Viena iš vėžio komplikacijų yra metastazė, kuri gali plisti į minkštus audinius ir tolimus organus.
Metastazė pasireiškia kauluose. Iš tiesų, kaulų metastazės yra antriniai kaulinio audinio vėžiai, atsiradę dėl netipinių ląstelių perkėlimo iš pagrindinio dėmesio krauju ir limfos srautu.
Paprastai kaulų metastazės atsiranda jau paskutiniuose onkotopologijos etapuose. Be to, apie 80% metastazių kaulų atsiranda dėl krūties ir prostatos vėžio. Tokios formacijos pasireiškia stiprus skausmas, dažni lūžiai ir hiperkalcemija.
Sukelia
Daugeliu atvejų, metastazių į kaulų struktūros atsiranda plaučių ir inkstų, ir molochnozhelezistom prostatos vėžio, kiaušidžių piktybinių navikų, ir virškinimo trakto struktūros, chlamidijų, sarkomą ir limfomų.
Metastazuojamas kaulų audinių ir kitų piktybinių navikų, tik daug rečiau.
Kai žmogus yra sveikas, jo kaulų audiniai nuolat atnaujinami. Apskritai kaulų struktūros būdingos rezorbcijos, remodeliavimo ir kaulų formavimo procesais.Šie procesai atliekami dėl osteoblastų ir osteoklastų ląstelių aktyvumo.Šios ląstelinės struktūros yra atsakingos už kaulinio audinio susidarymą, absorbciją ir naikinimą.
Jei netipiniai ląstelės įsiskverbia į kaulų struktūras, tada atsiranda kaulų funkcionavimas. Sveika ląstelės yra perkeltos, pažeidžiami osteoblastų sąveikos su osteoklatais procesai, dėl kurių atsiranda jų veiklos atsiskyrimas.
krūties vėžyje
. Krūties vėžio kaulų struktūros metastazė yra limfaginė ir hematogeninė.Ši metastazių lokalizacija krūties vėžyje yra pakankamai bendra.
vėžio metastazių su tokiu kitu sunkiu skausmingumas, padidintas polinkis patologinių lūžių, ypač krūtinės ir dubens kaulų.
tipai Priklausomai nuo aktyvinimo onkologai ląstelių tipą išskirti kelias rūšis metastazių kauluose:
- Kaulų - lydima plombas ant kaulų formavimuisi;
- Osteolytic - kai vyrauja kaulų struktūrų naikinimas.
Švarių tipų medicinos praktikoje yra gana retas, dažniau atskleidžiamos jų mišrios formos.
Simptomai metastazių kauluose
pirmą kartą vidurinė kaulų augliai išsivystė, bet su naviko vystymosi suformavo tam tikrą klinikinę nuotrauka:
- buvimą hiperkalcemija;
- Patologiniai lūžiai;
- Smegenų suspaudimo buvimas. Hiperkalcemija
- gyvybei pavojinga komplikacija, kuri randama maždaug 30-40% onkologinių ligonių, kurių kaulų metastazių.
Ši būklė atsiranda dėl pernelyg didelio osteoklastams, kuri veda prie to, kad kalcio kiekis kraujyje, o tai savo ruožtu sukelia nenormalus padidėjimas inkstų šalinimo pajėgumų didinimo.
Kaip rezultatas, vėžiu sergantiems pacientams, turintys neišplitusios pakitimų kaulų, be to, kuriant hiperkalcemija hiperkalciurija, sutrinka atvirkštinį absorbcijos skysčio ir natrio, vedantį į poliurijos.
Dėl šių pokyčių vėžiu sergantiems pacientams rezultatas sutrinka veikla daugelio organų ir sistemų:
- Be nervnosistemnoy veiklos pastebėti tokius simptomus, kaip sumišimas ir sutrikimas psichikos sveikatos, psichikos sutrikimų sąmonės ir jausmų pobūdį;
- širdies ir kraujagyslių veiklą yra nukrypimų, tokių kaip aritmija ir mažą kraujospūdį, sumažinti širdies susitraukimų dažnį, ir didelė rizika susirgti širdies sustojimo.
- Inkstai veikia nephrocalcinosis ir polyuria;
- virškinimo srityje pastebėta toshnotno vėmimą sindromas, vidurių užkietėjimas ir dažnai apetito trūkumas gali išsivystyti žarnyno obstrukcija arba pankreatitas.
Jei kaulų metastazė naikina daugiau nei pusę korticalo sluoksnio, atsiranda patologinių lūžių.Paprastai jie randami stuburo( juosmens ar krūtinės srities) ir šlaunikaulio kaulų audiniuose. Lūžis gali atsirasti net ir nedidelėmis traumos sąlygomis, tokiomis kaip nepatogus posūkis ar silpnas smūgis.
Dažnai tokie lūžiai pasirodo be matomos išorinės priežasties. Patologinės kaulo lūžio fragmentų gali atsirasti kompensuoti, kuri veda prie funkcinių vertės galūnės( jei lūžis yra lokalizuota ant ilgo kanalėlių kaulo) ir neurologinių sutrikimų( jei lūžis yra lokalizuota su stuburiniais struktūrų), kuri žymiai blogina gyvenimo vėžiu sergantiems pacientams kokybę.
Augantis navikas ir kaulų fragmentai gali išspausti gretimus audinius.
Kai suspaudimo vėžiu sergančių pacientų naviko ten auga skausmai, susirūpinę dėl raumenų audinių silpnumas, rodantys požymiai sutrikęs jautrumas ir galutinės stadijos organų disfunkcijos atsirasti dubens lokalizavimą ir paralyžių.
. Jei metastazių pasitaiko stuburo audiniuose, tada onkologiniai pacientai kartais patiria stuburo suspaudimą.Paprastai panašus reiškinys pasitaiko metastazuojant krūtinės skeveldros. Sutrikimai sukelia kompresija gali palaipsniui plėtoti( metastazių jeigu išspaudžia) arba ūmiai( slėginio kaulų ar jo fragmentą).
Simptomai suspaudimo pasireiškia staiga. Jei toks ženklas atskleidžiamas pradiniame etape, tada jo grįžtumas( bent jau dalinis) yra visiškai įmanomas. Jei suspaudimas yra neaktyvus, paralyžius tampa negrįžtamas.
Kaip nustatyti kauluose metastazę?
dauguma informatyvus diagnostinis metodas metastazių kauluose aptikti yra skeleto scintigrafija, kuri leidžia jums tiksliai nustatyti paplitimą ir mastą metastazių.
Panaši tvarka gali rasti bet kokios žmogaus skeleto dalies metastazines formacijas. Ir kuo plitimo vėžinių ląstelių anksčiausiai etapuose identifikacija, kai aiškūs pažeidimai kaulų struktūros yra tik pradžia.
Su X-ray nustatyti kaulų metastazių gali būti tik tuo pakankamo termino vidurinį išsilavinimą, kur apie buvo sunaikinta pusė kaulo etape.
Nuotraukų metastazių klubų kaulų tuo rentgeno
Bet tokia diagnozė leidžia atskirti tam tikro tipo metastazavusiu formavimas.Šviesiai baltos dėmės rodo blastic metastazes, ir pilkai baltos dėmės rodo lizės metastazių tipą.
radioizotopas diagnozė ar kaulų skenavimas atliekamas naudojant radioaktyvųjį preparatą Rezoskan kuri pristatė vėžys maždaug dvi valandas prieš nuskaitymą.Taip pat
diagnozė gali apimti kompiuterinę tomografiją ar magnetinio rezonanso, atskleisti rezorbcijos žymenų šlapime kraujo tyrimus ir pan. Jei metastazės aptikta kaukolės kaulus, kad onkologai rekomenduojame atidžiai išnagrinėti visus organus, siekiant pašalinti pralaimėjimo galimybę.
Ar jie gydomi?
metastazių kaukolės kaulo yra stebimas daugiausia inkstų ir skydliaukės vėžio, o jų gydymas gali sukelti įvairius metodus:( . Kompresiniai lūžiai ir pan)
- chirurginės intervencijos atliekamos pagal paliatyviosios pagalbos ir būtina visų komplikacijų rūšių.Po to, kai operacija įvyksta pašalinti skausmą, arba galūnių atkurta kaulų čiulpų funkciją ir kt.
- radiacijos ir chemoterapijos su kaulų metastazių yra taikomi kompleksinio konservatyvaus gydymo ir iki operacijos, arba pooperaciniu laikotarpiu.Šie metodai gali sunaikinti vėžines ląsteles ir užkirsti kelią jų platinimui.
- Gydymas bisfosfonatais.Šie vaistai sulėtino kaulų struktūrų sutrikimų procesus.
- farmakologiniai preparatai, kai jie skirti, sukelia aktyviųjų onkoceliukų naikinimą.
- Imunoterapija apima specialiųjų priemonių naudojimas didinant organizmo atsparumą, imuninė sistema atsispirti auglių plitimą po visą kūną.
Vaizdo medžiaga apie kaulų metastazių gydymo preparatus:
Gydymas bisfosfonatų preparatais
Bisfosfonatai yra vaistai, kurie neleidžia prarasti kaulinio audinio. Jie skirti slopinti osteoklasto aktyvumą ir išvengti kaulų sunaikinimo.
Antrinio naviko augimo vietoje bisfosfonatai absorbuojami osteoklastinių ląstelių, dėl kurių jie sulėtins arba sustabdys veiklą.Be to, bisfosfonatų naudojimas užkerta kelią osteoklastų sintezei, kuri anksčiau miršta arba savaime griauna.
Bisfosfonatai yra suskirstyti į dvi grupes. Vienoje narkotikų grupėje yra azoto junginių ir yra veiksmingesnė prieš metastazavusius navikus. Tai apima tokius vaistus kaip ibandronatas, alendronatas, pamidronatas ir kt. Kitoje grupėje nėra azoto, pavyzdžiui, klodronato, tidronato ir kt. Šie vaistai turi mažiau gydomojo poveikio.
prognozė ir vidutinė gyvenimo trukmė Galutinės prognozės priklauso nuo pirminių vėžio lokalizacijos.
- Jei metastazės kauluose susidaro iš plaučių vėžio, pacientas gyvens apie šešis mėnesius.
- Jei pagrindinis dėmesys bus skiriamas prostatai, gyvenimo trukmė bus apie 1-3 metus.
- Jei kaulų struktūros metastazių šaltinis tapo krūties vėžiu, gyvenimo trukmė bus apie 1,5-2 metus.
- Inkstų vėžys su metastazėmis kauluose palieka onkologiją apie vienerius metus.
- . Melanoma su metastazėmis kauluose vidutinė gyvenimo trukmė neviršija šešių mėnesių.
- Skydliaukės vėžiu plintant į kaulinį audinį, numatoma gyvenimo trukmė bus 4 metai.
Bone metastazė yra labai pavojinga. Jei tai bus nustatyta laiku, tikėtina, kad gyvybė bus išsaugota onkologiniam pacientui.