Esophageal cardiosospas yra sudėtinga liga. Su juo stemplės uždegimas atsiranda dėl sienų susitraukimo. Remiantis statistika, 6% pacientų, turinčių šio kūno funkcinių ligų, serga kardiopatija. Liga yra dažniausia disfagijos priežastis, tai yra riebalų funkcijos pažeidimas.
Kas yra stemplės kardiopatija?
Pirmasis ligos aprašymas buvo 1674 m. T. Willis tai padarė.
Dažniausiai, atsižvelgiant į epidemiologinius rodiklius, ši liga atsiranda nepakankamai išsivysčiusiose šalyse. Taip yra dėl nepakankamos mitybos, avitaminozės, taip pat dėl specialių parazitinių infekcijų paplitimo.
Liga pasireiškia skirtingo amžiaus žmonėms, tačiau ji dažniau pasitaiko suaugusiems žmonėms. Vyrų ir moterų ligos paplitimas yra maždaug toks pat. ICD-10 kodas: Q 39.5.
Kardiospazmas atsiranda dėl sveiko stemplės judrumo pažeidimo. Tai dažnai pasitaiko žmonėms, kurie linkę į nestabilius psichoemocines ligas.
Liga pasižymi stemplės apatinės sfinkterio atpalaidavimu arba terminalo skyriaus ilgėjimu. Ligos pradžioje pasireiškia funkciniai sutrikimai. Tada prie jų pridedami organiniai pakeitimai.
Liga gali pasireikšti bet kurio amžiaus vaikams, tačiau dauguma pacientų yra moksleiviai ir ikimokyklinio amžiaus vaikai. Ligos atsiradimas visada yra laipsniškas, nusidėvėjimo laikotarpiai pakaitomis įprastai. Tačiau laikui bėgant yra simptomų progresavimas.
priežastys Ligos atsiradimo priežastis gali būti įvairūs vidiniai ir išoriniai veiksniai, pažeidimai embriogenezės metu, neurogeniniai sutrikimai.
Vidinės priežastys: kardio spazmai, atsiradę dėl opų, traumų, navikų.
Šią būklę gali sustiprinti toksinų poveikis rūkant alkoholinius gėrimus.Širdies spazmas taip pat gali pasireikšti kaip skarlatumo, vidurių šiltinės, sifilio, tuberkuliozės komplikacija.
Išorinės priežastys: diafragmos maisto diafragmos skelezė
- , kartu su sukibimais.
- patologiniai procesai, vykstantys pilve.
- overdiafragminės ligos.
Retais atvejais negalavimai atsiranda dėl įgimtų stemplės problemų.Pagal įvairių veiksnių įtaką stemplės sienelės pradeda keistis. Jie gali būti nutirpinti.
Kartais reikalinga kraujagyslių sklerozė.Genetinis mokslininkų polinkis priskiria antrinį vaidmenį, nes jis nepaaiškina visų ligos vystymosi priežasčių.
Sergamumo tyrimo sudėtingumas yra susijęs su tuo, kad stemplės kardiopatizmas yra gana retas ligas.
klasifikacija
Atsižvelgiant į klinikinę įvaizdį ir ligos eigos ypatumus, išskiriami keturi etapai:
- . Pirmasis būdingas reikšmingas stemplės išsiplėtimas. Apsaugo širdies dilatacijos refleksas, tačiau sustiprėja stemplės judamumas. Pastarasis nėra aiškus koordinavimas.
- Antroji stadija būdinga širdies dilatacijos reflekso nebuvimu. Padidėjęs stemplė yra nereikšminga, dažniausiai ne daugiau kaip keli centimetrai.
- Trečiajame etape atskleidžiamas svarbus organo išplėtimas. Tai gali siekti 8 cm. Maistas ir skystis yra vėluojami. Variklis sugedęs.
- Ketvirtajame etape stemplė ne tik padidėja skersmens, bet ir išsišakojasi, išlenkti. Maistas ir gėrimai ilgą laiką yra atidedami, o tai lemia kitų ligų atsiradimą.
Tuo pačiu metu ligos trukmė nedaro įtakos kardiosepėjimo stadijai.
Kardio ir kardiopašminio achalasia: skirtumai
Abi ligos priklauso neuromuskulinei grupei. Aklasija yra nežinomos etiologijos liga. Jis pasižymi apatinio stemplės sfinkterio sutrikimu. Neefektyvus stemplės sumažėjimas ir atitinkamo sfinkterio atsipalaidavimo stoka.
Kardio spazmui būdinga tai, kad apatinio sfinkterio pluoštai tampa itin jautrūs gastrinui.
Todėl yra tikra kardia spazma. Su achalazija dalyvauja poganglioniniai neuronai. Dėl to atsivėrimo refleksas išsiskleidžia.
simptomai Pradiniame ligos vystymosi etape nėra pastebimų apraiškų.Liga gali pasireikšti ūminiu ar akivaizdžiu laipsniu, didėjant simptomams.
Pirmuoju atveju, jei egzistuoja prielaidos, jis prasideda skausmo plyšimo jausmu. Tai yra dėl to, kad vienkartinė maisto srovė vėluojama. Po kelių minučių praeina nemalonus pojūtis.
Pamažu išvystant, iš pradžių sunku pastebėti sunku suprasti tuščių maisto produktų, o skysčiai yra laisvai. Riebalų sutrikimas pasireiškia tik ligos progresavimui. Tarp stemplės
cardiospasm simptomų:
- krūtinės skausmas valgyti,
- rijimo sunkumų,
- skausmas būdingas krūtinės angina, kylančios iš valgio metu.
atskirti nuo kitų ligų stemplės cardiospasm lengvai, kaip yra būdinga laikinumą disfagija, jo paradoksali charakterį jam. Ligos simptomai sustiprėja, tada staiga išnyksta. Gebėjimas dirbti paprastai nėra pažeidžiamas.
diagnozė
Paprastai gydytojas gali tinkamai diagnozuoti pagal anamnezę ir pacientų skundus.
Patvirtinkite gydytojo objektyvių tyrimo metodų išvadas. Pagrindinis yra esophagoscopy. Procedūra skirta vaikams ir suaugusiems.
Tai yra stemplės tyrimas naudojant specialią techniką.Pagaminta vietinės anestezijos ar bendrosios anestezijos būdu. Manipuliavimas gali būti planuojamas arba greitas.
Endoskopas yra injekuojamas nuolat stebint. Vamzdis palaipsniui juda išilgai liežuvio šaknies, jis nusileidžia. Naudojant šį metodą tampa įmanoma neįtraukti organinių ligų.
diagnozėje galima nustatyti kardiosmoso spermos formą. Tai gali būti:
- sudėtinga,
- kompensuojama
- astma.
Antrasis svarbus metodas - rentgeno tyrimas.Šios ligos charakteristika yra stemplės išsiplėtimas su siaura dalimi.Šios ligos metu nėra dujų burbulo. Nenurodykite pradiniuose etapuose ir kitiems pokyčiams.
Su rimta patologija matomas didelis liumenis. Kartais tai atsitinka su skysčiais, gleivėmis ar maisto liekanomis.erozijos ir opų.
Pagrindiniai
gydymo būdai Pirminiuose etapuose siūloma konservatyvus poveikis. Tai daro prielaidą, kad normalizuojami bendri ir maisto režimai. Nustatykite holinoblokiruyuschie ir spazmolitinius vaistus. Galimas kalcio antagonistų ir raminamųjų priemonių vartojimas.
Neoperatyvinis gydymas yra padalintas į bendrą ir vietinį.Pirmuoju atveju nurodoma naudoti produktus su minkštu arba pusiau skystu konsistencija. Kai kuriose klinikose numatyti hipnozės ir pasiūlymų metodai, kurie buvo sukurti praėjusio amžiaus viduryje. Chirurginis gydymas
veiksmingas būdas yra baliono, kuris apima skyrimą zondo į stemplę hidratacija. Pneumatinė širdies ir kraujagyslių sistema apima specialų vamzdelį.Vienu gale yra balionas.
Tai sukuria tam tikrą spaudimą, kurį kontroliuoja specialus manometras. Pirmiausia naudojami mažesni išsiplėtimo įrenginiai.su dar didesniu jų skersmeniu.
chirurgija pašalinti stemplės cardiospasm paskyrė:
- Jei neįmanoma atlikti cardiodiosis. Ypač tai susiję su vaikais.
- Nėra poveikio kitiems gydymams.
- Yra spragų stemplėje.
- Gydytojas įtaria piktybinių procesų buvimą.
komplikacijos gydymo linkę atsirasti per pirmąsias valandas operacijos. Paprastai ši žala į stemplę.Tradicinė reiškia
kaip papildomi efektai yra naudojami:
- Kinijos magnolija,
- Eleuterokok,
- ženšenis.
Šakniavaisio ir altojaus šaknų žolė turi gerą priešuždegiminį poveikį.
Šių vaistažolių infuzija ir nuoviru yra naudojama tiek profilaktikai, tiek paūmėjimo laikotarpiu. Jei simptominiai regurgitacijos ir rėmens požymiai, paskirta ramunėlių infuzija. Jis turi lengvą raminamąjį poveikį, palengvina uždegimą.Be to, gali būti nustatytas: marmuratas, pionas ar valerijonas.
Prevencija
Pagrindinis būdas užkirsti kelią ligos vystymuisi, užkirsti kelią paūmėjimams - tinkamai mitybai. Pasimėgauti maistu ramioje aplinkoje. Teigiamai veikia ramus muzikos naudojimas.
Neleiskite valgyti monotoniško ar grubaus maisto, greito maisto. Būtina vengti tris kartus per parą su didelėmis porcijomis. Geriau juos padalinti į 6 priėmimus. Kruopščiai kramtyti maistą.Jei tuo pačiu metu jaučiatės skausmas, pravažiuodamas maistą, iš karto paimkite keletą vandens čiulpų.
Apibendrinant, mes pastebime, kad ankstyvuoju gydymu 84 proc. Pacientų yra išgydyti. Pažengusiems stadijoms gali pasireikšti kvėpavimo takų infekcija, gali išsivystyti sunkus organų išsekimas ir dehidracija.