I processi tumorali sono in grado di svilupparsi in qualsiasi organo e tessuto del corpo. Sono maligni o differiscono in modo benigno. I tumori possono comparire nei luoghi più insoliti. Ad esempio, l'ameloblastoma, che colpisce il tessuto osseo della mascella.
Il concetto di
Secondo la definizione, l'ameloblastoma è una formazione tumorale della disposizione maxillo-facciale.
La struttura della formazione è quasi identica al tessuto dello smalto dei denti, si sviluppa dai rudimenti dentali.
Con lo sviluppo del processo del tumore, si verificano cambiamenti della mascella di deformazione, la capacità di masticare il cibo si deteriora, i denti si allentano e si spostano.
Altri nomi per il tumore sono adamantoblastoma o adamantinoma.
in grado di rilevare e bambini, la quota di ameloblastoma incide per circa il 7% del numero totale di localizzazione dentatura benigna in pazienti pediatrici.
Il tumore più comune si trova nelle fasi iniziali di sviluppo nei primi sei mesi, il che ha un effetto positivo sul successo degli interventi terapeutici.
Motivi per la formazione di
Gli esperti non hanno ancora raggiunto una conclusione definitiva sull'eziologia della malattia.
Molti studiosi sono inclini a ritenere che i presupposti per ameloblastoma possono diventare guasti vnutriorganicheskie o gravi danni ai tessuti della mascella. Tra
provocando fattori esperti adamantinoma isolato:
- violazione sistematica della integrità della mucosa orale causata dal processo di carie, un sigillo o protesi;
- Assenza di trattamento di processi infiammatori a lungo scorrimento come sinusite, periodontite, ecc.;
- Lesioni della mascella meccanica, contusioni, ferite, fratture.
spesso causa di patologie è impostare la protesi, che è associata con il rifiuto allergenicità ei materiali da cui sono fatti.
provocare processo tumore alla mascella può essere fattori esterni come il fumo, o l'esposizione a radiazioni ionizzanti, ecc.
autonomamente determinare la causa non può essere, perché determinare in modo affidabile l'eziologia della ameloblastoma può solo specializzato sulla base dei dati di diagnostica.
Forme e localizzazione di
Esistono diverse classificazioni di adamantinoma. Per caratteristiche istologiche distinguere tumore:
- cellule granulari - sono presenti nell'epitelio tumore acidofili granuli;
- Cellula basale - sintomatica di tale ameloblastoma è simile al carcinoma a cellule basali;
- Acanthomatous - accumuli cheratinici all'interno del tumore;
- Pleomorphic - la sua struttura è una rete di cordoni epiteliali;
- Follicolare - i follicoli si trovano nello stroma del tessuto connettivo.
Clinicamente, la patologia è divisa in un tumore solido e cistico. L'adamantinoma cistico si presenta molto più spesso.È caratterizzato dalla presenza di cisti parzialmente collegate o singole.
Al contrario del tumore cistico, l'ameloblastoma solido ha una struttura spugnosa, può contenere cisti.
Ameloblastoma della mandibola
Tra l'adamantina, la localizzazione della mandibola inferiore del tumore è più comune. Tali formazioni si sviluppano molto spesso in modo asintomatico o sono accompagnate da segni non caratteristici che ricordano altri tumori, pertanto la diagnosi deve essere eseguita nel modo più accurato possibile.
Foto di un paziente con ameloblastoma della mascella inferiore
Il tumore cresce lentamente, manifestandosi gradualmente come deformazioni nella mascella inferiore. La quota di ameloblasti di tale localizzazione rappresenta circa il 90% dei casi del numero totale di tumori di questo tipo.
della mascella superiore
La localizzazione del tumore mascellare è piuttosto rara. Quando l'ameloblastoma colpisce la mascella superiore, i pazienti hanno problemi con la respirazione nasale, disturbi visivi come l'immagine divisa negli occhi, lacrima, disuria della pelle.
A volte, nell'area del tumore, c'è un dolore che assomiglia a mal di denti. Quando la posizione mascellare dell'ameloblastoma di solito alterazioni difettose della mascella non si verificano, perché il tumore germoglia nel seno mascellare superiore.
Tuttavia, se la formazione germoglia nell'orbita e nella cavità nasale, c'è una deformazione del tessuto duro, spostamento del bulbo oculare e dell'osso alveolare.
Sintomi del tumore
L'ameloblastoma si sviluppa lentamente e in modo asintomatico, pertanto molto spesso i pazienti semplicemente non notano segni di patologia. Ma gradualmente il processo del tumore inizia ad acquisire sintomi specifici associati alla deformazione della mandibola.
Quindi l'adamantinoma si manifesta con tali sintomi:
- Asimmetria del viso, che può essere lieve o pronunciata luminosa;
- Gonfiore nella zona interessata;
- Quando il tessuto osseo è coinvolto nel processo tumorale, nei pazienti viene riscontrato un sintomo doloroso, che molti percepiscono come mal di denti;
- A poco a poco i denti si allentano e si spostano;
- In futuro, la placca corticale si assottiglia, causando la comparsa di un crunch caratteristico;
- Quando si sonda un tumore, si avverte un gonfiore osseo di una forma a forma di fuso. Se l'osso è diluito, allora sotto pressione si piega facilmente;
- Se osservato dal lato della bocca, è evidente un cambiamento deformato nel processo alveolare;
- Con localizzazione del tumore mascellare, si verifica deformità palatale e l'ameloblastoma stesso può germinare nell'orbita e nella cavità nasale;
- Con l'incuria del processo tumorale, nella cavità orale si formano fistole che producono muco purosangue-sieroso.
Se il paziente ignora lo sviluppo del tumore e disegna con un rinvio ad uno specialista, può verificarsi una malignità del tumore, che si osserva nel 4% dei casi.
Diagnosi della malattia
Per determinare la patologia, è necessaria una diagnosi approfondita, poiché l'ameloblastoma è simile nei sintomi ad altri tumori.
Un approccio diagnostico qualificato proteggerà il paziente da un trattamento errato.
Per il rilevamento della patologia, viene utilizzata la radiografia, che aiuta a determinare la forma e le dimensioni del tumore, l'estensione della patologia e l'entità delle lesioni ossee. Metodi di trattamento
La base per il trattamento con ameloblasto è la rimozione chirurgica mediante resezione della mascella. La rimozione viene eseguita in anestesia generale in condizioni stazionarie. Il paziente viene lasciato in ospedale dopo l'intervento chirurgico per evitare possibili complicazioni.
Per evitare la recidiva del tumore, la sua posizione viene trattata con una soluzione fenolica concentrata che necroticizza gli elementi dell'epitelio del tumore.
Se il tumore ha raggiunto una dimensione significativa, viene eseguita l'estarticolazione della mascella parziale( interruzione dell'integrità) o la resezione. Se l'ameloblastoma è complicato da processi purulenti, durante l'operazione, contemporaneamente alla rimozione del tumore, la messa a fuoco purulenta viene eliminata.
L'operazione chirurgica non termina con il trattamento, dal momento che il paziente deve necessariamente mostrare la riabilitazione, compresa la terapia correttiva, sintomatica e antibiotica.
Mangiare dopo l'intervento comporta l'esclusione di cibi duri e grossolani, e dopo deve necessariamente lavarsi la bocca.
Se il paziente perde parte della mascella, la chirurgia plastica del tessuto osseo con l'installazione di strutture speciali viene utilizzata per ripristinare le funzioni della mandibola.
La prognosi e la profilassi
Le previsioni sono generalmente positive, a condizione che il tumore sia stato rilevato nella fase iniziale della formazione e che il trattamento chirurgico sia stato eseguito in modo tempestivo.
L'ameloblastoma è soggetto a recidiva e in alcuni casi può essere di natura maligna( approssimativamente nell'1-4% dei casi).
La degenerazione dell'adamantinoma si verifica in caso di abbandono del tumore o con un approccio errato al trattamento. Ma anche se il tumore è maligno, praticamente non metastatizza linfogenicamente.
Se il paziente si è recentemente rivolto a specialisti, il rischio di sfigurare il volto e interrompere le funzioni della mascella è elevato.
La prevenzione specifica di tali formazioni non è sviluppata, quindi l'unico modo per prevenire la patologia è escludere fattori provocatori.
A tal fine è necessario visitare il dentista con una periodicità di sei mesi ai fini di un esame preventivo, un trattamento tempestivo dei denti, evitare lesioni traumatiche, ecc. Se vi sono segni di patologia, è necessario visitare immediatamente il dentista.
Il video mostra la storia di un paziente con una mandibola restaurata, dopo aver sofferto di ameloblastoma: