quali ipotermia o cattiva eredità, nefroni immaturità e trasporto di Streptococcus( tipo A), per un lungo soggiorno in un ambiente umidoo il sole, ipersensibilizzazione( organico aumento della sensibilità), infezione cronica del naso e della gola o sulla pelle e ipovitaminosi.
Il video della patogenesi e le cause della glomerulonefrite nei bambini:

Classificazione

glomerulonefrite I bambini hanno un sacco di Classificazione:
Secondo il meccanismo di sviluppo che si dividono in:

1. primaria - si sviluppano a seguito di effetti patogeni;
2. Secondary - sono formati a causa di altri processi patologici;

Secondo la forma attuale, la glomerulonefrite è divisa in:

1. Sharp;
2. subacuto;
3. Chronic;

Secondo l'eziologia, le infiammazioni sono suddivise in:

1. Infettivo - questo include parassiti, virali e batterici;
2. Idiopatico - quando l'eziologia non può essere stabilita;
3. Forme non infettive - sono rappresentate da glomerulonefrite allergica;

seconda dell'entità del processo infiammatorio sindromi glomerulonefira nei bambini sono:

1. diffusamente - distruzione estesa;
2. Focale;

glomerulonefrite morfologicamente i bambini sono divisi in:

1. segmentale focale - la base della malattia è la perdita di strutture cellulari epiteliali, caratterizzate da proteinuria, sindrome nefrosica o il tipo persistente;
2. Mesangioproliferative - questa forma soddisfa tutti i criteri immuno-infiammatori del processo patologico. I principali segni di questo tipo morfologico sono l'ematuria e la proteinuria, a volte l'ipertensione e la sindrome nefrosica;
3. o membranosa glomerulonefrite forma nefrosica - sono caratterizzati da un'ampia ispessimento delle pareti dei capillari del glomerulo, ha un andamento favorevole ed è accompagnata da un ematuria pronunciato e proteinuria, sindrome nefrosica e forte inibizione della funzione renale;Il mesangiocapillario
4. è una rara variante della glomerulonefrite, caratterizzata da un decorso molto progressivo;

In conformità con la posizione della lesione glomerulonefrite nei bambini è:

1. extracapillare - sviluppa nella cavità del glomerulo;
2. intracapillare - formato in vasi;

classificare anche i bambini glomerulonefrite e clinici varianti:

1. ipertensiva - per le caratteristiche essenziali aggiunto anche un aumento della pressione;
2. Con sindrome nefrosica - è caratterizzata da ipertensione;
3. Monosymptomic - procede con una predominanza della sindrome urinaria;
4. combinato - quando sono presenti tutte le manifestazioni cliniche.

In un sottogruppo separato, gli specialisti distinguono la glomerulonefrite poststreptococcica acuta, che è preceduta da infezione da streptococco. Sintomi e sintomi

La patologia

può presentarsi in diversi modi, pertanto anche la gravità del quadro clinico può essere diversa. A volte la patologia procede in modo latente, senza manifestarsi in alcun modo, ma viene rilevata con una visita medica casuale per ragioni completamente diverse. Ma un tale corso di glomerulonefrite da bambini è raro. Molto più spesso, la patologia è accompagnata da una sintomatologia pronunciata. Lo stato di salute dei bambini si sta rapidamente deteriorando, fino a uno stato di incoscienza, che richiede il ricovero urgente del paziente.

• Molto spesso, con lo sviluppo della glomerulonefrite, i bambini lamentano forti mal di testa, che spesso portano alla perdita di coscienza;
• I pazienti sono anche preoccupati per il dolore intenso nella regione lombare;
• Un fenomeno comune nella glomerulonefrite è una sindrome da nausea-vomito e grave ipertermia;
• L'urina assume un colore rosso-ruggine a causa dell'ematuria e la sua quantità è notevolmente ridotta;
• C'è anche un aumento della pressione sanguigna, la soglia superiore può raggiungere 140-160 mm. Hg. Articolo.;
• Sullo sfondo dell'ipertensione, si riscontra un notevole aumento di peso e l'edema è localizzato principalmente sulle palpebre e sul viso. I sintomi di glomerulonefrite

nei bambini:

forma acuta della malattia si sviluppa, di solito, un paio di settimane dopo l'infezione prevalentemente origine da streptococco. Con adeguate misure terapeutiche, le funzioni renali si normalizzano abbastanza rapidamente e il recupero completo del bambino avviene dopo un intervallo di 1,5-2 mesi.

Nella glomerulonefrite cronica, i bambini possono presentare sintomi simili, solo in una versione meno pronunciata.

Diagnostics

La diagnosi viene effettuata sulla base di una valutazione delle condizioni generali di un piccolo paziente.

primo medico raccoglie la storia personale della malattia e poi ispeziona e assegna la necessaria ricerca come:

• analisi di laboratorio del sangue e delle urine - lo studio della biochimica immunitario e sangue, urine biochimica, l'analisi del campione Nechiporenko Rehberg e Zimnitsky. La presenza nell'urina di impurità di sangue e di frazioni proteiche è un importante marker diagnostico. E le analisi del sangue possono rilevare anemia, urea anormale, creatinina e albumina. La diagnosi immunologica del sangue rivela la presenza di anticorpi;
• esame renale ad ultrasuoni - questa diagnosi mostra un aumento di ecogenicità e aumento dei parametri renali;
• biopsia - di solito designato per ricevere i dati sulla morfologia di glomerulonefrite di scegliere il regime terapeutico più efficace.

Per la diagnosi di glomerulonefrite nei bambini può richiedere ulteriori studi( MRI, CT, raggi X con renale contrasto o radiografia grudnokletochnaya), così come le consultazioni con specialisti nel campo della cardiologia, reumatologia, odontoiatria, oculistica e altri. Consulenza Disponibile nefrologia pediatrica, urologia e malattie infettive.

Segni e sintomi di glomerulonefrite nei bambini:

Trattamento

bambini glomerulonefrite è una caratteristica positiva - è molto più facile tollerato dai bambini che dagli adulti: bambini

• è sicuro di rimanere a letto un paio di settimane prima della scomparsa dei sintomi principali.
• Viene prescritta la terapia antibiotica con macrolidi e penicilline.
• Per facilitare il prelievo del liquido accumulato, vengono utilizzati farmaci diuretici.
• Se il bambino per una settimana non passa tali sintomi pallida sfumatura giallastra della pelle, l'odore di urina dalla bocca, aumento tossine nel sangue, è necessario effettuare emodialisi, suggerendo l'uso di una macchina rene artificiale.i bambini
• con glomerulonefrite necessariamente assegnata una dieta, suggerisce la presenza di carboidrati giorni. Prodotti come le marinate, brodi, prodotti affumicati, spezie, carne e pesce ai bambini durante il periodo di trattamento è severamente vietato. Si consiglia di consumare più piatti ricchi di potassio - latticini, succhi naturali, piatti a base di frutta e verdura.

Particolare attenzione merita Rosa canina infusione, perché è un acido ascorbico dispensa, è incredibilmente utile per l'immunità.Il cibo dovrebbe essere 3-5 volte. Bambino bere regime dovrebbe riconsiderare, alla quantità di alcol consumata è non più di mezzo litro superiore alla quantità di liquido scaricato. Il bambino deve necessariamente mangiare zuppe vegetariane e pane, pollo e pesce magro.

Dopo il trattamento il bambino per altri 5 anni, è messo su un conto clinica in nefrologia pediatrica e pediatria. Se i casi di glomerulonefrite sono di natura ricorrente, vengono registrati per tutta la vita. Tali bambini sono particolarmente raccomandati per il riposo in sanatorio, ma da vaccinazioni preventive dovranno essere abbandonati.
I video riguardo il trattamento di glomerulonefrite nei bambini:

Previsioni

Nella maggior parte dei casi clinici di bambini in modo sicuro glomerulonefrite guarito, ma nel 1-2% dei casi di patologia hroniziruetsya. L'esito letale è stata osservata solo in pochi casi, quando la malattia è complicazioni gravi e multiple.

Prevenzione infiammazione glomerulare risiede nella diagnosi precoce e la terapia delle lesioni da streptococco infezioni, reazioni allergiche, così come riaggiustamento delle patologie croniche della bocca e della gola, che è il trattamento tempestivo dei denti cariati, le tonsille infiammate e così via. E 'inoltre necessario limitare l'assunzione di sale di un bambino, eliminaresurriscaldamento o ipotermia, organizzare razionalmente il riposo e il lavoro del bambino.

una tale diagnosi è grave abbastanza, ma da lui è possibile recuperare con il trattamento tempestivo. Se glomerulonefrite ha portato allo sviluppo di insufficienza renale cronica, il bambino prende il gruppo di portatori di handicap che è determinato da esperti visita medica e sociale in conformità con il grado di fallimento e disturbi organici.