Membraninis glomerulonefritas yra liga, pasireiškianti sutrikusi inkstų funkcija. Kokie simptomai yra kartu su liga ir kokių priemonių reikia imtis? Membraninis glomerulonefritas
membraninis glomerulonefrito yra rimtas inkstų liga, kuri yra būdinga tai, kad pasklidusių baltymų indėlių išvaizdą.Jie lokalizuojami daugiausia iš glomerulų kapiliarų sienos.
nuosėdose yra IgG imunoglobulinų.Iš pirmo žvilgsnio patologiniai pokyčiai primena židinio sklerozę.Pagrindinis skirtumas yra vienodas sutrikusių zonų išdėstymas.
Ši liga sudaro 30-40% nefrozinio sindromo.Šie sutrikimai dažniausiai pasireiškia suaugusiesiems. Tik 80% pacientų diagnozuota HC, o kitose - proteinurija.
klasifikacija Pagal kilmės šaltinį difuzinis membraninis glomerulonefritas įvyksta keliomis formomis. Pirmiausia reikia atskirti pirminę, vadinamąją idiopatiją.Paprastai jis vystosi savarankiškai. Tai nėra reikalinga.
Antrinė ligos forma pasireiškia dėl organizmo anomalijų.Tai yra nepalankūs veiksniai.
Taip pat galima išskirti membraninio glomerulonefrito formas:
- "Ūmus".Jis vystosi dėl infekcinių procesų organizme, turinčių streptokokinę etiologiją.Šio ligos simptomatologija šiuo atveju yra ribota ir išreikšta gana aiškiai.
- Chroniškas. Apibūdinamas latentinis pasikartojantis kursas. Su šia ligos forma pastebimi skleroziniai sutrikimai ir inkstų plotai, pasižymintys fibroplastikinėmis savybėmis.
Membraninis tipo glomerulonefritas veda prie NS( nefrozinio sindromo) vystymosi.Ši sąlyga lydima baltymų pasirodymo šlapime ir edemoje veido ir apatinių galūnių.
požymių ir simptomų
ligų būdinga ne vieną kartą praradimo abiejų inkstų.Šiuo atveju pažeidžiamos šlapimo organų funkcijos. Tai kupinas šių reiškinių plėtrai, iš medžio skverbtis ir kraujo ląstelių su šlapimu, tokiu būdu sumažinant būtinas normaliam gyvybinių funkcijų žmogaus organizme medžiagų kiekį.
Membraninis glomerulonefritas turi uždegiminį pobūdį, kuris būdingas infekciniam ir alerginiam pobūdžiui. Susijęs su patologinio proceso plėtrai gali būti piktybinis navikas tipas ir hepatito B.
liga vystosi taip:
- Dėl pradiniame etape patologiniai pokyčiai inkstuose paprastai atsiranda pakankamai tankus intarpai šalia epitelis.Šiuo atveju diagnozė yra sudėtinga, nes pokyčiai iš membranos nėra matomi.
- Antrojoje ligos stadijoje membranos srityje atsiranda nervų susitraukimai.Šiuo atveju galima aptikti susiformavusią srovę, esančią tarp nuosėdų.
- Trečias etapas - imuninių indėlių plėtra, esanti membranos regione. Jo išvaizda dėl susitraukimo yra panaši į šveicarišką sūrį.Jaunuoliai vienija epitelio grupes.
- Ketvirtajame etape pastebima vadinamoji fibrozė.Šie pokyčiai yra ryškūs, todėl diagnozė nėra sudėtinga.
Kiekvienam patologinio proceso vystymosi etapui būdingi konkretūs požymiai. Pasibaigus patologinio proceso kraujospūdžio nekeičia pradžioje, granulių pasišalina per inkstus biologinis skystis ir glomerulų filtracijos taip pat nepastebėta.
Baltymai progresuoja, baltymas pasirodo šlapime, o kraujo plazmoje sumažėja imunoglobulino koncentracija.Šiam vystymosi etapui lydi aštrus svorio svoris ir dusulys.Šiame etape paprastai kraujo ląstelės gali būti nustatomos su šlapimu, o inkstų išsiskiriantis skystis yra smarkiai sumažėjęs.
Kai kuriais atvejais liga paslėpta, o ne atsiskleidžia pačioje vystymosi pradžioje. Tokiu atveju organizmo pokyčiai dažnai klaidingi dėl kitų patologijų.Pažymėta inkstų funkcijos sutrikimas. Blogėjimas pasireiškia lėtai, taigi dažnai pamirštamos pirminės apraiškos.
priežastys Liga vystosi atsižvelgiant į bakterijų ir virusų genitūrinės sistemos įsiskverbimą.Neatmetama ir patologinių pokyčių inkstų zonoje, esant piktybiniams navikams organizme. Galbūt ligos vystymas žmonėms, vartojantiems narkotikus.
streptokokai gali sukelti glomerulonefrito progresavimą.Infekcinė žala vidaus organams išsivysto per 2-3 savaites po infekcijos žmogaus organizme.
diagnozė
. Su membraninio tipo glomerulonefritu pacientai siunčiami specialistui per vėlai. Paprastai tai įvyksta, kai pasireiškia išbėrimas.Šiuo atveju yra proteinurija, kuriai būdingas nefrozinis pasikeitimas. Dažnai pakanka, kad prie jo prisijungia arterinė hipertenzijos forma.
Priėmimo metu gydytojas surenka ligos simptomus ir diagnozes tik gavęs laboratorinių ir instrumentinių tyrimų rezultatus. Kai kuriais atvejais nustatoma proteinurija. Tuo pat metu inkstų filtravimo greitis mažėja. Likę rodikliai gali likti normalūs.
Tokia elektroninių mikroskopijos studija leidžia nustatyti imuninių kompleksų būklę.Paprastai, su patologija, jie turi išvaizdą gana tankus intarpus. Membrana gali pasirodyti tiek ankstyvoje, tiek vėlyvoje ligos stadijoje. Tai lemia tai, kad epitelis susitraukia. Reikia pažymėti, kad nėra eksudacijos ir nekrozės.
Narkotikų terapija
Pirmiausia patologinių pokyčių inkstų srityje gydymas skirtas pašalinti jų atsiradimo priežastis. Jei nėra ligos požymių, medikamentinės priemonės netaikomos, net jeigu yra proteinurija. Tokiu atveju pacientas retkarčiais turi atlikti laboratorinius tyrimus.
Jei vietoje yra nefrozinis diapazonas, tačiau pacientas nesiskundžia dėl patologinių pokyčių, tada vaistas skiriamas. Vaistų reikia tik esant edemai.Šiuo atveju pacientą rekomenduojama prižiūrėti specialistai. Dauguma šių pacientų yra visiškai išbėrimas po 3 ar 4 metų.
. Imunosupresantų paskyrimas yra būtinas tik tuo atveju, jei išsivysto nefrozinis sindromas. Tokio tipo vaistai reikalingi tiems žmonėms, kurie linkę progresuoti ligą.
Dauguma gydytojų rekomenduoja atlikti gydymą pagal šią schemą:
- Priskirkite tokį vaistą, kaip metilprednizolonas. Rekomenduojama dozė: 1 g į veną.Gydymo kursas yra ne mažiau kaip 3 ir ne daugiau kaip 5 dienos.
- Parenkite 0,5 mg prednizolono 1 kg kūno svorio gerdami vieną kartą per parą.Preparatą rekomenduojama vartoti per 27 dienas.
- Geriamojo vaisto, pvz., Hlorambucilo 0,2 mg / kg kūno svorio, priskirti vieną kartą per parą.Gydymas tęsiasi mėnesį.
Patologiniai sutrikimai, susiję su genito sustojimo sistema, nesukelia skausmo.Štai kodėl nepageidaujamų reakcijų į vaistus vartojimo rizika gali viršyti terapinį poveikį.
gydymas atliekamas naudojant pirmiau minėtus vaistus šešiems mėnesiams. Vaistiniai pakaitomis. Tai leidžia pasiekti aiškų ir ilgalaikį rezultatą.Narkotikų preparatus reikia skirti griežtai atskirai. Ypatingas dėmesys turi būti skiriamas dozavimui. Specialistai turėtų atsižvelgti į senyvų pacientų sukeliamą infekcinių komplikacijų riziką.
Pacientams, kuriems negalima skirti citotoksinių vaistų, rekomenduojama vartoti tokius vaistus kaip ciklosporinas tokiomis dozėmis: 4-6 mg / kg per parą.Arterinei hipertenzijai reikia naudoti blokatorius ir AKF inhibitorius. Net jei kraujospūdis nesikeičia, šios priemonės vis dar yra naudingos, nes jos pašalina vystymosi priežastis ir proteinurijos simptomus. Būtinai diuretikai ir koagulantai skirti kaip profilaktika.
Ar man reikia dietos?
Siekiant pagerinti gydymo veiksmingumą ir pašalinti ligos simptomus, pacientas turi koreguoti mitybą.Dietos lentelės numeris 7 turi būti laikomasi nuo 3-4 nuo patologinio proceso apraiškų atsiradimo pradžios. Per tris dienas rekomenduojama išlaikyti kontrastingąsias dienas.
Mitybos mityba siekiama normalizuoti inkstų funkcionavimą, esant sunkiam uždegimui, ir padidinti gydymo veiksmingumą.Ilgalaikis teigiamas rezultatas pasiekiamas normalizuojant metabolinius procesus, pagerinant šlapimo išskyrimą ir pašalinant alergines medžiagas.
Vaizdo įraše apie membraninio glomerulonefrito priežastis, simptomus ir gydymą: