Skydliaukės susijęs su endokrininės sistemos ir atlieka svarbiausią funkciją organinė - generuoja reikiamus hormoninių medžiagų, kurios suteikia visą veschestvennoobmennuyu, smegenų ir kroveobrazuyuschuyu veiklą.
Skydliaukės veikla kontroliuojama hipofizės liaukos. Liauka yra geryboje ir gali būti vėžio procesų, kaip ir kitų organų.
Apie ligą
Skydliaukės vėžys yra piktybinė tarpinė struktūra, kuri formuojama iš folikulinių epitelio ląstelių struktūrų.Yra daug veislių skydliaukės vėžio, tačiau dažnai tik galima nustatyti histologinius skirtumus.
specialistai pažymi, kad skydliaukės vėžys yra gana reti patologija. Tai sudaro tik 1,5% visų vėžio atvejų.
Dėl šios lokalizacijos, skydliaukės vėžys yra aptiktas ir pripažįstamas ankstyvose vystymosi stadijose, o tai turi teigiamą poveikį gydymo prognozavimui. Ligos kodas pagal ICD-C73 klasifikaciją.
Moterų ligos ypatybės
Kaip jau buvo paaiškinta, moterys vėžio skydliaukę kenčia tris kartus dažniau nei vyrai.
Dažniausiai moterims diagnozuota papiliarinė onkoformas, kuriam būdingas lėtas vystymasis ir reiškinys, kai retai pasireiškia metastazė.
Panašios rūšies onkologija užima apie 75% skydliaukės vėžio atvejų.
Nuotrauka apie skydliaukės vėžį moterys
Maždaug pusė pacientų serga vėžiu prieš lytinių organų patologiją.Kitais atvejais, piktybiniai skydliaukės onkologinė atsiradusioms dėl nepalankių paveldimumas, traumos, psichikos sveikatos, arba su amžiumi susijusių savybių skydliaukės ir endokrininės sutrikimų.
Kartais piktybiniai onkologiniai procesai atsiranda dorshormonalinių etiologijų fermentuotų ligų metu.
Vyrams,
Stiprioje žmonijos pusėje skydliaukės vėžys yra gana retas.Ši patologija labiau būdinga vyrams, gyvenantiems regionuose, kuriuose yra jodo trūkumo.
atsižvelgiant į amžių savybėmis panašus onkologinėmis vyrai suskirstyti į dvi kategorijas: jaunimo vėžį( tarp 10-20 metų) ir piktybiniai skydliaukės onkologija vidutinio amžiaus( 45-60 metų).Dauguma atvejų( ≈70%) patenka į vyresnio amžiaus vyresnio amžiaus vyrų grupę.
Pagal statistiką kas 100 000 gyventojų skydliaukės vėžio miršta 1 žmogus ir 2-3 moterys.
Pirmasis skydliaukės vėžio ženklas yra sutrūkimas gimdos kaklelio srityje. Tik tada, su naviko vystymąsi yra ir kitų klinikinių ligos požymių, pavyzdžiui, dusulys, kosulys, užkimimas, disfagija, ir kt.
Vaikai
vaikas gyventojų kenčia nuo skydliaukės vėžio yra daug mažiau suaugusieji. Dažniausiai tokia liga nustatoma 8-14 metų amžiaus, 70% mergaičių.Tačiau ekspertai sako, kad dažniau tokios oncopathologijos atvejai mažiems vaikams.
Vaikai dažniausiai patiria papiliarinę onkologinę formą, kurios būklė yra lėta raida ir mažiau agresyvus potraukis.
- Vaikams skydliaukės vėžys paprastai atsiranda dėl radiacijos poveikio. Pagal statistiką, apie 50% pacientų aptikti vėžio patologija buvo gauti radioterapija kaklo ar krūtinės srityje. Paprastai vėžys pasireiškia po 8-10 metų po gydymo.
- Be to, vaikai išprovokuoja skydliaukės vėžį, gali sukelti šaknies goiterį .
ypač vaikų skydliaukės vėžys yra trumpas neinvazinis etapas, pageidautina labai diferencijuota onkoformy, navikinės procesai dažnai kartu su kitais skydliaukės patologijos.
klasifikacija Yra keletas skydliaukės vėžio klasifikacijų. Priklausomai nuo histologinių savybių, išskirti:
- Papiliarinis( kapiliarinis) skydliaukės vėžys, kuris yra apie 70% atvejų;
- Folikulinis tipas, pasireiškiantis 15-20%;
- Mišrus skydliaukės vėžys - 5-10%;
- Medularninė forma yra maždaug 5% atvejų;
- Skydliaukės limfoma 2-3%;
- Anaplastinis vėžys - 2-3%.Atsižvelgiant į sustojimo
skydliaukės vėžys, ji vyksta keturiais etapais: I etapas
- - formavimas atribota nuo kitų audinių, nesukelia deformacijų liaukų kapsules suteikia metastazes;
- II ir - formavimas vieną, bet deformuojasi liaukų audinio arba susidaryti nuo kelių mazgų be deformacijos ir metastazių;
- II b - navikas, turintis vienpusę limfmazgių metastazę.Su meduliniu vėžiu 1-2 stadijoje penkių metų išgyvenamumas yra 98%;
- III stadijos - atauga formavimas liaukų kapsulėje arba išspaudžia greta audinių vyksta limfouzlovoe dvišalio metastazių;
- IV stadijos - formavimas ataugų į gretimus audinius, aktyvusis formavimas metastazuoja į tolimąją arba šalia struktūros. Folikuliniu vėžiu šiame etape išgyvenimas yra maždaug 55%, medulinės formos - mažiau nei 30%.
Skydliaukės vėžio prognozė yra gana palanki, palyginti su kitais piktybiniais procesais.
Jei navikas aptinkamas pacientams iki 45 metų amžiaus, o jo dydis neviršija 3 cm, pacientas turi gerą šansą atsigauti. Senyvo amžiaus pacientams, turintiems pažangių onkologinių formų, prognozės yra labai nepalankios.
Kaip pasireiškia skydliaukės vėžys?
Dėl skydliaukės vėžio būdingų ryškių simptomų, tačiau patologijos atsiradimą sunku pastebėti. Paprastai pirmieji požymiai skydliaukės vėžiu yra audiniai shchitovidki mazgo išvaizdą, kuri pradeda padidėja.
Šis procesas lydi tokiais požymiais:
- sunku rijoti;
- Sunku kvėpuoti;
- Yra neskausmingos vienkartinės gerklės, sukeliančios diskomfortą;
- balso balso pokytis;
- Kaklo limfmazgių plėtimas.
Jei pamatysite šią simptomatologiją, nedelsdami susisiekite su specialistu. Pradiniame etape, skydliaukės vėžys yra saugiai išgydomas.
kaip parodyta, ir gydomi skydliaukės vėžiu:
Jei gydymas nėra numatyta, tada onkoprotsessa vystosi patologija sunkina, yra gimdos kaklelio skausmas spinduliuoja į ausies srityje, pacientas nerimauja apie neracionalų kosulys, patinę kaklo venų, yra dusulys. Tokių simptomų atsiradimo
rodo, suspaudimo gretimų audinių su skydliaukės trachėjos ir stemplės,.Ir balso pasikeitimai nurodo metastazę rišančiame aparate.
Sukelia
turi skydliaukės vėžys gali būti dėl kelių priežasčių, tarp kurių yra pirmaujanti skaičius:
- paveldimų veiksnių, patologija paveldima pobūdžio. Yra daugybė šeimos onkologijos atvejų;
- Amžiaus ir lyties charakteristikos. Moterys kaip onkologijoje aptiko tris kartus dažniau ir ne jaunesnio amžiaus 40-50, o vyrų populiacija vėžio aptinkama 60 ir vėliau;
- spinduliavimo koeficientas. Mokslininkai įrodė, kad radiacijos poveikis sukelia liaukos vėžį.Radioterapija į kaklo ar galvos srityje vaikams taip pat didina besivystančių auglį maždaug 7-10 metų po gydymo galimybes. Daugelis kitų diagnostinių procedūrų, pavyzdžiui, kompiuterinė tomografija ar rentgeno spindulių difrakcija, taip pat turi radioaktyvų poveikį.Todėl tokie tyrimai pagrįstai atliekami tik vaikams;
- Jodo turinčių maisto produktų trūkumas dietoje taip pat sukelia skydliaukės vėžio vystymąsi. Jodo trūkumas padidina papiliarinių ir folikulinių vėžio riziką.
Panašūs veiksniai sukelia normalių ląstelinių struktūrų degeneraciją į piktybines, kai paciento DNR mutavo. Jei yra paveldimumas, tada vaikas gauna mutavusius genus jau koncepcijos metu.
diagnostika
Tradicinė onkologinėmis diagnostika apima procedūras, pavyzdžiui, ultragarso, kuris atskleidžia formą ir dydį subjektų, atskirti savo charakterį.Be to, atliekama punkcija biopsija.
Smulkios adatos aspiracijos biopsija Aspiracijos biopsija nereikalauja jokių specialių preparatų.Pacientas yra įdėti atgal ant sofos pasiekti raumenų atsipalaidavimą, pagal kaklo kelia mažą pagalvėlę, ir galvą - pagalvėlė.
Prieš įvedant adatą, pacientas būtinai turi nuryti visą seilių slaptumą, kad būtų išvengta rijimo.
Adatos biopsija paimama per adatą, kuri po to siunčiama citologijai. Panaši procedūra yra atliekama be anestezijos, nes ji yra beveik neskausminga ir sukelia nedidelį diskomfortą, kaip ir su injekcija.
Kraujo tyrimas
Pacientas turi praeiti veninį kraują, kuris tiriamas dėl hormonų ir onkomarkerių.
Kai skydliaukės vėžio padidėjusį kalcitonino, tiroglobulinas, į BRAF geną, EGFR, RET proto-onkogeno mutacijų ir antischitovidnye serumo antikūnų.
Skydliaukes stimuliuojantis hormonas skydliaukės vėžyje yra žemiau arba aukštesnis už normalią.Šis hormonas stimuliuoja hormoninį skydliaukės veiklą.Labai svarbu po hormono išmatuoti šį hormoną, kad išvengtumėte recidyvo.
taip pat matuojamas lygius hormonų, tokių kaip trijodtironino, tiroksino, paratiroidinio hormono, ir kt.
diagnostikos
įgyvendinti ir instrumentų diagnostika kaip ultragarsu ir rentgeno pavyzdžiui, MRI arba CT.Su tomografijos pagalba galima nurodyti naviko proceso vystymosi stadiją.
Filmas apie diagnozuojant ir gydant pacientus su radioaktyvaus jodo labai diferencijuota skydliaukės vėžiu:
Skydliaukės Onkologija nėštumo
Šis derinys turi ginčytinas ir skirtingi gydytojai turi skirtingas nuomones šiuo klausimu. Nėštumas išprovokuoja hormoninį purslų, kuris yra kupinas aktyvaus auglio augimo. Todėl tokiu deriniu verta apsvarstyti daugybę niuansų.
Galutinis sprendimas priklauso nuo situacijos.
Metastazė
Skydliaukės vėžys gali sukelti bet kokio organo metastazę.Vėžio ląstelės su krauju ir limfos srautu palaipsniui plinta visame kūne. Su limfogeninėmis metastazėmis onkologiniai procesai sklinda per limfmazgius, esančius kakle. Skirstant
hematogenous metastazes vidurinį onkoochagi suformuotą geriau, yra kaulų ir plaučių audiniuose. Paprastai pablogėja šlaunys, galvos dalies, dubens ir rėmelio kaulai. Kartais taip pat yra kepenų, smegenų metastazių ir tt
Kaip gydyti skydliaukės vėžį?
Pirmenybinis skydliaukės vėžio gydymo būdas yra chirurgija.
Chirurginis gydymas
Skydliaukės vėžio chirurgija gali būti atliekama keliais būdais.
- Su nedideliu išsilavinimu pašalinami skydliaukės sąnario ir pusės. Panaši operacija vadinama hemitiroidektomija. Pusė liaukos, kuri lieka nepakitusi, atliks visas skydliaukės funkcijas.
- Pagrindinė specialistų dalis mano, kad geriausia galimybė visiškai pašalinti skydliaukės liauką. Tokia intervencija vadinama tiraiodektomija. Tačiau tokia procedūra reikalauja visiško vėžio ląstelių pašalinimo, nes pakartotinė intervencija gali sukelti daug nepalankių komplikacijų.
- Jei daigumas pasitaiko limfmazgių, būtina juos pašalinti, o taip. E. vyks atsisluoksniavimą .
Pooperacinė prognozė
Pooperacinis laikotarpis su skydliaukės vėžiu yra labai palanki prognozė.
operacija yra puiki tolerancija ir netrukus po to, kai pacientai gyvena normaliu gyvenimu. Visam gyvenimui pacientas reikės pakaitinę hormonų terapiją, gydytojas remiantis skydliaukės hormonų, L-tiroksino, ir kt
Gydymas radioaktyviųjų jodo galutinio sunaikinimo vėžinių struktūrų priskirtų gydymą radioaktyviuoju jodu, kuri, kai skirtinas nuo nedelsiant akumuliuojasi skydliaukės.
Pagal radioaktyvųjį poveikį, atsirado ląstelių naikinimas.
Šis gydymas paprastai nustatomas po operacijos. Slopinamoji
slopinančio gydymo metodas gydant vėžį skydliaukės yra pagrindinė procedūra pašalinus naviką.
tikslas slopinančio terapija yra serumo skydliaukę stimuliuojančio hormono, kuris rodo pacientų, kurių sudėtyje yra TTG preparatų įvedimą sumažinimas. Slopinančio terapija sumažina pasikartojimo riziką iki minimumo, ypač spenelių ir folikulų vėžio formų.
Bet yra tokia terapija ir daug trūkumų, pavyzdžiui, šalutinio poveikio, išreiškusių osteoporozė, greito širdies plakimą, prieširdžių aritmijos sutrikimų, miokardo susitraukimo anomalijos ir kiti numeris.
Bet skydliaukės vėžys puikiai reaguoja į šio gydymo, svarbiausia, laikykite jį prižiūrint gydytojui.
Tarp narkotikų naudojamų slopinančio gydymo Dažnai gydytojai atskirti:
- L-tiroksino;
- Somatulin;
- Bleomycin sulfatas ir kt.
kategoriškai atmesti nepriklausomų priemonėmis paskyrimą, pavyzdžiui, hormonų preparatų nekontroliuojama registratūroje gali sukelti daug problemų.
dieta dieta vėžiu sergantiems pacientams su skydliaukės vėžio turėtų būti grindžiamas jodo turinčių produktų.Jie ypač turtingos jūrų dovanos kaip menkių kepenų, krabų, jūros dumblių, žuvų ir pan.
Be to, įsitikinkite, kad augalinės kilmės maisto, taip pat gausu jodo, pavyzdžiui, obuolių, persimonų, bulvių, cukrinių runkelių ir kt.
ypač naudingos įvairios salotos veislių irsvogūnai. Galite valgyti soros ar grikių košė, žalumynai, pomidorai, sūris ir pan. Būtina vengti artišokų ir špinatais, morkomis ir kopūstais ir ridikėliai naudojimą.
prevencija
100% apsauga nuo skydliaukės vėžio neegzistuoja, tačiau sumažinti jos atsiradimo tikimybė yra gana reali. Norėdami tai padaryti, turite stebėti svorį, vadovaudamiesi PP principais.
būtina siekiant išvengti jodo trūkumo dėl maisto, kuriame gausu jodo, pavyzdžiui, jūros dumblių arba joduota druska maistui.
simptomai atsinaujino Relapse
kaip vėžys gali būti regioninės ar vietos. Pastaruoju atveju vėžio vystytis skydliaukės guolyje ir regionų pasikartojimo pasireiškia limfoporazheniyami.
šiuolaikiniai diagnostikos metodai suteikia greitą nustatymą ir identifikavimą pasikartojimo, pvz, ultragarsu, turintys jokių apribojimų.
Ši rekomendacija yra skiriamas visam gyvenimui, kad yra. E. pacientams po gydymo skydliaukės vėžiu, turi būti išbandytas periodiškai, ir tt iki gyvenimo pabaigos. Rimtu ir atsakingu požiūriu galima išvengti skydliaukės atsinaujinimo.
Negalia
Skydliaukės Onkologija yra sudėtinga patologija, gydymas, kurio reikia laiko ir integruotas požiūris, įskaitant operacijos, radiacija ir tt yodoterapii.
Pašalinus skydliaukės pacientai turi visą gyvenimą sudaro apie jos hormonų vaistais nėra. Tačiau negalia skiriama tik esant metastazavusio skydliaukės vėžiui.
- Pirmoji grupė būtų padaryta, jei yra sunkios formos hipotiroidizmu arba hipoparatiroidizmą su miokardo distrofija ir miopatijos, nediferencijuotos onkoprotsessa ir jos apibendrinimo.
- 2 grupė invalidumo nustatomas tuomet, kai abejotina prognoze, ne-radikalas, terapija, sunkus hipotiroidizmas arba hipoparatiroidizmą 2 žingsnis, ir pasikartojančių dvišalio nervų pažeidimo tipo buvimu.
- Trečioji grupė priskirta funkciniais sutrikimais, peties sąnario, plaučių hipoparatiroidizmą arba antrinio hipotiroidizmu.
Dalinis atsigavimas onkologinių ligonių( 77%) balsų dauguma atliekamas per 3 metų laikotarpį, turi būti reabilituotas visiškai, pacientas turės bent 5 metus.
Vaizdo pasakoja paveldimas formas skydliaukės vėžiu: