נויטרופילים הם הקבוצה הגדולה ביותר של תאי דם לבנים המגינים על הגוף מפני מגוון רחב של זיהומים.סוג זה של לויקוציטים נוצר במוח העצם.חדירה לרקמות של גוף האדם, נויטרופילים להרוס מיקרואורגניזמים פתוגניים וזרים על ידי השיטה של phagocytosis שלהם.
המצב, כאשר נויטרופילים מופחתים בדם, נקרא neutropenia ברפואה.בדרך כלל זה מצביע על הרס מהיר של תאים אלה, הפרעה אורגנית או תפקודית של hematopoiesis במוח העצם, דלדול של הגוף לאחר מחלות ארוכות טווח.
על neutropenia לדבר, אם תחזוקה של נויטרופילים אדם מבוגר מתחת לנורמה או שיעור ועושה מ 1,6Х10⁹ וזה פחות.הפחתה עשויה להיות נכונה אם הכמות שלהם משתנה בדם, יחסית אם אחוזם יורד ביחס לשאר לויקוציטים.
במאמר זה נשקול מדוע נויטרופילים מופחתים אצל מבוגרים, ומה זה אומר, וכיצד להגדיל את הקבוצה הזו של תאי דם לבנים בדם.
מהי הנורמה של נויטרופילים?
ספירת הנויטרופילים בדם תלויה ישירות בגיל האדם.אצל ילדים מתחת לגיל שנה, נויטרופילים מהווים 30% עד 50% מתאי הדם הלבנים, כאשר הילד גדל, רמת הנויטרופילים מתחילה לעלות, בעוד שבע שנים הסכום צריך להיות מ -35% ל -55%.
אצל מבוגרים, הנורמה יכולה לנוע בין 45% ל -70%.במקרים של חריגה, כאשר מחוון נמוך יותר, אנחנו יכולים לדבר על רמה נמוכה של נויטרופילים.
דרגות חומרת
רמות נויטרופניה אצל מבוגרים:
- נויטרופניה קלה - 1 עד 1.5 * 109 / L.
- מתון נויטרופניה - מ -0.5 ל -1 * 109 / L.
- נויטרופניה חמורה של - מ -0 עד 0.5 * 109 / L.
סוגי נויטרופניה
ברפואה, ישנם שלושה סוגים של נויטרופניה:
- מולדים;
- נרכש;
- ממוצא לא ידוע.
נויטרופילים יכולים לרדת מעת לעת, ואז להקפיץ בחזרה.במקרה זה, אנחנו מדברים על מחזוריות של נויטרופניה.זה יכול להיות מחלה עצמאית או לפתח עם מחלות מסוימות.צורה שפירה מולדת מועברת על ידי ירושה ואינה מופיעה קלינית.
סיווג
הרפואה המודרנית מזהה שני סוגים של נויטרופילים:
- הדקירה אינה בשלה, עם גרעין לא בצורת מוט מלא;
- מקוטע גרעיני - יש ליבה נוצר בעל מבנה ברור.הנוכחות בדם של נויטרופילים, כמו גם תאים כמו מונוציטים ולימפוציטים, היא קצרה: היא משתנה בין 2 ל -3 שעות.ואז הם מועברים לרקמות, שם הם יישארו מ 3 שעות עד כמה ימים.הזמן המדויק של חייהם תלוי במידה רבה את הטבע ואת הסיבה האמיתית של תהליך דלקתי.
סיבות להפחתת נויטרופילים
מה זה אומר?במקרה בדיקת הדם מראה כי נויטרופילים הם הורידו, יש צורך מיד להתחיל חיסול פעיל של הגורם.
גורמים אלה הם:
- תהליך דלקתני ארוך טווח בגוף;
- על ידי זיהום ויראלי חמור( חצבת, אדמת, HIV);
- זיהום פטרייתי מוכלל;
- סוכנים טפיליים( טוקסופלזמוזיס, מלריה);
- פתולוגיה תורשתית( תסמונת קוסטמן);
- על ידי הקרנה רדיואקטיבית;כימותרפיה
- בטיפול באונקולוגיה;
- helminths, ליתר דיוק, את הרעלים שפורסמו על ידי אותם;
- על ידי אלרגיה( נויטרופילים מופחתים לאחר אנפילקסיס);
- על ידי פעולה של רעלנים אקסוגניים( כמה רעלים וכימיקלים);
- עם כמה תרופות( chloramphenicol, zidovudine, אנטיביוטיקה sulfonamide);
- על ידי מעורבות של מוח העצם על ידי תהליך הגידול, כולל גרורות.
עם זאת, אם לשפוט את המחלה רק על בסיס של בדיקת דם אחת הוא לא מאוד בטוח.על מנת לבצע אבחנה נכונה, יש צורך לא רק כדי להעריך את מספר הנויטרופילים בדם, אלא גם אינדיקטורים חשובים אחרים.זו הסיבה שאנשים רבים מאמינים כי יש צורך רק לתרום דם עבור האבחנה הנכונה.אבל ספירות הדם הן עקיפות.בנוסף, רק בנוכחות ניתוח זה, וללא בחינה של החולה קשה לקבוע מה אנשים חולים בדיוק - helminths או אדמת.
מקוטע נויטרופילים הורידו ומעלים לימפוציטים
אם נויטרופילים מפולחים הורדו וגדלו לימפוציטים, גורמים למצב כזה עשוי להיות: מחלות ויראליות
- ;
- HIV;
- שחפת;
- בעיות בבלוטת התריס;
- לוקמיה לימפתי;
- לימפוסרקומה.
לפיכך, אנו יכולים להסיק כי אם הרים והוריד לימפוציטים, נויטרופילים, בגוף יש את האתר של זיהום, כנראה ויראלי.עם זאת, יש להשוות את תוצאות בדיקת הדם לתמונה הקלינית.
אם אין סימנים למחלה, זה יכול להיות מקרה של נשיאת הנגיף.עם ירידה ברמת granulocytes עם עלייה בו זמנית לימפוציטים, בדיקה מלאה נדרשת, שכן פתולוגיות מסוכנות כגון הפטיטיס ו- HIV אינם נשלטים.
טיפול מובן כי האמצעי הישיר להגדיל נויטרופילים ב המבוגר אינו נוכח.עבורם, אותם תנאים חלים כמו עם leukocytes מופחת בכללותו.אם יש סטייה ניכרת מן הנורמה, הרופא צריך לנקוט צעדים כדי לבטל את הגורם הפתולוגי.
אם נויטרופילים במבוגרים יורדים עקב הטיפול התרופתי, הרופא צריך לבצע תיקון של משטר הטיפול, עד להחלפה או לנסיגה מלאה של תרופות המעכבות את הייצור של נויטרופילים.
בחלק מהמקרים, הגורם הוא חוסר איזון תזונה, ולאחר מכן את המשימה הוא ויטמינים תיקון רקע מקבוצת B( כולל B9, B12) באמצעות תרופות או מטרה דיאטה.ככלל, לאחר חיסול הגורם מעורר, מספר נויטרופילים חוזר לשגרה בתוך 1-2 שבועות.