Tarp visų moterų, sergančių pyelonefritu, yra apie 7-12% nėščių moterų.Pielonefritas - būklė labai pavojinga pacientų sveikatai ir nėštumo ji kelia grėsmę net vaikui metu. Palyginti su vyrais, moterims inkstų uždegimas įvyksta aštuonis kartus dažniau nei vyrai. Toks polinkis sukelia moterų urogenitalinės anatomija: šlaplė yra tiesiog šalia makšties, todėl infekcija gali laisvai plisti iš vieno organo į kitą.Pielonefritas
nėštumo
pielonefritas vadinamas patologija, kuriame uždegiminiai procesai įtakos intersticinis inkstų audinį, o tada pyelocaliceal struktūra. Be nėščioms pacientėms pažeidimas paveikia daugiausia tinkamą inkstą ir dažnai vadinamas nėštumo pielonefritas, nors gali būti ūminis ir lėtinis ligos formos. Patologija savaime yra gana pavojinga, o nėštumas tik išprovokuoja jos pablogėjimą.Dažnai pyelonefrito buvimas vyresnėms moterims sukelia sunkią geostą ir anemiją.Jei
pielonefritas laiku išgydyti, tada vaisiui ir nėštumo apskritai nebus grėsmė.Tačiau jei nėra terapijos, patologija progresuoja ir gali provokuoti savaiminį persileidimą.Dėl nevalytų pielonefrito gestoznogo labiau būdingas spontaniškas nutraukto 16-24 savaičių laikotarpį.Be to, gimdos vaisiaus mirtis yra įmanomas. Formavimas
pielonefritas beremnnosti metu sukelia keletas veiksnių:
- nėštumo metu atsiranda neišvengiamą padidinti gimdos kūno, sukelia gretimų audinių suspaustas. Taip pat pastebima kompresija, dėl kurios sunku pašalinti šlapimą iš inkstų.Kaip rezultatas, antrąjį pusmetį nėštumo, kai gimdos kūnas yra padidinama iki maksimalaus dydžio, kurti uždegiminius procesus.
- Pielonefrito vystymąsi taip pat sukelia hormoninės sferos restruktūrizavimas. Organizme, keičiant progesterono ir estrogeno santykis, kuris pažeidžia šlapimtakio peristaltiką, skatinti pablogėjimas šlapimu. Taigi šlapimo ląstelės ir inkstų struktūrų uždegimas.
- Be to, linkę į pielonefritas nėščioms moterims plėtros kurie anksčiau patyrė inkstų arba pūslės uždegimas. Taip pat
- pielonefritas plėtoja prieš sumažėjusios imuninės būklės, hypodynamic gyvybei ar hipotermija fone.
sukelti pielonefrito moterims esančių mikroorganizmų, tokių kaip gram-neigiamas enterobakterijos, Escherichia arba Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus arba Enterococcus, Candida grybeliai, Proteus ir pan. Šie mikroorganizmai pradeda daugintis fone mochezastoev inkstų įvairių struktūrų.Netgi karybos problemos su dantų ar kvėpavimo takų infekcijomis gali tapti infekcijos šaltiniu.
ženklai
klinikinio vaizdo inkstų uždegimas sukelia ligos tipo.Ūmus uždegimas forma atsiranda staiga, o klinikinis vaizdas yra akivaizdus po kelių valandų ar dienų.Su kompetentinga terapija 1,5-3 savaites greitai pašalinama patologija.Ūmaus pielonefrito
simptomų, tokių:
- drumsto šlapime, kartais tampa atspalvį plytų;
- Pacientui rūpi kitokio pobūdžio juostos skausmai;
- Sąlyga yra kartu su hipertermija;
- apetitas yra sumažintas;
- Yra silpnumas ir išsekimas;
- Šlapimas su nemaloniu ir aštrumu kvapu;
- Kartais pasireiškia pykinimas ir vėmimas;
- gauna šaltkrėtis ir tiesiai.
lėtinis pielonefritas bakterijų patologinių procesų periodiškai didėjančias, vangus. Prieš lėtinio pielonefrito fone dažnai pamirštama yra hipertenzija ar inkstų funkcijos nepakankamumo pasireiškimą.Lėtinis uždegimas pasireiškia nėščioms moterims dažnai besimptomė, kartais pažymėtas ilgai, bet blogai išreikštą hipertermija.paūmėjimo lėtinio pielonefrito metu atsiranda apraiškų, būdingų ūmių formų patologiją.
diagnostikos
Norėdami aptikti sutrikusi inkstų uždegimą paciento turės atlikti sudėtingą diagnostines procedūras, laboratorinius ir instrumentinius charakterį tokių kraujo tyrimų( apskritai, biochemija), šlapimas( bakteriologinius, ant Zimnitskiy ir Nechiporenko, iš viso), ultragarso diagnostikos inkstų struktūrų ir cystochromoscopy,šlapimtakio kateterizacija ir kt.
Kai pielonefritas kraujo biochemija Rodyti padidėjęs šlapalo ir kreatinino ir bendri kraujo tyrimai atskleidžia per daugmanija leukocitų, kurie aktyvuotų kovoti ir sunaikinti uždegiminės ligos.Šlapimo buvo nagrinėjama identifikuoti sukėlėją su uždegiminiu procesu, o ultragarso diagnostika padės vizualiai identifikuoti būdingą padidėjimą inkstus.
Kas diagnostikos metodai paskirti konkrečiam pacientui, nustato kartu Nefrologas su akušerė-ginekologė.Jei nėščia moteris aptikta paūmėjimą lėtinio ar ūminio uždegimo, tai rodo pacientų gydymą.
Gydymas Gydymo nėščių moterų, sergančių pielonefritu ramstis yra lova poilsio, kol patologiniai simptomai neturi sužlugti. Normalizuoti mocheottok, nėščia poreikį stovėti kelio alkūnės padėtį ar melas į priešingą pusę pagal inkstų infekcija. Nedarykite nėščioms moterims su pielonefrito ir jokios specialios dietos terapija, kuria siekiama pagerinti žarnyno veiklą ir sumažinti patinimą.Siekiant pagerinti šlapimo srovę, atliekama kateterizacija.
Nepriklausomai nuo nėštumo, vaistas visada vartojamas. Pagrindiniai vaistai, efektyviausi prieš pyelonefritą, yra antibiotikai. Gydytojas turi labai atidžiai pasirinkti, kaip elgtis pielonefritas su antibiotikais, siekiant išvengti pavojingų pasekmių vaisiui.
paprastai pasirinkti:
- penicilino preparatai, pavyzdžiui, oksacilinui ir ampicilino;
- Eritromicino tipo makrolidai;
- cefalosporinai - Suprex arba Ceporinas;
- Aminglikozidnyh narkotikų kaip Netilmetsina tt
antibiotikais trukmė yra apie pusantro iki dviejų savaičių.Antibiotikų agentai nuo tetraciklinai ir streptomicino grupės kontraindikuotinas nėščioms moterims. Papildomai
paskirtas antispazminius tipo baralgin ir shpy, antimikrobinių vaistų( 5-NOC), desensibilizuodamas agentų, tokių kaip tavegil arba Diazolin, vitaminų ir raminamuosius.
komplikacijos ir pasekmės
pailginto uždegiminės inkstų proceso be gydymo rezultatų audinių naikinimo, kuri dar labiau kupinas organų nepakankamumas. Prieš inkstų kraujagyslių pakitimų fone vystyti renovaskuline hipertenzija, kuri yra neįtikėtinai pavojinga nėščioms moterims.
Yra tam tikra rizika inkstų uždegimas:
- pirmojo laipsnio apdovanotas pielonefritas Ūmi, nesudėtinga. Jei gydymą pradėsite laiku, tada nuo pyelonefrito nebus jokios grėsmės. Vaisingumas ir pristatymas bus sėkmingi.
- Antrasis rizikos laipsnis yra skirtas lėtiniam ūminiam uždegimui.Čia patologija gali provokuoti komplikacijas 20-30% nėščių moterų.Jei komplikacijų nebus, turint ir gimimo protekut gerai, bet komplikacijų persileidimo, padidėja rizika. Kai trečiojo laipsnio
- pielonefrito sudėtingą hipertenzija ir inkstų nepakankamumo. Esant panašiam rizikos laipsniui nėštumas yra labai nepageidaujamas.
Nėščiajai
Staigus pyelonefrito pasekmės gali būti staigus abortas. Be to, uždegiminė patologija dažnai veikia kaip provokatorius dėl priešlaikinio vandens išleidimo ar darbo ankstyvo nėštumo laikotarpiu. Uždegimas gali sukelti sunkų kraujo netekimą ir placentos atskyrimą, silpnus bout metu pristatymo. Apie pusė nėščių moterų, sergančių pielonefritu kenčia nuo sunkios preeklampsijos, kuri veda prie padidėjusio kraujospūdžio, giperotechnosti, traukuliai, ir tt
Jei nėščia moteris turi vieną inkstą, kad inkstų uždegiminių pažeidimų -. Kontraindikacija nėštumo. Jei pažeistos inkstų funkcijos, nėštumas nutraukiamas.
Vaikams
Koks kyla pyelonefrito pavojus? Pirma, patologija gali perduoti kūdikiui. Su gimdos infekcija kūdikis gali vystyti širdies ar inkstų patologijas. Be to, inkstų uždegimas yra kūdikis su naujagimis, kurių patologiškai susilpnėjęs imunitetas, dėl kurio vaikas nuolat suserga.
Pielonefritas taip pat sukelia vaisiaus hipoksiją( pusę atvejų), dėl kurios gimsta ankstyvas kūdikis. Dažnai pyelonefrito fone gimsta kūdikiai su ilgalaikiu gelta, nervingais sisteminiais pažeidimais arba hipotermija. Sėkmingas nėštumo baigimas ir sveiko, pilnaverčio kūdikio gimimas yra įmanomas tik tuo atveju, kai laiku gaunami specialistai ir tinkamas gydymas, taip pat inkstų uždegimo komplikacijų prevencija.
Apie vaizdo apie inkstų ligas nėštumo metu: