inkstų Multikistoz - liga, kuri yra taip pat vadinamas multicistinės displazija nurodo vaisiaus apsigimimų pastebėtas 1,5% visų įgimtos šlapimo sistemos formavimas. Berniukai serga 2 kartus dažniau nei mergaitės.
Inkstų multicitozė
Su multicizine displazija, organų darbo audinys( parenchimas) yra pakeistas daugybe cistų.Daugiagyslių inkstai ICD-10 buvo priskirti Q61.4.
Nutraukimas nustatomas vaisiui atrankos metu, kuris atliekamas 12, 20, 32 savaites. Dvigubo sužalojimo atveju rekomenduojama nutraukti nėštumą, nes su panašiu pažeidimu naujagimis negali išgyventi.
. Vienareikšmiškai pažeidžiant 55% atvejų, daugiazolija vystosi kairėje. Praėjusio inksto nugalims 5-10% atvejų lydimas hidronofurozė, 15% atvejų yra pūslelinės refliuksas. Taip pat yra vystymosi sutrikimų, pvz., Šlapimtakių nebuvimo, deformuoto dubens.
. Per pusę atvejų multicizinė inkstų displazija lydima anomalijų, susijusių su kitų organų vystymu.
multicistinės inkstų yra mažas gimimo, bet kaip šlapimo kaupimosi kanalėliai ir cistos, didina formavimas, kaip nustatyta palpuojant pilvo.
cistos yra mažo skersmens ertmės, užpildytos glomerulų filtratu - lengvas skystis, iš dalies reabsorbuotas, galintis patintis ir sukelti komplikacijas.
priežasčių
sukelti ligą - iš šlapimo atsiranda apsigimimų nutekėjimą pažeidimas.Ši būklė būdinga struktūrinių sekretuojančių šlapimo formavimuisi, kai nėra ekskrementinio aparato.
Šis reiškinys pasireiškia 4-6 nėštumo savaitėmis. Sukeliant vaisiaus daugiatozę, yra nepalankūs išoriniai veiksniai, lydintys vaiko gulintis.
Ligos eiga
Suaugusiesiems dažnai nustatoma netinkama multicistozė ultragarsinio tyrimo metu kitos ligos gydymo metu. Su tokia liga žmogus gali gyventi nežinodamas apie ligą.Tai nėra neįprasta atvejų, kai įgimta patologija nustatoma tik po mirties, atliekant autopsiją.
Vaiko kraujospūdis didėja, išmatuota. Su palankesniu kelių cistine displazija, ligos inkstų sutrikimai, mažėja dydžio. Blogas organas neveikia, o visa šlapimo išsiskyrimo našta priklauso nuo sveiko organo dalies.
diagnostika diagnostinė vertė yra inkstų ultragarsu, kuris gali aptikti savo vietoje konglomeratą, sudarytas iš uždarų ertmių( cistos) iš įvairių diametrų daugybės. Vaiko nėštumo laikotarpio pabaigoje cistos pasiekia 0,8-4 cm skersmenį.
Vaisius ir vaikas, o ne inkstai, randami įvairūs uždarosios ertmės, nesuderinamos, užpildomos visos inksto tūris. Suaugusiesiems, kartais ultragarsu nėra inkstų, kurie gimimo metu gali parodyti multicistinę displaziją.
diagnostika taip pat naudoja:
- kompiuterinę tomografiją;
- išmatinė urografija, kurioje tiriama inkstų veikla;Radionuklidų nuskaitymas
- ;
- arteriografija.
Multicistozė diagnozuojama pagal arteriografijos duomenis, o tai rodo, kad organo inkstų arterija nėra, kraujotaka nėra. Pagal kompiuterinę tomografiją galima pamatyti daugelio atskirų erozijų, kurios yra aiškiai atskirtos viena nuo kitos, konglomeratą.
urogramoje
Šlapimo tyrimas apima leukocitų, baltymų, eritrocitų, specifinio šlapimo tankio kiekio analizę.Kilus inkstų nepakankamumui, gali pasireikšti sumažėjęs baltymas kraujyje.
daugiasistinė displazija yra diferencijuota su piktybiniais formavimosi atvejais, policistozė.
gydymas ir prognozės. Ar gali multicistozė išspręsti? Iš tiesų, vienpusis multicitinis inkstas suaugusiesiems išnyksta su laiku ir nėra nustatomas ultragarsu. Esant nepalankiai srauto vieną pusę forma į vaiko cistos auga ligos, suspausti aplinkinių organus, sukelia skausmą juosmens stuburo. Keli
cistos nukentėjusiajai inkstai nesugeba skaidyti Priešingai, jie degti su amžiumi, ir, be to, yra uždegimas pavojus cistos, jų augimo, turinys ir forma nefroblastomos piktybinių navikų.Kai
pavojus tokių komplikacijų, pakitusi inkstų pašalinta chirurginiu būdu per:
- laparoskopinės nefrektomija - kalį organizme sulaikančių endoskopinės intervencijos atliekamos per angelių;
- atvira nefrektomija - operacija, atliekama per atvirą pjūvį, reikalauja ilgo pooperacinio laikotarpio.
Su bet kokį metodą nefrektomijos būklę ir teikiamų įkaito sveikų inkstų, pacientas po operacijos gali gyventi normalų gyvenimą, dietos, vengti hipotermija, infekcinių ligų.
Pavojinga patologija
inkstų gali smarkiai padidinti dydžio vaiko po gimdymo, kartais jis pasiekia milžiniškas proporcijas. Organai spaudžia arčiausiai esančius audinius, nervinius galus, išsausina kraujagysles.
Cistos gali būti uždegimas ir uždegimas. Puso kaupimasis gali sukelti cistos ir pilvo plyšimą aplinkiniuose audiniuose.
multicistinės inkstų displazija gali komplikuotis aukšto kraujo spaudimo be vaistų apdorojamos. Panaši būklė pašalinama, kai pašalinama multicistinė organų displazija.
Yra piktybinių navikų Williams komplikacijų pavojus, kuris išsivysto iš inkstų jungiamojo audinio. Net visiškai pakeitus parenchimą cistomis, išlieka nefroblastomos rizika, todėl daugiafunkcinio inksto pašalinimas yra pageidautinas.