Nervų patologijos yra gana dažnos bet kurio amžiaus ir lyties pacientams. Už šio kyla iš to, kad inkstų struktūros yra labai pažeidžiama agresyvių veiksnių, tokių kaip infekcijos, hipotermija, lėtinėmis ligomis, ir taip toliau. Vienas iš labiausiai paplitusių inkstų liga yra paranephritis priežasčių.
paranephritis
paranephritis vadinamas patologinius procesus uždegiminių ir pūlingų Gamta, kurie turi įtakos lipidų inkstų audinį.Dažniausiai provokatorius paranephritis veikia E. coli, kuris prasiskverbia į audinį būdu didėjančios keliu.
Per tarptautinę klasifikaciją ligų paranephritis priskirtas kodas TLK-10 - N28.8.Jei uždegiminė pažeidimas tęsiasi per visą plotą perinephric riebalų, tada jis sako apie bendrą paranephritis. Jei pažeistą kūno priekinėje dalyje, priekinis paranephritis diagnozuota, ir tuo uždegimas gale - gale.
dažniausiai( 80% atvejų), patologija yra antrinė pobūdžio, ty. F. Plėtoja prieš kitų patologinių procesų fone. Paranephritis dažniau randama vyrų nei moterų, su daugeliu smailių 20-50 metų amžiaus. Tačiau vyresnio amžiaus pacientams ši patologija praktiškai nerasta.
formos ir klasifikacija
Kaip jau aprašyta, paranephritis gali būti lėtinis ir ūminis, pūlingos ir pūlingos ūmus, pirminė ir antrinė.Pirminės formos išsivysto dėl įsiskverbimo infekcijos į perirenalinių riebalų iš tolimų židinių su krauju, kaip antai Pulpitas, furunkulas ar krūtinės angina, osteomielito ir tt
plėtros mechanizmo šiuo atveju gali išsivystyti kelios scenarijus: .
- Pus įsiskverbia tiesiai iš šaltinio( per abscesasarba inksto karbunkulas) į parainalines struktūras;Uždegimo
- komponentai pūlingos masės įsiskverbti į audinį arba hematogenous lymphogenous, pavyzdžiui, pielonefrito;
- infekcija prasiskverbia iš gretimų struktūrų.Taigi yra apendicitas, inkstų ar plaučių abscesas ir kitos patologijos.
Priklausomai nuo lokalizavimo paranephritis klasifikuojami į mažesnės, priekiniai, viršų, galinio ir viso. Dažniausiai galinio ir kairiosios pusių tipas patologijos kaip lipidų pluošto yra daugiau sukurtas ant nugaros paviršiaus inkstus.
rizikos veiksniai ir priežastys
paranephritis bet forma niekada vystosi spontaniškai, tai visada prieš tam tikrų veiksnių:
- Diabetas;Išreikšta
- mochezastoy pyelocaliceal struktūrų, kylančių dėl obstrukcijos mochevyvedeniya būdų fone;
- disfunkcionalūs šlapimo ir neurogeniniai sutrikimai;
- uždegiminio inkstų liga( ypač ūminis pielonefritas);
- paranephritis gali sukelti ir gramteigiamos bakterijos, Proteus E. coli, Stafilokokai;
- Rizikos paranephritis grupė apima žmones su mažu imuninės būklės ir silpnų inkstus, taip pat tiems, kurie nepaiso inkstų uždegiminių ligų gydymas;
- Pirminis paranephritis yra reti ir gali atsirasti d ÷ l mechaninių traumos fone( dažnai išsijos).Infekcija prasiskverbia į žaizda ir saugiai vystosi paranefrinėse audinose;
- patogeninių mikroflora gali prasiskverbti pro audinį į kraują daugelio kitų infekcinių židinių.Tai dažnai atsitinka su cistitu ir tonzilitas, cholecistitas, sinusito ir pan.
. Jei yra imunodeficitas, sepsis ar sunkus bendras peršalimas, tokios komplikacijos, priešingai, būna daug dažniau. Jei ūmus paranephritis tinkamai gydyti, parinktų antibiotikų, pūlingo uždegimas perirenalinių struktūrų veikiami Przewlekłość.
požymiai ir simptomai pradeda patologijos, kaip bet kuris kitas infekcinio ir uždegiminio proceso šlapimo sistemos - su intoksikacijos požymių obscheorganicheskoy:
- aštrių temperatūros kilimo;
- Yra juostos ir inkstų zonos skausmas;
- Greitas nuovargis;
- Dusulys;
- silpnumo ir silpnumo jausmas;
- Šlapimas pasirodo šlapime, o jo nuoseklumas tampa drumstumas ir medvilnės priemaišos.
ypatybė šlapimo sergančių ligonių paranephritis yra trisluoksnė šlapias - bestovėdamas šlapime suformuota iš trijų sluoksnių: inkstų detritą, pūlingos detritą ir šlapimą.
Apskritai ūmaus ligoninės paranephritis tariamas - pacientas karščiuoja, susirūpinę aukšta temperatūra, apskritai būklė pablogėja, yra skausmingos apraiškos inkstuose ir juosmens gali sudaryti tam tikrą patinimas. Kadangi skausmingi simptomai turi įtakos nugaros raumenims, klubo ir kelio sąnario apatinės galūnės lenkimas taip pat sukelia būdingą skausmą.Klinikinių apraiškų lėtinio
paranephritis daugiau dėvėti, bet tarp jų yra tipiškas, pavyzdžiui, bukas skausmas nugaros apačios, hipertermijos ir inkstų hipertenzija.
diagnostika
pirmasis įtariama paranephritis pacientas yra nustatyta laboratorinės diagnostikos, įskaitant šlapimo ir kraujo. Kai šis yra aptinkamas kraujo eritrocitų nusėdimo greitis ir padidinti išėjimo iš leukocitų šlapime ir inkstų epitelio aptinkamas, bakterijų masė ir taip pat turinys leukocitų ląstelių perteklius.
pacientams taip pat skiriama ultragarso diagnostika inkstų.Su paranefritu šiame tyrime nustatytas skysčio formos susidarymas, panašus į inkstų cistą.
Parodyta ir atlikta kompiuterinė tomografija, kuri užtikrina tikslesnę žarnos ir uždegiminio proceso vizualizaciją paranefalinėse struktūrose. Siekiant galutinai patvirtinti diagnozę, būtina injekcijos adata papūties biopsija su ultragarso ar rentgeno spindulių kontrole.
Gydymas
išgydyti ankstyvosiose stadijose paranephritis priskirti atitinkamais antibiotikais ir detoksikacijos gydymas papildomai gali būti skiriamas skausmą malšinančių vaistų.Lėtinio paranephritis iliustruoja integruotos medicininį gydymą, įskaitant gydymą ir priešuždegiminiais vaistais antibiotikas veiksmų, purvo ir parafino vonios, fizioterapijos procedūrų naudojimą.Jei
uždegiminis procesas, besiskiriantis tuo, perinephric audinių pūlingos komplikacijos, būtina operacija, sepsinis židiniai suponuoja skrodimo po drenažas. Jei paranefritas atsiranda dėl grynumo inkstų lydymosi, pašalinamas paveiktas organas.
reabilitacijos po operacijos, būtina atkurti ir reabilitacijos laikotarpiu, darant prielaidą, kad laikomasi maisto dietos ir kurortinis gydymas:
- pooperacinio gydymo metu, pacientas turi imtis sunkių dozes antibiotikų išvengti uždegiminių komplikacijų chirurginės žaizdos. Tam reikia antibiotikų, skirtų karbapenemui arba fluorhinolono grupei. Kai
- paranephritis stebėti ir dieta dieta, kuri apima druska ir rūgštinės maisto atmetimą.Be to, reikia išskirti ir arbūzus dėl ryškių diuretikų poveikio.
- Tarp stipriu antibiotiku įvyksta rimtas pažeidimas, žarnyno mikrofloros, todėl Reabilitacijos laikotarpiu pacientai priskirtas probiotikai.
- Taip pat naudojami fizioterapiniai metodai, tokie kaip šilumos arba ultravioletinių spindulių poveikis chirurginei intervencijai.
Pooperacinis gydymas ligoninėje trunka apie dvi savaites, ir pacientas, ir terapija gali pratęsti šešių mėnesių.
prognozes ir
komplikacijų Dauguma prognozes paranephritis teigiamas, kurią sukelia ankstyvą diagnozę ir galingas gydomasis poveikis šiuolaikinių antibiotikų.Projekcijos lėtinės patologijos formos yra nustatomas pagal srauto pobūdį inkstų uždegimas.
laikomi pavojingais ir spontanišką atidarymas opa, už kurią plyšimas pūlingos mases pasitaiko įvairių kūno ertmės( žarnyno spindyje, pilvo erdvę, krūtinplėvės ar išoriškai( inkstų fistulė).
prevencija
pagrindinis dėmesys prevencines priemones prieš paranephritis yra prevencija uždegiminių inkstų. tai padaryti, pažeidimai išlaikyti optimalų imuninės sistemos būklę,null, atsižvelgiant vitaminų kompleksus ir periodiškai atliekamas SPA procedūros
paranephritis -. ikipakankamai pavojinga patologija, kuri, jei negydoma, yra reali grėsmė mirties. Tik teisingai ir laiku gydyti padės išvengti nereikalingų komplikacijų.