בין התרופות המשמשות כחלק מטיפול בסרטן, לעתים קרובות מצא אנטיביוטיקת antitumor ספציפית.תרופה אחת כזו היא Dactinomycin.רכב
, טופס מוצר אריזות
החומר הפעיל dactinomycin תערובת actinomycins מופקים על ידי מיקרואורגניזמים Streptomyces parvullus, שנקראו dactinomycin.חומר עזר של התרופה היא mannitol.
יצרן
של "Omutninsk מחקר מדעי ובסיס תעשייתי", רוסיה.אינדיקציות
אנטיביוטי antitumor מותווה: סרקומה של
- יואינג;
- וילמס גידולים;
- גידולי Trophoblastic;
- Rhabdomyosarcoma;
- סרטן neseminomnyh של האשכים;חינוך מוצק
- מקומי או mestnoretsidiviruyuschego אופי.
התוויות
Dactinomycin התווית אם יש: גיל
- של שישה חודשים;
- אבעבועות רוח;
- אי ספיקת כבד;
- חגורת ליקן;
- הנקה / הריון;
- ביטא דיכוי של תפקודי מוח עצם;
- רגיש יתר עצמו האנטיביוטי או חלק ממרכיביה.
בזהירות מסוימת יש להשתמש בטיפול גידול Dactinomycin קשישים חולים או אנשים לאחר הקרנות וכימותרפיה.הפעילות הפרמקולוגית
Dactinomycin מתייחס antitumor תרופות אנטיביוטיות הקבוצה aktinomitsinovoy.רכיבים של התרופה נקשר ל- DNA, הפחתת קצב היווצרות של RNA, חלבונים ו- DNA.לאחר שריכוז גבוה הטיפול
נצפה מבני מח ו סרטן עצמות, רקמות של כבד וכליות, בלוטות maxilla.בכמויות מינימליות הוא מופרש על ידי הכבד.רכיבי
של התרופה הוא כמעט לא מפורק, צבירה במבנים הסלולר גרעיניים.תוך 3-5 דקות לאחר ההזרקה, הריכוז המרבי הוא הגיע בדם.מחצית משך החיים של כ 36 שעות מקבלים הדרכת יישום
dactinomycin: . מינון
לכל סרטן מינון לחולה נקבע בנפרד.אם מטופל בעבר ניהל חשיפה כימותרפיים או הקרנות, זה יכול להיות מינון קונבנציונאלי צמצום הכרחי.
באופן כללי, במהלך טיפול ב 2 שבועות, המינון לא צריך להיות גבוה מ 15 מ"ג / ק"ג( בתנאי במהלך 5 הימים תבוצע על ידי עירוי תוך ורידי.
אם החולה סובלת מהשמנת יתר או רק מעודף משקל או נפיחות, יש צורך לחשב את המינון כךכי הוא מתואם במינונים חולים בעלי משקל תקין. יתר על כן, המינון ישתנו בהתאם לתהליך הגידול זמין. הגידול
- ע"ש ווילם כאשר המוקצה 45 UG / kg של התרופה על ידי תוואי תוך ורידי ב- השונים טיפוליתמעגלים בשילוב עם תרופות כימותרפיות אחרות.
- בשנת סרקומה ע"ש יואינג, המינון הוא 1.25 מ"ג / m2 של הגוף.
- כאשר ראדומיוסרקומה לראות עירוי לוריד במינון של 15 מ"ג / ק"ג במשך 5 ימים.
- כאשר נגעים סרטניים trophoblastic לראות יחידני מתן 12 מ"ג /גרם ליום במשך 5 ימים.
- כאשר מנוהל ישויות neseminomnyh testis 1000 מק"ג / m2 ביום הראשון, ציספלטין שילוב Dactinomycin, vinblastine, בליאומיצין, ו- cyclophosphamide.כאשר תצורות מוצקות
- של מקומי או mestnoretsidiviruyuschego סוג מוקצה 50 UG / kg של התרופה.אם
Dactinomycin למנות חולי סרטן מבוגרים, לוודא שאתה לוקח בחשבון גורמים כגון פונקציונליות בכבד כליות מופחת של המערכת, את הלב ואת הנוכחות של מחלות רקע שונות.
Dactinomycin היא תרופה רעילה מאוד, ולכן אתה צריך להתמודד עם זה בזהירות רבה.יש להימנע ממגע עם ריריות או משטחי עור, שאיפה של אדי או אבקה של microparticles.
אם המוצר נכנס לעיניים, שטפו מיד במים והיוועץ ברפואת עיניים.אם הפתרון יש על העור, אז האזור המושפע צריך להיות שטף עם מים זורמים לפחות רבע שעה.
תופעות לוואי של
לתרופה יש תופעות לוואי רבות, ביניהן:
- נגעים רב-תפקודיים של אריתמטית;
- חולשה כללית ותחושה של עייפות מתמדת, עייפות ותנאים קדחתניים;
- פריחות בעור גירוד, היפרפיגמנטציה, אקנה ו התקרחות;
- toshnotno-הקאה תסמונת, אנורקסיה, כאב ברום הבטן ותהליכים כיבית בבטן, שלשולים, צהבת מיימת, תהליכים רעילים הכבד, אי ספיקת כבד עם סיכון גבוה של תמותה;
- אם הפתרון מגיע על העור, אז נמק רקמות, דלקת של האזור הפגוע, כאבים ואדום הוא ציין;
- מערכת hemopoietic להתרחש תגובות לוואי כגון נויטרופניה, ואנמיה, לויקופניה ו אגרנולוציטוזיס, תרומבוציטופניה, וכו.;
- Endoflebitis ו פקקת של הוורידים של הכבד;
- myalgia ו stomatitis, דלקת ריאות וזיהומים, היפוקלצמיה או proctitis, דלקת הלוע, וכו '
התגובות רעילים למעט toshnotno-הקאה הסימפטומים מופיעים בדרך כלל 2-4 ימים לאחר האשפוז.ישנם נתונים מאושרים על מקרי מוות עקב התפתחות של תופעות לוואי מובהקות.
Overdose
יש רק נתונים מוגבלים על מקרים של מנת יתר.
במצב כזה, החולים בסרטן נצפים גילויי toshnotno-הקאה ונגעי כיב קיבה, דלקת ושלשולים, צורה חריפה של אי ספיקת כליות, נגעים בעור ו פקקו ורידים, אלח דם, עם סבירות גבוהה של מוות.
Dactinomycin אין תרופה, ולכן, טיפול עם מנת יתר יש אופי תומכת, סימפטומטית.
זהירות
התרופה צריכה להילקח בקפדנות תחת השגחה רפואית, עם מספיק ניסיון בשימוש בתרופות אנטי-סרטניות כימותרפיות.
במהלך הטיפול יש צורך לשלוט על רמת לויקוציטים וטסיות דם, תפקודי כבד וכליות.
- אם במהלך הטיפול מתפתח דיאלומה חמורה, הטיפול מופסק למשך 3 שבועות עד שתפקודי מוח העצם משוחזרים.
- בעת הזרקה של התרופה, יש צורך למנוע דליפת נוזלים לתוך הרקמות הסובבות( extravasation).אם במהלך ההקדמה, החולה מרגיש כאב ושרפה, ואז מיד להפסיק את המשך הניהול של התרופה.
- אם מינונים גבוהים של התרופה ניתנים בו זמנית, עשויה להופיע תגובה בולטת, במיוחד אם יש רגישות ל- dactinomycin.
- ישנם נתונים מדאיגים לגבי מקרים תכופים של התפתחות סרטן משני לאחר הטיפול על פי תוכניות כולל Dactinomycin.
- לאחר קורס של טיפול כזה, יש צורך להגן מפני הריון אפשרי במשך לפחות 3 חודשים עבור חולים משני המינים.
- במהלך הטיפול עם Dactinomycin כדאי להימנע מפעילויות הקשורות לנהיגה, מנגנונים מורכבים וכו '.
אינטראקציה של תרופות
במשך כל התרופה, יש להימנע מחיסון נגד חיידקים כדי למנוע סיבוכים הקשורים לפעילות מוגזמת של הנגיף.
Dactinomycin מחליש את השפעתו של ויטמין K ומגביר את האפקט הקרדיוטוקסי של doxorubicin.
ביקורות
אמונה:
אבא שלי היה את התרופה בבית הגידול באשך בשילוב עם תרופות אחרות.היו תגובות שליליות רבות, ובהינתן שהם לקחו כמה סמים, קשה לומר מי מהם גרם תגובה כזו האורגניזם.אבל באופן כללי, הטיפול הביא לתוצאות חיוביות בת קיימא.
אנה:
לאחותי יש נפיחות בחזה.היא נשללה מהחינוך שלה, אבל כעבור שישה חודשים היא הופיעה שוב.הם עשו כימיה, ואז הם רשמו ו Dactinomycin.התרופה לא רעה, אבל היו pobochki ברור.אמנם, בהתחשב הספציפיות של המחלה, לא אכפת לי כל pobochki, אם רק כדי לנצח את המחלה, אשר הצלחנו.
מחיריםdactinomycin העלות הממוצעת
של התרופה הוא כ 14,500-18,000 רובל.אפקט טיפולי דומה אנלוגים
של הכנות התרופה יש:
- Idarubicin;
- Reumitsin;
- Bleomycetin הידרוכלוריד;
- ברונייומיצין;
- carminomycin, וכו '
נרדפות
במבניהם הם תרופות כגון Kosmegen Aknomid ו- D, וכן Luvolak Meraktinomitsin.
תנאי פינוי מבתי מרקחת
הוא משוחרר רק על ידי מרשם.תנאי אחסון
ואורך חיי המדף
התרופה צריכה להיות מאוחסנים בטמפרטורה שאינה עולה על 10 ° C.משך האחסון אינו עולה על 2 שנים.