ריפלוקס בכליות בילדים ומבוגרים: גורם, מעלות, סימפטומים, אבחון, טיפול

גורם גורמים מהצורות העיקריות של המחלה עשוי להיות כדלקמן: sphincters שופכת פתולוגיה

• .
• פגמים בקיר של שלפוחית ​​השתן.
• הפרעות במבנה השופכנים.
• הפה של השופכן בשלפוחית ​​השתן.דיסטופיה של פתח השתן.שכפול השופכן.
• בליטת קיר שלפוחית ​​השתן ליד השופכן.

כל הגורמים הללו קרובות עשוי לעורר ריפלוקס השתן אצל ילדים.עם זאת, ריפלוקס משנית אצל תינוקות עד גיל שנה הוא גם אפשרי - למשל, בעת העברת צורה חמורה של סארס או שפעת.ריפלוקס משנית אצל ילדים ומבוגרים, מתעוררת עקב מחלות המפרות היצוא של שתן משלפוחית ​​השתן ושינוי קיר טונוס השרירים שלה.כמו כן, הגורמים עשויים להיות קשורים לשינויים בשופכן הפנימי. כדי לעורר מחלה המסוגלת:

• היפרטרופיה של גרגר החלב;
• חולשת שסתום השופכה;
• פיברוזיס, טרשת צוואר השלפוחית;
• פימוזיס( אצל ילדים);
• היצרות של שלפוחית ​​השתן;
• סרטן, אדנומה הערמונית אצל גברים;
• דלקת שלפוחית ​​השתן כרונית;מבנים של שופכים, שפכה;
• שחפת של שלפוחית ​​השתן;
• Hyperactive שלפוחית ​​השתן.

תסמינים של

קשה במיוחד לחשוד בהתפתחות המחלה אצל תינוקות.הם לא יכולים להצביע על כל מחלות, ולכן מציעים ריפלוקס בכליות אפשרי רק עבור שינויי בדיקה או בדיקה שתן אינסטרומנטלי.

מבוגרים ילדים ומבוגרים מסומנים סימני המחלה: שינוי

• של צבע שתן כדי כהה.
• דם בשתן, את המראה של קצף.
• טמפרטורה מוגברת( עם התפתחות של דלקת).
• לפעמים - ריח של אצטון בשתן.
• צמא.
• כאב לאחר שתן ובמהלך זה.
• תסמונת כואבת של סוג מפוזר( בכל רחבי הבטן).
• לחץ, התכווצות באזור המותני.
• בצקת על הרגליים, הפנים, הגוף.

למבוגרים ומתבגרים מאופיין בלחץ דם גבוה כרוני, אפילו סימפטום ילדים יכולים להתרחש גם.עם הקיום הממושך של ריפלוקס ללא טיפול, יש סימנים של שכרות.אבחון

לאבחון של ילד או מבוגר לבקר נפרולוג.הרופא יבצע בדיקה גופנית - מדידת לחץ, טמפרטורה, מישוש של הכליות.מתוך בדיקות מדעיות הנדרשות מוקצים בדיקת שתן נפוצה( מופעי חלבון, אריתרוציטים, leucocytes בכמויות גדולות), ספירת דם מלאה( המשקף שקיעת דם מוגברת, רמה מוגברת של כדוריות דם לבנות).במחלה מתקדמת בביוכימיה כליות הם מדגמים שינו פתולוגית כליות, אשר יכולה להיות ירידה רצינית בתפקוד איבר.

שיטות אבחון אחרות עבור ריפלוקס הכליות: אולטראסאונד

1. .כדי לחשוד פתולוגיה זה אפשרי על ידי הרחבת האגן הכליתי.
2. ביופסיה בכליה.זה הכרחי עבור בידול עם פתולוגיות אחרות, אצל ילדים זה נעשה לעתים רחוקות.
3. ציסטוגרם.לאחר מילוי שלפוחית ​​השתן עם סמים בניגוד, לעשות סדרה של תמונות, חושף reflux.
4. הפרשת אורוגראפיה.באמצעות צילומי רנטגן, אתה יכול לזהות באופן אמין את כל סוגי הפתולוגיה.טיפול

במידת האפשר, הטיפול צריך להיות מכוון פונה הגורמים ריפלוקס - הדרך היחידה להתמודד עם המחלה יכול להיות מוחלט.משך הטיפול כפי שנקבע על ידי ריפלוקס הגורם לפיכך, מומים מולדים זה יהיה זמן הניתוח.אם הגורם של ריפלוקס הוא דלקת כרונית, הטיפול יכול להימשך עד 8 חודשים.כמו כן מטרות הטיפול

הם:

• שחזור urodynamics נורמלי, מעבר של שתן.
• הפחתת תסמינים לא נעימים.
• מניעת סיבוכים.
• הסרת התהליך הדלקתי.

Reflux טיפול כולל כל סוג של מערכת אמצעים טיפוליים או תפעוליים שיעזרו להיפטר מן הסיבות למחלה והשלכותיה.

טיפול שמרני כדי להפחית את העומס על הכליות ועל לנרמל הלחץ כדלקמן דיאטה עם ירידה בסך של מלח בתזונה כדי 3 גרם או פחות.נפח המים למטופל מסוים נקבע בנפרד.האוכל צריך להיות מושלך מן פיקנטי, שומן ומזונות מטוגנים, לא לוקח אלכוהול, מעצבן, מזונות ומשקאות חומציים.

במתקני טיפול מורכבים עם מלח ים משמשים גם, טיפול בסנטוריום.מקומית בהתפתחות דלקת שלפוחית ​​השתן אצל חולים עם התקנה שנערך ריפלוקס כליות של כסף בפתרונות עם Nitrofuralom, הידרוקורטיזון solkoserilom.קורסים בדרך כלל לבצע 5-15 נהלים.

התרופות לרוב בכל סוגי ריפלוקס מרשם לאנטיביוטיקה מפחיתה את הסיכון של דלקת בכליות או פירוקה.אצל ילדים ומבוגרים אנטיביוטיקה במינון מניעתי ניתן להחיל במשך מספר חודשים או שנים.בדרך כלל קפאלוספורינים נקבעים( Cefuroxime, Cefaclor) או פניצילינים( Amoxiclav, Panklava).כמו כן, במקום אנטיביוטיקה, זה לא נדיר עבור קורסים ארוכים להמליץ ​​uroantiseptics - Furomag, Furagin, fluoroquinolones - Nalidixic חומצה, Nitroxoline.מבצע

האינדיקציות לניתוח הן:

• חוסר ההשפעה של טיפול שמרני.
• השלב האחרון( 4-5) של המחלה.
• ירידה בתפקוד הכליות ב -30% או יותר.התקדמות מהירה של אי ספיקת כליות.
• ההתמדה של התהליך הדלקתי.
• הישנות של דלקת שלפוחית ​​השתן, pyelonephritis.
• נוכחות של אנומליות במבנה האיברים.

כעת שיטות הניתוח המועדפות הן אנדוסקופיות.Bioimplants מוחלים, אשר מוזרקים תחת פה השופע, להרכיב שסתום, ובכך, לעצור את החזרת השתן.ניתוחים כאלה יכולים להיעשות בכל גיל, אפילו בתינוקות.הם אינם דורשים הרדמה כללית לקחת רק 10-15 דקות.

במקרים חמורים יותר עשויים להזדקק ureteroneocystostomy או סוגים אחרים של ניתוחים.באמצעות הניתוח, נחתכים קשיים, "אזורים בעייתיים" אחרים מוסרים - צלקות, תפרים וכו '.פעולות שחזור יכולות להתבצע עם ובלי הפתיחה של שלפוחית ​​השתן, משך ההתערבויות האלה - עד 1.5 שעות, אפילו יותר - אם אתה צריך להפעיל פתולוגיה בילטרלית.
הוידאו על סימפטומים וטיפול ריפלוקס vesicoureteral:

תחזית וסיבוכים

בדרך כלל טיפול שמרני בזמן וטכניקות כירורגיות לתת תוצאות טובות.גם לאחר ניתוח מוצלח, המטופל נצפה לפחות 5 שנים עם בדיקות חצי שנתיות ובדיקות שתן כל 3 חודשים.התחזית מוטלת בספק מסיבה רצינית המעוררת ריפלוקס בכליות( נפיחות, שחפת וכו ').מספר מטופל של סיבוכים אפשריים: הידרונפרוזיס

• ( מערכות כליה pyelocaliceal הארכה);
• pyelonephritis( דלקת כליות חריפה, כרונית, טבע ההתקפי);
• נפרוליטיאזיס;
• דימום;
• תהליכים אטרופיים בכליה;
• יתר לחץ דם מתמשך;כישלון כליות.