בגסטרואנטרולוגיה, סטיות מהפעילות הרגילה של איבר מסוים מתרחשות כתוצאה מגורמים אנדוגניים, ובשל גורמים סביבתיים, שאחד מהם הוא פטריות טפיליות מיקרוסקופיות.
מהי קנדידיזיס ושט?
זיהום של צינור הוושט עם פעילות פעילה של הפטרייה של קנדידה הסוג, שממנו מקור האבחון נלקח, נקרא קנדידה.על פי הסיווג הבינלאומי למחלות של המהדורה העשירית, הפתולוגיה מתייחסת למחלת הוושט, ללא ציון.
קוד של המחלה על ידי מסווג בינלאומי - K22.9.
תמונה של דלקת קרום המוח הוושט
המחלה יש תקופה ארוכה של טיפול, עם ציות לא מספיק עם דיאטה, משטר יומי משטר הטיפול, ההצלחה של ההחלמה היא בשאלה.חולים הסובלים מהפתולוגיות של מערכת העיכול, בשיעור של 1.5% מסך כל המקרים, מוצאים את הקנדידה של מערכת העיכול.
הופעת המחלה נגרמת על ידי כשל בתגובות החיסונית, הפעלתו של וירוס החיסונים האנושי, הקליטה המופרעת של חומרים אנטיבקטריאליים.
גורם וגורמים להתרחשות של פטריות קנדידה
נמצאות באיברים שונים של מערכת העיכול במצב פסיבי אצל אדם בריא.
קנדידיזיס הושט מתפתח אם חומרים מדביקים מופעלים לחלל חלל הצינור מחלל הפה( זרימה כלפי מטה) או מאזור העיכול( זרם עולה).
בסביבה, פטריות של סוג קנדידה נמצאים לעתים קרובות, ולכן, זה לא קשה להם להתפשט לגוף האדם. זה קורה לעתים קרובות בנסיבות הבאות:
- זריעת מזון בשימוש;
- קשרים שונים של אנשים, שאחד מהם נגוע פטריות;
- קשר עם חפצי בית ופריטים ביתיים שהיו בשימוש על ידי אדם נגוע.
רק קירות הוושט מושפעים לעיתים רחוקות מזיהום פטרייתי, ברוב המקרים קנדידיזיס הוושט הוא חלק מהתמונה הקלינית הכוללת עם נגעים של כמה איברים של מערכת העיכול.
התנאי האופטימלי העיקרי להפעלת הפטרייה של קנדידה הסוג הוא הפחתת תגובות החיסון של הגוף.רוב החולים עם דלקת קנדידה מאובחנת של הוושט הם ילדים עם היווצרות שלם של חסינות ואנשים של בגרות עם חיסוני.
מספר גורמים אנדוגניים ואקסוגניים מגבירים את הסיכון לפאתולוגיה של הוושט עם הפעלת זיהום פטרייתי.אלה כוללים:
- hypoparathyroidism ו hyperparathyroidism;
- חזר על תגובות רעילות של בראשית שונה של האורגניזם;
- הפרעות הורמונליות עקב הפרשת פגום של catecholamines, מינרלוקורטיקידים ו glucocorticoids;
- תגובות אלרגיות תכופות של הגוף;
- אלכוהול התעללות ועישון;
- סוכרת מכל הסוגים;
- עלייה של איזון בסיס חומצי של מיץ קיבה;
- לא מספיק פטנט וושט;
- איברים השתלת רקמות;
- תזונה של סוגי אנטראלית ופרנטרלית;
- חריגות בתגובת המנוע הוושט;
- הזרקת סטרואידים או שימוש בפתרונות עם סטרואידים במשאפים;
- זיהום כרוני( מקל של קוך);
- חסר חלבון בגוף;
- שימוש ממושך בתרופות אנטיבקטריאליות;טיפול אנטי-אסתי
- .
בדיקה היסטולוגית של הוושט מראה את התוכן בדגימות של רקמות מושפעות של hephae של mycelium.בדומה למצב ההיסטולוגי של הוושט קדמה מערכת חיסונית מוחלשת.
תסמינים של קנדידיזיס ושט
השלב הראשוני של התפתחות הוושט קנדידיזיס אינו מלווה בסימנים קליניים ותחושות פתולוגיות של חולים.חדירת השטח לרקמות הוושט, תמונה קלינית איטית, חומרתה נמוכה של המחלה מלווה באבחון של "קנדידיזיס ושט" ב -3 חולים מתוך 10.
תסמינים עיקרייםשל פטרת הוושט, לב על ידי המטופל, את הדברים הבאים: אי נוחות
- ( תכוף - כאב) את הצמצם;
- טמפפריל טמפרטורה;
- חריגות בפעולת בליעה רגילה;
- צרבת של דרגות שונות של תחושה;כאב
- retrosternal;
- צואה נוזלית עם כתמים של קרישי דם ושברים ריריים;
- ירד או נעדר תיאבון;
- כאב במהלך ניסיונות בליעה מובילים הדלדול של גוף או מההתייבשות, אופייני לפיתוח מחלות קשות כאשר הוא הופך להיות בלתי אפשרי לבלוע את המים;
- בחילה תכופה, נוכחות מקיאה של ריר הוא מורגש.
היווצרות מוגברת של ריר הצטברות על קירות הוושט יוצר קשיים נוספים עם חדירות של מזון דרך צינור חלול.
הביטוי הסימפטומטי הגבוה ביותר של קנדידיזיס הוושט הוא הבא: היצרות של הוושט
- ;
- תהליכים אולקוסיים-נקרוטיים עם ניקוב קירות או בלי ניקוב;
- נזק לכלי הדם המספקים את שרירי הוושט.
בחינה אנדוסקופית של הוושט, קירותיו בשלבים הראשונים נראים עם טווח צבע שונה לצבע צהבהב או לבנבן, עם קטעים קמור.מאוחר יותר, מושבות של קנדידה מרובות פטריות מתווספים פוצ'ים מושפעים, לאחר מכן חודר לתוך subucosa.
מחקרים מעבדה של מיקרופלורה של אזורים מושפעים להראות נוכחות ברקמות לא רק פטריות של קנדידה הסוג אלא גם חיידקים פתוגניים.
אבחון
זיהוי המחלה מתחיל באנמנזה של הנתונים, שם המטופל מתאר תלונות על המחלה שהתרחשו לאחרונה.השיטה האינסטרומנטלית העיקרית לאיתור קנדידיזיס ושט היא הוושגוסקופיה.
מחקרים אנדוסקופים מראים hyperemia של אזורים מושפעים של הוושט, התקפה סיבית, פגיעות מהירה במגע עם מכשירים.כאשר הופעת המחלה
3 להבחין בצורת פטרת הוושט: הוושט
- Psevdomembralny, רירית הוושט שבו פגע משטח מלווה את היווצרות הפלאק.ניסיונות לחדור את המכשירים לאורך קיר הוושט מובילים להופעת פצעים.
- וושטיטיס מיובש מסוג פיבריני.אנדוסקופ הוא לפעמים בלתי אפשרי לנוע לאורך קירות הוושט בגלל היצרות שלה.פני השטח של הנגע שונה מ esophagitis של סוג 1 על ידי נוכחות של סרטים אפורים מסוג פרינג '.רירית, אדמומית על פני השטח.
- אנדופאגיטיס Catarrhal.ריר עם צורה זו של המחלה הוא קצת אדמדם, בעור.אזורים מושפעים נראים כמו קורי עכביש.
אם לא ניתן להכניס קטטר דרך פתח הפה, החדירה שלו היא דרך חלל האף.אנדוסקופ מוכנס בתוך הקטטר.לאחר קטטר מוסר מן אנדוסקופ, הנוזל שנשאר על אותו נתון ניתוח מיקרוסקופי במעבדה.כאשר הוא מגלה תפטיר ביופסיה
ביצע פטריות היבול ואת ההשפעה על קבוצות עיקריות של תרופות המשמשות לטיפול קנדידה בוושט.התרופה אשר זיהתה התנגדות קנדידה נמוכה מוקצה לשימוש מאוחר יותר.תרופות
טיפול
התרופה נשמרת 2 כיוונים: אנטי פטרייתי לטיפול טיפולית
- ( fluconazole, Oranazol, ניזורל, miconazole, clotrimazole).כל התרופות הללו יש יישום מסוים: הריון, ילדים עד 4 שנים, אי-ספיקה כבדית, מחלות הנלוות רמות גבוהות של טסטוסטרון ולכן טיפול
- Enterosorbentnaya כדי להקל ההפרדה של מוצרים רעילים( Atoxil, polifepam, Enterosorb, POLYSORB, Antral, enterosorbent). .תרופות עממיות
לשימוש חיצוני, יש לשטוף את חלל הפה לאחר אכילת פתרון של סודה לשתיה.שיטות הפה של החלת phytopreparations( wort סנט ג 'ון, קלנדולה vulgaris, קמומיל, קליפת עץ אלון).
מזון תזונתי
כדי להגדיל את האיזון של מיקרואורגניזמים בדרכי העיכול, מזונות עשירים פרוקריוטים שימושיים: מזונות חומצה לקטית, ירקות, pre-fermented, ופטריות משמשים תזונה תזונתיים.
כרוב טרי, שושנים, אורז, בצל ושום נמצאים לעיתים קרובות במזונות טריים או decoctions שלהם דיאטה בשעות היום.
פרוגנוזה ו מניעה
קנדידאזיס של הוושט ניתן לטפל על ידי שילוב של מספר שיטות ריפוי והתבוננות משטר טיפול ארוך טווח.
אמצעי מניעה למניעת קנדידיזיס ושטחי מחולקים לשני כיוונים:
- אמצעים משקם נפוץ כדי לשפר את חסינות.
- מניעה מיוחדת, כולל בעיקר מזון תזונתי.