Fus אבלציה של שרירנים הרחם: יתרונות, התוויות נגד, עלות, ביקורות, אימון

click fraud protection

על פי הנתונים הסטטיסטיים המקובלים, על אחת מכל חמש נשים מעל גיל 30 סובלת תצורות מיומוני ברחם.

לעתים קרובות, בלוטות myomatous מטופלים על ידי הסרה כירורגית, אשר נחשב השיטה המהירה ביותר לטיפול במיאומות.

אבל הרופאים עדיין מנסים להימנע מניפולציות כירורגיות לפנות אליהם רק במצבים קיצוניים.בדרך כלל, מומחים בוחרים דרכים שמרניות לפתרון הבעיה, אשר מסייעות לעצור את הצמיחה ולצמצם את הפרמטרים של הגידול.

מה זה FUS אבלציה?

אחת הדרכים הנפוצות ביותר לא פולשנית להיפטר בלוטות מיומה הוא FUS אבלציה.

לרוב, למיאומות יש אופי מרובה, אך לא כל הצמתים נקבעים על ידי מישוש.לכן, עם בדיקה גינקולוגית, הרופא פשוט לא יכול להבחין בפיתוח של תהליך myomatous.

כתוצאה מכך, המחלה בהדרגה מתקדמת מתגלה כאשר החולה גדל כמה תצורות myomatous גדול.כדי להיפטר כזה fibro, אתה יכול רק להסיר אותו באופן כירורגי.

אבל ניתוחים נלווים סיכונים ספציפיים והם גדושים בסיבוכים שונים כגון הידבקויות, אלח דם, תהליכי בקע וכן הלאה. אבל הודות אבלציה FUS של סיבוכים אלה ניתן להימנע, והסרת שיטה כזו מתבצעת תחת שליטתו של מכשירי MRI פולשנית.יתרונות

בהשוואה לשיטות אחרות של תהליכי הטיפול myoma הרחם, אבלציה FUS יש מספר יתרונות:

1. בתהליך של ההליך אין צורך בסעיפים של דופן הבטן;
2. ההליך מתבצע תחת ניטור מתמיד בעזרת טומוגרף תהודה מגנטית שבו המטופל ממוקם;
3. על גוף הרחם, לאחר אידוי, לא נותרים תפרים, אשר מבטלת את הסיכון להריון ההריון בעתיד;
4. אבלציה FUS נסבל היטב;נוהל
5. אין אובדן דם;
6. טיפול כזה אינו דורש הרדמה, כי ההליך אינו גורם לכאב.ניואנס זה חשוב מאוד לחולים הסובלים מחוסר סובלנות להרדמה.אבל אם יש צורך( סף כאב נמוך, פחד, פאניקה וכו '), אז הרופא יעשה הרדמה מקומית;
7. במהלך תהליך האידוי, האפקט יכול להתבצע בו זמנית על כמה צמתים של מיומה;
8. ההליך כמעט מבטל את האפשרות של הישנות myomatous;
9. המטופל נשאר בהכרה לאורך כל התהליך ומודיע למומחה של התחושות שחוו.אם יש אי נוחות מסוימת, המטופל יכול להזהיר את הרופא, ואם יש צורך, ההליך יסתיים.

שעות ספורות לאחר איחוי FUS, אישה רשאית לחזור הביתה, מכיוון שלטכניקה זו אין משטחי פצע נרחבים ואינה דורשת שיקום לטווח ארוך.הרופא עצמו ימנה, אחרי כמה זמן האישה תצטרך לבוא לבדיקה בקרה.

התוויות

אפילו "המופלא" הליך כגון אבלציה FUS, יש התוויות ספציפיות, כך שזה לא יכול להתבצע עבור כל המטופלים.

שיטה דומה של טיפול תצורות myomatous אינו חל:

• אם היווצרות myomoral גדל על גבעול;
• אם יש יותר מ 5 קשרים;
• עם שטח גידול גדול מדי;
• אם המיאומה היא בעלת אופי פנימי( היא מעמיקה);
• משקל המטופל הוא יותר מ 110 ק"ג והיקף המותניים הוא יותר מ -110 ס"מ;
• בנוכחות תהליך דבק באזור המינון הנמוך;
• נוכחות של abdominoplasty באנמנזה, בעיות לב וכלי דם;
• אם מותקן התקן תוך רחמי, קוצב לב, שתלים של מתכת או מגנטים;
• בנוכחות התקפי קלסטרופוביה או פאניקה;
• בהריון;
• עם בלוטות מיומה קטנות( פחות מ -1.5 ס"מ).

הכנה של

כמו בהליכים כירורגיים רגילים, אישה עוברת הכנה לפני הניתוח.

המטופל מופנה לבחינה יסודית כדי לקבוע את המיקום, הטבע, הגודל ומספר הצמתים.

רופא

בהכרח קובע את המרחק בין גידול העצה כמו בעת ביצוע שרירנים קרובים מדי אליו( קרוב יותר 4 סנטימטרים), סיכון גבוה של פגיעה בעצב הסכיאטי בתהליך של sonication.

אם הגידול ממוקם בעומק חלל הבטן יותר מ 10 ס"מ או יש יותר מ 5 צמתים, אז אבל FUS אבלציה לא מבוצעת.בנוסף, טכניקה כזו אינה מתאימה לטיפול בתצורות מימיות גדולות מדי, יותר מ -500 ס"מ.

המטופל לפני הניתוח מקבל להיפטר שיער ערווה הבטן, כדי למנוע נזק לשרוף את הצפק.מבוצעים מחקרים מעבדה מסורתיים ואבחון חומרה.

כיצד פועל הנוהל?

אבלציה FUS כדלקמן האלגוריתם הבא:

• גלים Ultrasonic נשלחים על ידי פולסים לאזור המיאומה.דחפים עוברים דרך מבני רקמות מבלי לפגוע בהם.גלים אלה לחמם את קטע הגידול הספציפי, אשר מוביל נמק תרמי של הרקמות.בדרך כלל אפקט תרמי הוא בסדר של חצי דקה;
• לאחר חשיפה תרמית על ידי גלי קולי, השטח המטופל נסרק על ידי טומוגרפיה, המומחה רואה תמונה תלת מימדית ויזואלית רואה את האתר של האפקט;
• לאחר חימום, הקירור מתבצע במשך דקה בערך.

לפעמים מטופלים מתארים כי יש תחושה של חום באזור הרחם, כמו גם תחושת משיכה הדומה הווסת.עם כאב חמור ואי נוחות חמורה אחרת, המטופל יכול ללחוץ על כפתור מיוחד, ואז הליך אידוי יפסיק.

תופעות לוואי

למרות אבלציה FUS ומתייחס הטיפולים הייחודיים של גידולי myoma, ההליך עשוי להיות מלווה תופעות לוואי:

1. אם ההליך מתבצע רופא לא מיומן או לא מנוסה, קיים סיכון של מכוויות;
2. קיימת אפשרות של הישנות של היווצרות myomatous התאדה;
3. אין נתונים מדויקים על ההשפעות של FUS אבלציה על תפיסה והריון נוסף.לא ידוע כיצד הטיפול באולטרה-סאונד של הרחם ישפיע על יכולות הרבייה הנוספות של המטופל;
4. במקרה של נזק לעצב הסיאטי, המטופל מפתח סיבוכים נוירולוגיים.

השחזור של

בתקופת ההחלמה, חולים לאחר אבלציה FUS בדרך כלל לא צריך.כבר למחרת החולה נלקח הביתה, היא יכולה לעשות את הדבר הרגיל או לחזור לעבודה.

במקרים מסוימים, אידוי קולי של תצורות myomatous מבוצע על בסיס אשפוז.כבר לאחר ההליך, הרס הדרגתי של הצמתים המטופלים מתחיל.

כעבור כחצי שנה המטופל מגיע למומחה לבדיקת מעקב.

עיסוק מראה כי רוב משמעותי של חולים לאחר אידוי היה ירידה במספר צמתים, וחלקם אפילו נפתרה לחלוטין.

איפה וממי?

נוהל דומה מבוצע במרפאות מודרניות רבות, עם זאת, בשל העלות הגבוהה שלה, לא כל חולה יכול להרשות לעצמו טיפול כזה עבור fibroids.

לעומת אמבוליזציה עורקי של הרחם, אבלציה זמין ברוב המרכזים הרפואיים הפרטיים, בעוד EMA מתנהל רק במוסדות הרפואיים הגדולים בעיקר פרטיים.

ביקורות אבלציה FUS של שרירנים ברחם

חולה לפרסם פעיל ביקורות על הליך דומה, כי זה עדיין יחסית צעיר, מעלה יותר שאלות מאשר תשובות.

לדעת מומחים, אבלציה FUS נחשב הדרך האופטימלית ביותר לטיפול miomics המודרנית אצל נשים מודרניות.אחרי הכל, laparotomy אינו מתאים לכל מטופל, ולאחר ניתוח מותני, יש צורך בשיקום לטווח ארוך.

Olesya:

אני 42, מצאו מיומה מרובים, 4 צמתים גדולים.הרופא אמר כי הרחם יצטרך להסיר, במיוחד מאז יש כבר שני ילדים.ואני לא הולכת ללדת את השלישי.בהתחלה הייתי מאוד נסער, אבל אז אחד הרופאים המוכר סיפר לי על אידוי אולטרה-סאונד של מיומות.כמה אני שמחה שלא הלכתי לכריתת רחם.לאחר FUS אבלציה, fibroids יש ירידה משמעותית.שניים אינם נראים כלל, אחד ירד ל 7 מ"מ( שלוש פעמים), השני עד 6 מ"מ.במהלך הבדיקה הרפואית הבאה התברר כי במיאומה של הרחם שלי 5 ס"מ, המוגלובין נמוך מבחינה פתולוגית, במהלך החודש החודשי שנשפך לי כל כך זה הפך מפחיד.החלטנו עם הרופא כי עדיף לעשות אבלציה FUS.זה מדהים, אבל ההליך נמשך רק כמה שעות, ובערב כבר הייתי בבית.בתוך חצי שנה בבדיקת ביקורת לא נמצאה מיומה.

לריסה:

כשהמיומה שלי נמצאה, חיפשתי מידע על דרכי הטיפול שלה במשך זמן רב.מאוד מעוניין בשיטה של ​​FUS אבלציה.אנחנו לא עושים פעולות כאלה במרכז הרפואי הרב תחומי, אז נסעתי למוסקבה.קואורדינטות של מרפאה מתאימה לקחו מחבר של הרופא.בבוקר הלכתי למרפאה, מיד עשיתי בדיקות וכבר בארוחת הצהריים הייתי מוכן להליך.הם הכניסו אותו לתוך יחידת ה- MRI והחלו להשפיע על הצמתים באולטרסאונד.הרגשתי קצת חום ו קצת למשוך את הבטן התחתונה, כמו לפני הווסת.אבל חוץ מזה הכל הלך בסדר.שכבתי על ההליך במשך שלוש שעות, ובערב חזרתי הביתה.עכשיו אני לא זוכר על מיומה.הטיפול היה מוצלח.

מחיר

המחיר הממוצע של FUS אבלציה של fibroids הרחם הוא על 46-117 000 ₽.העלות הסופית תלויה במידת הנזק לרחם, לאזור הטיפול, למעמד המרפאה ולרופא המטפל בהליך.וידאו על FUS אבלציה של שרירי הרחם: