endokrininės sistemos atlieka svarbias funkcijas mūsų organizme, jis yra atsakingas už hormonų sekreciją, ir apima organų, pavyzdžiui, antinksčių, skydliaukės, kasos ir tt įvairovė. Jei turite auglių šių organų organinių veikla sutrinka.
Medicinos praktikoje antinksčių navikai su hormoniniu aktyvumu nėra neįprasti. Tokios formacijos apima kortikosteroidus - sudėtingiausius endokrinologinius gerybinius arba piktybinius naviko procesus.
koncepcija corticosteroma
corticosteroma - tai hormoniškai aktyvių antinksčių navikas gaminant kortikosteroidų hormoninių medžiagų.
Vaikams kortikosteroidai dažniausiai yra piktybiniai. Gliukesteromos yra naviko formavimai, kilę iš antinksčių medulių.
Šie navikai gamina kortikosteroidų hormonus, ypač kortizolį.Nežymiai gali būti hormonų, tokių kaip androgenai ar aldosteronas, perteklius.
Glyukosteroma paprastai lydi simptomų Kušingo sindromas arba hipofizės Kušingo endogeninio tipo.
Endokrinologinėje praktikoje randami ir piktybiniai, ir gerybiniai naviko kortikosteroidų proceso variantai. Be to, kuo mažesni švietimo parametrai ir kuo vyresnis yra paciento amžius, tuo didesnė tikimybė, kad navikas yra gerybinis pobūdis. Gerybinė
glyukosteromy svoris neviršija 200 g, o jų skersmuo yra ne didesnis kaip 15 cm. Tokie navikai patenka į tankus jungiamojo kapsulę gausiai ir gerai išplėtotas kraujyje( kraujotakos).
piktybiniai kortikosteroidai gali augti iki 0,8-1,2 kg. Jie skiriasi savo gumbų paviršiaus ir sudaro daug negyvų regionų ir zonų kraujavimas.
Piktybiniai navikai yra paprastai pateikiami kortikoblastomami ir adenokarcinoma, jie yra skirtingi ir lymphogenous hematogenous metastazės. Metastatinės ląstelės taip pat gamina hormonus, net pašalinus paveiktus antinksčius ir pirminius navikus.
. Patologijos priežastys.
. Auglio etiologija nebuvo pakankamai ištirta.
Endokrinologai yra labiausiai tikėtini provokuojantys veiksniai:
- Agresyvi išorinė aplinka;
- Paveldima polinkis;
- Vaistų poveikis vaistams.
Paprastai hormoninio aktyvumo glyukosteromy yra per didelis sintezė gliukokortikoidų, todėl atrofijos pokyčių antinksčių.
Hypercorticism pasireiškia katabolinis poveikis raumenų, kaulų ir jungiamojo audinio struktūroms, dėl kurio atsiranda sisteminių distrofinių pokyčių.
. Kadangi gliukokortikoidai turi imunosupresinį poveikį, pacientui būdinga infekcinė patologija.
simptomai Kortikosteroidų vartojantiems pacientams dažniausiai skundžiamos tokios problemos:
- Bendras organinis silpnumas;
- Per didelis nuovargis;
- odos pokyčiai. Oda tampa sausa, yra per didelis keratinizavimas, ant kūno paviršiaus atsiranda raudonos dėmės. Net esant žemam slėgiui, pasireiškia poodinis kraujavimas. Riebalų perteklių sluoksniuose atsiranda cyanotic ir purpurinė raudona striae. Atsižvelgiant į patologiškai žemą imuninę būklę, mažiausi odos pažeidimai sukelia nudegimą, trofines opos ir tt;
- Nutukimas;
- Greitas nuovargis;
- pokyčiai išvaizda neįprasta platinimo riebalinio audinio organizme - veido ir kūno jų daug, ir ant kojų ne papildomo svorio;
- Dažni galvos skausmai;
- Kaulų ir raumenų skausmas;
- Labai sumažėjęs seksualinis potraukis;
- Nuolatinis troškulys dėl vandens ir elektrolitų apykaitos sutrikimų;
- Dėl naudoti didelius kiekius skysčio iš pacientų turime daug ir dažnas šlapinimasis, kuriame yra smarkiai sumažėjo šlapimo savitasis sunkis;
- Virilizacija moterims. Tai pasireiškia kaip padidėjęs klitoris, padidėjęs kūno ir veido veidas, trapūs plaukai ant galvos, dismenorėja arba amenorėja;
- Vyrai požymių feminizacija - sumažinti potenciją, varpa yra sumažintas, yra hipoplazijos procesai sėklidžių, padidina krūtinę, ir tt;.
- Hiperkortizacijos fone pacientams susidaro osteoporozė, sukelianti dažnesius lūžius;
- ypatybė corticosteroma yra atsparus hipertenzija, miokardo nepakankamumas, širdies plakimas, ir tt
- Maždaug 30% pacientų atskleidė arba pielonefrito akmenlige patologija lėtinio forma.;
- Encefalopatija, atenoderminis sindromas. Tai apibūdina miego ir atminties sutrikimai, kartu su nuotaikos svyravimais, depresinėmis būsenomis ir psichozėmis.
Neutomato
diagnozavimas Specialistas susiduria su rimtu uždaviniu nustatant tikras tokios būklės priežastis.
Pagrindinė diagnostinė vertė yra skiriama kortikosteroidų hormonų lygio nustatymo procedūroms. Pacientams skiriamas Liddl testas su deksametazonu.
Papildoma diagnostika, įskaitant vizualizavimo tyrimus, tokius kaip:
- ultragarsas;
- magnetinio rezonanso tomografija;
- Multislice kompiuterinė tomografija su kontrastu;
- scintigrafija.
Pacientui reikia papildomos neurologinės, ginekologinės, urologinės, širdies konsultacijos.
Antinksčių kortikosteroidų
gydymas Kai yra antinksčių kortikosterosoma, gali būti tik vienas gydymo metodas - operacija. Ir kuo anksčiau operacija atliekama, tuo didesnė yra galimos palankios patologijos baigties tikimybė.
. Pažeista antinkstis pašalinama atvirais arba endoskopiniais metodais kartu su kortikosteroze.
prognozė
ligos Jei corticosteroma gerybinis, chirurgija ir pooperacinio gydymo atliekamas teisingai, išieškojimo ir palankios gyvenimo prognozes.
Laikui bėgant, sveikstantiems išvaizdą, normalizuoja kraujo spaudimą ir medžiagų apykaitą, svoris sumažintas, kaulų stiprinimas, psichika ir seksualinės funkcijos atkurta, taip pat.
Pacientui rekomenduojama nuolat stebėti endokrinologą.Dėl piktybinio kortikostero prognozės yra nepalankios.