בשל פתולוגיה המצב מספיק התריס אקולוגי שלילי היום נפוץ יותר ויותר.לעתים קרובות, מחלה כזו דורשת התערבות כירורגית, מעורבים הסרת רקמות בלוטות מושפע.ניתוח זה נקרא thyroidectomy.הקונספט
בלוטת התריס
- הסרה כירורגית של חלק או את כל בלוטת התריס.פעולות כאלה נחשבות קשה מבחינה טכנית, כי הם דורשים הרבה ניסיון והסמכה גבוהה מן המנתח.סוגי
ישנם מספר סוגים של ניתוחים טכניים להסרת בלוטת התריס:
- בלוטת התריס המוחלט או מלא - כולל הסרת בלוטת התריס כולו;
- סיכום ביניים - כאשר במהלך ההתערבות מסיר את רוב רקמות הגוף, אבל תמיד שמרה על חלק קטן מאוד של אותו;הסרת בלוטת התריס .אינדיקציות ואת התוויות
סימנים מוחלטים לניתוח הן: זפק דיפוזי רעילים
- ;
- גידולים ממקור ממאיר;
- החינוך הצמתים בלוטת התריס, הנובעות כתוצאה הקרנה של הראש והצוואר, או מסיבות אחרות;
- Hyper פונקציונליות של בלוטת התריס עקב מחלת גרייבס;אחר פתולוגיות של בלוטת התריס.
באופן כללי, אין התוויות נגד לניתוח, למרות שהחולה נתון בהכרח בדיקה שלפני ניתוח זהיר כדי לזהות בעיות עם krovesvertyvaemostyu או פעילות הלב.מטופלים כאלה מבוצעים לעיתים קרובות או מבוצעים תחת שליטה מיוחדת.
אם החולה נמצא זיהומים חריפים או החמיר כל מחלה כרונית, תחילה עליך לעבור את מהלך הטיפול שלו, ורק אז ניתן להפעיל.
הכנת
התערבויות מבצעיות על בלוטת התריס מתבצעות ללא הכנה מיוחדת.החולה נותן את הבדיקות הנדרשות ועובר לימודי עזר וחומרה.
אם התוויות נגד כגון מחלת לב או נוכחות של דלקת חריפה נעדרים, אז הניתוח נקבע.פעולות
שבץ
באופן כללי, כל סוגי בלוטת התריס הם כמעט זהים, שההבדל היחיד ביניהן הוא כמות הרקמה המוסרת, וגישה הגוף.עם גישה פתוחה על הצוואר, חתך הוא עשה, שדרכו נפח הכרחי של רקמות מוסר.אז הפצע הוא sutured, צינורות ניקוז מותקנים כדי למנוע הצטברות של נוזל. לפעמים, על מנת למנוע את התפשטות התהליך הממאיר, בלוטות הלימפה הסמוכות מוסרים בנוסף.סוג של פעולת
extrafascial בלוטת התריס
זו כוללת את הסרת כל shchitovidki ב הכמוסה שלה, כלי נושאת בלוטת מזון קשור מעל הקפסולה.לפני ההסרה, הדמיה חובה מתבצעת בלוטות הפרתהירוס ועצבים הגרון מוגנים.
וידאו על הראשון של בלוטת התריס הכולל רוסיה באמצעות רובוט דה וינצ'י:
Videoassisted
Videoassisted בלוטת התריס או MIVAT - שיטה של הסרת בלוטת התריס באמצעות מכשירים endovideosurgical וגישה מינימלית פולשנית.
פעולות כאלה על בלוטת התריס הן בעצימות נמוכות בטבע, כי כאשר הם מבצעים את כל המניפולציות נשלטות ציוד וידאו.לכן הם נקראים שידור וידאו.
סיכום ביניים
במהלך ניתוח כזה מבוצע סילוק של המייצר, ומניה אחת של הפעימה השנייה.בדרך כלל, פעולה זו מסומנת עבור זפק להתפזר רעילים.אנדוסקופי
אנדוסקופי להסרת shchitovidki הראה הנוכחות של גושים או ציסטות קטנים יחידים.כל המניפולציות מבוצעות דרך מספר חורים קטנים הנמצאים במכשירים ומצלמה אנדוסקופ.תוצאות אפשריות
באופן כללי, בלוטת התריס הוא הליך מורכב, אבל לא מסכן חיים.למרות הסיכון של סיבוכים לאחר הניתוח נמשכת.
הסיבוכים הנפוצים ביותר הם:
- נזק אפשרי לעצבים או לרצועות;
- פצעים זיהום;
- דימום;
- hypothyroidism נגרמת על ידי חסר של בלוטת התריס הורמונים.
בדרך כלל, רוב הסיבוכים נובעים עקב אי ציות לטכנולוגיה של ביצוע ניתוח או חוסר הניסיון של הרופא.באשר בלוטת התריס, זה קורה כאשר המטופל שובר את ערכת לוקח תרופות הורמונליות שנקבעו.
לאחר הניתוח
לאחר הסרת בלוטת התריס, החולה נשאר תחת השגחה רפואית למשך עוד כמה ימים.בהעדר סיבוכים לאחר 3-4 ימים החולה משוחרר הביתה.
כדי למנוע סיבוכים לאחר הניתוח, מומלץ להגן על התפר מפני פציעות ופגיעות אפשריות.
בדרך כלל מבוצעת כראוי הפעולה אינה מסובכת על ידי hematomas, נפיחות ובעיות אחרות.
דבק כירורגי מיוחד מוחל על התפר, וטיח סיליקון מוחל מלמעלה, מניעת חדירה של סוכני חיידקים או זיהומיות, מאיץ ריפוי וממזער את הסיכון של היווצרות של תהליך הצרת או הצטלקות.
כמה ימים לאחר בלוטת התריס עלול המטופל לחוש בכאב לא נוח, אשר מוסר על ידי נטילת משככי כאבים.
ייתכן גם כמה צרידות או צרידות, אבל בסופו של דבר זה גם ייעלם אם סיבוך זה לא נגרם על ידי נזק למכשיר הליגמנט.
החיים לאחר בלוטת התריס
אם בלוטת התריס במבצע הוסרה לחלוטין, החולה יוקצה לכל החיים קבלת תרופות הורמונליות.בדרך כלל הם נספגים ללא בעיות מלא למלא את הצרכים ההורמונליים של הגוף.
עם כל ההמלצות של האנדוקרינולוג והודאה קפדנית של תרופות מרשם, לא יהיו השפעות שליליות.
הודות לטיפול הורמונלי, החולים מצליחים לשמור על משקל תקין ועל מצב נפשי-נפשי, כמו גם על אזורים אחרים בגוף.מדי פעם, יש צורך לקחת בדיקות כדי לקבוע את רמת הורמוני בלוטת התריס.
מה הם הקריטריונים לקות?
נכות לאחר בלוטת התריס לא מוקצה לכל החולים.
- קבוצה 1 מוקצה אם צורה חמורה של היפופארתירואידיזם מתרחשת, סרטן לא מובחן, הפרעות לב, או בלוטת התריס.
- דרגה שנייה מוקצה אם למטופל יש אונקולוגיה( דרגה 3) עם פרוגנוזה מפוקפקת, היפופארתירואידיזם או היפותירואידיזם של כיתה II;
- 3 קבוצה ניתנת לאנשים הזקוקים להגבלות עבודה מינימליות, עם הפרעות קוליות, הפרעות מוטוריות במפרק הכתף או עם היפותירואידיזם מתון.
בעת מינוי מוגבלות, החולה זכאי להטבות רפואיות וחברתיות.
עלות הפעולה
המחיר עבור בלוטת התריס משתנה בהתאם לשיטה של הניתוח, המרפאה המספקת שירות כזה וגורמים רבים אחרים.
העלות הממוצעת של התערבות כזו במרפאות ההון היא 16,000-84,000 רובל.
הסרת בלוטת התריס עדיין לא פסק דין.כן, חייו של המטופל משתנים מעט, אבל זה לא הופך מוגבל וחסר שמחה.לכן, אם האנדוקרינולוג מתעקש על בלוטת התריס, אז אין צורך לוותר, מה שאומר שהניתוח הוא הכרחי.
באופן כללי, בלוטת התריס הוא הליך מורכב, אבל לא מסכן חיים.למרות הסיכון של סיבוכים לאחר הניתוח נמשכת.
הסיבוכים הנפוצים ביותר הם:
- נזק אפשרי לעצבים או לרצועות;
- פצעים זיהום;
- דימום;
- hypothyroidism נגרמת על ידי חסר של בלוטת התריס הורמונים.
בדרך כלל, רוב הסיבוכים נובעים עקב אי ציות לטכנולוגיה של ביצוע ניתוח או חוסר הניסיון של הרופא.באשר בלוטת התריס, זה קורה כאשר המטופל שובר את ערכת לוקח תרופות הורמונליות שנקבעו.
לאחר הניתוח
לאחר הסרת בלוטת התריס, החולה נשאר תחת השגחה רפואית למשך עוד כמה ימים.בהעדר סיבוכים לאחר 3-4 ימים החולה משוחרר הביתה.
כדי למנוע סיבוכים לאחר הניתוח, מומלץ להגן על התפר מפני פציעות ופגיעות אפשריות.
בדרך כלל מבוצעת כראוי הפעולה אינה מסובכת על ידי hematomas, נפיחות ובעיות אחרות.
דבק כירורגי מיוחד מוחל על התפר, וטיח סיליקון מוחל מלמעלה, מניעת חדירה של סוכני חיידקים או זיהומיות, מאיץ ריפוי וממזער את הסיכון של היווצרות של תהליך הצרת או הצטלקות.
כמה ימים לאחר בלוטת התריס עלול המטופל לחוש בכאב לא נוח, אשר מוסר על ידי נטילת משככי כאבים.
ייתכן גם כמה צרידות או צרידות, אבל בסופו של דבר זה גם ייעלם אם סיבוך זה לא נגרם על ידי נזק למכשיר הליגמנט.
החיים לאחר בלוטת התריס
אם בלוטת התריס במבצע הוסרה לחלוטין, החולה יוקצה לכל החיים קבלת תרופות הורמונליות.בדרך כלל הם נספגים ללא בעיות מלא למלא את הצרכים ההורמונליים של הגוף.
עם כל ההמלצות של האנדוקרינולוג והודאה קפדנית של תרופות מרשם, לא יהיו השפעות שליליות.
הודות לטיפול הורמונלי, החולים מצליחים לשמור על משקל תקין ועל מצב נפשי-נפשי, כמו גם על אזורים אחרים בגוף.מדי פעם, יש צורך לקחת בדיקות כדי לקבוע את רמת הורמוני בלוטת התריס.
מה הם הקריטריונים לקות?
נכות לאחר בלוטת התריס לא מוקצה לכל החולים.
- קבוצה 1 מוקצה אם צורה חמורה של היפופארתירואידיזם מתרחשת, סרטן לא מובחן, הפרעות לב, או בלוטת התריס.
- דרגה שנייה מוקצה אם למטופל יש אונקולוגיה( דרגה 3) עם פרוגנוזה מפוקפקת, היפופארתירואידיזם או היפותירואידיזם של כיתה II;
- 3 קבוצה ניתנת לאנשים הזקוקים להגבלות עבודה מינימליות, עם הפרעות קוליות, הפרעות מוטוריות במפרק הכתף או עם היפותירואידיזם מתון.
בעת מינוי מוגבלות, החולה זכאי להטבות רפואיות וחברתיות.
עלות הפעולה
המחיר עבור בלוטת התריס משתנה בהתאם לשיטה של הניתוח, המרפאה המספקת שירות כזה וגורמים רבים אחרים.
העלות הממוצעת של התערבות כזו במרפאות ההון היא 16,000-84,000 רובל.
הסרת בלוטת התריס עדיין לא פסק דין.כן, חייו של המטופל משתנים מעט, אבל זה לא הופך מוגבל וחסר שמחה.לכן, אם האנדוקרינולוג מתעקש על בלוטת התריס, אז אין צורך לוותר, מה שאומר שהניתוח הוא הכרחי.