Il linfoma polmonare è una malattia caratterizzata da entrambi i segni comuni di neoplasie maligne e sintomi del sistema broncopolmonare.
La lesione oncologica dell'apparato linfoide è più spesso rilevata negli anziani, sebbene negli ultimi decenni si sia manifestata una tendenza alla formazione di linfomi nei bambini.
Concetto della malattia
La formazione linfoide nei polmoni inizia a formarsi a causa di un errore nel funzionamento del tessuto linfoide. I linfociti atipici si accumulano nei linfonodi e nel tessuto polmonare, il che porta alla comparsa di una nuova crescita.
I linfomi primari del sistema broncopolmonare , cioè quelli che iniziano a formarsi in questi organi senza la precedente sconfitta di altri sistemi, sono estremamente rari. E suscettibili a questo tipo di linfomi sono per lo più persone anziane.
I linfomi secondari che danneggiano il tessuto polmonare di sono il risultato di metastasi di cellule tumorali da altri focolai con neoplasia maligna. In questo caso, il più delle volte principalmente sotto l'influenza di linfociti alterati, un tumore maligno cresce nei bronchi, nella trachea e nelle ghiandole mammarie.
Cause di
Linfoma del polmone secondo l'eziologia del suo sviluppo ha molte somiglianze e con le strutture di una struttura simile in altri organi del corpo umano. Pertanto, vengono proposte cause quasi identiche di questa malattia, indipendentemente dalla parte del corpo umano in cui viene diagnosticata la progressiva crescita del tessuto linfoide.
I principali motivi che hanno portato a questi cambiamenti includono:
- Contatto prolungato con un numero di agenti cancerogeni, inclusi alcuni tipi di fertilizzanti, solventi, sostanze chimiche utilizzate in diversi settori. In parte, i fertilizzanti sono in ritardo negli alimenti vegetali e quindi l'uso di tali prodotti può essere in parte considerato un colpevole per i linfomi.
- Malattie autoimmuni.
- Uso della terapia immunosoppressiva da molto tempo.
- Trapianto di midollo osseo e organi interni.
- Malattia che si verifica sotto l'influenza di anomalie cromosomiche. Gli studi
hanno dimostrato che alcuni linfomi maligni si sviluppano insieme a malattie virali. Parte dei pazienti ha herpes simplex di tipo 8, HIV, virus Epstein-Barr, epatite C.
Con lo sviluppo del linfoma dei polmoni, è impossibile ignorare l'effetto sul tessuto polmonare e un fattore sfavorevole come il catrame di tabacco.
è anche nota la predisposizione genetica. I pazienti con linfoma hanno spesso parenti affetti da lesioni maligne del sistema immunitario ed ematopoietico. Classificazione
di
Il linfoma del polmone è suddiviso in diverse specie sulla stessa base delle formazioni maligne che coinvolgono i linfociti di altri organi.
La classificazione principale divide questi tumori nelle seguenti sottospecie: linfosarcomi
- , anch'essi designati come linfomi non Hodgkin e per lo più sono primari. A loro volta, i linfosarcomi possono essere a cellule B( linfoma del mantello, linfoma MALT) e cellule T.
- Malattia di Hodgkin o linfogranulomatosi. Plasmocitoma
- .
- Linfoma secondario linfoproliferativo del polmone, formato durante il passaggio di cellule tumorali da linfomi maligni di altri sistemi corporei.
La variante più frequente di extranodal, che si trova all'esterno dei linfonodi, è il linfoma MALT.Fondamentalmente, ha localizzazione limitata, e il danno al midollo osseo con questa variante del decorso della malattia è rilevato solo nel 5% dei casi.
Il linfoma MALT si sviluppa principalmente nelle persone che hanno una storia di patologie broncopolmonari croniche o auto-allergie - lupus eritematoso sistemico, malattia di Sjogren, sclerosi multipla. Questo tumore ha il più basso grado di malignità, ma sotto l'influenza di alcuni( fino alla fine di cause inspiegabili) può degenerare in un tumore con un decorso aggressivo.
Utilizzato nella medicina e nella classificazione della linfogranulomatosi polmonare, questo tipo di linfoma ha diverse forme morfologiche:
- nodulare linfoma esposto quando i polmoni hanno rivelato diversi nodi, di solito sono a 5. Molto spesso i nodi si trovano nel lobo inferiore del corpo, un aumento significativo dei cavi bronchi alla compressione del paziente e poi segni di ascesso o purulenta polmonite bronchite.
- Malattia di Hodgkin periferica è caratterizzata dalla formazione di corde granulomatose, localizzate nei bronchi. Se queste distorsioni colpiscono i setti degli alveoli polmonari, si sviluppa la polmonite interstiziale.
- Linfogranulomatosi essudativa si manifesta con polmonite granulomatosa.malattia miliary
- presenta quando noduli granulomatosi miglio forme simili sono disposti in tutto il tessuto polmonare.
I sintomi di tumori al polmone cancro ai polmoni linfoma
Lymphogenous sviluppano abbastanza a lungo, soprattutto nei tumori primari. Il decorso asintomatico della malattia in alcuni pazienti può durare per diversi mesi, in altri ci vogliono fino a dieci anni.
Come la progressione del cancro cominciano a mostrare segni di ostruzione bronchiale, o atelettasia, vale a dire atelettasia. Il linfoma polmonare causa i seguenti sintomi:
- Tosse con una piccola quantità di espettorato. Nelle ultime fasi dello scarico diventa purulento-insanguinato.
- mancanza di respiro. Inizialmente, è espresso con sforzo fisico, nelle fasi successive dello sviluppo del linfoma può essere costantemente disturbato.
- Hemoplegia.
Oltre ai segni che indicano i cambiamenti patologici nei polmoni, il paziente presenta sintomi caratteristici di tutti i linfomi. Al loro gruppo includono:
- Debolezza quasi costante di e rapida insorgenza di affaticamento.
- Aumento della temperatura corporea , non causato da infezioni o alterazioni infiammatorie benigne.
- Sudori notturni pesanti.
- Diminuzione dell'appetito , perdita di peso in un breve periodo.
- Prurito prurito.
- Formazione del tumore nei linfonodi. I linfonodi del collo, regione addominale, inguinale sono più spesso colpiti. Quando si sentono, il dolore non sorge. Una caratteristica distintiva è a volte dolore nei linfonodi, fissi dopo assunzione di alcol. Un tal segno è rivelato in pazienti con linfomi di Hodgkin. I linfomi
promuovono e aumentano la milza e il fegato. Gli organi in crescita portano allo spostamento di altre strutture nella regione addominale, e questo provoca sensazioni di disagio, coliche e dolore. Progressione crescita
porta alla metastasi polmonari linfoma al mediastino, organi digestivi, ghiandole mammarie, ossa, midollo spinale, tiroide, testicoli. Di conseguenza, appare una clinica di violazioni dell'organo con linfoma.
Plasmocitoma raramente rilevata nei pazienti e si sviluppa prevalentemente uomini, questo tumore nella maggioranza dei casi è il nodo attorno al quale il tessuto polmonare non viene modificata. Il linfoma plasmacellulare con andamento maligno dà un quadro clinico scarno della malattia e può svilupparsi nel corso degli anni.
Se tale formazione è una, dopo la sua rimozione arriva un recupero completo. In un processo generalizzato, un tale risultato è improbabile. Diagnosi
Un paziente con segni che non escludono il linfoma polmonare viene sottoposto a un esame completo. Prima di tutto, viene assegnata una radiografia del torace e le immagini mostrano se ci sono dei cambiamenti nei polmoni.
Per confermare o confutare una diagnosi sospetta, se vengono rilevate lesioni atipiche nei polmoni utilizzare:
Tomografia computerizzata- .L'esame stratificato dei polmoni consente di determinare l'esatta posizione del tumore, le sue dimensioni, la sua struttura.
- Studio di biopsia. Il materiale per immunoistochimico e citologico è ottenuto con broncoscopia o accesso transtoracico.
- Se necessario, viene eseguita una biopsia del linfonodo.
- Gli esami del sangue mostrano la gravità del processo infiammatorio.
- Se si presume che il tumore sia primario, allora il midollo spinale è perforato.
Quando si sospetta la presenza di metastasi, viene prescritta l'ecografia degli organi interni. Il linfoma polmonare deve essere differenziato da tubercolosi, carcinoma broncoalveolare, sarcoidosi, iperplasia linfoide con decorso benigno e anche da un numero di malattie simili.
Metodi di trattamento Gli oncologi
trattano i loro pazienti con linfoma polmonare solo dopo un esame completo. L'obiettivo della terapia è rimuovere il tumore e prevenire la comparsa di metastasi in altri organi.
Se il linfoma è isolato e identificato a livello locale, l'intervento chirurgico è obbligatorio. Eseguire una lobectomia, cioè la rimozione del lobo del polmone interessato o la pneumonectomia - l'intero corpo.
Prima dell'operazione e dopo di esso, vengono prescritte diverse sessioni di radioterapia , sono necessarie per distruggere le cellule tumorali esistenti e per limitare la loro crescita e diffusione nel corpo in futuro.
La radioterapia con chemioterapia o polichemioterapia con Rituximab( anticorpo monoclonale) è necessaria nei seguenti casi:
- Se il linfoma è bilaterale.
- Con il processo generalizzato.
- Formazione di malignità di alto grado.
- corso aggressivo della malattia.
Il trattamento dei linfomi consiste nella nomina di una terapia sintomatica finalizzata all'eliminazione del dolore e al deterioramento del sistema polmonare.
Forecast
Se un paziente ha un linfoma primario MALT, il medico può dare buone possibilità di recupero.