Dirgliosios žarnos sindromas yra būklė, kuri apibrėžiama kaip funkcinis žarnyno sutrikimas, turintis biopsichosocialinį pobūdį.Šio ligos pasireiškimo pagrindas yra dviejų skirtingų mechanizmų sąveika.
Šis psichosocialinis veiksmas ir sensorinis disfunkcija, kuriam būdingos motorinės veiklos ir žarnyno visceralio jautrumo problemos. Siekiant užtikrinti kokybišką šios būklės gydymą, reikia specialaus diagnozavimo metodo, diferencinės diagnozės, taip pat užtikrinti tinkamą gydymo ligos eigą.
Taigi, dirgliosios žarnos sindromas yra ne liga, tačiau ji yra sindromas, - simptomų, būdingų funkciniais sutrikimais, GI rinkinys. Jie trukdo asmeniui ilgiau nei mėnesį.Pacientai skundžiasi pilvo skausmu, sunkumu defekacijai, vidurių užkietėjimu, viduriavimu, gleivėmis išmatose, vidurių pūtimas.
priežastys Kodėl atsiranda dirgliosios žarnos sindromas ir kas tai yra? Virškinimo trakto sutrikimai IBS nėra savarankiška liga. Jei žarnyne yra dirginimas, priežastys priklauso nuo įvairių funkcinių virškinimo sistemos sutrikimų.
atveju atkryčio ar pasikartojimo tokių patologinių būklių, kaip dirgliosios žarnos, koks gydymas buvo atliktas, gali turėti labai skirtingų priežastiniai ryšiai virškinimo organų sutrikimai.
Šis sindromas vystosi dažnai predisponuojamas:
- dažnas stresas;
- fizinė ar seksualinė prievarta;
- žarnų infekcijos;
- genetinė polinkis.
Peak dažnis dirgliosios žarnos sindromas patenka ant jaunas daliai gyventojų 24-40 metų amžiaus, nors yra atvejų apraiškas liga paauglystėje ar net vaikystėje. Moterys, sergančios IBS, yra dvi daugiau nei vyrai. Simptomai Dirgliosios žarnos
dirgliosios žarnos sindromas, gali turėti trijų tipų simptomų: su skundų pilvo skausmas ir pūtimas, vidurių užkietėjimas-vyraujanti dominavimo, su skystu išmatų dominavimo. Tuo pačiu metu daugeliui pacientų IBS simptomai gali pasireikšti skirtingais deriniais ir laikui bėgant.
Todėl šis baigimas yra gana sąlyginis. Ypatumus srauto patologijų apima: ilgalaikis, neina su laiku ligos eigai, iš apraiškų įvairovė, kintamumo simptomų, tarp sveikatos ir streso valdymo gedimo santykiai, taip pat klaidų dietos.
Pagrindiniai dirgliosios žarnos sindromo simptomai suaugusiesiems:
- . Spazmai ir pilvo skausmai, kurie praeina po išbėrimo. Skausmo pobūdis yra klajojantis, pacientas negali tiksliai nustatyti jo lokalizacijos vietos.
- užkietėjimas( išmatos mažiau nei tris kartus per savaitę) ar viduriavimas( išmatose daugiau nei tris kartus per dieną), kai kuriais atvejais, šios sąlygos gali kaitalioti.
- Per didelis dujų susidarymas( meteorizmas).
- Tvankumas ir pilvo pūtimas.
- Staigus ir intensyvus noras išsivalyti.
- Jausmas dėl nebaigto žarnyno judėjimo po išmatų.
- Išskleistos gleivės išvaizda.
Visi šie ženklai gali būti derinami tarpusavyje. Pavyzdžiui, dirgliosios žarnos sindromą, kartu su viduriavimu, dažnai pakeičia vidurių užkietėjimas ir atvirkščiai. Paprastai simptomai sutrikdo žmogų daugiau nei tris mėnesius per metus.
Atsižvelgiant į tai, kad liga prieš emocinės sumaišties fone, kad minėtų simptomų dažnai prisijungė galvos skausmas, nuovargis, širdies skausmas, nugaros skausmas, miego praradimas, skausmingas šlapinimasis ir kt. Kai kurios ligos, pavyzdžiui, opinio kolito ar Krono ligos, galipaslėptas kaip dirgliosios žarnos sindromas, todėl čia nereikia atlikti diferencinės diagnostikos.
Yra keturi galimi dirgliosios žarnos sindromo variantai:
- dirgliosios žarnos sindromas, vidurių užkietėjimas su ( kieto arba suskaidyta kėdės & gt; 25%, palaidų arba vandeningos išmatos & lt; 25% visų aktų tuštintis( tiesiosios žarnos ištuštinti));
- dirgliosios žarnos sindromas, viduriavimas ( palaidų arba vandeningos išmatos & gt; 25%, kietas arba suskaidyta kėdė & gt; 25%);
- sumaišius gaunama dirgliosios žarnos sindromas( kietos medžiagos arba suskaidyta kėdė & gt; 25%, palaidų arba vandeningos išmatos & gt; 25% visus veiksmus, tuštinimosi);
- neaptinkamas forma dirgliosios žarnos sindromo( pakitimą išmatų konsistencijos diagnozuoti dirgliosios žarnos sindromo su vidurių užkietėjimas, viduriavimas, arba mišrią ligos forma stoka).
Labai dažnai dirgliosios žarnos simptomai pasireiškia po valgio, kai moterims stresas per menstruacijas( arba iš karto prieš mėnesį kraujavimas).
diagnostika
ekspertai Roma fondas pasiūlė diagnostikos kriterijus IBS: pasikartojantį skausmą ar diskomfortą pilve( ten buvo ne mažiau kaip prieš 6 mėnesius) bent 3 dienas per mėnesį per paskutinius 3 mėnesius, susijusių su 2 ar daugiau iš šių simptomų:
- skausmas irdiskomfortas praeina tuštinimosi;
- išvaizda skausmo ir diskomforto sutapo su dažnio išmatose kaita;
- išvaizda skausmo ir diskomforto sutapo su forma( išvaizda) kaita kėdės. Pagal
- diskomfortas susijęs su jokio diskomforto, bet skausmas.
Kaip gydyti dirgliosios žarnos sindromas
Ši liga sudaro simptomų rinkiniu, tačiau dėl dirgliosios žarnos sindromas reikia išsamią terapija, kuri apima gydymas:
- dietos terapija;
- keičia gyvenimo būdą;
- farmakoterapija;
- psichoterapija;
- fizioterapinė;
- masažo( pilvo arba apskritai, savarankiškai masažo);
- pratybų terapija.
pirmas dalykas, sukurti gyvenimo būdą, kaippagrindinė priežastis, dėl ligos yra stresas. Būtina vengti stresinių situacijų, praleisti daugiau laiko poilsiui, miegui, aktyvus pasivaikščiojimas gryname ore. Dieta dirgliosios žarnos sindromas taip pat yra svarbus veiksnys. Galia priklauso nuo ligos formos.
Jei dažnai susirūpinęs viduriavimas, reikėtų išbraukti iš šviežių daržovių ir vaisių, kavos, alkoholio, juodos duonos, česnakų ir pupelių dietos. Meteorizmas( dujų susikaupimas virškinimo trakte) apriboti gazuotų gėrimų, ankštinių, Brassica priėmimą.Jei dažnai nerimauja vidurių užkietėjimas, jums reikėtų padidinti vaisių ir daržovių vartojimas, taip pat rekomenduojama išgerti bent 1,5 litro skysčių per dieną.Būtina išskirti maistą, kuris paprastai įvyksta po diskomfortas.
Pasirengimas DŽS
pasirinkimas priemonėmis medicininės paramos gydymui priklauso nuo dirgliosios žarnos sindromo simptomus individualiam pacientui. Terapinis kompleksas gali apimti tokių preparatų paskyrimą:
- Spazmolitiki pašalintu skausmus, jei tai sukelia enteriniu Hipertonija( drotaverino, pinaverium bromido, mebeverine tt).
M-cholinolytics, sumažinti spazmus ir turintys tam tikrą antidiarrheal poveikį( Buscopan, Belloidum, platifillin, Riabal, metacin et al.). - Antidepresantai ( «Imipraminas", "Fluksetin" Citalopramas ").Siekiama panaikinti bloga nuotaika, neuropatinio skausmo ir dirgliosios žarnos.
- prokinetikų - reguliatoriai žarnyno peristaltiką( metoklopramidas, trimedat, tegaserod, itopride, alosetron, debridat ir kt.).
- cementavimo vaistai ( Smecta, Tanalbin).Priskirti viduriavimo paūmėjimą.Su tuo pačiu tikslu imtis Maalox, Almagel. Vidurių laisvinamieji preparatai
- - antraglikozidy( . Senna preparatai kofranil, RAM, regulaks, tisasen tt, gali būti priklausomybę).
- Probiotikai - ( «Hilak Forte", "Laktovit", "Bifiform").Su naudingųjų bakterijų pagalba sukurti žarnyno.
Kaip gydyti dirgliosios žarnos sindromą, atsiradusią dėl nervų sistemos sutrikimų?Tokiu atveju ekspertai rekomenduoja sustiprinti stresą atsipalaidavimo, jogos ir specialios kvėpavimo stimuliatoriaus metodu.
kasdienybė
Miego trūkumas ir fizinio aktyvumo žymiai pablogina ligos. Tuo pačiu metu suformavo įprotį išsituštinti ryte po pusryčių, kad būtų išvengta įprastinė užkietėjimas. Skatina reguliarų žarnyno judesius šalto vandens stiklinę iš karto po pabudimas kartu su ryto pratimai, ypač pratybos "žirklės" ir "dviratis".
Psichoterapija
Kaip dažnai perdavimas streso yra vienas iš IBS pacientams priežastis yra skatinami vengti situacijų, kurios sukelia stiprius emocinius sukrėtimų, pabandykite, kad neprieštarautų ir mokytis metodus, siekiant pagerinti savo gebėjimą įveikti stresą.
Todėl pacientams rekomenduojama mokytis ir taikyti praktikoje:
- respiratorinę gimnastiką;
- meditacijos menas;
- joga;
- Tai Chi ir kt.
Hypnotherapy naudingai sumažina apie pasąmonės išvaizdos klinikinių simptomų tam tikrų ligų poveikį.Psichologinis mokymas naudojant relaksacijos metodus gali ramina ir stiprina nervų sistemą.Jogos užsiėmimai, specialūs kvėpavimo pratimai ir meditacijos išmokys greitą ir tinkamą atsipalaidavimą.Ir fizinis lavinimas ir gydomoji gimnastika padės sustiprinti kūną ir pagerinti nervų sistemą.
prevencija
Kaip prevencinių priemonių dirgliosios žarnos sindromas, verta pažymėti, kad mityba ir gyvenimo būdas( subalansuota mityba, įprastą maistą, vengimas fizinio neveiklumo, alkoholio, kavos, gazuotų gėrimų, aštraus ir riebaus maisto) normalizavimas, palaikyti teigiamą emocinę aplinką, vartojate vaistuslėšos griežtai nurodomos.
prognozė
kad pacientams, kuriems dirgliosios žarnos sindromas, gydymo efektyvumą ir prognozei sąlyga iš esmės priklauso nuo iš susijusios ligos nervų sistemos sunkumo. Norint pasiekti, kad labai svarbu atsigauti dažnai turi įveikti konfliktus, kurie sukelia A į paciento neurozės išsidėstymą.
Įsidarbinimo pacientams, sergantiems dirgliosios žarnos sindromo ir šios ligos prognozės labai priklauso nuo lydint psichoemocinę sutrikimai sunkumo.