Nepriklausomai nuo stemplės uždegimo priežasčių, gydytojai apibrėžia ligą, pavadintą "ezofagitas".Sveikata yra pirmas skyrius, kuris priklauso virškinamojo trakto. Tai glaudžiai susijusi su burnos ertmę, ryklę.Todėl, kai ligos atsiranda stemplės srityje, dažnai pasireiškia kvėpavimo sistemos funkcijos.
koncepcija Esophagitis yra patologinė liga, paveikianti stemplės gleivinę.Šis procesas gali būti ūminis, poakutis arba lėtinis.
Jei nėra gydymo, liga veikia ne tik gleivinę, bet ir gilesnius sluoksnius.
Liga yra įprasta, tačiau 40% atvejų klinikinės apraiškos nenustatytos. Progresuojant, atsiranda gyvybei pavojingų komplikacijų, įskaitant navikų formavimąsi.
klasifikacija Atskirkite kelias rūšis, kurios skiriasi dėl įvairių priežasčių.Dažniausias yra katarinis ir edematinis.Šiuo atveju yra gleivinės hiperemija, jos patinimas. Jei
pastebėta ūminės infekcinės procesą, cheminius arba terminį nudegimą, pasekmė gali būti erozinio ezofagito, kurių būdingos yra erozijos išvaizdą.Jei jų formavimas nevyksta, gydytojai kalba apie neerozinį formą.
Nuotraukų erozinis refliuksinis ezofagitas
yra šie formos ezofagitas:
- Candida. Gleivinių nugriovimas įvyksta su Candida genties grybais. Liga yra reta, o srovė dažnai yra panaši į kitus pirminio stemplės negalavimus. Jei uždegimą sukelia kitų rūšių grybai, tada kalbėkite apie grybelinį ezofagitą ar mikozę( mikotozę).
- Pepticas. Susidaro nuolat kartojamo poveikio gleivinėje iš skrandžio arba dvylikapirštės žarnos dalies pusės. Kai kuriais atvejais dvylikapirštės žarnos įtaka veikia gleivinę.
- eozinofilinis. Tai atsiranda dėl autoimuninių ligų.Šiai formai būdingas eozinofilų skaičiaus padidėjimas gleivinėje. Dažnai būtina sąlyga yra maistas ar kvėpavimo takų alergija.
- skaidulos. Paprastai komplikacija atsiranda, kai pasireiškia jungiamojo audinio pluoštas. Tai veda prie stemplės fibrozinio degeneracijos. Jis yra ribotas ir išsklaidytas, veda prie stemplės lūžio susiaurėjimo ir organo sutrumpinimo.
- terminalas. Vaikams tai susiję su neaugos virškinimo sistemos raumenimis. Suaugusiesiems mes formuojame ant smegenų atskyrimo nuo skrandžio atsipalaidavimo fone. Rezultatas - kai kurių sričių organų membranos ir hiperemijos patinimas, pasireiškiantis aiškių hemoragijų atsiradimu.
- tulžies pūslelinė.Gleivinės uždegimas atsiranda dėl tulžies fono maisto vienkartinės sudėties. Ilgalaikis poveikis tulžies gleivinei ir kasos fermentams sukelia uždegimą.Dėl to padidėja histaminas.
- Post ir radialinis. Jie vystosi po to, kai persodinama spindulinė terapija, skirta stemplės, plaučių ir kitų organų vėžio gydymui.Šių formų dažnumas ir sunkumas priklauso nuo spinduliuotės dozės didėjimo, taip pat nuo vaistų terapijos ir radiacijos praėjimo.
- Atrophic.Ši forma susijusi su išankstinės ligos. Jis vystosi su nepageidaujamomis stemplės ligomis. Neigiamų veiksnių įtaka, gleivinės ląstelės atrofija ir nustoja vykdyti savo funkcijas.
- Erythematous.Ši forma gali būti ūminė ar lėtinė.Jis pasižymi dideliu erozijų kaupimu, kuris suyra į vieną eritemą.Yra ryškus polinkis į kraujavimą ir kraujavimą.
priežastys Ūminio formos dažnai atsiranda dėl trumpalaikio poveikio. Tai gali būti :
- infekcinės ligos,
- fizinės poveikis( intarpas zondo, nudegimų),
- žalos korozinių chemikalų,
- alerginių reakcijų į maisto produktus.
Labiausiai sunkios pasekmės yra dėl cheminės žalos. Dėl infekcinių pažeidimų priežastis yra organizmo imuninės sistemos jėgų sumažėjimas.
Lėtinisformos gali būti sukeltas:
- neaiškių priežasčių,
- vitaminų trūkumas,
- ilgai svaiginimosi,
- sutrikusi evakuacija funkcija stemplę.
Jeigu skrandžio turinio liejimo į stemplę, ji vystosi skrandžio ezofagitas.
Simptomai refliuksinio ezofagito suaugusiems ir vaikams
Pagrindinis simptomas suaugusiems yra rėmuo išvaizda. Jis gali išsivystyti dėl valgymo, keičiant padėtį arba kėlant svorius. Pažangiuose etapuose šis ženklas yra nuolatinio pobūdžio. Papildomi simptomai
dokumentai:
- rūgšties regurgitacijos,
- pykinimas, vėmimas
- ,
- skausmas ryjant metu,
- nusiminimas skrandžio.
Kartais skausmas atsiranda krūtinės srityje. Tada jie gali būti painiojami su krūtinės anginos simptomais.
Mažiems vaikams nerimas sukeliamas dėl dažnų išsiveržimų.Vėmimas dažnai gali pasireikšti pilnametystės metu. Kartais skausmas skrandyje.Ši liga bloga dantų.Kadangi atsiranda rūgštinių skrandžio sulčių, tinkamai formuojamas emalio skilimas.
Vaikams ezofagitas sukelia bronchų hiperaktyvumą.Nuo stemplės yra Trumpai tariant, pastovus liejimo maisto iš skrandžio ir vandenilio chlorido rūgšties pozicijos pasikeitimas veda ne tik dirginimo gleivinę.Nedidelis sulčių galite įvesti kvėpavimo takus, todėl dažnai bronchitu.
simptomai ūmus formų
Kai ūmus simptomai priklauso nuo pobūdį ir mastą pakitimų stemplėje. Jei liga yra paviršutiniška, tai gali būti tiesiog diskomfortas, kai suvartojote rūgštus ar karštus maisto produktus.
Esant sunkiam ligos forma yra stiprūs skausmai, kurie skiriami į krūtinkaulio, nugaros, kaklo.
Retais atvejais riebalų nudegimas yra sunkus ir sunkus rėmuo. Jei stemplės pažeidimai yra ypač sunkūs, yra kraujo vėmimas ir šoko būklė.
simptomai lėtinio forma
lėtine vystosi ant pastovaus dirginimo stemplės arba neapdorotas ūmaus forma fone.
šie simptomai:
- Dažnas raugulys oras ir Halitozę.
- Kalba gamina baltą dangą, kuri beveik niekada neišnyksta.
- Pasirodo obsesinis kosulys. Jo rezultatas - balso silpnumas, bronchitas.
- Krūtinės skausmas gali išnykti ir vėl pasirodyti.
Yra spartus kaerio vystymasis. Dėl skrandžio sulčių seilių sudėtis pasikeičia. Rūgštiniai komponentai sugadina danties emalį.
Vaizdo, kaip susidoroti su stemplės refliukso simptomų:
Įranga
ligos nėštumo metu Nėštumo metu ligos priežastis yra motorika stemplės ir skrandžio, taip pat skrandžio turinį agresyvumas. Jis vystosi dažniau 2-3 trimestrais.
Beveik 75% nėščių moterų kenčia nuo rėmens išvaizda, kuri atsiranda daugiausia, kai jūs pakeičiate poziciją, po vartojančiomis riebalų ir aštrus maistas. Rėmuo gali vykti nuo kelių minučių iki kelių valandų.
Nėštumo metu padidėja intraabdominalinis spaudimas. Tuo pačiu metu raumenys, kad vežimui iš skrandžio į stemplę, yra atsipalaidavę.Tai veda prie refliuksinio ezofagito plėtrai. Nėštumo metu, vienintelis vaistas yra pašalinti vaistais rėmens simptomus.
laipsniai
iš Ūmi yra 4 laipsnių traumos:
- Pirmasis. Paprastai yra paviršutiniškas. Opos ir erozinių defektų susidarymas nėra. Pastebėta hiperemija ir dusulys.Šio etapo simptomai nėra arba silpnai išreikšti.
- Antra. Dėl gleivinės storio susidaro platus erozija, kuri gali būti kartu su nekrozė.Erozijos dydis yra didesnis nei 5 mm. Rėmuo atsiranda valgant, deginant pojūtį krūtinėje po valgio.
- Trečia. Stemplės sienelės pasikeičia, nes pažeidimas veikia visus sluoksnius. Kiaulės pradeda kraujuoti, pradeda randų susidarymas. Kiaušidės apima mažiau nei 75% stemplės. Būdingas etapas yra išreikštas simptomatologija.
- Ketvirta. kiaušidės apima beveik visą stemplę.Burnoje yra rūgštus skonis. Riebalai tampa skausmingi, diskomfortas plinta krūtinės ir skrandžio srityje.Šiame etape padidėja stenozės ir stemplės vėžio rizika.
Stemplės
komplikacijos Komplikacijos apima opų atsiradimą.Jie gali kraujuoti. Siekiant pašalinti šią patologiją, nustatoma endoskopinė operacija.
Gali būti stenozė.Tai būdinga lėtiniam potyriui. Nurijus skausmas, jausmas vienkartinis per gerklę.
Jei stemplės epitelis pasikeičia, diagnozė gali būti diagnozuota "Barretto stemplė".Jo pavojus slypi tam, kad vėžio susirgimo rizika padidėja 10 kartų.
diagnozė
Pirmasis įtarimas dėl ezofagito atsiranda, kai atsiranda simptomų.Diagnostiniais tikslais priskiriami instrumentiniai tyrimo metodai.
Viena iš pirmųjų diagnozės nustatymo naudojant endoskopą. Jis gali padėti jums ne tik nustatyti uždegimo ir erozinių pokyčių, ir pakeitimo stemplės epitelio ląstelių, skrandžio židiniai.
Taip pat tiriamas rūgštingumas. Jo sumažėjimas ar padidėjimas rodo refliukso buvimą.Sumažinus vandenilio rodiklį, kalbama apie skrandžio turinio poreikį.Su padidėjimu - apie žarnyną.T
Šis pH-metras leidžia nustatyti epizodų skaičių ir trukmę apatinėje stemplės skyriuje. Dienos duomenys leidžia nustatyti tinkamiausią gydymo schemą.
Kartais aukščiau aprašytas metodas derinamas su impedansometrija. Su jo pagalba atliekamas stemplės ypatybių įvertinimas ir gastroezofaginio refliukso buvimas.
Kaip atsikratyti refliukso ezofagito?
Gydymas, nepriklausomai nuo formos, visada derinamas. Dieto terapija, vaistai ir įvairios korekcijos priemonės. Kartais patartina chirurginė intervencija.
gydymas ūmaus patologijos
Jei ūminis ezofagito sukelia dirginančių medžiagų naudojimo, pirmas žingsnis yra atliekamas plaunant stemplės ir skrandžio. Procedūra atliekama tik ligoninėje.
Priešingu atveju organų pažeidimo vietoje galima formuoti perforaciją.Esant reikalui, skiriami anestezijos vaistai ir gydoma šoko būklė.
Nepriklausomai nuo priežasties pacientui skiriamas miego režimas ir dieta. Tai leidžia greičiau išgydyti paveiktą vietą.Kai kuriais atvejais pacientas pirmąsias dienas gauna maistą per skrandį.
Viskas gydymo tikslas:
- pašalinti ligos, kad sukelia ezofagitas,
- užtikrinti sumažinkite apkrovą sergančio organo,
- paskyrimas priešuždegiminius vaistus,
- pašalinančius komplikacijų.
Geriamoji vaistų dozė yra maksimaliai sumažinta arba eliminuojama iš viso. Todėl pacientai gauna būtinus cheminius junginius, skirtus nugaros ar injekcijų pagalba. Ypač sunkiomis sąlygomis maisto ir vandens suvartojimas 2-3 dienas neįtraukiamas. Kūno poreikių tenkinimas yra dėl parenteralinio mitybos naudojimo.
Lėtinės patologijos gydymas
Kaip ir gydant ūminę formą, yra skiriama dieta ir pašalinamas problemos veiksnys. Piktžolių metu rekomenduojama vartoti maistą vidutiniškai kambario temperatūroje.
Būtina pašalinti produktus, kurie dirgina gleivinę.Taip pat rekomenduojama nustoti rūkyti ir vartoti vaistus, kurie veikia sfinkterio toną.
Narkotikų terapija apima recepciją:
- vaistus, kurie sumažina virškinimo trakto sulčių rūgštingumą.
- Narkotikai, kurie stimuliuoja širdies tonus.
Taip pat gali būti paskirti fizioterapiniai metodai, pavyzdžiui, amplipulso, elektroforezė.Ekstremaliais atvejais yra nustatyta operacija, įskaitant stemplės rezekciją ir plastinę operaciją.
prognozė ir prevencija Jei ligos eiga be komplikacijų, tada prognozė yra palanki. Būtina laikytis dietos ilgą laiką, laikytis tinkamo gyvenimo būdo.