סרטן המעי המשפיעה אפיתל בלוטים של דופן מעי, תופס את העמדה השלישית המסה הכוללת של פתולוגיות אונקולוגי נתקלה בקרב רוסים.
מאז ממאירויות בדרך כלל נוצרים ברקמות של פי הטבעת והמעי הגס, בספרות הרפואית נקראת הגס סרטן המעי הגס( מונח שנוצר על ידי שילוב של המילים בלטינית "עמודות" ו "פי הטבעת", המציין סעיפים אלה של המעי).
ההצלחה של הטיפול בסרטן המעי הגס תלויה בעיקר בזמן של גילוי שלה.למרבה הצער, חולים רבים הרוסים מחפשים עזרה רפואית בזמן שהגידול כבר גרורות לבלוטות הלימפה ולאברים הרחוקים.עם זאת, את neoplasm ממאיר, אפילו להגיע בגודל מוצק למדי, נשאר operable עד השלב השלישי.טיפולי
מעי הסרטן
המוביל תפקיד בטיפול בסרטן המעי ממלא ניתוח רדיקלי, אשר מורכב הסרת האיברים הסמוכים רקמות שנפגעו הסרטן גרור.
כירורגיה כירורגיה לסרטן המעי יכול להיות: הרדיקלי
- , מתן להסרת סרטן לא רק, אלא גם ברקמות הבריאות הסמוכות.
- מקומי , אשר מפחית להסרת רק neoplasm הגידול יחד עם רצועת צר של רקמות לא מושפעות.
בחירת שיטת ההתערבות הכירורגית תלויה בשלב התפתחות הגידול ומיקומו.גידולים ממאירים קטנים, המזוהים בשלבים המוקדמים ביותר, מוסרים על ידי ביצוע הפעולות החוסמות ביותר:
- לפרוסקופיה.יש במהלך המבצע בדופן הבטן של החולה שלושה חתך זעיר, אשר אחד מהם מוכנס לתוך צינור מתכת גמיש - לפרוסקופ מצויד מדריך אור, מערכת אופטית ו- מצלמת וידאו קטנה המציגה את התמונה על המסך.הרקמות של הגידול ואת בלוטות הלימפה מושפע נחקרים, וכן מהדקים מודרניים משמשים תפירה במרפאות אונקולוגיות מובילות.הניתוח של לפרוסקופיה מתבצע בהרדמה כללית.קולונוסקופיה
- . במהלך ניתוח זה, מומחה דרך פי הטבעת מציג בדיקה מיוחדת - קולונוסקופ לתוך לומן המעי.עבור התפשטות של לומן זה, דו תחמוצת הפחמן הוא הציג לתוך הגוף של המטופל( זה יהיה משוחרר דרך תעלה מיוחדת של קולונוסקופ לאחר תום המבצע).קולונוסקופיה משמש להסרת פוליפים ממאירים קטנים הממוקמים בפי הטבעת או במעי הגס.הסרת גידול ממאיר הממוקם בחלק התחתון של פי הטבעת מתבצע ללא שימוש בקולונוסקופ( דרך התעלה האנאלית).
ב טיפול כירורגים של גידולים ממאירים, כבר זיהו בשלבים מאוחר יותר, הדורשים התערבות נופש נרחב פיום - ניתוח פתוח, מחייב פתיחת חלל הבטן.
כל פעולה בסרטן המעי הגס מתייחס לאחד משני סוגי ניתוחים:
- עם קולוסטומיה ביצוע( פי הטבעת מלאכותית) המורכב בהסרת המעי לחלק דופן הבטן.למרות העובדה כי הפרשת צואה מתרחשת לאחר קולוסטומיה טבעי על ידי המחייב את השימוש בשקיות פלסטיק סטומה, ובמקרים מסוימים ללא היווצרות של קולוסטומיה( קבועה או זמנית) לא אפשרי.אינדיקציות למבצע כזה הן: חסימת מעיים כרונית, מידות גדולות מדי של הסרטן( לאחר הסרה אשר לא ניתן למשוך את דופן המעי הגסה המופעלת) ו הסרה מלאה( כריתת רחם) פי טבעת יחד עם הפתיחה האנאלית.אם המנתח מחליט כי שחזור של שיטה טבעית של ציווי אפשרי, כמה חודשים מאוחר יותר לבצע פעולת שחזור.החלק העשירי של החולים המופעלים ממשיך לחיות עם הקולוסטומי הוסר.
- עם היישום של אנסטומוזיס.התגלמות זו של טיפול כירורגים היא לשחזר את הדרך הטבעית של הפרשת צואה לאחר הסרת גידול סרטני על ידי crosslinking את הקצוות הנותרים של המעי.
סיכונים והשלכות
כירורגיה לסרטן המעי הגס כוללת מספר סיכונים וסיבוכים:
- התפתחות של דימום בטן.
- ריפוי ירוד של המפרקים או זיהום של פצעים לאחר הניתוח.
- אין מספיק כוח של חיבור של שני מבנים אנטומיים, כרוך עם היחלשות או קרע של התפרים על גבי.אפשר לחדור לתוכן המעי לתוך חלל הבטן, אשר כרוך בפיתוח של דלקת הצפק.הסרת
- של קטע המעי הגס יכולה לשבש את תהליך ההתקשות של הצואה ולהוביל שלשול, נפיחות, לשחרר ריח חזק, ובחולים עם סטומה - ההיווצרות של עצירות.
- ריפוי של המוני צואה, התפתחות של תפקוד לקוי של שלפוחית השתן ואימפוטנציה.
- היווצרות של הידבקות כואבות.הסרת
כוח
של גידול ממאיר של המעי אינה עילה לשלילת החולה פעל מהתזונה הרגילה, אך כדי להחליק את ההשפעות של הפרעות עיכול( שלשול, עצירות, תחושת המלאות בבטן) זה בהכרח צריך לעשות נורמליזציה של כיסא.
לחולה זה צריך לפעול בהתאם סט של כללים:
- להפחית באופן משמעותי את הסכום הרגיל של מנות על ידי הולך לפצל ארוחות, מתן 6 ארוחות לאורך כל היום.
- במהלך הפסקות בין הארוחות, לשתות כמה שיותר נוזלים.
- הארוחה צריכה להיות unhurried.חשיבות מיוחדת היא ללעיסה יסודי מאוד של כל פיסה.
- יש להימנע מלהשתמש בשני מאכלים חמים מדי וקרים מאוד.
- אכילה צריך להיות קבוע, לא כרוך ציות דיאטות.
- בזמן בישול, אתה צריך לתת עדיפות רותחים רותחים.החולה
- ייהנו משימוש הכחשה מאוד מתוק, קלוי, מזונות מלוחים ומעושנים, כמו גם את המוצרים לעורר נפיחות.מה
חולים לחיות אחרי
ניתוח המופעל החומש ההישרדות של חולים בסרטן המעי הגס תלוי בשלב של תהליכים פתולוגיים:
- בשלב שאני שורד 96% מהמקרים;
- בשלב II - 75%;
- בשלב III - לא יותר מ 50%;
- בשלב IV - פחות מ -3%.טיפול בהקרנות
במהלך איזוטופים רדיואקטיביים הקרנות, או אלומות אלקטרונים צילומי רנטגן בהספק גבוה עשוי לשמש בטיפול בסרטן המעי הגס.
ניתן להשתמש בו:
- כשיטת טיפול עצמאית;
- בשילוב עם כימותרפיה כדי להקטין את גודל הגידול לפני הניתוח;
- כטיפול נוסף לאחר קורס כימותרפי בתקופה שלאחר הניתוח;
- כדי להקל על מצבם של חולים עם גידול בלתי הפיך.
רדיותרפיה יכולה להיות פנימית וחיצונית. עם הקרנות חיצוניות, קרן הקרניים מופנית לנקודות מסוימות מקועקעות מראש על גוף המטופל.
עם רדיותרפיה פנימית, רדיואיזוטופים ניתנים לווריד או לרקמות של האיבר המושפע.במהלך מקורות קרינת intracavitary הקרנות ממוקמים אפליקטורים מיוחדים ממוקמים באתר של חשיפה ולהישאר שם במשך כמה שעות.לאחר זמן מסוים, הם יוסרו.כימותרפיה כימותרפיה
כאשר סרטן המעי הוא השימוש בתרופות ציטוטוקסיות חזקות, מניעת החלוקה ולתרום להרס של תאים סרטניים.
בשלבים המוקדמים של סרטן המעי הגס בשימוש: כימותרפיה אדג'ובנט
- ( מנוהל אחרי הניתוח כדי להקטין את הסיכון להישנות);ניאו-אדג'ובנטי
- כימותרפיה( בוצע בתקופה לפני הניתוח, על מנת להפחית את מספר התאים הטיפוסיים);ניאו-אדג'ובנטי chemoradiotherapy
- ( שיטה טיפולית לפני הניתוח, בשילוב עם רדיותרפיה).כימותרפיה לאחר ניתוח