Karbunkuł juodligė( arba PUSTUŁA maligna) - neskausmingą konkreti išraiška į į nekrozinio uždegimo židinys ligos juodligės forma odos. Patogenija pasireiškia patogenų prasiskverbimo vietoje.
juodligė( ar juodligė) - ūminis zoonozių infekcija perduodama iš gyvūnų, kurie įvyksta su sunkia intoksikacijos, ūmus uždegimas su kraujavimas limfmazgius, odą ir vidaus organus, dažnai baigiasi mirtimi.Į 98 žmonės - 99% atvejų liga yra išreikštas karbunkuleznoy forma, kartu su oda smaragdas formavimo. Apie tai, kaip perduodami juodligės žmonėms, apie simptomus, gydymo ir prevencijos, ir mes Pohorje šiandien.Įranga
liga žmonėms
Žmonės juodligės dažniausiai pasireiškia iš karbunkuleznoy forma - tai yra, su smaragdas plėtros su juodligės.Švietimo į galvą, kaklą, gerklę ir gleivinės gerklų ligos atveju yra sunku ir grasina pereiti prie sepsio kaip patinimas greitai fiksuoja kvėpavimo takų audinį, todėl uždusti ir mirties pacientui.
Daugeliu atvejų istorijų suformuotų vieną pažeidimą, bet siekė 10 - 13% atvejų sukurti iki 10 - 20 odos sutrikimų.
bakterija, vedantį į odos ligų išvaizdą - sporas sudarančių bakterija - Bacillus anthracis.lauko ir juodligės smaragdas siekiant vystymosi skiriasi nuo tipiškų pūlingos formų šiomis savybėmis:
- švietimo centrinio židinio su Atėmimo gyvybingumo audinių ir rauplėms anglių juoda vietoje sprogus violetinė mėlyna burbulas;
- formavimas antrinių "pūslelių, opos aplink" karoliai ";
- tirpimas ir praradimo skausmo jautrumas smaragdas zonoje;
- trūksta grynumo turinio.
daugiau informacijos apie juodligės funkcijų pasakyti vaizdo klipą:
Klasifikacija
patologiniai pasireiškimai vyksta odos coli juodligės įgyvendinimo, - iš smaragdas plėtros, patinimas ir sausa nekrozė su žlugimo baltymų - dėl egzotoksino veiksmų - nuodai, kuris paskirsto Bacillus anthracis.
progresavimo etapais
pokyčiai PUSTUŁA maligna vystosi konkrečius etapus:
- Vietoj daigų ant odos įvedimo pasirodo neskausmingą vyšnios-mėlyna vietoje( geltonosios dėmės) su maždaug 1 skersmens - 3 mm, kuris yra dažnai klysta dėl vabzdžių įkandimo.
- Po 3 - 6 valandų apie svetainę ten yra cilindro papulė( antspaudas) Dėmelė, šiek tiek pakelta virš odos pradeda niežulį.
- 12 - 36 valandų, virsta papulė pūslelės - mėlyna-violetinė burbulas apie 3 mm su drumsto eksudato, kad pildant kruvinų skystis metu palaipsniui tamsėja.Šiuo atveju pacientas stipriai veikia niežėjimą.Pūslelės
- 3 - 4 CHASA atidarytas( atskirai arba braižymo), ir ši dalis atrodo opa su tamsiai ruda apačioje ir padengtų sienų serosanguineous eksudato( skystį su kraujo ląstelių patekimo per kapiliarų sienelių).
- Per šių dienų žaizda perimetro rodomas "dukra" pūslelės, kurios susijungia tarpusavyje padidinti išopėjimo plotas 10 - 20 mm. Artimuosiuose
- opa nuodėgos pirmasis suformavo - tamsiai violetinės ir neskausmingai, iš ten tiesiai į ląstelių žūtį, jis kondensuojasi, sukietėja įgyti juoda spalva, ir formuojasi aplink hyperemic uždegimas. Patinimas aplink smaragdas srityse su palaidų pluošto( veido, kaklo) dažnai fiksuoja didelį plotą.Išoriškai
- šašas atrodo labai panašiai kaip karštas anglis juoda, kurioje buvo priimtas juodligės apibrėžimas medicinos terminologija, kaip juodligės, kuris Graikijos priemonėmis "anglis".Aplink
- opos didėja minkštųjų audinių patinimas, kurios tampa šviesiai melsvą spalvą, patinimas, primenančiu drebučių pavidalo masė.
Forms
kūrimo procesas PUSTUŁA maligna į odos forma juodligės vyksta trijų skirtingų tipų:
Kai- karbunkuleznom pasirodo patologija bakteriemija ir eina per visus tipiškų dėmės juodas šašas etapais.
- patinusios natūra, besiskiriantis tuo, kad pagrindinis patinimas ankstyvosiose stadijose didėja be odos uždegimas ir matomų plėtros pūslelių.Tačiau vėliau į patinę vietą yra ląstelių mirtis( nekrozė) ir susidaro didelis karbunkulas.
- Dėl pūslinis Rūšių įvedimo vietoje yra būdinga tai, kad sudėtinių burbuliukų su kraujo eksudato bacilų išvaizdą.Jos išpjaustymo vietoje yra didžiulės nekrozinės opos, juodais šiaudais centre.
- Erizipeloidny vaizdas patologija pasireiškia vystymosi aibėje pūslelių su seruminio skysčio, kuris sprogo, paliekant opos su nekrozės tamsoje.
priežastys
Karbunkuł įvyksta ir vystosi dėl to, kad žmogaus organizmui skverbtis, ir lazdelės Bacillus anthracis juodligė liga, odos forma. Tuo patogeninių bakterijų atskleidė aukštą atsparumą aplinkos agresijos - tai lengva išgyventi ekstremaliose temperatūrose( 130 C) saulės spindulių, džiovinimas, dezinfekcinis apdorojimas.
žmogus dažnai užsikrėtę juodligės Bacillus žalos ir nedidelių traumų į odą ir gleivinę, esančio sąlytyje su gyvų ir nugaišusių gyvūnų, Saulės odos, naudoti mėsos, taip pat liečiasi su vandens ir dirvožemio užterštumo gausiai sporų bakterijų patogeno.
Apie tai, kokie pirmieji ligos simptomai yra juodligė, mes pasakysime žemiau.
Simptomai juodligės žmonėms
Hidden etapą po patogeno įvedimas gali trukti nuo 5 - 8 val iki 2 savaičių, bet paprastai tai trunka 2 - 3 dienas.Žmogui tipiškiausia karbamido tipo išvaizda, kurioje drabužiai nedaro poveikio odos plotams.
Vietinis
specifiniai simptomai, kaip įvežant bakterijų svetainėje pasireikšti patologiniai pokyčiai:
- laipsnišką formavimą smaragdas dėl vietoje iki tamsiai raudonos pūslelės, kupini opų susidarymo
- niežulys infekcijos, lydimas deginimo pojūtis;
- greitas sausosios juodos nekrozės susidarymas opos centre, apsuptyje ryškiai raudonojo uždegimo ir patinimas;
- trūksta niežulio ir skausmo, kai spaudžiamas šašas;
- nejautros pojūtis nekrozės zonoje;
- yra limfmazgių uždegimas, taip pat pasireiškiantis be skausmo ir nusiraminimo.
Dažni simptomai
Maždaug 8 iš 10 karbunkuleznaya forma juodligės yra lengvas arba vidutinio sunkumo sukelia reakciją.Yra pastebėti šie simptomai:
- vidutinio stiprumo nuodų sindromas su juodligės formu;
- kūno temperatūra išlieka normali arba padidėja iki subfebrilo( 38 C);
- 14 - dieną 20 atmetama nekrotinį nuodėgos susidarymą su( arba be) opos, kuris greitai alsuoja granuliavimo( jauna jungiamojo) audinio;
- opa yra sutraukiama randais.
Švelnus ligos kursas ir karbunkulas vystosi iki paciento atsigavimo.
vidutinio sunkumo ir sunkus srauto juodligės forma karbunkuleznoy Pastaba:
- pažymėta silpnumas, negalavimas, pykinimas, galvos skausmas, vėmimas;
- temperatūros pakilimas per 2 dienas po pirmųjų požymių atsiradimo iki 40 ° C, šaltkrėtis;
- disfunkcija širdies ir kraujagysles.
Be palankaus 7-osios dienos ligos temperatūra sparčiai mažėja, bendri ir vietiniai simptomai intoksikacijos tampa mažiau ryškus, mažina patinimą, uždegimą limfmazgių simptomai išnyksta, nekonkurencingi yra atplėšti 14 - 28 dienų.Kartais šis procesas atidedamas iki 2 mėnesių.
diagnozė
Juodligės karbunkulas diagnozuotas:
- Remiantis vietos apraiškas ant odos, kurios apima analizė:
- išvaizdos smaragdas;
- vystymosi etapai nuo vietos iki kopūstai;
- niežėjimas ir deginimas pūslelės stadijoje;
- sausųjų akmenukų ir juodųjų nekrozinių šašelių susidarymas;
- praradimas jautrumo smaragdas, skausmas ir pūliavimas
- būdingi požymiai metu tyrimas:
- simptomų Stefano, kuriame perkusijos plaktukas smūgis į dalis netoliese smaragdas edema dažnai sukelia mažas "bangavimas" audinys primenančiu Jitter želė.Sausų nekrozės juodligė carbuncle skausmą srityje neatrodo net tada, kai stiprią stimuliacija( adatomis), kuris yra stiprus nuoroda diagnozuojant ir diferenciacijos juodligės smaragdas su kitų rūšių odos Strutošana.
- patinę limfmazgiai, kuris vystosi odos ligos forma, taip pat eina be skausmo ir pūliai formavimo
- Remiantis laboratorinių tyrimų rezultatais, atsižvelgiant į epidemiologinę padėtį regione.
laboratorinės diagnostikos suteikia taikymas:
- tepinėlį su sėjos dėl maitinamosios terpės ir izoliuoti juodligės bakterijų;
- imunofluorescencinis ankstyvo diagnozavimo metodas;
- odos alergija testas su antraksinom( hidrolizatas Bacillus anthracis), kuris parodo teigiamą rezultatą, pradedant nuo penktos dienos juodligės infekcijos. Kai
karbunkuleznoy liga forma medžiaga tyrimo yra vidaus turinys pūslelės ir Karbunkuł, opinis izoliacija, eksudato pagal plutos taip pat kraujo, išmatų, vėmimas ir skrepliai.
apdorojimas ir simptominis juodligės pasakyti šį video:
Leche iš
terapeutas Matic ir medicinos metodai
gydymo juodligės smaragdas panašiais simptomais ir vietos uždegimas ant odos, yra atliekamas tik ligoninėje dėl priežastinio gydymo, kuria siekiama pašalinti ligos priežastis fone -juodligės bacilos sunaikinimas.
Numatoma:
Specifinis- protivosibireyazvennogo imunoglobulinas, kuris yra įvedamas į raumenis 20 ml arba 40 dozės - 80 ml( lengvos ir vidutinio sunkumo arba sunkios, atitinkamai).Jis naudojamas tik po desensibilizavimo procedūros, kuria siekiama sumažinti organizmo jautrumą globulinui. Viso kurso dozavimas yra apie 400 ml.
- Antibakteriniai preparatai.
- dažniausiai naudojamas penicilino G, dienos dozė yra apskaičiuojama, remiantis 200 000 koeficientas - 300 000 vienetų kilogramui paciento kūno masės, ir padalintas į 8 - Tai reiškia, kad antibiotikas yra skiriama kas 3 valandas. Naudoti taip pat
- oksacilinui( paros dozė 8 g), ampicilino( iki 4-6 g per dieną).
- yra sunki alergija penicilinui serijos antibiotikų, ciprofloksacino, eritromicino, chloramfenikolio, Morfotsiklin( 0,3 - 0,5 g į raumenis kas 6 valandas), oleandomicino( makrolidų) viduje veną arba raumenis paros dozės yra 2 gramai. Kaip taisyklė, dozavimo pasirinkimas ir kartu antibiotikais nustatytais atsižvelgiant į ligos sunkumo analizės gydytojas. Tačiau gydymas tęsiamas bet kokiu atveju ne mažiau kaip 8 - 10 dienų - pasiekti teigiamą rezultatą aiškų: pašalinti edema ir uždegimą aplink piktvotė limfmazgius, smaragdas langelio augimo, dėl opų atsiranda "dukra" iš pūslelių, stabilizuoti normalios temperatūros. Sunkiais atvejais
- naudojamas cefalosporinai( 4 - 6 gramų per dieną), Chloramfenikolis( 3 - 6 gramų per dieną), gentamicino( 240-320 mg per dieną).Stebėjimai rodo, kad veikliosios bacilos žudomi audiniuose jau smaragdas per 5 valandas nuo antibiotikų terapijos penicilinams pradžios. Pagal antibiotikų smaragdas plėtros įtakos atsiranda teigiamų pokyčių - mažėja sparčiai patinimas, sumažėjęs bendras apsvaigimas dėl didžiulio sunaikinimo juodligės bacilos, bet šašas atmetimo procesas antibiotikai neturi jokio poveikio. Taikymas
- tuo pačiu metu su antibiotikais, karščiavimą priešuždegiminių agentų( Ketonal, Teksamen, Deksalgin).
- Nešiojimo procedūros švitinimo regionas Karbunkuł kvarco lempa papildomomis dezinfekuojanti pagreitis priveržimo opos, pašalinti edema tikslu.
- vietinis gydymas
klausimas vietinio gydymo karbunkuleznoy ligos forma būtinybė pasiekti medicinoje yra ne unikalus. Pasak kai kurių ekspertų, carbuncle su juodligės nepageidauja vietiniam gydymui. Kitas laikytis šių režimais:
- Karbunkuł plauti antiseptinių skysčiai superpozicija sausas sterilų tvarstį, kuris yra reikalingas sunaikinti po naudojimo.
- be komplikacijų smaragdas atliktas giliai audiniai obkalyvanie savo bazinį zoną ir greta Novocaine sprendimą 0,25-0,5% į 10 ml su penicilino ir streptomicino tūrio( kiekvieno 100,000 pinigų vienetų).
chirurginiu
Pasak kai kurių ekspertų, chirurgija juodligės smaragdas yra nepraktiška ir gali sukelti infekcijos plitimo ir kraujo užkrėtimo( sepsio) tikimybę.
Alternatyvus požiūris atsižvelgia į tai, kad operacija turi būti užmiršta. Naudoti vietinei anestezijai ir yra vykdoma supjaustyti( linijinę arba kryžiaus formos, kai bakteriemija didelis).Negyvybingas, audinių pašalintų visiškai, pripildymo žaizdos tamponu mirkomi NaCl arba tepalų - penicilino, sintomitsinovoy, sulfonamido.
ligų prevencija
Karbunkuleznaya juodligės reikalauja privalomus prevencines priemones, kurios apima:
- Bendrosios priemonės, skirtos užkirsti kelią žemės ūkio gyvūnų, su kuriais asmuo liečiasi, užkrėtimo.Šios priemonės vykdomos nuolat stebint veterinarinių tarnybų epidemijas tarp gyvūnų.
- Aktyvi priežiūra 2 - 3 savaites suaugusiems ir vaikams, kurie lietėsi su užsikrėtusiais gyvūnais ar naudojamų valgyti mėsą.
- Elgesio galimo židinių galimą atsiradimo yra juodligės metinės vakcinacijos žmonių ir gyvūnų sausas vakcina VMI epidemijos.Įvadas
- suaugusiems, paaugliams nuo 14 metų ir vaikų specifinis imunoglobulino 20, 10, 5 ml, dozę.
- nedelsiant paguldyti į ligoninę įtariamo užsikrėtimo žmogaus su juodligės atskiroje patalpoje su individo( paprastai - vieną kartą) Išleidimo priežiūros priemonės, drabužiai, įrankiai.
- dienos dezinfekcijos kameroje, naudojant gyvsidabrio chlorido tirpalą nuo 1-500 proporcingai kartu su 3% fenolio. Visi padažai sudeginami po naudojimo. Atsiskaitymo
- ligoninių pacientai karbunkuleznoy formą juodligės tik po šašas atmetimas, gydymo ir randai. Komplikacijos
At atsiradimo ir progresavimo PUSTUŁA maligna galimą:
- plėtros Piktvotė apie kvėpavimo takų gleivinės, stemplės, po to nurodant jų perforacijos( per-sienos pažeidimas) ir masyvi kraujavimo;
- plėtra antrinio sepsį, kuris atsiranda sąlyčio su juodligės kraujyje ir įvairove infekcijos po visą kūną.
- sunkus patologiją, ypač kai bakteriemija susidaro galvos, kaklo ir viršutinių kvėpavimo organus, pagal kurį didelė veroyatnot uždusimas dėl progresuojančio edema ir kraujo užkrėtimas( sepsis) su nepalankia rezultatus. Prognozė
Kai žmogaus juodligės ligos prognozė yra karbunkuleznoy forma palanki daugeliu atvejų, tačiau gydymo mirčių juodligės smaragdas nesant yra 10 - 20%.
net daugiau naudingos informacijos apie juodligės smaragdas yra esančios vaizdo Elena Malysheva: