סיבוב של כליות ימין, שמאל או שתיהן אצל ילד ומבוגר: מה זה, סוגי, סימפטומים, טיפול

אדם בריא, כל כליה ממוקמת במיטה הכלית, אשר צרור של כלי עצבים מתאים.הכליה נשמרת במיטה עקב רצועות, fascia, רקמת שומנים שמסביב, והוא מתוחזק גם על ידי לחץ תוך בטן.בדרך כלל, הכליה יכולה לנוע מעט, מבלי להוביל לעקומות השופכן, התפתחות קיפאון של שתן ופתולוגיות אחרות.אבל לפעמים הגוף מסוגל לעבור כך שתופעה זו גורמת לתוצאות חמורות.סיבוב כליות

- כי הוא זה

דיסטופיה או כליות סיבוב פתולוגיות מולדות נחשבות, מומים מתייחסים איברים הוא מדינה עם גוף ניידות מוגבר כנגד סיבוב סביב צייר( קוד ICD-10 - Q61 פיברוזיס מחלת כליות).בדרך כלל, במצב אנכי של הכליה האנושית במהלך הנשימה ניתן להעביר ל 2 ס"מ, תזוזה חזקה נחשב פתולוגי.בין כל המומים ו anomalies הכליות, סיבוב נרשם ב 2.8% מהמקרים.אצל תינוקות שזה עתה נולד, הוא ציין פעמים רבות - ב 1 ילד מתוך 1000 תינוק שנולד עם מוגבלויות קיימות אבל הם יכולים להיות מאובחנים רק בבגרות.

המחלה יכולה להשפיע על כליה, אך היא נראית לעתים קרובות יותר מאשר בצד ימין של הכליה השמאלית.

בהתאם למספר האיברים המושפעים, הסיווג יהיה כדלקמן:

1. דיסטופיה homolateral - כליה אחת נעקרו.
2. dystopia Heterolateral של שתי הכליות - איברים מסודרים בצורה לא נכונה, לרוחב.

סוגי סיבוב

יכולים להיות לא מלאים ומלאים.כאשר הסיבוב אינו שלם, הכליה נע מעלה או מטה, על סיבוב מלא - מהלכים סביב pedicle שלה, מבצע תנועות המטוטלת.

בשינה למיקום השדה של כליות ומקום הפגועים ממוצא של דיסטופיה העורק כליות קורה עכשיו:

• אגן;
• מותני;
• החזה( תת דיאפרגמטי);
• .

ב 67% ממקרים מתרחש שגוי אגן שבו עורקי הכליות מוקם באזור מן החוליות 2-3 הסתעפות עורקת.כליה כזו מסובבת עם אגן קדימה, נחקרת מתחת לצלעות, ולכן היא נלקחת לעיתים קרובות לגידול או נפרופטוזיס.עם מישוש, סיבוב iliac ניתן לקחת כציסטה השחלות, נפיחות של חלל הבטן.דיסטופיה כליות אגן נתפסה לעתים קרובות דלקת adnexitis, הריון חוץ רחמים, ועל חזה - מורסות כמו וגידולים של הריאה, mediastinum.

ילדים אנומליה מפתחת בתקופת ההתפתחות העוברית.סיבוב הוא תוצאה של עיכוב או הפרעה של התנועה והסיבוב של הכליה מאגן האגן לאזור המותני.הכליות הוא העובר הונחו במקור האגן, ורק אז לעלות לכבוש עמדה ברמה של החזה שעבר - החוליות ראשונות משני צדי עמוד השדרה.אם האורגניזם של האם מושפע מגורמים פתוגניים, ייתכן שהפרידה של הכליה מוטרדת.להיפך, דיסטופיה החזה נובעת מהגירה מוגזמת לחזה, בשילוב עם שבר מולד של הסרעפת.

ב nephroptosis בשלבים הראשונים גם סיבובים של הכליות הם נצפו, הפגיעים ביותר אליו הן נשים עם גוף אסתני.

הסיבות הפתולוגיות שנרכשו הן:

• ירידה הטון של שרירי הצפק.פעילות גופנית חמורה.פגיעה באזור הכליות.תורשה.ירידה חדה במשקל.
• רטט מוגזם של הגוף במהלך הניתוח.
• מחלות זיהומיות כרוניות.תמונה קלינית

  הסימנים של סיבוב הכליות הם בשל המראה שלה ואת המקום שבו כליה מושפעת השתנה.סיבוב הסיבוב גורם להתפתלות של צרור כלי הדם וסיבי העצבים, מה שגורם להופעה של תסמינים אצל ילדים ומבוגרים.כמו כן, הכליות לוחצת על המבנים שמסביב, כי המיקום שלה הוא לא נורמלי.

  ב dystopia האגן, כאבים בבטן התחתונה הם נצפו, התעצמות עם חודשי, הפרות של תהליך ציווי, מחלות דלקתיות תכופות של המין הנשי.דיסטופיה המותני אינו נותן סימנים פתולוגיים והוא יכול להיחשב אפילו גרסה של הנורמה.אם הכליה נמצאת בחלל החזה, היא נותנת כאב לחזה, קוצר נשימה, הפרה של מעבר גוש המזון דרך הוושט, תחושה של תרדמת בגרון.

  כל מיקום לא תקין של הכליה כרוך בסיכון של גמישות של pedicle כלי הדם או אפילו קרע.

  Bends להוביל להפחתת שתן, את המראה של כאב חמור ופיתוח של סימנים כגון:

  • עלייה בטמפרטורה.
  • בחילות.
  • חולשה.
  • אובדן תיאבון.נדודי שינה
  • .
  • כאבי בטן תכופים.
  • מתרחשת באופן קבוע pyelonephritis.
  • דיכאון.
  • דם בשתן.כאב בעבודה פיזית.

  אבחון

  עבור האבחון יש צורך לעבור מגוון רחב של בדיקות, כי אדם יכול להיות סימפטומים מן החזה, פריטוניאום, אגן קטן.לוקליזציה של הכליה באזור החזה מתגלה באמצעות רדיוגרפיה סקירה, פלואורוגרפיה, אולטרסאונד של הריאות חלל pleural.הכליה היא דמיינו כמו מבנה צפוף עגול מתחת הסרעפת.אולטרסאונד מקביל של הכליות, אשר יציג את היעדר האורגן במקום הנכון.

  שיטות אחרות לאבחון:

  • איור urography;
  • אנגיוגרפיה של הכליה;
  • סינטיגרפיה רנאלית;
  • רנוגרפיה;
  • MSCT, MRI של הכליות.

  מאחר ולדיסטופיה יש לעיתים קרובות תהליך דלקתי בכליה, חשוב לערוך בדיקות מעבדה קליניות כלליות.בניתוח של שתן עם pyelonephritis יחד, lukocytes מזוהים, עם glomerulonephritis יש חלבונים אריתרוציטים.הבחנה של סיבוב כליות הוא הכרחי עם גידולים, nephroptosis, תצורות שפירים.

  טיפול

  אם הפתולוגיה לא מביאה כאב, לא גורם דלקת וסיבוכים אחרים, הטיפול אינו נדרש.עם זאת, תצפית של כליה ממוקם באופן לא תקין בדינמיקה היא חובה.עם התפתחות של תהליך דלקתי, אנטיביוטיקה, sulfonamides, nitrofurans נקבעו.טיפול שמרני יכול לכלול גם תרופות וסקולריות כדי לשפר את זרימת הדם הכלית, תרופות למניעת הפרשת calculi.

  טיפול כירורגי מתבצע אם המחלה מסובכת על ידי אורוליתיאזיס, הידרונפרוזיס.אם הכליה אינה פועלת, או דוחסת את האיברים הסובבים אותה, היא מוסרת.העברת הכליה למקום רגיל אינה נעשית לעתים קרובות, שכן היא מציבה קשיים עצומים בשל המספר הרב של כלי הדם הקטנים.

  סיבוכים של

  האיבר עלול להשפיע לרעה על מערכות אחרות הממוקמות זו לצד זו.סיבוכים מסוכנים הם מקרים של דחיסה של כלי דם גדולים או plexuses עצביים.ההטיה של צרורות כלי הדם המאכילים את הכליה אצל ילדים מובילה לעיתים קרובות לנמק ולמוות מוחלט, דבר שיידרש להסרה דחופה.בין הסיבוכים יש גם אורוליטיאזיס, נפריטיס כרונית, הידרונפרוזיס, אי ספיקת כליות, גידולים בכליות מאובחנים לעיתים נדירות.