Ūminis inkstų pažeidimas( CPD) vaikams ir suaugusiems: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

sparčiai besivystanti liga, sukelianti žalą inkstų parenchimos skirtingų patogenezę pažeidimų šalinimo funkcija be jų.Faktiškai terminas OPP pakeitė terminą "ūminis inkstų nepakankamumas".

Ūminis inkstų pažeidimas

Ūminis organų pažeidimas yra greitas, tačiau jis pasireiškia nespecifiniais simptomais. Liga dažnai diagnozuojama per vėlai, o diagnozė daroma klaidomis. Visa tai lemia mirtingumo augimą.

Reikėtų pakeisti ūminio inkstų nepakankamumo koncepciją dėl keleto veiksnių.Pirma, būtina tiksliai apibrėžti ir suvienodinti diagnostinius kriterijus. Pavyzdžiui, anglų literatūroje yra 30 sutrikimų apibrėžimų.

Antra, sukauptos duomenys rodo, kad net palyginti nedidelis laikinas padidėjimas kraujo plazmoje kreatinino rezultatus padidėjusio mirtingumo, tiek anksti ir ilgalaikėje perspektyvoje. Ir mirties priežastis ne visada yra inkstų nepakankamumas. Tai reiškia, kad daugeliu atvejų susidaro kompleksiniai patogenetiniai ryšiai, dėl kurių kyla žala ne tik inkstų audiniui, bet ir kitiems organams.

Kaip rezultatas, šiandien, pagal PSU reiškia sindromas nuosmukis inkstų funkcijos susijusios su ankstyvo mirtingumo arba nuotolinio valdymo pulto rizika. Dažnai tai veda prie lėtinio inkstų nepakankamumo susidarymo. AKIN ekspertų darbo grupė, kuri buvo priskirta problemos plėtrą, siūloma kvalifikuoti sunkumo ligos kreatinino koncentracija kraujo plazmoje ir šlapime garsumo lygį.Kreatinino klirensas buvo vienas iš svarbiausių faktorių.Taigi, ligos diagnozė buvo sumažinta iki dviejų paprastų metodų, kuriuos galima atlikti bet kurioje ligoninėje.

Koncepcinis OPP modelis apima 5 etapus.Ši norma nėra įtraukta į skalę.

• Rizika - būdinga kreatinino koncentracijos padidėjimui 1,5-2 p.palyginti su pradine arba daugiau kaip 0,3 mg / dl. Diurezė - šlapimo kiekis, mažesnis kaip 0,5 ml / kg / 6 valandas. Funkcinių žymenų nėra, tačiau egzaminų metu galima nustatyti pažeidimus.
• pažeidimai - kreatino koncentracija didėja 2-3 kartus, diurezė - mažesnė kaip 0,5 ml / kg / 12 valandų.Yra silpni funkciniai žymekliai ir žala.
• nepakankamumas - koncentracija padidėja 3 kartus ar daugiau kaip 4 mg / dl.Ūmus padidėjimas padidėja daugiau kaip 0,5 mg / dL.Mažiau kaip 0,5 ml / kg šlapimo per dieną arba anurija stebimas per 12 valandų.Biologiniai žymenys nurodo audinių pažeidimus. Pakeitimai sąraše nurodytuose etapuose gali būti grįžtami.
• praradimas - kepenų nepakankamumas pasireiškia 4 savaites nepakitęs.
• Galutinė stadija yra fiksuota, jei inkstų nepakankamumas trunka ilgiau nei 3 mėnesius.

. Ūminis inkstų pažeidimas taip pat dažnas vaikams. Padėtis šioje srityje yra dar blogesnė, nes nėra pakankamai patikimų diagnostinių testų, skirtų pažeidimui nustatyti.Šiandien jis yra lipokalino koncentraciją kraujyje, cistatino C serumo, NGAL apibrėžimas - baltymas, kuris yra paprastai filtruojami glomerulų ir visiškai absorbuojamas kanalėliai. Taip pat interleukinas-18 šlapime ir KIM-1, inksto pažeidimo molekulė, gali būti žymekliu.

ligos sunkumas vaikams klasifikuojami pagal glomerulų filtracijos greitis - kreatino klirensas, ir tūrio šlapime:

• Rizika sumažina filtravimą 25%.Diurezis yra mažesnis kaip 0,5 ml / kg per 8 valandas.
• pažeidimai - GFR sumažėjimas 50%, per 16 valandų, bus mažesnis nei 0,5 ml / kg šlapimo.
• nepakankamumas - GFR sumažėja 75% - mažiau nei 35 ml / min.
  1,73 kvadratiniai metrai.m, diurezė - mažiau nei 0,3 ml / kg per parą arba anurija 12 valandų.
• Funkcijos praradimas pasireiškia nekeičiant inkstų būklę daugiau nei 4 savaites.
• Terminalo stadija - disfunkcijos invariantas 3 mėnesiams.

OPP yra labai rimta komplikacija. Remiantis statistiniais duomenimis, vaikų, kuriems nustatytas OPP, mirtingumas yra 12 kartų didesnis. Suaugusių pacientų statistika yra neišsami ir iškraipyta dėl dviprasmiško ligos gydymo. Apskritai suaugusių pacientų, sergančių OPP, mirtingumas yra didesnis 25% nei pacientams, kuriems nėra OPP.Etiologija

yra 3 formas ūminio inkstų traumos: prerenal - Dažnis 50-60%, inkstų - 35-40%, o postrenal - mažiau kaip 5%.Atskyrimas yra prasmingas, nes kiekviena kategorija turi savo patofiziologinį mechanizmą, taigi ir gydymo ypatumus.

Vaikai turi šiek tiek kitokį vaizdą.Prenenalinis OPP stebimas 85% atvejų, inkstų - 12%, OPP po stadijos - 3%.

prerenal

Nak NaK Ši forma yra labiausiai paplitusi ir, iš tikrųjų, yra funkcinis atsakas į organizmo kraujo tiekimo į inkstų nepakankamumo. Paprastai struktūrinis inkstų audinio sutrikimas nėra lydimas ligos. Taigi, atstatant normalų kraujo tiekimą, greitai atstatoma inkstų funkcija.

OPP gali sukelti bet kokia liga, sukelianti inkstų kraują trūkumą.

Tai dažniausiai pasireiškia dėl arterinio kraujo kiekio sumažėjimo. To trūkumas aktyvina renino-angiotenzino-aldosterono sistemos darbą.Didinti koncentraciją angiotenzino II, galų gale, veda į kraujagyslių susiaurėjimo, dėl glomerulų filtracijos greitis nesumažėja. Tačiau OPP pacientui šis mechanizmas nebegali kompensuoti kraujo trūkumo, o GFR pradeda mažėti.

priežastis sumažinti arterinio kraujo tūris gali būti miokardo infarktas, perikardinėje vožtuvai, plaučių hipertenzijos, sisteminę vazodilataciją, hiperkalcemijos, ir kitomis ligomis. Išprovokuoti inkstų kanalo ir vaistų veikimo sutrikimus.

Vaikams pagrindinė priežastis, dėl ligos veikia hipoksija, hipotermija, įgimta širdies liga ir kraujagysles.

Inkstų

priežastis liejimo inkstų OPP yra žalos inkstų parenchimos, kad buvo prieš yra liga kai kurių inkstų pažeidimo pobūdžio. Taigi, esamų veiksnių pašalinimas - nepakankamas kraujo aprūpinimas, ne visada atsigauna.

priežastys ūminio inkstų žalą yra šių ligų:

• Ūmus kanalėlių nekrozė - dažnai sukelti jam išeminės ir nefrozinio proceso sukeltos hipotenzija, sepsį ir kita. Tai yra dažniausia OPP priežastis ir labiausiai nepalanki prognozė, nes kartu yra sunkių kartu būdingų ligų.OTN gydytojai laikomi papildomu rizikos veiksniu, nes nekrozė 50-70% paciento miršta. Atsigavus, inkstų funkcija atkurta, nors ir ne visiškai, nes kai kurie nefronai mirė ligos metu.
• Išeminis ūmi tubulinė nekrozė - yra išeminė kilmės, tai yra, taip pat dėl ​​to, kad kraujo tiekimo trūkumo. Pirmajame etape pažeistos vamzdelinės ląstelės, kurios yra susijusios su kraujagyslių susiaurėjimu ir kraujo trūkumu. Ant antrojo išsivystymo uždegiminio proceso, jau nepriklauso nuo išemijos faktoriaus veiksnių.Funkcijų atkūrimas įmanomas 3 etapais.

Išeminis širdies nepakankamumas dažniausiai yra dėl širdies nepakankamumo. Labai padidinsite cukrinio diabeto, lėtinio inkstų nepakankamumo ir širdies chirurgijos riziką.

priežastis vaikai liga dažniausiai susijęs su apsigimimų - policistinių inkstų hipoplazija, taip pat uždegiminių ir kraujagyslių sutrikimų.Labai pavojingas bruožas vaikų ligos yra iš anksto inkstų inkstų formos perjungimo, jei per savaitę veiksnys, veikiantis išlieka ant inkstus, tada mes kalbame apie organinių inkstų pažeidimas. Priežastys inkstų

postrenal

Ši forma sukėlė obstrukcija, šlapimo sistemos, tai yra sunkumų su šlapimu panaikinimo dėl šlaplės esant šlapimo pūslės, inkstų, šlapimtakių.Paprastai vienos pusės obstrukcija, ypač inkstų lygiu, nesikeičia.

Dvišalėje OPP galima stebėti dalinai arba visišku obstrukcija. Pirmuoju atveju nustatykite nikturiarą, dažnai šlapinatės, melagingus troškimus, antrojoje - anuriją.Iš

postrenal formų priežastys yra kraujo krešulių, akmenų ir šlapimo pūslės, spenelių nekrozė, nefrolitiaze, ir taip toliau.

Ligos priežastis vaikams taip pat yra dvišalė šlapimo takų obstrukcija. Vaikams ankstyvame amžiuje postatas yra 1%.
vaizdo apie priežastis ir simptomai ūmaus inkstų traumos:

diurezė

labai iškalbingu ženklu inkstų liga yra šlapimo - šlapimo per dieną, valandą, minutę suma. Sveikasis žmogus normalus šlapimo kiekis yra tūris, lygus 75% naudojamo skysčio. Nuokrypis vienoje ar kitoje kryptyje rodo inkstų ar šlapimo takų disfunkciją.

Inkstų OPP pradinėse stadijose dažnai palaiko įprastą diurezę, dėl to atliekamas toks svarbus šlapimo ir kraujo tyrimas.

. Ūminiuose pažeidimuose laikoma 3 diurezės fazės:

• Prodromal yra laikotarpis nuo inkubacijos iki faktinės ligos. Dažniausiai yra įprastas diurezė.Prodromalio trukmė priklauso nuo ligos priežastys, toksinio toksiškumo ir tt.
• Oligūrų laikotarpis - vidutiniškai trunka 10-14 dienų, bet gali trukti iki 8 savaičių.Diurezė - 50-400 ml / parą.Oligurinė fazė negali pasireikšti: šiuo atveju mirtingumas yra daug mažesnis, o atsigavimo prognozė yra daug palankesnė.
• Postoligūrinis normalų diurezės atkūrimas.Šiuo atveju kreatinino koncentracija plazmoje ir karbamido kiekis tam tikru metu gali išaugti. Inkstų kanalėlių funkcijos sutrikimas, poliureja, hipercholestereminė acidozė gali būti sutrikusi.

Simptomai ir požymiai

OPP yra ne tiek savarankiška liga, kiek jo stadijos ar antrinio veikimo veiksnio, dėl kurio padidėja mirties rizika. Klinikinis ligos vaizdas nėra specifinis ir sutampa su pagrindine liga ar apsinuodijimu. Jei OPP priežastis yra sepsis, paciento simptomai pastebimi. Jei priežastis yra apsinuodijimas, simptomai bus būdingi apsinuodijimui tam tikra medžiaga. Nustatyti

Nak ypač ankstyvoje stadijoje galima tik pagal nuolat stebėti kreatinino ir karbamido kiekis kraujyje būklę:

• ypatumai yra stebimas žingsnio klasifikuojamos kaip nepakankamas.Šie simptomai būdingi azotemijai: pykinimas, vėmimas, poodinių riebalų patinimas. Galbūt hipervolemijos raida - kraujo tūrio padidėjimas, kartu su širdies nepakankamumu. Sunkiais atvejais išsivysto plaučių edema.
• Hiperkalemija - dažna OPP komplikacija, vyksta be išorinių požymių.Jos įtaka dažnai būna tachikardijos ar širdies nepakankamumo stadijoje.
• hiponatremija yra aiškiau išreikšta: atsiranda CNS, pasirodo spazmai ir raumenų drebulys, atsiranda virškinimo trakto sutrikimų.

Ligos buvimas tiksliai nustatomas tik diagnostiniais metodais. Ir dėl daugelio požymių su chroniško inkstų nepakankamumo simptomų sutapimo visada sunku diagnozuoti.

diagnozė

OPP diagnozuojama, jei yra pastebėtas bent vienas iš šių trijų faktorių:

• kraujo kreatinino koncentracija kraujyje padidėja daugiau kaip 26 μmol / l 48 valandas;
• kreatinino koncentracija kraujyje padidėjo 1,5 kartus nuo pradinės būklės, kuri buvo stebima arba buvo maždaug prieš savaitę;
• šlapimo išeiga ne didesnė kaip 0,5 ml / kg per valandą 6 valandas.

Diagnozuojant vaikus, kreatinino kiekis kraujyje, 8 ar 12 valandų diurezė ir glomerulų filtracijos greitis sumažėja 25%.

. Atsižvelgiant į kreatinino koncentraciją ir diurezės kiekį, sunkumo laipsnis išgydomas. Tačiau stebėjimas ir tolesnis gydymas turėtų būti atliekami nuolat stebint kreatinino, kalio, natrio ir tt lygį.Pirminės

Buvę analizė yra atliekama kraujo analizių patikrinimo metu, yra:

• kraujo chemijos - nustatomas pagal kreatinino, karbamido, kalio, natrio, baltymų frakcijų, kad bendras ir tiesioginio bilirubino, ir taip toliau lygio;
• koagulograma;
• rūgštinės bazės kraujo būklė;
• arterinio kraujo dujų skaitiklis;
• bendroji šlapimo analizė - nustatomas šlapimo tankis, proteinurija, nustatyti patologiniai komponentai: granuliuoto baliono, eritrocitų balionai, eritrocitai;
• papildomi tyrimai, jei reikia diagnozės.

Atliekant tyrimus, prieš pradedant vartoti diuretikus ir skysčius, tyrimai turėtų būti atliekami šlapime ir kraujuje, kitaip analizės duomenys bus iškraipomi.

Pacientai, kuriems diagnozuota OPP ar kuriems yra pavojus, pvz., Po širdies chirurgijos, turėtų būti nuolat stebimi.

stebėsenoje yra:

• diurezės kontrolė, kasdien parenkama kasdien;
• tūris skysčio švirkščiamas ir suvartoti - pirmoji profilaktinė priemonė tarnauja atkurti normalų vandens balansą, todėl skysčio tūris pristatė ir atsiėmė griežtai turi būti laikomas;
• kūno svoris - matuojamas tuščiu skrandžiu du kartus per dieną;
• išmatų stebėjimas;
• pulso oksimetrija;
• EKG.

Iš instrumentinių metodų ultragarsas paprastai nustatomas OPP, taip pat krūtinės rentgenografija, siekiant nustatyti stagnaciją, kraujo tėkmę ir kitus.

diferencinė diagnostika yra svarbu tiksliai nustatyti, kuriai kategorijai liga, kaip ir OPP inkstų funkcija prerenal atveju atkuriama kuo greičiau atkurti įprastą kraujo tekėjimą.Tam naudojama diferencialinė diagnostika.

Charakteristikos prerenaliniam OPP yra tokios:

• diurezė - mažesnė kaip 400 ml per dieną;
• šlapimo osmoliacija - daugiau nei 500 mOsm / kg;
• tankis - daugiau nei 1,023 g / ml;
• karbamido santykis plazmoje su kreatininu plazmoje - daugiau nei 20;
• santykis kreatinino su šlapimu ir kreatininu kraujyje - daugiau nei 40;
• karbamido kiekis kraujyje su šlapimu plazmoje yra didesnis nei 20;
• natrio koncentracija šlapime - mažiau nei 20 mmol / l;
• šlapimo nuosėdos - patologijos nėra stebimos.

OPP inkstai būdingi:

• diurezė - gali būti skirtingi, nėra tikslių ženklų;
• šlapimo osmoliacija - mažiau nei 400 mOsm / kg;
• tankis yra mažesnis nei 1,012 g / ml;
• plazmos karbamido santykis plazmoje su kreatininu plazmoje yra mažesnis nei 20;
• santykis kreatinino kiekio kraujyje su šlapimu ir kreatininu yra mažesnis nei 40;
• šlapimo ir karbamido kiekio kraujyje santykis yra mažesnis nei 20;
• natrio koncentracija šlapime - daugiau nei 40 mmol / l;
• šlapimo nuosėdos - pastebėtos epitelio, haliulio ląstelės, epitelio balionai.

Jei pacientui yra inkstų liga, ypač lėtinis inkstų nepakankamumas, visi šie kriterijai nebus būdingi.

Postrenalio OPP diagnozė yra šiek tiek paprastesnė.Diagnozę patvirtina stagnūs inkstų, šlapimo pūslės, kiaušidės reiškiniai, kuriuos tiksliai nustato ultragarsas.

OPP daugiapakopių pacientų gydymo paskirtis: metabolizmo ir tūrio sutrikimų pašalinimas

• ;
• inkstų funkcijos išsaugojimas arba atkūrimas;
• lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo prevencija.

Medicinos nepasirinkta yra nustatomas pagal ligos forma, tačiau bet kuriuo atveju reiškia užbaigtą panaikinimą bet kokių veikti nefrotoksiškai: kalį organizme sulaikančių diuretikų, toksinis antibiotikai, nesteroidiniai analgetikais ir kt.

Prerenal OPP

priežastis ligos pažeidžia kraujo tiekimo, todėl pagrindinis gydymo tikslas čia yra normalų kraujo pritekėjimas į organą restauravimas. Norėdami tai padaryti, kūnas turi įvesti pakankamą skysčio kiekį, kad kompensuotų prarastą kraujo kiekį.Tam naudojami keli pakaitinio gydymo metodai.

skystis suleidžiamas per lašintuvą.Jo sudėtį lemia pašalinto skysčio sudėtis. Taigi, esant hipervolemijai dėl nestabilios hemodinamikos, injekuojamas eritrocitų masės tirpalas. Jei hemodinamika yra stabili, tada pakanka normalaus fiziologinio sprendimo. Kreatinino ir karbamido kiekis kraujyje ir šlapime pacientui kontroliuojamas ne mažiau kaip 1 p per bandymą.Remiantis šiais duomenimis, sprendimų sudėtis skiriasi.

Hemodializė - paskirtas 1 psl per dieną ar 2 dienas be žalingo poveikio arba nepaprastosios padėties atvejais. . laikomas gemofilratsiya ir hemodiafiltration. Pastarosios yra naudojamos rečiau, nes nuo 12 iki 36 valandų.

gydymo pagrindas yra konservatyvus gydymas. Tačiau ūminiais atvejais paskirkite skubią hemodializę.Indikacijos procedūros yra taip:

• laboratorijos patvirtinimas inkstų funkcijos sutrikimas - glomerulų filtracijos greitis yra mažesnis nei 20-25 ml / min;
• natrio koncentracijos kraujyje pažeidimas - mažesnis nei 115 arba daugiau kaip 165 mmol / l;
• karbamido kiekis kraujyje yra didesnis nei 25-36 mmol / l;
• perikarditas - tamponadas arba didelis kraujavimo pavojus;
• hiperkalemija su neefektyviais vaistais;
• metabolinė acidozė oligurijos fone;
• yra progresuojanti skysčio perkrova.

Pagrindinis prenenalinio OPP gydymo komponentas yra pagrindinės ligos gydymas. Iš tikrųjų tai yra vaikams ir suaugusiems. Narkotikai skiriami atsižvelgiant į šią ligą, todėl šiuo klausimu nėra bendrų rekomendacijų.Preparatai įvedami atsižvelgiant į kalio, kalcio, natrio, fosfato ir tt parametrus, siekiant atkurti ir išlaikyti elektrolitinį balansą.

Taigi, su hiperkalemija vartojamas gliukozės ir insulino norimą santykis, kalcio chlorido intraveniniu būdu, natrio hidrokarbonatu dekompensuota acidozės ir pan. Jei pasireiškia staigus kalio koncentracijos sumažėjimas - mažiau nei 7 mmol / l, injekuojama furosemidas, jei nėra hipovolemijos ar inkstų obstrukcijos. Pi padidėjusi hiperhidracija ir plaučių edema taip pat įveda furosemidą.

Inkstų OPP

Iki šiol nėra veiksmingos inkstų OPP gydymo. Bendrosios rekomendacijos yra panašios į naudojamų metodų iš anksto inkstų formų gydymas - elektrolitų balanso paramos, pildymo skysčio tūrį, jei yra hipovolemija, kad nefrotoksinės narkotikų panaikinimas.

Keli vaistai yra naudojami inkstų funkcijai atkurti.

Tačiau, poveikis yra ne toks didelis kaip tikimasi,null, ypač išeminės iš ūmios kanalėlių nekrozė arba nefrozinio kilmės:

• Pagrindinis būdas daugumai metodų yra paciento perkėlimas iš oligurijos stadijos į neoligūrinį, nes tai sumažina mirtingumą.Norėdami tai padaryti, paskirkite furosemidą - kilpos diuretiką dozėmis ne daugiau kaip 600 mg per parą.Tuo pačiu metu mažos dozės yra neveiksmingos. Paprastai furosemidas įvedamas į veną, labai lėtai. Kaip parodė šiuolaikiniai tyrimai, diuretikas nėra terapinio poveikio, bet tik atkuriamas diurezė.
• Dopaminas - vartojamas gana aktyviai, tačiau sunkių pacientų atveju jis gali būti toksiškas, sukelia tachikardiją, miokardo išemiją.
• Atrial natriuretic peptidas - didina glomerulų filtracijos greitį, sulėtino natrio reabsorbciją.Tačiau jo sintetinis analogas neturi tokios įtakos.
• dializės terapija neturi įtakos ligos trukmei ir atkūrimo greičiui.Šiandien dializė yra elektrolitinio balanso palaikymo ir atkūrimo priemonė.
• gydant, labai svarbi palaikomoji terapija, ty dietiniai apribojimai, užkertantys kelią tam tikrų medžiagų nurijimui ir trūkstamų medžiagų įvedimui dirbtinėmis priemonėmis.

Nė vienas iš šiuolaikinių metodų nesuteikia stabilią teigiamą įtaką.

postrenal Nak

tikslas Gydymo šiuo atveju yra sparčiausias pašalinimas sutrikimų, šlapimo nutekėjimą, siekiant sumažinti žalą inkstus.

metodai priklauso nuo obstrukcijos lygiu:

• Jei nutekėjimas yra suskirstytas į šlapimo pūslės kaklo arba šlaplės lygiu, transuretrinę kateterio yra pakankamai montavimas.
• Jei sutrikimų lygis yra didesnis, reikia nefrostomijos - dirbtinės drenažo sistemos įvedimas į inkstus.

Paprastai šios priemonės padės išvengti inkstų pažeidimų ir leis visiškai atkurti jo funkciją.

Gydymas

vaikais Reikšmingai, OPP gydymas mažiems vaikams nesiskiria nuo gydomųjų metodų, taikomų suaugusiesiems.

Pirmiausia yra intravaskulinio tūrio palaikymas ir papildymas. Infuzijos programa yra saugiausia, be rūpesčių priėmimo ir daugeliu atvejų leidžia prieš prenenalio OPP perėjimą prie kanalėlių nekrozės.

Pacientams, kuriems yra ūminis kraujospūdžio sumažėjimas, gali nepakakti:

• Šiandien gydymo diuretikų vartojimas nėra laikomas veiksmingu. Tačiau vartojami vaistai, jei reikia, skiriami diurezei palaikyti arba atstatyti. Kai
• oligo / anuricheskoy nepakankamumas arba OTN nerekomenduojama kompozicijoms kalio ar natrio, jei pacientai neatskleidė hipokalemiją ar hipofosfatemija. Su poliurija, būtina papildyti medžiagas.
• Hiperkalemijai reikia skubios terapijos - kalcio gliukonato, natrio vandenilio karbonato, sorbentų ir tt vartojimo.
• Jei vaistiniai preparatai nėra tinkami, hemodializė ir peritoninė dializė yra įtraukiamos į kursą.

OPP pasekmės ir prognozės laikomos veiksniu, didinančiu mirtingumą, kai visos kitos sąlygos yra lygios. Gana palanki prognozė yra prerenalio ir po stadijos, nes tokiais atvejais gali būti pažeista inkstų audinė.OPP inkstų atveju mirtingumas yra 50-70%.Senyviems pacientams, sergantiems širdies ar kvėpavimo nepakankamumu, mirtingumas siekia 80%.

Išgyvenamiems pacientams reikia ilgalaikio stebėjimo ir gydymo. Daugiau nei 50% išsivystė lėtinis inkstų nepakankamumas. Apie 5% pacientų reikia nuolatinės dializės. Tokios rūšies statistiniai duomenys yra neišsamūs ir iškreipti dėl netinkamos diagnozės ir šiuolaikinės įrangos trūkumo.

vaikai turi geresnius statistinius duomenis. Vidutinis išgyvenimo lygis yra 79,9 proc., Iš kurio galima pasiekti visišką 58 proc.39% pacientų serga lėtinis inkstų nepakankamumas.

Naujagimių ligos prognozė yra nepalanki. Be dializės, mirtingumas šioje grupėje yra 80%.

Ūminis inkstų pažeidimas yra rimta, bet potencialiai grįžtama liga. Paprastai liga pridedama prie pagrindinės ligos ir labai apsunkina gydymą.
Video paskaita apie ūminį inkstų pažeidimą: