reaktyvusis artritas( ReA) yra uždegiminė sąnarių liga, kuri atsiranda kaip atsakas į invazija organizmo jokių infekcinių agentų.
Svarbu pažymėti, kad jungčių ertmė išlaiko sterilumą( tai yra, uždegimas yra aseptinis).
Gilios ReA priežastys išlieka nepastebimos. Manoma, kad infekcija veikia trigerio vaidmenį, kuris, esant genetinei polinkiui, sukelia imunopatologinę reakciją.Priežastys
liga gali būti sukeltas įvairių bakterinių infekcinių ligų, virškinimo trakto infekcijų, o dažnai ir Urogenitalinę sistemą.Reaktyvinę artrito, kuris yra sukeliamas urogenitalinio sistemos infekcijų infekcijos yra pagrindinis veiksnys, šlaplėje, šlapimo pūslės ir lytinių organų.
Jei infekcija yra susijusi su apsinuodijimu maistu, būna būklė, vadinama enteroartritu. Vieną ar du procentus žmonių, kurie buvo apsinuodiję maistu, kenčia nuo sąnarių uždegimo proceso vystymosi praėjus kelioms savaitėms po apsinuodijimo. Tam tikrą vaidmenį atlieka paveldima polinkis, daugelis žmonių, sergančių reaktyviu artritu, turi HLA-B27 geną.
Kas sukelia ligą?
Kaip minėta, reaktyvusis artritas yra iš dalies genetiškai apibrėžta liga. Yra tam tikrų genetinių žymenų, kurie dažniau pasitaiko reaktyviu artritu sergantiems pacientams, nei tie, kurie niekada nebuvo serganti liga. Pavyzdžiui, pacientai su reaktyviu artritu dažnai turi HLA-B27 geną.Bet net ir pacientams, turintiems genetinę polinkį, reaktyvusis artritas vystosi tik infekcijos atveju.
Reaktyvusis artritas gali atsirasti po lytiniu keliu plintančių infekcijų.Dažniausiai pasitaikanti bakterija, kuri buvo susijusi su šia reaktyviojo artrito po venerine forma, yra chlamidinė infekcija. Taip pat atsiranda po infekcinės dizenterijos, kai yra užsikrėtę bakterijomis, tokiomis kaip Salmonella, Shigella, Yersinia, Campylobacter. Paprastai artritas vystosi po vieną ar tris savaites po bakterinės infekcijos atsiradimo.
rizikos veiksniai
Reaktyvusis artritas dažniausiai veikia žmones nuo 20 iki 40 metų.Įdomu tai, kad po lytiniu keliu plintančių infekcijų vyrai yra 9 kartus dažniau serga nei moterys, o po žarnyno infekcijos rizika yra tokia pati. Vyrai šiek tiek sunkesni nei moterys. Rizika yra padidėjusi žmonėms, turintiems HLA B 27, bet jo tyrimai prieš ligos vystymą nėra būtini.
Reaktyvusis artritas vaikams
Rečiau, bet vaikams vis dar yra reaktyvusis artritas. Liga yra ne mažiau rimta nei suaugusiųjų liga ir gali reikšmingai paveikti būsimo vaiko gyvenimą, ypač jei tai yra sportinė ateitis.
Simptomai vaikystėje priklauso nuo artrito tipo, amžiaus. Tačiau pagrindiniai simptomai yra šie:
- Prieš tiesioginę pasireiškimo artritu simptomus vaiko temperatūra pakyla, yra viduriavimas, dažnai paleisti į mažas tualetas. Tie patys simptomai taip pat gali kalbėti apie žarnyno infekcijų( dizenterija, salmoneliozė), arba problemų infekcinio pobūdžio Urogenitalinę sistemą( uretritas, cistitas, chlamidijų).
- Reaktyviuoju artritu vaikai daugiausiai uždegina kojų sąnarius - kulkšnį, klubo ar kelio sąnarį.Jo sąnariai žymiai padidėja.
- Su aktyviu fiziniu krūviu yra gana stiprių skausmų.
- Mieguistumas, silpnumas.
- Akių uždegimas, ašarojimas, ryškios šviesos baimė.
Jei ligos diagnozuojama laiku, gydymo rezultatai bus teigiami, reaktyvusis artritas bus greitai perduodamas. Be antibiotikų, priešuždegiminiai vaistai, imunomoduliuojantys vaistai, labai veiksmingi yra fizinis pratimas, kitos sveikatos procedūros.
simptomai reaktyvusis artritas
Pirmieji du - keturias savaites, pacientas yra žarnyno sutrikimas, ūmus kvėpavimo takų infekcijos, arba liga, tai yra labai panašus į cistitą pradiniame etape.
Kiti reaktyviojo artrito simptomai tampa klasikiniais ir sąlygiškai suskirstyti į tris grupes:
- įkvėpė akių gleivinę( vystosi konjunktyvitas) ir patys akys;
- yra sąnarių skausmingų pojūčių( jų veikla yra ribota, atsiranda paraudimas ir patinimas);
- vystosi uždegimą gimdos kaklelio srityje.
Daugeliu atvejų pradinis uždegimas atsiranda viename junginyje, o tik tada liga veikia visas sąnarių grupes. Reaktyviojo artrito klinikinės apraiškos svyruoja nuo trumpalaikio monoterapto iki gana sunkios daugsistebinės ligos.
Dažni simptomai: silpnumas, bendras negalavimas, karščiavimas.Šių apraiškų sunkumas gali būti gana mažas arba labai stiprus.
gali būti poliartritas ar asimetrinis oligoartritas, kuris daugiausia veikia kojų pirštus ar didelius apatinių galūnių sąnarius. Sunkios ligos atveju galimas skausmas nugaroje.
Kaip diagnozuoti?
Kad suprastume, kaip gydyti reaktyvų artritą, iš pradžių reikia diagnozuoti. Atsižvelgiant į diagnozės tikslumą ir savalaikiškumą, tolesnio gydymo sėkmė priklausys nuo to, kiek bus.
Nuotraukoje matote išorines ligos simptomus, bet likusi dalis turėtų pasitarti su savo gydytoju, jei turite šiuos skundus:
- sąnarių skausmas;
- yra bet kokios būdingos infekcijos buvimas, kuris pasireiškė praėjus kelioms savaitėms iki sąnarių problemų;
- problema atsiranda ne daugiau kaip nuo 4 iki 5 sujungimų vienu metu;
- pažymėjo asimetriškumą jungtinėse problemose;
- turi daugiausiai problemų su kojų sąnariais.
simptomai kartais yra gana apgaulingi ir panašūs į kitas ligas, todėl specialistui svarbu taikyti diferencinę diagnozę.
prevencija prevencija reaktyvusis artritas yra sumažinama iki infekcinių ligų profilaktika: higienos praktikos, tinkamo maisto ruošimo, atitikties tinkamumo laikas maisto.
Kai pasireiškia liga, reikalingas tinkamas gydymas, kurį skiria specialistas. Per kitas 1-3 savaites būtina stebėti apsauginį režimą ir išvengti pakartotinės infekcijos.
reaktyvusis artritas gydymas
Atsižvelgiant reaktyvusis artritas atveju diagnozuota Gydymą sulaikymo reumatologai gydytojai. Su lygiagrečiai besivystančioms su ūmine infekcine liga gydantis specialistas gali tapti infekcinės ligos gydytoju. Nuo
sukelti reaktyvusis artritas paprastai yra infekcijos veiksnys, vienas iš svarbiausių aspektų gydymo - atsikratyti šių infekcinių agentų kūną.Tai, kaip tai gali būti padaryta, priklausys nuo ligos baigties.
Narkotikų gydymas gali būti suskirstytas į keletą pagrindinių sričių:
- uždegimo proceso pašalinimas;
- gydymas žarnyno ar kvėpavimo takų infekcijoms;
- chlamidijos terapija;
- terapija konjunktyvitui Reiterio sindromu.
Anestetikai taip pat skirti sąnarių skausmui malšinti, o sunkiais atvejais - gliukokortikoidais ir imunosupresoriumi. Gydymas šia liga ambulatorinis, hospitalizavimas yra atliekami tik tais atvejais, kai diagnozė yra neaiški ir reikalauja nuolatinės priežiūros, taip pat labai ryškus ligos pasireiškimus ir bendrosios sveikatos būklės.
prognozė
liga pacientams, kuriems anksčiau buvo visiškai gydymą reaktyvusis artritas, yra taip prognozė būsimo gyvenimo:
- 20% atvejų ligos simptomai išnyksta per 6 mėnesius;
- Po tinkamai parinkto gydymo nėra ligos pasikartojimo;
- 25% atvejų reaktyvusis artritas patenka į lėtinę stadiją, progresuojantis tik paūmėjimo fazėje;
- 50% atvejų liga prasideda nauja jėga po tam tikro laiko;
Tik 5% atvejų sunki reaktyvaus artrito forma sukelia stuburo ir sąnarių deformaciją.
dieta
Svarbu laikytis dietos. Mityba turėtų apimti natūralias omega-3 riebalų rūgštis, kurios yra daug jūros žuvų ir sėmenų aliejaus. Riebaluose neturėtų būti įdomių, pernelyg aštrių ir sūrių maisto produktų.
Pažymėtina, kad kai kurie Solanaceae šeimos daržovės gali sukelti ligos paūmėjimą ir sustiprinti reaktyviojo artrito simptomus. Todėl atsargiai naudokite bulves, pomidorus, baklažanus ir papriką.Dieta turi būti subalansuota: nerekomenduojama vartoti mažos arba didelės kalorijų dietos.