Chemoterapija režimas pacientams, sergantiems storosios žarnos vėžio ir daugiau kitų piktybinių patologijų skaičių dažnai apima tokį preparatą irinotekanas. Citostatinis skiriamas skirtingo dozavimo, trukmė žinoma taip pat parinktas kiekvienam pacientui atskirai.
kompozicija, išleidimo forma ir pakavimo
pagrindinė veiklioji medžiaga vaisto - irinotekano hidrochlorido trihidrato. Papildomi komponentai - vandenilio chlorido rūgšties, pieno rūgštis, sorbitolis, natrio hidroksidas, sterilus vanduo.
Gamintojas
Pagaminta Rusijoje BIOCAD.
Indikacijos
Irinotekanas naudojamas kaip pirmos eilės chemoterapijos metastazavusiu ar lokaliai progresavusiu storosios žarnos vėžiu:
- monoterapijos , tai yra, kaip tik nuo vėžio narkotikų, nustatyta, kad pacientams, sergantiems pasikartojančiu liga po vėžio gydymo atliekamas.
- kartu su kitais chemoterapiniais , pavyzdžiui, folinato arba fluorouracilo, skirti pacientams, kuriems vėžio kaip pradinę priešvėžiniai gydymui.
Irinotekanas yra vaistas antros eilės chemoterapijos gydymo mažų ląstelių plaučių vėžio ir kiaušidžių vėžio.
Kontraindikacijos vaistas nėra skiriama pacientams:
- su lėtinėmis uždegiminėmis procesus žarnyne.
- pažeidžiant žarnyno patentabilumą.Su
- ryškus slopina kaulų čiulpų kraujodaros.
- Su padidėjo daugiau kaip 1,5 karto bilirubino lygis. Jei
- jų bendra būklė, apskaičiuota pagal gautą iki vagonas atitinka & gt; 2.
- Nėščios ir maitinančios moterys.
- Su padidėjęs jautrumas irinotekano ar kitų komponentų narkotikų.
- vaikams. Narkotikų nenaudojama vaikų gydymo nuo vėžio, dėl to, kad nėra patikimų duomenų apie jo veiksmingumą ir saugumą.Irinotekano
Atsargumo priemonės turėtų būti skiriamas tiems pacientams, kurie jau turi radiacinės apšvitos pilvo ar dubens istoriją, su leukocitozė.Turėkite omenyje, kad moterų irinotekano gydymo metu padidina viduriavimo rizika.
farmakologinio poveikio Pagrindinė byla - citotoksinis. Nurijus aktyvaus ingrediento sąveikauja su komplekso vadinamas topoizomerazės I-DNR, ir tada antrinė susiuvimo skersiniais ryšiais buvo užkirstas kelias DNR grandinę.
DNR struktūra pertraukos ir sustoja dauginimąsi vėžinių ląstelių.
Naudojimo instrukcija irinotekano:
dozė irinotekano dozės ir bendrą gydymo režimo pasirinktas gydytojas priklausomai nuo to, kaip bendros piktybinio proceso, ar yra metastazių.Turistinis vadovas ir paciento savijautą, organizmo noras himiolecheniyu.
įgyvendinimo variante kartu terapijos dozės yra nustatomas pagal administravimo darinys:
- kas savaitę irinotekano kompozicijos - 80 mg / m2.
- Naudojant režimą 1 kartą per dvi savaites - 180 mg / m2.Be priskyrimo režimas
- 6 savaites kartą - po 350 mg / m2.
gydymas Irinotekanu yra pakankamai ilgas. Narkotikų panaikino dviem atvejais - kai ligos progresavimo arba plėtoti pacientų nepriimtinas ir pavojingas toksiškumo požymiai.
buvo paruoštas tirpalas iš dviejų komponentų - faktinė dozė, reikalingą, irinotekanas ir 5% gliukozės arba 0,9% natrio chloridu 250 ml sumą.
Sumaišius butelį su narkotikų atidžiai pasuktas taip, kad jis neturėjo nuosėdų.Vaistas yra paruoštas ir vartojamas laikantis visų aseptikos taisyklių.
šalutiniai poveikiai bet priešvėžinių vaistų gydymo išsivysto šalutinio reakcijų daug.
irinotekano būdingiausias jų yra:
- Pykinimas su vėmimu.
- Viduriavimas ar vidurių užkietėjimas.
- kolitas.
- žarnyno obstrukcija.
- Kraujavimas iš virškinimo trakto.
- alopecija.
- Kraujyje - neutropenija, anemijos požymiai, trombocitopenija.
- dehidracija.
- Hipokalemija ir hiponatremija.
- Padidėjęs prakaitavimas.
- Dažnas galvos svaigimas, kol negausite.
- Chills.
- Vaizdo funkcijos sutrikimas.
- Padidėjęs ašarojimas.
- Bendras negalavimas.
- Mažėjantis kraujospūdis.
- traukuliai.
- Alerginės reakcijos, dažniausiai pasireiškiančios odai.
Perdozavimas yra įmanoma, jei vienkartinė dozė irinotekano yra viršijamas du kartus.
Yra stipriai tekančio viduriavimo, reikšmingos neutropenijos kraujyje, komplikacija. Mirtinas rezultatas nėra atmetamas.
Nėra specifinio priešnuodžio, priklausomai nuo patologinių pokyčių parenkami vaistai. Sunkiais atvejais yra nurodyta hospitalizacija ir gyvybiškai svarbių kūno funkcijų kontrolė.
Specialios instrukcijos
Irinotecan naudojamas tik specializuotose ligoninėse su įvairiais departamentais. Pagrindinė sąlyga - intensyviosios terapijos skyrius. Gydymas atliekamas prižiūrint kvalifikuotam onkologui.
Reikia pažymėti, kad padidėjus hipotensijai, padidėja sunkios neutropenijos atsiradimo rizika.
Pacientai abiejų lyčių kurie vaisingo amžiaus, griežtai laikytis kontracepcijos priemones turi ne tik gydymo irinotekano, bet dar bent tris mėnesius po gydymo metu. Jei
viduriavimas lydi dažnai skystos išmatos( daugiau nei 6 kartus per dieną), klaidingas noras tuštintis, gausus vėmimas, mėšlungis, karščiavimas, pacientas perkeliamas į ICU.Profilaktikai, taip pat gali būti priskirtos su lengvai teka viduriavimas antibiotikų, priklausančių plataus spektro grupei.
ryškinimo gydymas irinotekanu ūmaus cholinerginio sindromo sustabdytas poodinės injekcijos į atropiną nuo 0,25 mg suma metu. Kai
febrilinės neutropenijos( temperatūra daugiau kaip 38 laipsnių ir neutrofilų kiekiu, mažesniu nei vienas tūkstantis. / L) reikalauja, kad į veną antibiotikų naudojimą.
Pacientai turi būti įspėti, kad gydant irinotekanu, vairuojant automobilius reikia atsargiai. Taip pat reikia rūpintis sudėtingų priemonių ir mechanizmų valdymu, tai yra, kai reikia didinti dėmesio koncentraciją.
Narkotikų sąveiką su irinotekano paskyrimo išsiaiškinti, kuris narkotikai vis dar naudojate pacientui:
- Kai naudojant irinotekano ir gematotoksichnosti vaistų gali pasireikšti trombocitopenija ir leukopenija.
- Dėl spinduliuotės poveikio padidėja mielodencija.
- Gliukokortikosteroidai padidina limfocitopenijos ir hiperglikemijos tikimybę.
- Diuretikai padidina dehidrataciją.
- Imunosupresantai padidina infekcinių komplikacijų tikimybę.
Per irinotekano ir po gydymo naudoti nuo 3 iki 12 mėnesių atšauktų vakcinacijos laikotarpiu.
kombinacija antineoplastiniais vaistų ir vakcinų didina šalutinių reakcijų naujausius vaistus ir sumažina antikūnų gamybą.
Atsiliepimai
aukštą priešvėžiniai aktyvumą irinotekano vertinama pagal onkologų dalyvaujančių terapijos piktybinių ligų tiesiosios žarnos balsų dauguma.
Šio vaisto vartojimas padidino gydymo veiksmingumą.
prioritetas yra irinotekano naudojimas pirmos eilės chemoterapijos kartu su Leykvorinom ir fluorouracilu.Ši priešvėžinių ligų gydymo schema šiandien yra standartinė.
Naudojant standartinę schemą padidino gyvenimo trukmę pacientams, sergantiems gaubtinės žarnos vėžio ir sumažinti atkryčių skaičių.Tačiau daugeliu atvejų liga negalima visiškai nugalėti.
Kainos irinotekano Maskvoje
koncentruotas tirpalas irinotekano 100mg / 5 ml verta į vaistinių skaičiaus Maskvoje 1950.00 rublių.
Analogai
Refnod, Velcade, Hidroksikarbamido, Prospidin.
Sinonimai
Irinaks vaistai, Irinotekanas Actavis, Irinotekanas Medak Irinotel, rainelės, Irinotekanas-Filaksis, Irnokam, Kamptotekan, Campto, Kolotekan, Irinotekanas-Teva.
pasiūlos sąlygos, vaistinių
irinotekano parduodami vaistinėse pagal receptą.
laikymo sąlygos ir galiojimo laikas
koncentruotas tirpalas turėtų būti laikomas uždarytoje buteliuko esant 25 laipsnių Celsijaus temperatūros. Galiojimo laikas - dveji metai nuo jo išdavimo dienos. Praskiedimo reikėjo pristatyti pacientą per 6 valandas.