Be sveikam žmogui inkstai yra inkstų lova ir užtikrinamas vietoje ten darbo išsitempia, raiščių, riebalinio audinio, iš pilvo spaudimo veiksmų.Arterija ir venelė artėja prie inkstų, o šlapimo nelaikoma iš jos. Tam tikromis sąlygomis ir ligomis pasireiškia nefrotozė, kai vienas ar abu organai perkeliami iš įprastos vietos.
Nephroptosis
Nephroptosis - liga, kuria sergant inkstus mobilumas yra didesnis nei įprastai, todėl organizmas gali būti perkeltas į vertikalią projekciją - kristi, vaikščioti ir turėti aiškią ir nekintamą vietą.Jei įprastas asmuo, kurio kūno padėtis pasikeičia, kvėpavimo organai gali judėti 2 cm( ne daugiau), tada su nefrotoze šis rodiklis yra daug didesnis. Kartais inkstų perėjo žemyn, įskaitant - mažame baseine, 5-10 cm
Nephroptosis kitaip žinomas kaip "inkstų ptozė"( kodas TLK-10 - 28,8). .Moterims ši liga yra dažniausia( apie 1,5%), stipresnio lyties žmonės retkarčiais kenčia nuo šios patologijos( ne daugiau kaip 0,1%).Inkstų nepakankamumas registruojamas daugiausia po 30 metų.Jis paprastai yra vienašalis( į dešinę arba į kairę ranką): 75% pacientų pasireiškia tinkamą inkstą - ji net norma yra šiek tiek mažesnis nei į kairę, kuri kenčia 15% atvejų.Dvipusis nefrotozitas užregistruojamas rečiau nei dešinysis - ne daugiau kaip 10% atvejų.Vaikams patologija pasireiškia 8-15 metų, ne anksčiau, nes inkstai užima nuolatinę vietą tik 8 metų amžiaus.
priežasčių
nephroptosis labai jautrūs moterų, nes jie turi anatominių savybių atsižvelgiant į inkstų struktūros numeris:
- seklių, bet platus inkstų lova;
- Riebi kapsulė;
- Silpnesni spaudos raumenys.
Moteris taip pat maitina ir gimdo vaikus, o tai dažnai tampa pradiniu inksto ovuliacijos faktoriumi, ypač daugybe nėštumų, daugiavaisių nėštumų.Paprastai moterims nefrotozė paliečia dešiniąją inkstą.Kitos priežastys gali būti hormoniniai sutrikimai, staigus krūtinės skausmo sumažėjimas po gimdymo. Apskritai ši liga abiejų lyčių asmenims yra įgyjama, o jos prielaidos yra labai įvairios.
Pagrindiniai yra:
- sumažintos riebalinės kapsulės;
- Inkstų pedunso padėties keitimas;
- Sumažėjęs raumenų tonusas;
- silpnina fascias ir raištes.
. Tai gali sukelti fizinis darbas, greitas svorio netekimas, stiprumo mokymas, inkstų trauma, vertikali operacija. Dvišalis nephroptosis įvyksta daugiausia žmonių nuo gimimo su jungiamojo audinio ir raiščių silpnumas, taip pat asmenų, patiriančių nuolat smūgių ir vibracijos( pvz, vairuotojai).
etapai Yra kelios ligos stadijos, kurias lemia laipsnis, per kurį inkstai pasislenka iš jo natūralios padėties.
Taip pat etapai apima nevienodus struktūrinius sutrikimus, inkstų funkciją ir komplikacijas:
- Pirmasis etapas.1 ar 1 laipsnio dešiniojo ar kairiojo inksto polius nukreipiamas 1,5 juosmens slankstelių.Net su dviem inkstais praleidžiant, vizualiai negalima nustatyti patologijos, o tik liesose žmonėse gydytojas galės įtarti, kad diagnozė po palpacijos stovint ant įkvėpimo. Organai išlaiko savo funkcijas.
- Antrasis etapas. Apatinis inkstų polius juda į 2 ar daugiau juosmens slanksteles. Iš išorės į stovintį įkvėpimo vietą bus pastebimas dešinysis inkstas, bet vis dar neįmanoma nustatyti patologiją.Jau nuo šio stadijos inkstai gali pasisukti išilginės ašies link, o tai gali išprovokuoti šlapimtakio ar šėrimo indą.
- Trečias etapas. Inkstai perkeliami į 3 slankstelius ir dar daugiau. Dešinysis inkstas pastebimas vizualiai ir yra dešinėje pusrutulyje, kairysis inkstas pastebimas tik įkvėpus. Kai kuriems žmonėms inkstai yra perkelti į mažą dubens. Visų pacientų komplikacija yra lėtinis pyelonefritas, pusiau kraujagyslių sutrikimai ir urolitiazė.
klinikinis vaizdas
anksti liga neturi pasireiškia, todėl jūs galite tik aptikti ligą metu planuojama JAV ištrauka. Vėliau atsiranda nemalonių pojūčių nuo pažeidimo pusės. Jei budingas inkstas vystosi iš dviejų pusių, skausmas ir kiti požymiai yra stebimi dešinėje ir kairėje. Apskritai, traukiantis skausmas, skausmas yra labiausiai paplitęs ligos simptomas. Skausmas gali greitai išnykti, ypač esant žmonėms horizontalioje padėtyje.
Pagal tipą inkstų dieglių skausmą pasirodo, kai šlapimtakio, nervų pluošto arba konteinerio sukimas, ji suteikia į kirkšnis, lytinių organų.Toks skausmas gali pasireikšti, kai kūno padėtis kinta aistringai, ilgai ieškoma pilvo kaklelio. Skausmo sindromas derinamas su pykinimu, vėmimu, blyškumu, hiperhidroze, dažnai padidėjus kūno temperatūrai. Lėtinėje fazėje nefrotozę taip pat gali sutrikdyti reguliarūs pykinimo, sunkumo pilvo, viduriavimo ar vidurių užkietėjimo priepuoliai ir blogas apetitas.
Kiti galimi simptomai, susiję su inkstų nepakankamumu, yra susiję su lėtiniu skausmu ir susirūpinimu dėl nervingosios sistemos disfunkcijos:
- , dirglumas;
- depresija;
- nemiga;
- Vertigo;
- neurastenija;
- padidėjęs širdies ritmas;
- Padidėjęs nuovargis;
- galvos skausmas.
Iki ligos stadijoje būdingas simptomų, tokių požymių:
- pirmasis etapas - retai pasirodo nuobodu nugaros skausmas, nugaros skausmas, sunkinančiomis streso, dingsta po lova poilsio. Daugelis pacientų apskritai neturi klinikinių vaizdų.
- Antrasis etapas - apetito pažeidimas, kiti simptomai iš virškinimo trakto, periodiškas stiprus skausmas, skausmas perpylimo metu inkstuose.
- Trečiasis etapas - nervų sistemos simptomai, padidėjęs slėgis, dažni skausmingi išpuoliai arba skausmas, kuriam būdingas skausmas.
diagnostika Jeigu jaučiate skausmą pacientas paprastai kreipiasi į terapeutą ar urologas, Nefrologas. Gauti diagnozę gydytojas gali jau atlikęs funkcinius testus, pakeitus kūno padėtį, įkvėpus ir iškvėpimą.Su palpacija gali būti nustatyta neteisinga inkstų pozicija ir judumas, jei jo poslinkis pasiekia 2-3 etapus. Matuojant kraujospūdį, galima nustatyti hipertenziją, taip pat staigius slėgius, kai kūno padėtis greitai keičiasi nuo horizontalios iki vertikalios. Procedūra
tyrimas dėl įtariamo nephroptosis žymimas gydytoją, ir gali apimti tokias technologijas( skliausteliuose - apibrėžti nuokrypis):
- Šlapimo( dažnai - hematurija, proteinurija inkstų uždegimas - leukocitų išvaizda).
- Virškinimas šlapime( bakterijų buvimas, kai pridedamas cistitas, pielonefritas).
- inkstų ultragarso ir gulint, ir stovi( kad išdėstymas ir nenormalus mobilumas vieno arba abiejų organų, uždegimas, concrements, hidronefrozės, ir tt).Dvipusis
- inkstų laivai( sutrikusi kraujagyslių funkciją, kraujo tėkmės pokyčiai, sumažėjęs inkstų hemodinamikos, kartais - perlinkio indai).
- Išskirtinė urografija( inkstų ovuliacijos laipsnis, inkstų sukimasis).
- CT arba inkstų MRT( išsamus nefrotozės ir komplikacijų būklės apibūdinimas, jei toks yra).
Jei pacientas jau turi tūris ir suspaudimo vidaus organų gali būti priskirtas fibrogastroduodenoscopy, rentgenograma skrandžio ir žarnyno, dubens ultragarsu, Kolonoskopuojamų ir kitais metodais. Dažniausiai tokia situacija pasireiškia dvipuse nefrotoze. Diferencijuojami kairiojo inksto nefrotozė su kolitu, cholecistitu, pažeidimu dešinėje inkstuose - apendicitu.
metu
gydymas Pirmajame ir antrajame patologijos etape paprastai naudojamas konservatyvus gydymas. Yra keli gydymo metodai, jų derinį pasirinko gydantis gydytojas. Paprastai, pirmajame etape pakankamai dėvėti specialiai pagaminti už nedarbingumo grupe ir pilvo masažas, vykdo stiprinti nugaros ir paspauskite raumenis. Per didelė apkrova, kėlimo atskirtų svorius, būtinai laikykitės tinkamą dietą mesti mėsos gausa riebalų, kepti, aštrus, sūrus maistas. Tai naudinga sanatorinio gydymo, vandens procedūrų.
Antroje ligos stadijoje farmakoterapija yra privaloma( pirmajame etape - tik pagal indikacijas), nes daugeliu atvejų jau yra nefrotozės komplikacijų.
Paruošiami šie preparatai:
- valkšniai;
- Ištirpinti akmenis;
- antihipertenzinis;
- Antibiotikai;
- Uroseptikai;
- kraujagyslių.
Ortopedinis gydymas( dėvėjęs tvarslą, korsetą, diržą) rodomas nuolat, produktas turi būti dėvimas ryte, išlipdamas iš lovos išdžiūvęs. Jūs galite pašalinti tvarsliavą prieš miegą.Kai kuriems pacientams net antrojoje stadijoje yra parodyta chirurgija, trečiajame etape pagrindinė gydymo galimybė yra chirurginė intervencija.
Apie vaizdo įrašą apie tušinuką, kai inkstai nusileidžia:
Pagrindinės operacijos nuorodos:
- Nėra konservatyvios terapijos.
- Nuolatinis skausmas.
- Gebėjimo dirbti praradimas.
- Reguliarios komplikacijos( pielonefritas, šlapimo susiaurėjimas ir kt.).
- Slėgio padidėjimas.
- hidronofozė.
Chirurginės intervencijos užduotys yra inkstų arba dviejų inkstų fiksavimas anatominėje lovoje. Paprastai operacija atliekama per laparoskopinę prieigą, o atstatymo laikotarpis yra kuo mažesnis.
ertmės operacijos atliekamos tik su rimtu organų pasislinkimu iš abiejų pusių, su ūmine inkstų išemija ir kitomis sunkiomis sąlygomis.
Prevencija
Siekiant išvengti patologijos nuo vaikystės, svarbu:
- Laikykitės teisingos padėties.
- Stiprinti spaudos raumenis.
- Apsauga nuo inkstų zonos sužalojimo.
- Pašalinkite staigius svorio kritimus.
- Venkite įprasto sunkaus fizinio krūvio.
- Nėščiosioms ir po gimdymo dėvėti specialius tvarsčius.
- Nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir gydykite inkstų ligas.
tendenciją Nephroptosis nepraktikuoja galios sporto, o ne dirbti su gulėjimo vertikalioje padėtyje
pasekmių
Jei gydymo nebus, patologija gali sukelti rimtų pasekmių.Ypač dėl inkstų išemijos gali išsivystyti dėl kraujo nepakankamumo organizme. Tas faktas, kad inkstų arterijų ir Viena - Trumpas ir platus laivai, ir jie yra priversti ištiesti, kai inkstų neveikimas. Dėl tempimo laivai susiaurinti, normalus kraujo cirkuliacija organo pažeidė - ten audinių anoksija.
Reguliari hipertenzinių krizių raida yra labai aukšta( iki 280/160 mm Hg).Jei laivų sukimas, ūminis išemija gali net sukelti nekrozė inkstų parenchimos su rimtų pasekmių.
didžioji pacientų skaičius yra cistitas ir pielonefritas, dėl stagnacijos organų, plėtoja akmenlige. Stagnacija šlapimo veda prie patogeninių organizmų vystymosi, kuris sukelia lėtinis uždegimas. Kitas galimas komplikacija - hidronefrozės susijęs su šlapimtakio( lėtinio hidronefrozės) viršija, arba staigus sukimo. Dvigubas nefrotozitas greitai sukelia lėtinį inkstų nepakankamumą.Taigi klajojantis inkstas yra rimta liga, dėl kurios nedelsiant reikia skubiai kreiptis į gydytoją.
Vaizdo įraše apie nefrotozės priežastis, veisles ir gydymą: