Kepenų vėžys - tai liga, kurios dalis tarp inkologinių organizmo pažeidimų nuolat didėja.
. Tai pirmiausia susijusi su padidėjusiu lėtiniu įvairių rūšių virusinių hepatitu sergančių ligonių skaičiaus augimu, taip pat su daugeliu kitų ligų sukeliančių veiksnių.
. Vėžio kepenų pažeidimą sunku toleruoti, ligos atskleidimas pradiniame jos vystymosi etape labai palengvina gydymą ir gali visiškai išgydyti.
Ligos
koncepcija ir statistika Pagal kepenų piktybinę formaciją numatoma vėžio ląstelių plėtra šiame organe. Liga gali būti pirminė arba antrinė.
Pirmuoju atveju navikas tiesiogiai pradeda augti iš hepatocitų, tai yra šio organo ląstelių arba iš tulžies latakų.
Antrinė kepenų vėžio forma yra aptikta maždaug 30 kartų dažniau ir atsiranda dėl metastazių, ty nuo kitų organų, kuriuose yra piktybinis neoplazmas, vėžio ląstelių.
Nuotrauka apie kepenų vėžį - angiosarkomas
Kasmet piktybinis kepenų pažeidimas atsiranda beveik 700 000 žmonių visame pasaulyje. Tačiau pirminio piktybinio pažeidimo dalis tarp nustatytų pacientų yra tik 0,2%.
Naudojant termiškai neapdorotą žuvį, užsikrečia parazitai, kurie pažeidžia kepenų ląsteles.
Tie, kurie yra vyresni nei 40 metų ir tarp jų vyrai, beveik 4 kartus dažniau kenčia nuo vėžio.
Šis modelis atskleidė - jei žmogus turi bet kokį naviką, tikimybė, kad jis pasirodys piktybinis, yra beveik 90%.60% atvejų moterų kepenų formavimų nustatymas yra gerybinis procesas ir 40% piktybinis.
klasifikacija Medicinoje naudojama keletas kepenų vėžio klasifikatorių.Iš jo kilęs piktybinis neoplazmas yra padalintas į:
- pirminę.
- antrinis. Dažniausiai pagrindinis navikas, sukeliantis organų pažeidimą, lokalizuotas storosios žarnos, plaučių, krūties, kiaušidžių, skrandžio.
Kepenų vėžys yra padalintas ir priklausomai nuo to, kokių organizmo ląstelių jis vystosi:
- epitelis. Ši grupė apima cholangiocelulinį, kepenų ląstelių ir hepato-cholangiocelulinį.Kepenų epitelio vėžys gali būti nediferencijuotas.
- neepitelinis. Ši grupė apima hemangindoteliomą.
- Mišrios yra karcinosarkomos ir hepatoblastomos.
Vaizdas apie tūrines kepenų formacijas:
Rūšis:
- Cholangiocellular - auglio augimas prasideda nuo tulžies latakų epitelio ląstelių.Piktybinės ligos pradžioje beveik nėra ligos simptomų.
- Nuo ląstelinių hepatocitų pradeda formuotis kraujagyslių ląsteliena, pagal sklaidos dažnumą ji yra beveik pirmoji vieta.Šis vėžio tipas gali būti arba kaip vienas navikas, arba kaip mažų mazgelių rinkinys.Šio piktybinio pažeidimo potipis yra fibrolamelinė karcinoma, ji būdinga mažų kepenų sričių nugalėjimu, o tai pagerina patologijos eigą.
- Angiosarcoma yra piktybinis formavimas, susidedantis iš kraujagyslių endotelio ląstelių.Jis pasižymi itin agresyviu vystymusi, greitu metastazių atsiradimu ir reikšmingu organo parenchimo sunaikinimu.
- Carcinosarcoma yra mišrus naviko tipas, susidedantis iš netipinių cholangiocelulinės arba kepenų ląstelių karcinomos ląstelių ir ląstelių, susidariusių sarkomai.Šis vėžio tipas yra reta.
- hepatoblastoma.Šio tipo piktybinis navikas išsivysto iš ląstelių, kurios yra struktūroje panašios į organo embrionines ląsteles. Vaikai iki 4 metų patiria šią patologiją.Tai pasireiškia greitu pilvo skausmu, karščiavimu, sumažėjusia aktyvumu.
pirminis
Pirminis kepenų vėžys yra neoplazma, kuri pradeda formuotis tiesiai pačiame organe.
Daugeliu atvejų šio piktybinio naviko susidarymą sukelia lėtiniai uždegiminiai procesai organuose ir cirozė.
Už pirminės vėžio vystymosi priežastys yra:
- Opisthorchiasis - kirminas užkrėtimo , auga blogų virtos riebaluose arba žalios žuvies naudojimui.Ši liga dažnai diagnozuojama gyvo baseinų Irtish ir OB ir veda jį į navikų augimą cholangioceliulinė struktūrą.
- Poveikis aflatoksino kūnui , grybelių produktas, turintis įtakos grūdams, riešutams.
- Virusinis hepatitas. Daugiau nei pusė pacientų, sergančių pirminiu kepenų vėžiu yra aptinkamas per kraujo antigeno, hepatito B analizės Yra
kancerogeninės ląstelės tabako degutas kepenų alkoholio komponentų geriamųjų kontraceptikų ir narkotikų sportininkų naudojami, siekiant padidinti raumenų masę.
Pagal savo anatominę struktūrą padalijama į:
- Massive. dydis Neofitė pasiekia kumštį, o iš sveikų kūno audinių - tik kapsulė.
- Nodal. augliai gali būti daugiau nei dešimt, jų dydžiai gali siekti riešuto dydį.
- difuzorius. Su šia piktybinės žalos forma vėžio ląstelės perneša visą organą.
Daugeliu atvejų pirminis vėžys yra hepatoceliulinė karcinoma. Liga yra labiau jautri vyrams po 50 metų.
Pirmieji patologijos simptomai yra skausmo atsiradimas viršutinėje pilvo pusėje, tankio nustatymas, svorio sumažėjimas. Pirmosios vėžinių audinių patologinės reakcijos dažnai tampa karščiavimo sindromu, ascitu ar peritonitu.
Antrinis
Antrinis, t.y., metastazavusio kepenų vėžio, pasireiškia beveik 30 kartų dažniau nei pirminėje formoje.
Su šia ligų tipo dažnai pagrindinis dėmesys yra gretimų organų - skrandžio, kasos, inkstų, pieno liaukų.Rečiau, pagrindinė ligos priežastis yra moterims gimdoje ir kiaušidėse, vyrams prostatos liaukoje.
Vėžio ląstelės patenka į kepenis per portalo veną su kraujo ar limfos srautu. Antrinis vėžys dažniau yra jo tarpinė forma, kurioje mazgai gali būti ir organo paviršiuje, ir būti jo centre.
Simptomai antriniame naviklyje yra praktiškai tokie patys kaip ir pirminis piktybinis pažeidimas.
epitelioidinis hemangioendoteliomos
epitelioidinis hemangioendoteliomos vystosi nuo endotelio Pamušalas iš kepenų kapiliarų.Piktybinis neoplazmas skleidžiamas išilgai indų, taip pat apima portalinės venos šakas.
Epithelioidinės hemangindoteliomos reikia diferencijuoti su angiosarcoma ir cholangiocarcinoma.
priežastys Pagrindinė vėžio ląstelių, taip pat kitų vėžio formų pažeista kepenų liga dar nėra nustatyta.
Tačiau tyrimas pacientams, sergantiems šio piktybinių leido sužinoti, kad ji vyksta ir dauguma žmonių, jei jų organizmas turi vieną arba kelis iš šių priežasčių provokuoja:
- Lėtinis virusinis hepatitas , dažniausiai tai yra hepatito B, tačiau daugeliu atvejų, kurioje vėžys pasitaiko žmonių su hepatito C virusas gali mutuoti, ir kad nustato ląstelių, struktūros kaita.
- cirozė. Savo ruožtu cirozė dažnai vystosi žmonėms, sergantiems virusinėmis ligomis, taip pat tiems, kurie kenčia nuo alkoholizmo. Ligos priežastis gali būti ilgalaikis tam tikrų vaistų grupių vartojimas. Cirozė normalus kepenų audinys yra pakeičiamas jungiamuoju audiniu, todėl jo funkcijos sutrikdomos.
- Poveikis aflatoksino kūnui. Ši medžiaga yra grybelių suskaidymo produktas, lokalizuotas produktams, kurių laikymo sąlygos yra sutrikdytos. Dažniau toksinas dauginasi žemės riešutai, kviečiai, ryžiai, sojos pupelės, kukurūzai.
- Padidėja geležies kiekis organizme. Ši patologija yra žymima terminu hemochromatosis.
- žarnų kamieno liga ir cukrinis diabetas.
- Helmintų infekcija.
- sifilis. . Dėl šios venerinės ligos kepenų audinio struktūra nuolat keičiasi.
- Steroidų vartojimas - vaistai, naudojami kai kurių sportininkų raumenims nustatyti.
Piktybinis navikas dažniau aptiktas žmonėms, kurie rūkasi, kancerogeninis poveikis hepatocitams yra alkoholis. Sergamumo tikimybė žmonėms, dirbantiems kenksmingose pramonės šakose, taip pat tiems, kurie su šios patologijos šaltiniais turi artimus giminaičius, padidėja.
Simptomai kepenų vėžio moterims, vyrams ir vaikams
pradinius etapus naviko formavimosi nerodo sunkus klinikinis vaizdas. Ir tai yra tai, kas daro įtaką tam, kad liga kartais pasireiškia per vėlai.
Kepenų vėžyje atsiranda specifinių ir nespecifinių simptomų.Pastarosios yra apsinuodijimo vėžiu požymiai, bendras gerovės gerėjimas, svorio mažėjimas.
Konkrečioms ligos progresams būdinga gelta, hepatomegalija, ascitas, vidinis kraujavimas.Šios vėžio apraiškos įvyksta jau trečioje-ketvirtojoje stadijoje.
simptomai ankstyvame etape
kepenų yra virškinimo organų, kuri atsiranda su virškinimo ir neutralizavimo kenksmingų medžiagų pagalbos. Augantis navikas sutrikdo organo funkcijas ir, atitinkamai, virškinimo pobūdis taip pat keičiasi.
Todėl ankstyvoje ligos stadijoje patologija gali atsirasti:
- pykinimas, sumažėjęs apetitas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas.
- Padidėjęs nuovargis ir mieguistumas.
- Nejautrus pojūtis ir sunkumo jausmas dešinėje pusėje.
- skausmas. Jie dažnai patenka į nugaros ir pečių ašmenis.
- Suspaudimo formos po šonkauliais. Akių jausmas, odos skausmas.
Dažnai sergantis asmuo užregistruoja karščiavimą ir febrilų sindromą.Šių pokyčių raida yra susijusi su imuninės sistemos veikimu, kuris savarankiškai pradeda kovoti su vėžinėmis ląstelėmis.
Kitas navikų Kušingo sindromas yra susijusi su endokrininių sutrikimų ir sunkiais atvejais pasireiškimas yra steroidų diabeto priežastis. Kai kuriuose pacientuose pradinėse ligos stadijose svoris pradeda mažėti. Pavėluoti simptomai
paskutinis etapas kepenų vėžys yra veikiami, kai navikas apima kūno daugumą ir metastazuoja į kitus kūno dalių.
Šiuo atžvilgiu beveik visiškai sunaikinama ne tik organo veikla, bet ir organizmo patologiniai sutrikimai.
Neoplazma taip pat keičia kraujotaką, o tai taip pat sukelia daugelį simptomų.
Paskutiniai kepenų vėžio simptomai yra:
- Beveik nuolatinio skausmo išvaizda.
- Aštrus svorio sumažinimas. Atsižvelgiant į tai, kūno išsekimas ir anemija vystosi, nuovargis ir mieguistumas padidėja, atsiranda periodiškas svaigimas, dažnai baigiant alpuliu.
- Nervų sistemos sutrikimai, apatija, depresija.
- Edemos atsiradimas ant kojų, tai yra dėl kraujo apytakos pažeidimo. Edema aptinkama daugiau nei pusėje pacientų, ypač vyresnio amžiaus žmonėms. Tuštuma gali būti tokia didelė, kad sutrikdoma vaikščiojimo procesas.
- ascitas. Patalpos skysčio kaupimasis yra susijęs su jo apyvartos pažeidimu.
- Vidinis kraujavimas. Augimo auglys veda prie kraujagyslių pažeidimų ir jų plyšimo. Kraujavimas nustatomas didėjant blyškumui, kraujospūdžio mažėjimui, paciento šoko būklei. Dažnai pacientai serga kepenų vėžiu ir kraujavimas iš nosies.
- Skirtingų grupių limfmazgių plėtimas.
- Išsiplėtusios tamsios dėmės ant odos.
Išvardyti ženklai atsiranda ir su kitomis patologijomis, todėl išsamiai ištyrus galima tiksliai nustatyti diagnozę.
etapai paties ligos,
žingsnio vėžinių pakitimų kepenų veikiami sistemoje, kurioje atsižvelgiama į auglių dydį( T), patologinių limfmazgių laipsnį( N), ir metastazių buvimą( M).
- Pirmasis etapas yra T1, N0, M0. Neoplazma yra viena, induose nėra daigumo, nes nėra limfmazgių ir metastazių pažeidimų.
- Antrasis etapas yra T2, N0, M0.. Aptiktos kelios mažos neoplazmos arba viena didelė kraujotakos sienelė.Tačiau nėra limfmazgių metastazių ir pažeidimų.
- Trečias etapas yra T3, N0, M0. Didelio dydžio navikų, bet už kūno ne išeina. Kartais ji yra sudygsta portalo venoje. T4, N0, M0 - neoplazma pradeda dygti į pilvą ir išorinę organų sieną greta kepenų.T4, N1, M0 - yra daugelio lokalizuotų organų ir limfmazgių navikų daigumas.
- Ketvirtasis etapas yra T1-4, N1-4, M1. Yra kepenyse esantis vėžinis navikas, kelių limfmazgių grupių pažeidimai ir mažiausiai vieno nuotoliniu būdu esančio organo metastazavimas.
Kas skiriasi nuo cirozės ir hemangiomos?
cirozė, liga, kuriai būdingas laipsniškas normalaus jungiamojo audinio pakeitimas. Kaip rezultatas, kūno raukšlės ir nebegali atlikti visų savo funkcijų.
. Jei pagrindinė cirozės priežastis yra pašalinta, patologinį procesą galima sustabdyti. Kai ikivėžiniai pažeidimai
toliau pokyčius kūno struktūros tai priklauso nuo to, kokios piktybinis pakitimas atsirado ir kokia stadija prasidėjo gydymas.
Kepenų vėžys dažniausiai išsivysto nuo esamo cirozė fone, ir bendrai įvykis šių patologijų tik blogina ligos simptomus. Cirozė ir vėžys yra dvi ligos, kurių perspektyvos yra nepalankios. Didesnis gyvenimo cirerozės pailgėjimas priklauso nuo paties paciento ir kiek jis klausosi gydytojo patarimo.
Hemangioma yra gerybinis navikas, kuris vystosi iš kraujagyslių.Daugeliu atvejų jis nesukelia jokių simptomų ir nereikalauja gydymo. Tačiau su dideliu hemangiomos dydžiu, kepenys padidėja, yra suspaudžiami kraujagyslės ir yra keletas organų.
Hemangiomų augimas, skirtingai nuo piktybinių navikų, kurie pažeidžia kepenų kraujagysles, yra lėtas, kartais dešimtmečius. Didelis navikas gali sprogsti, dėl to vidinis kraujavimas.
Metastazės
Metastazių pasklidimas už kepenų yra atsirandantis, kai yra pagrindinė vėžio forma. Greitas metastazių, nes jis gausiai tiekiamas su krauju, ji veikia portalą ir kepenų venų, yra ryšys su aorta.
Be kraujo srauto, vėžio ląstelės yra perduodamos į limfinę sistemą.Aplink vidurinį židinių gali būti pirminis vėžys limfmazgių, esančių kepenų, kasos galvos, tarpuplaučio vartų.Vėlesniuose stadijose metastazuojami kaklo ir užpakalinės tarpuplaučio limfmazgiai.
su kraujo vėžio gali judėti stuburo slankstelių ir šonkaulių, su tokie pažeidimai osteochondrozės simptomų panašūs srautą.
Vėliau, vėžinės ląstelės perkelti į plaučių audinį, diafragma, kasos, skrandžio, antinksčiai, inkstai, ir teisė inkstų yra veikiami metastazuoti į kelis kartus daugiau.
Kaip nustatyti ligą?
Jei įtariate, kepenų vėžys pacientas priskiriamas apžiūros įrankių, jie apima:
- ultragarso kūną.
- CT arba MRI.
- biopsija.
- Bendrasis ir biocheminis kraujo tyrimas.
- Plaučių, stuburo, radiografija.
Kaip išgydyti piktybinius navikus?
Jei kepenų vėžys yra pavienis ir mažas formos formavimasis, tada skiriamas chirurginis gydymas. Po sėkmingo organo pašalinimo gali būti atstatytas ir tada pastebimas palankus ligos baigimas.
Chemoterapija naudojama, jei operacija negali būti atlikta arba kaip papildomas gydymo metodas. Didelis vaistų veiksmingumas stebimas, jei jie yra tiesiogiai suleidžiami į naviką turinčią arteriją.
Kai kuriais atvejais navikas rodo trichloracto rūgšties ar alkoholio vartojimą, šios medžiagos turi žalingą poveikį.Pažengusiose vėžio stadijose pasirenkame paliatyvųjį gydymą.
Kiek pacientų gyvena? Dėl
prognoze naviko dydžio poveikio piktybinių kepenų ligos, navikų skaičius, metastazių organizme. Pacientų išgyvenimas yra didesnis, jei atlikta operacija yra mažiausiai trauminė.
ligoniams, su vienu mazgu išgyventi ne daugiau nei pusę atvejų, kai du mazgai pažymėti palankų rezultatą maždaug 30%. Labiausiai nepalanki prognozė, jei yra keletas vietų - per šį penkerių metų pralaimėjimą išgyvena tik 12-18% žmonių.Šiuo žingsniu 3-4
kepenų vėžio metastazių yra greitas, todėl gali būti mirtinas per kelis mėnesius.
vaizdo kepenų vėžio:
Kaip jums kepenų vėžį, pasakykite šį vaizdo įrašą: