Esiste un numero considerevole di tumori formati da vari tessuti del nostro corpo. Pertanto, i sarcomi osteogenici sono formati dal tessuto osseo. Per definizione, l'osteosarcoma è una formazione tumorale maligna di natura aggressiva che cresce dai tessuti ossei.
Un tumore simile ha un'origine primaria, cioè è inizialmente formato nell'osso stesso e non è una metastasi di un altro tumore. Tuttavia, nella pratica oncologica, sono stati osservati casi isolati, quando l'osteosarcoma era il risultato di osteomielite cronica trascurata e complessa.
L'osteosarcoma, come notato, è aggressivo in natura, in altre parole, è caratterizzato da rapido sviluppo e metastasi nelle fasi iniziali. Il più spesso si sviluppa in ossa lunghe tubolari.
Inizia gradualmente con il dolore, simile al reumatismo, ma poi si forma il gonfiore, l'articolazione più vicina cessa di funzionare normalmente e la sindrome del dolore diventa insopportabile. Il tumore inizia a metastatizzare. Il trattamento principale è la rimozione chirurgica in combinazione con la chemioterapia.
Tipi di sarcomi osteogenici
Esistono diverse classificazioni specifiche dell'osteosarcoma. Secondo la natura della crescita in relazione al tessuto tumorale di osso è diviso in diverse varietà:
- Mixed osteosarcoma - quando la distruzione delle ossa e la crescita del tumore sono equivalenti in natura;
- Osteolitico osteosarcoma - quando le lesioni maligne predominano in relazione al tessuto osseo;
- Osteoplastico osteosarcoma - quando il tumore aumenta le sue dimensioni.
In accordo con il modello di crescita, il sarcoma osseo ha:
- Basso grado di malignità - piccole cellule, osteoblastiche, fibroplastiche, formazioni condroplastiche;
- Grado intermedio di malignità - neoplasie periostali;
- Alto grado di malignità - tumori paraostici e intramidollari. Inoltre
osteosarcoma può indossare: carattere
- metastatico - quando mutati cellule diffusa in tutto il corpo attraverso il flusso sanguigno e linfatico, formando in aree remote di ulteriori focolai di tumore;
- Carattere localizzato - quando un tumore colpisce un'area limitata.
Forme rare di osteosarcoma
Alle rare formazioni di tessuto osseo sono:
- osteosarcoma pelvi - differisce poveri dati prognostici, perché si diffonde rapidamente in tutti i tessuti pelvici;
- osteosarcoma piccole cellule - è diverso da altri tumori, struttura cellulare, di solito si sviluppa nel femore;
- Ekstraskeletny vista osteosarcomi - produce osteoide( un tipo di cellule ossee) e del tessuto osseo, localizzata principalmente nelle estremità inferiori. Il tumore è caratterizzato da resistenza al trattamento chemioterapico, pertanto, ha una prognosi infausta;
- multifocale tipo - lesioni multiple focali nelle strutture inerti prognosi fatale;
- Intraossalnaya osteosarcoma - caratterizzato da bassa malignità, può essere facilmente determinata e diagnosi. Può essere benigno, ma a volte ricorre e aumenta la malignità;
- Periossalnaya osteosarcoma - localizzato sulle superfici di osso senza penetrare nel canale midollare, componenti dei tessuti molli comprende;
- Paraossalnaya o yukstakortikalnaya - deriva dalla superficie dell'osso corticale, difficilmente metastatizza, sviluppa lentamente, non penetra nel midollo osseo, il tessuto molle non ha componenti. Trascurando il processo oncologico, ricorre e diventa maligno;
- Teleangiektaticheskaya osteosarcoma - come una cellula gigante o osso cisti tipo aneurismatica si sviluppa in modo simile al resto delle varietà tradizionali di osteosarcoma.malattia
Localizzazione
per osteosarcoma è la localizzazione più comune nelle ossa lunghe. La posizione di frequenza del tumore in diverse strutture ossee dai più comuni ai luoghi rari:
- L'osteosarcoma più comune del femore in ginocchio e dell'anca;
- Sulla tibia;Spalla
- ;
- pelvico;
- Friabile;
- Sulla cintura della spalla;
- L'ulna.
La foto mostra
osteosarcoma osso In rari casi, osteosarcoma situato nell'osso mandibolare, osso sacro, piedi, ecc. .
fase
Come già notato, l'osteosarcoma può essere metastatico, quando le metastasi diffuse ad altri organi o localizzati, quando il tumore è localizzato nel dominio originalesconfitta.
più fasi distinte di tumore:
- Fase I - BEN metastasi ossee tumorali assenti;
- Fase II - tumore scarsamente differenziato, senza metastasi;
- Stadio III - tumore osseo multiplo;
- Fase IV - Sviluppo delle metastasi regionali e distanti è una dipendenza differenziale della formazione.
cause di
Per predisporre lo sviluppo di osteosarcoma seguenti fattori:
- Trauma osso, fratture, crepe che possono innescare la mutazione cellulare;
- Radiazioni o esposizione a radiazioni;
- processi patologici infiammatori nei tessuti ossei( osteomielite, ecc);
- Patologia natura precancerosa come deformare osteite o osteocondromi;Tumori maligni
- diversa penetrazione localizzazione provocare delle cellule maligne nel tessuto osseo, che porta a osteosarcoma secondaria;
- bambini retinoblastoma aumenta la probabilità di formazione della osteosarcoma delle ossa del cranio in futuro;
- patologie ereditarie come Li-Fraumeni sindrome , che è accompagnato dalla presenza di sarcoma osteogenico in combinazione con tumore del surrene e il cancro al seno.sintomi
e decorso della malattia
Il sarcoma osteogenico è un tumore maligno estremamente pericoloso caratterizzato da tre sintomi principali: dolore
- ;
- Gonfiore;
- Perturbazione delle funzioni dell'arto colpito.
Il processo tumorale è caratterizzato da uno sviluppo lento. In un primo momento, la sindrome del dolore ha un carattere lieve e noioso , che disturba il paziente solo nelle ore del mattino.
Il dolore può essere localizzato nella regione articolare, ma non ci sono accumuli di liquidi nei tessuti. Nel corso del tempo, il processo patologico coinvolge i tessuti circostanti, i sintomi del dolore aumentano l'intensità.
L'osso inizia ad aumentare, c'è un gonfiore dei tessuti, una mesh a maglie sottili appare sulla pelle. Se l'osteosarcoma è localizzato nelle gambe, il processo patologico causa una zoppia pronunciata.
L'osteosarcoma sta crescendo rapidamente, coprendo le strutture dei tessuti molli adiacenti, il tessuto muscolare, il canale del midollo osseo. Con le attuali cellule tumorali del sangue si diffondono attraverso il corpo con una velocità pazzesca, la creazione di metastasi in altri organi -. Il cervello, polmoni, linfonodi, ecc
Metastasi
Secondo le statistiche, circa il 15% dei pazienti al momento della rinvio ad uno specialista, ci sono metastasi.
Il trattamento chirurgico insieme al trattamento chemioterapico fornisce una sopravvivenza a lungo termine in un terzo dei pazienti oncologici.
Molto spesso, l'osteosarcoma si ripresenta con la diffusione delle metastasi nel tessuto polmonare. I segni clinici tumore
sintomatologia osteosarcoma mandibolare mandibola in grado di lungo-non manifesto. Ci sono tre sintomi principali:
- Pain - si trova nella zona dei denti che si trovano vicino alla formazione;
- Tumor - interferisce con la masticazione, non chiude completamente la mascella, causa spesso gonfiore del viso;
- Perdita di sensibilità di , intorpidimento e formicolio nella zona del mento.
Quando il sarcoma mandibolare inizia a disintegrarsi, il paziente sale intensamente a 39-40 ° C.
manifestazioni sintomatiche
costola osteosarcoma tumore per le pinne è caratterizzata da questi sintomi: dolore
- Lieve al petto, spesso in combinazione con ipertermia;
- C'è una specie di gonfiore sul petto;
- La respirazione profonda causa la sindrome del dolore;
- Il dolore notturno diventa permanente;Le costole
- sono limitate nei movimenti respiratori;
- La rete vascolare inizia ad apparire sullo sterno.processo diagnostico
diagnostico approccio
osteosarcoma consiste nella realizzazione di procedure quali:
- tomografia computerizzata;Radiografia
- ;MRI
- .
Con l'aiuto di tali tecniche diagnostiche è possibile determinare con precisione la localizzazione del processo tumorale.
Caratteristiche del trattamento
L'approccio terapeutico si basa sulla localizzazione dell'istruzione, sul suo stadio, sulle ricadute e su altre informazioni. In generale trattamento osteosarcoma avviene nella seguente sequenza:
- Prima dell'intervento, il paziente viene sottoposto a chemioterapia, per ottenere una riduzione del tumore primario e lesioni metastatiche di arresto della crescita.farmaci utilizzati come il methotrexate, ifosfamide, etoposide, e fondi adriblastin a base di platino( cisplatino o carboplatino);
- Trattamento operativo. A questo punto, il tumore viene rimosso chirurgicamente. L'area interessata dell'osso viene resecata e un impianto viene posizionato al suo posto. L'amputazione delle estremità è indicata per grandi dimensioni del tumore. Se la lesione si diffonde ai linfonodi, allora vengono rimossi, così come le grandi metastasi nei polmoni, se ve ne sono;
- Dopo la rimozione chirurgica, viene mostrato un ciclo ripetuto di chemioterapia per distruggere definitivamente le strutture cellulari maligne che potrebbero essere rimaste dopo l'operazione. Previsione di sopravvivenza
Se il sarcoma è localizzato e resecabile, allora un tasso di sopravvivenza a 5 anni può essere di circa il 70%.Se il tumore ha iniziato metastasi, il tasso di sopravvivenza sarà solo del 20-30%.Se il tumore si forma nelle estremità, la prognosi è più ottimistica rispetto a quando il tumore è localizzato nelle strutture scheletriche assiali.
Video sull'osteosarcoma e la sua causa: