Reumatoidinis artritas - simptomai ir gydymas, liaudies protezai

click fraud protection

Reumatoidinis artritas - tai sisteminė liga nežinomos etiologijos su plačiai pakitimų jungiamajame audinyje, daugiausia sąnarių, su erozinių pokyčių jų, sergančių lėtiniu, dažnai recidyvuojanti ir palaipsniui žinoma. Trigubo mechanizmas gali būti infekcija, šaltis, trauma.

patologinis procesas veda į visišką sunaikinimą bendrų audinių, bruto deformacijų ir ankilozės kurti, todėl nuostolių bendrą funkciją ir negalios.

Sunkiais atvejais gali turėti įtakos ir vidaus organai( širdies, inkstų, plaučių, kraujagyslių, raumenų, ir pan.), Kuris žymiai pablogina pacientų, sergančių reumatoidiniu artritu prognozę.Simptomai, diagnostika ir gydymo metodai, kuriuos mes išsamiai aptarsime šiame straipsnyje. Statistika

paplitimas reumatoidinio artrito suaugusiems skirtingos klimato zonos vidurkiai 0,6 - 1,3% .Metinis pastarųjų dešimtmečių dažnis yra 0,02 proc.

Reumatoidinio artrito su amžiumi sustiprėjimas siejamas su amžiumi, dažniau moterys serga negu vyrai. Tarp jaunesnių negu 35 metų ligos paplitimas yra 0,38 proc., 55 metų ir vyresniais - 1,4 proc. Didelis ligos paplitimas nustatytas pirmojo giminystės laipsnio( 3,5 proc.) Giminaičiams, ypač moterims( 5,1 proc.).

Kas tai yra:

priežastys Kodėl reumatoidinis artritas atsiranda ir kas tai yra? Reumatoidinis artritas reiškia autoimunines ligas, ty ligas, kurios atsiranda, kai sutrinka normalus imuninės sistemos veikimas. Kaip ir daugelyje autoimuninių patologijų, tikslios ligos priežastis nenustatyta.

tikėjo, kad provokuojantys faktoriai ligos yra:

1. genetinis polinkis - artimus giminaičius reumatoidiniu artritu sergantiems pacientams yra liga išsivysto dažniau.
2. infekcijos - dažnai artritas pasireiškia po kenčiančių nuo tymų, herpinės infekcijos, hepatito B, kiaulytės.
3. Nepalankūs veiksniai išorės ir vidaus aplinka - hipotermija, toksinių produktų, įskaitant profesinių pavojų, stresas, taip pat nėštumo, laktacijos, menopauzės.

Pagal šių veiksnių įtaką imuninės sistemos ląstelės pradeda atakuoti sąnario membranos ląsteles, kurios sukelia jiems uždegimą.Dėl šio proceso, sąnariai išsipučia, tampa šilti ir skausmingi, kai liečiasi. Imuninės sistemos ląstelės taip pat gali pakenkti kraujagyslėms, o tai paaiškina reumatoidinio artrito vadinamus extraartikuliarinius simptomus. Nepilnamečių reumatoidinis artritas

nepilnamečių reumatoidinis artritas( Still'o liga) yra uždegiminė sąnarių liga, yra būdingas laipsniško žinoma, su pakankamai greitas ir vidaus organų pažeidimu proceso.100 000 vaikų ši liga pasireiškia 5-15 žmonių.

Yra vaikų, jaunesnių nei 16 metų, liga, kuri gali trukti daugelį metų.Ligos atsiradimas gali būti įvairių padarinių - virusų ir bakterijų poveikis, aušinimas, vaistai, padidėjęs jautrumas tam tikriems aplinkos veiksniams ir daugelis kitų.

pirmieji požymiai

Reumatoidinis artritas gali prasidėti ūmus ir poūmio, ir naujausia versija debiutavo pastebima daugumoje atvejų.

Pirmasis RA požymis:

• lėtinis nuovargis;
• nuolatinis raumenų silpnumas;
• svorio netekimas;
• raumenų skausmas atsirado dėl akivaizdžios priežasties;
• staiga ir be priežasties temperatūra pakyla į subfebrilo lygį( 37-38 ° C);
• padidino prakaitavimą.

Paprastai, tokie pasireiškimai ligos yra ignoruojami, tada vystosi bendrą sindromo ir nesąnarinio ligos pasireiškimus.

reumatoidinio artrito simptomai: pralaimėjimas

sąnarių reumatoidiniam artritui į skundų iš pacientų ypatingą dėmesį studijų atkreipiamas į šių simptomų:

1. sąnarių skausmas, jų pobūdis( skausmai, Gnawing), intensyvumas( stiprus, vidutinio sunkumo, silpnas), trukmė( periodiškai, konstanta), ryšys su judėjimo;
2. Miego sąstingis, jo trukmė;
3. Vaizdo jungtys( tinimas, paraudimas, deformacija);
4. Stiprus sąnario mobilumo apribojimas.

pacientams, sergantiems reumatoidiniu artritu, taip pat galime atkreipti dėmesį į kitų simptomų buvimą:

1. paraudimas per uždegimas sąnarių odos;
2. gretimų raumenų atrofija;Kai
3. panirimas proksimaliniuose interfalanginiai sąnarių šepetėliu turi iš "gulbės kaklo" su subluxation į metacarpophalangeal sąnarių formą - "Pleznas jūrų vėplio".

Apie palpuojant galima rasti: padidėjęs odos temperatūrą virš sąnarių paviršių;pažeidžiamų sąnarių skausmas;"šoninio suspaudimo" simptomas;raumenų atrofija ir odos sugriebimas;poodinio švietimo alkūnės sąnariai dažnai, vadinamasis reumatoidiniu mazgelių;simptomas balotiravimas girnelė nustatyti skysčio buvimą kelio sąnario.

Priklausomai nuo klinikinių ir laboratorinių duomenų, yra 3 laipsniai rojaus paūmėjimo:

1. Žemas ( sąnarių skausmas įvertinti paciento ne daugiau nei 3 taškai ant 10 balų skalę, rytinis sustingimas trunka 30-60 minučių, 15-30 ENG mm / valCRP - 2 plus);
2. Vidutinis ( skausmas - 4-6 punktų, standumas sąnarių iki 12 valandų po miego ESR - 30-45 mm / h, CRB - ​​3 plius);
3. Aukštos ( skausmas - 6-10 punktų, standumas įvyksta per dieną, ESR - 45 mm / h, CRB - ​​4 plius).

Kai rojaus pirmiausia paveikia periferinius sąnarius, bet mes neturime pamiršti, kad tai yra sisteminė liga, o ligos procesas gali būti parengti bet kokius organus ir audinius, kur jungiamasis audinys yra.

nesąnarinio simptomai, kai yra reumatoidinis artritas

plėtros nesąnarinio( sisteminio) apraiškų labiau būdingas Seropozityvūs reumatoidinis artritas sudaro ilgą sunkioji srautą.

1. raumenų Nugalėk pasireiškia atrofija, raumenų stiprumas ir tonas mažinimo, židinio miozitas.
2. odos pažeidimas pasireiškia džiūvimą, retinimas odą, kraujosruvos ir mažas židinio nekrozė.
3. pažeidimas kraujo pritekėjimas į nago plokštelę veda į jų pažeidžiamumą, Striation ir degeneracija.
4. buvimas reumatoidinių mazgų -. Poodinio jungiamojo audinio mazgelių esančių 0,5-2 cm skersmens yra būdinga apvalios formos, tanki nuoseklumas, mobili, neskausmingą, mažiausiai - nejudamumo dėl sanglaudos su šalmas.
   buvimas reumatoidinio vaskulitas, kuri atsiranda 10-20% atvejų.

skaudžiausias reumatoidinis artritas yra įvairių formų vyksta su limfadenopatijos, virškinimo trakto liga( enetritami, kolitas, amiloidozė tiesiosios žarnos gleivinės), nervų sistemos( neuropatijos, polineuritas, funkciniai autonominis sutrikimai), kuriose dalyvauja kvėpavimo organų( pleuritas, difuzinio fibrozės, plaučių uždegimas, fibroziniųalveolitas, bronchiolitas), inkstai( glomerulonefrito, amiloidozę) akys.

Iš didžiųjų laivų ir širdį reumatoidiniu artritu gali atsirasti endokarditas, perikarditas, miokarditas, širdies vainikinių arterito, granuliacinis Aorta.

komplikacijos

• patologija širdies ir kraujagyslių sistemai;
• nervų sistemos disfunkcija;
• kraujo liga;
• kvėpavimo sistemos;
• inkstų liga;
• sąnarių ir raumenų ir kaulų sistemos pažeidimas;Odos pažeidimų
• ;Akių ligos
• ;
• disfunkcija virškinimo trakto;
• psichiniai sutrikimai;
• kitos patologijos.

Kaip atskirti RA nuo kitų ligų?

Skirtingai reumatas, reumatoidinis artritas, uždegimas yra patvari pobūdis - skausmas ir patinimas, sąnarių gali tęstis metų metus. Ji skiriasi nuo artrozė aktyvios formos artrito, kad skausmas yra ne padidėjo apkrova, bet, priešingai, mažėja po to, kai aktyvių judesių.

Diagnostikos diagnozės kriterijai reumatoidinio artrito amerykanina reumato asociacija( 1987).Bent keturi iš šių simptomų buvimas gali nurodyti ligą:

• ryte standumas per 1 CHASA;
• artritas iš 3 ar daugiau sąnarių;
• artrito rankų sąnarių;
• simetrinis artritas;
• reumatoidiniai mazgeliai;
• yra teigiamas reumatoidinis faktorius;
• radiologiniai pokyčiai.

Kraujo tyrimas rodo, uždegimo buvimą organizme: į specifinių baltymų uždegimas išvaizdą - seromucoid, fibrinogeno, C-reaktyvaus baltymo ir reumatoidinio faktoriaus.

reumatoidinio artrito diagnozė yra įmanoma tik tada, kai visa rinkinys vertinimo simptomus, požymius ir laboratorinių radiografijos diagnostikos rezultatai. Jei rezultatas yra teigiamas, gydymas yra numatytas. Gydant reumatoidinį artritą

Jei tiksli diagnozė reumatoidinio artrito, sisteminės terapija apima tam tikrų grupių narkotikų naudoti:

• nesteroidiniais priešuždegiminiais agentais;
• pagrindiniai preparatai;
• hormoninių agentų( gliukokortikoidų);
• biologiniai agentai.

Šiuo vystymosi stadijoje medicinos, reumatoidinio artrito gydymui suteikti tikslai yra šie:

• sumažinti ir, jei įmanoma, pašalinti simptomų,
• užkirsti kelią sunaikinimą bendrų audinių, sutrikimai savo funkcijų, deformacijų ir sandūrų( ankilozės) plėtros,
• pasiekti stabilią ir ilgalaikio pagerėjimopacientų,
• padidinti gyvenimo trukmę,
• pagerėjo gyvenimo kokybės rodiklius.

Gydymas susideda iš metodų narkotikų terapija, fizinės terapijos, maistinė terapijos, chirurginis gydymas, SPA gydymo ir toliau reabilitacijos komplekso.

NVNU

Ši vaistų grupė yra neįtrauktos į pagrindinį terapijos reumatoidinį artritą, nes ji neturi įtakos griaunamąjį procesą sąnarius. Tačiau pasirengimas šios grupės priskiriami sumažinti skausmą ir standumas
pašalinti sąnarius. Dažniausiai naudojami:

• diklofenakas;
• ibuprofenas;
• nimesil;
• movalis;
• indometacinas;

paskirtas ūminio skausmo ir sunkaus standumo. Atsargiai vartoti pacientams, sergantiems gastritu.

Pagrindiniai vaistai kartu su hormonų padėti sumažinti reumatoidinio artrito aktyvumą.Šiuo metu dažniausiai gydomi vaistai:

• aukso preparatai;
• metotreksatas;
• leflunomidas;
• penicilaminas;
• sulfasalazinas.

Taip pat yra atsarginės medžiagos: ciklofosfamido, azatioprino, ciklosporino - vartojami, kai pagrindiniai vaistai negamina norimą efektą.Biologinių agentų

monokloninius antikūnus tam tikrų citokinų teikti neutralizavimui auglio nekrozės faktoriaus, kuris reumatoidinio artrito atveju sukeliantys nuostolių audiniuose.

Taip pat yra tyrimas, siūlomi kaip reumatoidiniam artritui gydyti kontroliuoja limfocitų diferenciaciją.Tai padės išvengti žalos sinovijos membraną T-limfocitų, kurie yra ne tiesa, "išsiuntė" į sąnarius imuniteto. Gliukokortikoidai

Tai hormonų:

• prednizolono;
• deksametazonas;
• metilprednizolonas;
• triamcinololis;

Priskirti tiek esant sisteminėms ligos progresams, tiek jų nesant.Šiandien gydant reumatoidinį artritą gydomos ir mažos, ir didelės hormonų dozės( impulsinis gydymas).Kortikosteroidai puikiai stabdo skausmo sindromą.

Metotreksatas reumatoidiniam artritui gydyti

Pagal nuomonių, metotreksatas reumatoidiniam artritui gydyti aktyviai skiriamas Rusijos ir Europos.Šis vaistas, slopinantis imuninės sistemos ląsteles, apsaugo nuo uždegimo procesų susidarymą sąnariuose ir ligos progreso progresavimą.Dabar jis naudojamas labai plačiai.

. Vaistas turi keletą šalutinių poveikių, todėl jis naudojamas atidžiai stebint gydytoją, gydymo metu pacientas turi reguliariai atlikti kraujo tyrimus. Nepaisant to, reumatinio artrito metotreksatas yra tinkamiausias tirpalas, kai kuriais atvejais jis yra tiesiog nepakeičiamas.

vaisto kaina skiriasi priklausomai nuo išleidimo formos nuo 200 iki 1000 rublių.

Fizioterapija

Tik po reikės mokėti ūmi ligos forma, kraujo tyrimus ir temperatūros normalizuotas - tai įmanoma naudoti masažo ir kitų fizinių gydymo reumatoidiniu artritu. Faktas yra tas, kad fizioterapija turi stimuliuojančio poveikio ir gali sustiprinti uždegiminį procesą.

Šie metodai pagerina sąnarių kraujotaką, padidina jų mobilumą, mažina deformaciją.Taikyti phonophoresis, Diatermia, UHF, mineralinis vaškas ir parafinas, infraraudonųjų spindulių švitinimo, purvo, balneoterapijos kurortuose. Mes nenagrinėtiname šių metodų.

operacija

Chirurginė chirurgija gali ištaisyti sveikatos būklę santykinai ankstyvose ligos stadijose, jei vienas didelis sąnarys( kelio ar riešo) nuolat uždegimas. Tokios operacijos metu( sinovektomija) pašalinama sinovijos membrana, sukelianti ilgalaikius simptomų palengvinimą.

Bendra chirurgija atliekama pacientams, kuriems yra didesnė sąnarių pažeidimo laipsnio. Sėkmingiausios operacijos yra ant klubų ir kelio.

chirurgijos siekia šių tikslų:

• skausmui malšinti
• informacija deformacijos
• pagerinti funkcinę būklę sąnarius.

Reumatoidinis artritas yra medicininė problema. Todėl chirurginė operacija skiriama tiems, kurie yra prižiūrimi patyrusio reumatologo ar gydytojo.

Maitinimo

reumatoidiniu artritu, rekomenduojama specialios dietos, kuri mažina uždegimą ir ištaisyti medžiagų apykaitos sutrikimai.

Riebalų normos yra tokios:

• , įskaitant pakankamą vaisių ir daržovių skaičių;
• sumažina inkstų, kepenų ir skrandžio naštą;
• alergiją sukeliančių produktų pašalinimas;
• mėsos pakeitimas pieno ir augaliniais produktais;
• vartoja maisto produktus, kurių sudėtyje yra didelio kalcio kiekio;
• atmesti maistą, kuris sukelia perteklių.

reumatoidiniam artritui gydyti liaudies gynimo

liaudies gynimo Gydymas apima vaistinių augalų, turinčių skausmą ir anti-uždegiminių savybių naudojimą.

1. skausmui malšinti sergant reumatoidiniu artritu, turėtų būti imtasi vienodai vyresnio gėlės, petražolės šaknis, dilgėlių lapai ir žievė Gluosnių .Visi pjaustyti, tada 1-gerai šaukštas šaukštas kolekcija užvirinti 1 puodelis verdančio vandens juos, o tada virkite 5-7 minutes ant mažos ugnies, tada kietas ir kamieno. Paimkite du puodelius sultinio, ryte ir vakare.
2. renkami žydėjimo kaštonų gėlės alsuoja aukštos kokybės degtinės metu( iš dviejų dalių, kad gėlių reikia gerti po vieną visą degtinę).Mišinys įpilamas tamsioje vietoje dvi savaites, filtruojamas, o tinktūra paruošta naudoti. Gaukite tinktūros, kuriam reikia 5 lašus tris kartus per dieną valandą prieš valgį.
3. Šimtas gramų alkoholio tirpaus 50 gramų kamparo aliejaus ir įrašyti į 50 gramų garstyčių miltelių.Baltymai yra plakti atskirai nuo dviejų kiaušinių ir įmaišomi į mišinį.Gautas tepalas įtrinamas į paveiktą jungtį ir gerai išvalo skausmingus simptomus.
4. Atleidžiantis sąnarių skausmas padės atsikabinti .Jis gali būti naudojamas tinktūros pavidalu.Švelninkite augalo lapus mėsmalėje ir užpilkite degtine( už 500 g lapų 500 ml degtinės).Mišinys sukratomas ir dedamas į šaldytuvą.Naktį, į šį tirpalo marlę įpilkite daug drėgmės į skausmingą vietą.Skausmas po kelių kompresų praeina. Reumatoidinio artrito gydymas su liaudies preparatais taip pat gali būti atliekamas su naktiniais apsiaustais su visais lapuočiais.

Namuose galite daryti kompresus, patrinti savo tepalus, paruošti sultinius. Svarbu laikytis tinkamo mitybos stiliaus, kuris padeda atkurti medžiagų apykaitą organizme.

prevencija prevencija paūmėjimo ligos ir jos tikslus, visų pirma, siekiant pašalinti rizikos veiksnius( stresas, rūkymas, toksinų), normalizuoti kūno svorį, o subalansuota mityba laikymąsi.

Šių taisyklių laikymasis padės išvengti negalios ir užkirsti kelią greitam RA vystymuisi.

prognozė

Reumatoidinis artritas vidutiniškai sumažina gyvenimo trukmę nuo 3 iki 12 metų.Tyrimai 2005, praleido Mayo klinikos parodė, kad širdies ligos rizika yra dvigubai didesnė pacientams, sergantiems reumatoidiniu artritu, nepriklausomai nuo kitų rizikos veiksnių, tokių kaip diabetas, alkoholizmas, didelis cholesterolio kiekis ir nutukimo.

mechanizmas, kuris padidina širdies ligų riziką, nėra žinomas;Lėtinis uždegimas yra laikomas svarbiu veiksniu. Galbūt naujų biologinių vaistų vartojimas gali pailginti gyvenimo trukmę ir sumažinti riziką širdies ir kraujagyslių sistemai, taip pat sulėtinti aterosklerozės vystymąsi.

ribotas tyrimai, rodantys į širdies ir kraujagyslių ligų rizika sumažės, o bendro cholesterolio kiekis didėja esant pastoviam aterogeniškumo indeksą.