לעיתים קרובות כמו סיבוך של מחלות שונות של רקמת הכליה מפתחת מצב פתולוגי, אשר נקרא נמק papillary.
נמק פפילרי - מה זה?
נמק פפילרי( דלקת נמק) הוא שינוי ניוון הורס במבנה של הפפיליה הכלית מסיבות מסוימות.מחלה זו משפיעה על שכבת המוח של הכליות, גורם לשינויים ביכולת התפקודית של איברי השתן.נמק הפפילרי נקרא גם פפיליטיס נמק, שכן התהליך נגרם על ידי דלקת של papillae.
גורם
הגורם המהימן ביותר לנמק של הפפיליות הכליות הוא בליעה של א coli בהם, אשר מעורר את ההתפתחות של תהליך דלקתי.בשל דלקת ממושכת ברקמות, התנוונות התאים מתרחשת, תהליך הצטלקות הוא אפשרי, אשר משפיע באופן משמעותי על תפקוד האורגן.
ישנם מספר גורמים שהוקמו במדויק ומנגנונים הקשורים להתפתחות דלקת הכליה הנקייתית:
- לחץ דם מוגבר באגן הכליה.הלחץ הוא גדל עקב הצטברות מוגזמת של נוזל השתן בחלל של האגן הפרעה של יצוא שלה.הסיבה עשויה לשמש תסמונת חסימתית( נפיחות, אבן שופכן).כמו כן, תפקיד מיוחד בהתפתחות של פפילטיס נמק הוא שיחק על ידי הליהוק לאחור של שתן לתוך אגן הכליה calyx מסיבה כלשהי.לכן, החיידקים הכלולים בשתן, ליפול על כליות papillae לעורר דלקת.
- הפרעות בזרימת הדם ב medulla של הכליות או ליקויים במבנה של כלי הכליה.בנוכחות שינויים טרשת עורקים בכלי או בהתפתחות של פקקת, זרימת הדם למכשיר papillary של הכליות מופרעת, מצב זה נקרא איסכמיה.מאוחר יותר, בשלב איסכמיה מוחלף על ידי בשלב נמק.
- תהליכים מבריקים בכליה.היווצרות של חדירת מסתור או חללים מלאים בנוזל יכול להיות אחד הגורמים להפרעה של זרימת הדם בכליות ואיסכמיה.
- הפתולוגיה של הדם, הקשורה לשינוי בהרכב האיכותי שלה ומאפיינים הקשורים לקרישה.
- שימוש בלתי מבוקר בתרופות לכאב יכול להוביל לשינויים בכלי הדם הישירים המספקים דם לכליות הכליות, ובכך לגרום לנמק.
- אנמיה של מגל סלולרי.
papillae כליות נקרוטיות נדחות, הם יכולים לגרום חסימת דרכי השתן, יכול ליצור אבנים דמויי אלמוגים לאורך זמן.
תסמינים וסימפטומים
פפילטיס נקרוטי מסווג על פי ביטויים קליניים לשתי צורות: אקוטי וכרוני.
נמק מדולרי חריף מלווה בחום גבוה עם צמרמורות, תסמונת כאב, אופיינית של כלית השתן והשתנה עם תערובת משמעותית של דם( macrogemaria).אם אינך מספק טיפול רפואי לחולה בזמן, אי ספיקת כליות מתפתחת במהירות.
הצורה הכרונית של דלקת הפפיליות הנמקית מלווה בתסמונות כואבות( כמו במעי הגס) המתרחשות עם מחזוריות מסוימת.בשתן, תאים ליקוציט ו אריתרוציטים, יציקות חלבון צינורי נמצאים.לעתים קרובות חולים עם פתולוגיה זו מתלוננים על זיהומים בדרכי השתן, אשר חוזרים כל הזמן.
אבחון
עבור נימק אבחנה של גבשושיות כליות יש צורך לא רק אישור מעבדה, ושיטות אינסטרומנטליות של נתוני מחקר.אינפורמטיבי למדי הן שיטות חקירה באמצעות צילומי רנטגן.בסרט הרגיל מצויים חומר מדולרי כליות טרשת נפוצה( יש פירמידת קווי מתאר).כאשר מנהלי urography או מדרדר הפרשה יכול שהבחין בשינוי קווי המתאר עצמם היווצרות גבשושית של כיבים על נימקי הסתיידות דחייתם.לפעמים חומר הניגוד זורם לתוך פיסטולה נוצר, כך שאתה יכול ללמוד את היקף ההתפשטות של תהליך הרסני בכליה.
במקרה זה, אבחון אולטראסאונד, scintigraphy ו radioisotope שיטות החקירה של אינפורמטיבי מעט.הינמק פפילרי
הטיפול לטיפול יעיל של נימק פפילרי צריך לחסל את הסיבתי גורמים מפריעים מוביל התקדמות מחלה.בנוכחות מוקדי
מוגלתי צריך לייעד סוכנים אנטיבקטריאלי טיפול, ההיווצרות של גידולי מורסה או אחרים שגורמים דחיסה של הלשד של כליות - ניתוח דחוף( nephrostomy להטיל כמוסה בכליות תוצרת כריתה ופעולות רבות אחרות).ניתוח Nephrectomy הוא בשימוש נדיר, שכן התהליך, ברוב המקרים, הוא דו צדדי.
תרופות נוגדות טסיות ו נוגדי קרישה נקבעו לשיפור ראולוגיה של הדם.
כדי למנוע את התפתחות הנמק מדולרי חייב להיות קשוב למצב בריאותו, במיוחד אלה הסובלים מסוכרת, אנמיה חרמשית, וסקוליטיס מערכתית.אם יש לך סימפטומים קלים של תפקוד כלייתי לקוי, אתה צריך מיד לבקר רופא ועוברים בדיקה מלאה.