. Vėžio gydymo metu dažnai vartojamas vaistas-antimetabolitas citarabinas.
sudėtis, kompozicija ir pakavimas Citarabino veiklioji medžiaga yra citarabinas. Pagalbinės medžiagos yra mažos molekulinės masės polivinilpirolidonas.
gamintojas
vaistas yra gaminamas Baltarusijoje RUE "Belmedpreparaty".
Indikacijos
Įpurškimo citarabino paskyrė:
- ne Hodžkino limfomos;
- Mieloblastinės ir limfoblastinės leukemijos kompleksinės terapijos metu;
- Su limfogranulomatoze arba lėtinės mieloidinės leukemijos;
- Eritroleikemijos ir kaulų čiulpų displazijos sindromo gydymui.
Kontraindikacijos
Citarabinas yra absoliučiai draudžiama:
- Jeigu yra ypač jautrūs vaistams;
- Nėščios moterys;
- su mielodepresija;
- krūtimi maitinančios moterys;
- Asmens, kurių inkstų ir kepenų nepakankamumas;
- kaulų čiulpų aplazija;
- Pacientai, kuriems yra ūmios infekcinės patologijos. Veiksmų
citarabino injekcijų mechanizmas yra antimetabolitinių narkotikai, Antinavikiniai vaistai ir imunosupresantais veiksmai.
narkotikų, gydant antimetabolitinio keitimo pirimidiną aprūpinta antileukemic poveikį, kurį sukelia slopinimo limfocitų proliferacijos, limfoblastinės ir mieloidinių ląstelių struktūrų.
Iš piktybinių navikų ląstelių susidaro metabolitas, kuris slopina DNR polimerazę, dėl ko sintezės procesai trikdimi.
Naudojimo instrukcijos Citarabinas
Galutinę vaisto dozę individualiai nustato specialistas. Citarabino injekcija yra injekuojama į nugaros smegenis po oda arba į veną.
Prieš vartojimą liofilizatas praskiedžiamas injekciniu vandeniu arba izotoniniu natrio chlorido tirpalu.
- Į veną įvedama kasdienė dozė 100 mg / m2.Pristatykite vaistą į lašinamąją infuziją, kurios trukmė yra 3 valandos du kartus per dieną.Tarp infuzijų privalomas mažiausiai 10 valandų intervalas. Arba įveskite vieną ir 24 valandas.
- vyresnio amžiaus pacientams ir tiems, su mielosupresijos parodyta administravimo žemas paros dozės vaisto - 50 mg arba 75 mg / m2.Kartais
- Citarabinas aukšto vartojamas terapijoje, tada vaistas yra skiriamas infuzijos būdu 3 g / m2 su kas 12 valandų.Infuzijos trukmė yra 75 minutės, kurso trukmė yra 1-6 dienos.
- Kai injekuojama į nugaros smegenis, injekcijos atliekamos kas 3 dienas 2 savaites. Dozavimas - 20 mg / m2.Iš viso būtina atlikti 4-7 gydymo kursus, pertraukas tarp 1,5-2 savaičių kursų.
- Su poodine injekcija paros dozė yra 20 mg / m2 du kartus tris kartus per parą, kurso trukmė yra 3-10 dienų.
šalutinis poveikis Nepageidaujamos reakcijos gali paveikti įvairius sveikatos srities pacientus ir paprastai pasireiškia tokiais veiksmais:
- slopinimas kaulų čiulpų funkcija , trombocitopenijos ar leykopenicheskie komplikacijų, kartais aritmijos procesų, skausmas injekcijos vietoje, tromboflebitas ar mažakraujystė megaloblastinė tipo;
- bronchų spazmas , retesnis intersticinis difuzinis pneumonitas arba plaučių edema;
- Toksinis poveikis smegenų skeleto struktūroms, smegenų ar nervų sistemai;
- nepriežastinės nuovargis , dilgčiojimo pojūtis ant veido ir galūnių į kojų, pernelyg sunkus ir galvos skausmas( ypač kai vartojamas kaulų čiulpų), tipas hemoraginis konjunktyvitas;
- Nefropatija arba hiperurikemija , retais atvejais yra šlapimo uždelsimas;
- toshnotno vėmimą reakcijos , stomatitas, pilvo skausmas, apetito, viduriavimas stokos, ir ezofagitas, retai pastebėta pagelsta oda ir odenos;
- plikimas ir dėmės ant oda, niežulys ir praradimo poodinio audinio, tsitarabinovy sindromas, įskaitant karščiavimą ir krūtinės skausmas, raumenų ir kaulų skausmas, bendrojo diskomfortas ar silpnumas. Perdozavimo
perteklius paprastųjų terapinė dozė gali sukelti medulinės depresija su gausus kraujavimas ir gyvybei grėsmingos infekcinės ligos, taip pat neurotoksinio poveikio.
. Vaisto priešnuodis nėra žinomas, todėl kiekviena injekcija turi būti atliekama labai atsargiai.Į veną
12x infuzinių 4,5 g / m2 trukmė 60 minučių kas 12 valandų. Nervnosistemnye gali sukelti negrįžtamą pakeitimus ir mirtį.
Perspėjimai Gydymo metu būtina kontroliuoti leukocitų lygį per dieną ir krovetvoritelnuyu meduliarinė funkcija( prieš ir po gydymo), taip pat inkstų ir kepenų funkciją.
Senyviems pacientams gali tekti sumažinti dozę.Tai nėra rekomenduojama taikyti ruošimo vėjaraupiais( m. Hr. Po kontakto su paciento ligos ar naujai perkeltas), herpes zoster ir kitų infekcinių žaizdų.
su padidėjusia narkotikų Būkite atsargūs asmenims neseniai priimtas radioterapija arba citotoksinių vaistų pacientams, sergantiems kaulų čiulpų infiltracija vėžinių ląstelių, kepenų ir inkstų veiklos sutrikimas krovetvoritelnym slopinimo.
Gydymo metu reikėtų atsisakyti vakcinavimas ir taip išvengti sąlyčio su vakcinuotų žmonių prieš poliomielito, taip pat su bakterinėms infekcijoms pacientams.
Taip pat rekomenduojama ypač atsargiai paimti aštrius daiktus, tokius kaip žirklės, peilis ar skustuvas, kad būtų išvengta gabalų.
Svarbu vengti profesinių ir sportinių rūšių, susijusių su traumomis ar kraujavimu, rūšys. Nėštumas gydymo metu yra nepriimtinas.
vaistas yra aktyviai išsiskiria dializės metu, todėl pacientams, sergantiems dializės citarabino ne duodama prieš ir dializės mašina dėl valymo procedūros metu. Taip pat negalima leisti kontaktuoti su gleivine ir odos audiniais, ypač rekomenduojama apsaugoti nuo sąlyčio su akimis.
vaistų sąveika
Nurodant kombinuotą gydymą, reikia skirti ypatingą atsargumą ir vartoti vaistą griežtai suplanuotomis valandomis.
Vaistas yra derinamas su vinkristinu ir rubomicinu, ciklofosfamidu ir karmomicinu, tioguaninu. Farmakologiškai Citarabinas nesuderinamas su metotreksatu ir heparinu, insulinu ir oksacilinu, 5-fluorouracilu ir metilprednizolonu, benzilpenicilinu.
Kai citarabinas derinamas su mielosupresiniais priešvėžiniais preparatais ar spinduliuote, imunosupresinis ir citotoksinis šių gydymo aktyvumas padidėja.
Vartojant šį vaistą kaip polikemoterapijos dalį, pastebimas apverčiamas digoksino koncentracijos sumažėjimas plazmoje, todėl tokiems pacientams skiriamas skaitmenoksinas.
. Kartu su fluorocitozinu gydymo poveikis gali sumažėti. Prašymas imunosupresantais, pavyzdžiui, chlorambuciliu ir azatioprino, kortikosteroidais ir ciklofosfamidu padidino infekcinių komplikacijų rizika.
Apžvalgos
Tinklo apžvalgos dėl vaisto vartojimo citarabinas negalėjo būti. Galbūt tai yra dėl to, kad vaistinėje trūksta narkotikų.Be to, ligoniams, sergantiems piktybiniais navikais, nėra ypač pageidaujama rašyti apie jų gydymą, kuris yra suprantamas ir suprantamas.
Kaip ir kiti priešvėžiniai preparatai, citarabinas yra susijęs su daugybe nepageidaujamų reakcijų, todėl būtinai reikia medicininio patikrinimo ir aukštos kvalifikacijos medicinos darbuotojo, kuris injekuoja.
Kaina citarabino
Šiandien citarabino yra beveik neįmanoma rasti vaistinėse, tačiau jo tiesioginis analogas ir sinonimas - "Citarabine-LENS" yra parduodami.
analogai
vaistų, panašių į Cytarabin:
- Vaidasa;
- 5-Fluorouracil-Ebwe;
- Gemzar;
- Alex;
- Gemtaz;
- Gemita;
- Gemcitabinas;
- Gemcitabine Medak;
- Fopurin;
- mercaptopurinas;
- fluorouracilis.
Sinonimai vaistams
Sinonimai citarabino yra:
- Alex;
- aracytidinas;
- Ara-S;
- Citarabine-Lance;
- Cytosar;
- citastadinas;
- citostadinas;
- citozinas.
Vaistinių
šalinimo sąlygos Reikia recepto.
Sandėliavimo sąlygos ir tinkamumo laikas
Paruošimas laikomas sąlygomis, neviršijančiomis 5 ° C, daugiausiai 2 metus.