אווסטין - תרופה נגד סרטן של דור חדש, המבוססת על היעד ועל נוגדן מונוקלונאלי האנושי הגידול.הסוכן מדכא את צמיחתה של רשת הנימים שלה, אשר עוצרת את תהליך הצמיחה התוקפנית.טופס שחרור
, מבנה האריזה
אווסטין מיוצר בצורת אבקה, ארוז בבקבוקים, להציב קרטונים.בקבוקונים המכילים bevacizumab: בקבוקון
- של 4 מ"ל - 100 מ"ג;
- בבקבוקון של 16 מ"ל - 400 מ"ג.
יצרן
סמים המיוצרים על ידי Hoffmann-La Roche( שווייץ), חברה גרמנית Roche, אמריקאי Genentech.אינדיקציות
התרופה בשימוש נגד
: סרטן המעי הגס
- ;
- גידולי שד;
- של סרטן ריאה שאינו תקין;
- של סרטן הכליה;גלוקלסטומה.
- רגישות אישית;הריון;
- גיל הילד;
- מחלות של הכליות, כבד.
התוויות נגד
הגבלות על השימוש נובעות מחוסר בנתוני בטיחות.מידע לא מספק על תכונות הפעולה של התרופה מוסבר על ידי התוויות נגד בילדות.
היזהר בחולים הסובלים מ: יתר לחץ דם של
- ;
- עם coagulopathy;
- על ידי proteuria;
- נויטרופניה;
- עם ליקונספלופתיה.
בזהירות לאנשים שסבלו אירועים תרומבואמבוליים, ניקוב העיכול, לאחר 65 שנים, כאשר לוקחים תרופות נגד קרישת דם.מנגנון
הפעולה של התרופה הציגה נוגדנים חד שבטיים רקומביננטי
Bevacizumab( IgG), המקורב האנושי.אמצעי
מצטרף גורם צמיחה של נימי קרום אנדותל( VEGF), מעכב את הצמיחה של כלי דם.VEGF הוא חלבון המפעיל את תהליך הנביטה ברקמת הרשת הנימית.תהליך
של היווצרות כלי דם הוא הכרחי עבור שחזור ושיפוץ של רקמה בריאה, אך באותו מנגנון תומך צמיחה של גידולים סרטניים, אספקת תאים סרטניים כוח, כמו כל התאים האחרים של האורגניזם.
הוראות שימוש
אווסטין בעת הקצאת מינון נחשב ששיעור אישור מרשות אווסטין הגוף: עליות
- ידי 30% עם חוסר של אלבומין;
- הוא 7% יותר בחולים עם גידולים נרחבים.
גרורתי במעי הגס סרטן
אווסטין משמש תרופת הבחירה לטיפול בסרטן המעי הגס - גידולים של המעי הגס, החלחולת, נספח.השכיחות של סרטן המעי הגס ברוסיה היא 50 אלף חולים בשנה.
אווסטין מנוהל במסגרת הטיפול:
- 5 מ"ג / ק"ג ב 14 ימים עם fluorouracil, leykovarinom.
- 7.5 מ"ג / ק"ג לאחר 21 יום עם שימוש בו זמנית של capecitabine, oxaliplatin.
- 5 מ"ג / ק"ג לאחר 14 ימים עם תרופות leucovorin, fluorouracil, אז fluorouracil, אוקסליפלטין.
- 10 מ"ג / ק"ג כל 14 ימים בשילוב עם אמצעי leucovorin, fluorouracil, leucovorin, ולאחר מכן להחליף ב אוקסליפלטין ללא ביטול fluorouracil.
Avastin עם כימותרפיה מעניקה עלייה מובהקת סטטיסטית בשיעורי ההישרדות.
החלב הגידול
אווסטין משמש קו ההגנה הראשון של סרטן השד במינון של 10 מ"ג / ק"ג כל 14 ימים.סוכן
מנוהל בשילוב עם פקליטקסל, אשר מגדיל את תקופת הפוגה.
בשילוב עם docetaxel אווסטין משמש ריכוז של 7.5 מ"ג / ק"ג, 15 מ"ג / ק"ג כל 3 שבועות אצל חולים שלא קיבלו בעבר בכימותרפיה, סטטיסטית מעלה את שיעור ההישרדות ואת משך מצב יציב ללא התקדמות המחלה.
קרצינומה של הריאה
התרופה משמשת עם סרטן שכיח וחוזר ונשנה שאינו סרטני.התרופה נקבעת במינונים של 7, 5 מ"ג / ק"ג, 15 מ"ג / ק"ג, הטיפול מתבצע כל 21 ימים.
משטרי הטיפול הבאים משמשים:
- Avastin עם Cisplatin, carboplatin;
- לבצע 6 קורסים של כימותרפיה עם תרופות פלטינה, לאחר מכן הם מטופלים עם Avastin.
קרצינומה של תאי כליה
בטיפול בקרצינומה של תאי כליה Avastin עם אינטרפרון הוא קו ההגנה הראשון.
התרופה משמשת לעיתים קרובות לטיפול בסרטן הכליה, היא משמשת גם כטיפול יחיד.Avastin הוא prescribed 10 מ"ג / ק"ג כל 14 ימים.
Glyoblastoma
Bevacizumab פעילה נגד גידול אגרסיבי במוח של גליומה.שימוש ב- Avastin בצורת מונו-תרפיה או בשילוב עם irinotecan מפחית את חומרת הסימפטומים ומשפר את ההישרדות, ובכך מקטין את קצב הגידול של הגידול.
סרטן השחלות
עבור סרטן השחלות, צינורות החצוצרות, הצפק, התרופה ניתנת לאחר 3 שבועות במינון של 15 מ"ג / ק"ג של המטופל.
לטיפול, נעשה שימוש במשטרי הטיפול הבאים:
- Avastin + paclitaxel + carboplatin עבור 6 קורסים, ולאחר מכן Avastin monotherapy;
- עבור 6 קורסים של אוסטין + gemcitabine + carboplatin, ואחריו טיפול יחיד עם Avastin.
תופעות לוואי של
סכנה מסוימת כאשר לוקחים תרופה המכילה bevacizumab הוא: ניקוב
- של הקיבה, קרבים;
- hemoptysis( עם סרטן ריאות);
- עורקים thromboembolism.
תופעות לוואי של חומרת משתנה מצויות בחלקן של כל מערכות האיברים.
לב, כלי
תופעות לוואי של Avastin מתבטאים: יתר לחץ דם
- ;
- אוטם;
- איסכמיה;שבץ
- ;
- עם פקקת ורידים, עורקים;
- טכיקרדיה;אי ספיקת לב
- .
hematopoiesis
- ירידה במספר לויקוציטים, טסיות דם, נויטרופילים;
- אנמיה.
דרכי העיכול הפרעת הצואה
- ;
- להקיא;ניקוב
- , דימום מהמעיים, הבטן;
- אנורקסיה;
- חסימת מעיים.
מערכת הנשימה
- האף נזלת;
- דיספוניה;
- מדמם מהאף;
- ניקוב מחיצת האף;
- קוצר נשימה;
- תרומבואמבוליזם ריאתי.
מערכת העצבים, אברי החישה
- סטייה של טעם;
- ליקוי ראייה;כאב ראש
- ;נמנום
- ;
- אנצפלופתיה;
- התקף אפילפטי;
- היא הפרעה נפשית.
מערכת השתן
יש אובדן של חלבון בשתן( proteinuria), microangiopathy כליות, מגביר את הסבירות של הידבקות.בדיקות מעבדה חושפות התייבשות של הגוף.
תגובות עוריות, מקומי
- כאב יכול להיות מורגש באתר ההזרקה;
- דרמטיטיס;
- עור יבש;מראה
- של תסמונת פאלמר- plantar.
Overdose
במקרה של מנת יתר של התרופה בחולים מפתחת כאב ראש, תופעות לוואי מחמירות.כדי לבטל את התופעות שנגרמות על ידי מנת יתר, הטיפול הסימפטומטי שמבוצע על ידי העובד הרפואי מתבצע.
הוראות מיוחדות
הפתרון מוכן משמש מיד, התבוננות סטריליות.אם חלק מהתרופה נשאר, אז את שאר הפתרון מוכן צריך להיות מאוחסן בטמפרטורה של + 20C - 80C לא יותר מיום.
במיוחד בזהירות לטפל בחולים הסובלים:
- דלקת בתוך הבטן עקב האפשרות של ניקוב של מערכת העיכול;
- על ידי סרטן המעי - היווצרות פיסטולה אפשרי;
- גידול של בלוטת החלב - איום של אי ספיקת לב נוצר.טיפול עם מינון גדול של bvacizumab יוצר סיכון מוגבר ללחץ דם גבוה, דימום מהחניכיים.בחולים לאחר 60 שנה, הסיכון לתרומבואמבוליזם גדל.עד שישה חודשים לאחר טיפול אווסטין, אמצעי מניעה משמשים במהלך יחסי מין, ואפשרות של תפיסה נשללת.הנקה במהלך הטיפול מופסק.ההפסקה צריכה להימשך לפחות שישה חודשים.
במקרה של נמנום, לא מומלץ לנהוג ברכב.
אינטראקציה בין תרופות
Bevacizumab משפר את האפקט של cytostatics, מגביר את הרעילות של Cetuximab, Panitumab כאשר מיושמים בו זמנית.
עם malit Sunitinib Avastin מגביר את הסיכון לאנמיה המוליטית, עם taxanes, תרופות פלטינה מגדילה את ההסתברות למחלות זיהומיות, מגדילה את הסיכון למוות.
אין להתייחס לטיפול ב- Avastin עם capecitabine לאחר טיפול ב- taxanes + אנתרציקלינים.
ביקורות של חולים
ביקורות של חולים מופחתים לחומרת הסימפטומים הקשורים לטיפול.תופעות שכיחות המתרחשות בעת נטילת Avastin הן לחץ יתר, כאבי ראש.
מחיר במוסקבה
תרופות להכנת תרופות לווריד:
- 16 מ"ל( 400 מ"ג bevacizumab) - מחיר 46800 רובל;
- 4 מ"ל( 100 מ"ל bevacizumab) - העלות היא 16,410 רובל.
אנלוגים Avastin
MabThera, Alimta, Vectibix יש השפעה דומה על הגידול.
מילים נרדפות
מילים נרדפות למרכיב הפעיל - Bevacizumab, Avedra Biocad.
תנאי החג
Avastin נמכר על ידי מרשם.
תנאי אחסון, חיי מדף
Avastin מאוחסן בטמפרטורה של + 20C עד 80C למשך לא יותר מ 2 שנים.רועד, הקפאה של התרופה אסורה.
סרטונים על טיפול ב- Avastin לסרטן השד: