ifosfamido priklauso citostatinis vaistų, kurie yra būdinga alkilinimo veiksmo tipo. Veiklioji medžiaga yra artimas struktūra ciklofosfamidu ir yra naudojamas kaip chemoterapijos daug nebenaudojamu navikų.
ifosfamido buvo naudojamas kaip nauja Glufosfamidas narkotikų prototipą.
Komponavimas, produktas forma ir Pakuotė
išleidimo citostatikų smulkiąsias kristalinių miltelių beveik baltos spalvos, kuri yra naudojama, skirtos paruošti parenteraliniam vartojimui tirpalo pavidalu. Vaistas yra labai tirpus vandenyje ir pasižymi silpna specifinį kvapą.
milteliai sudaro tik veikliosios medžiagos, pagalbinės komponentai nenaudojamas gamybos metu.
Gamintojas
Turimas ifosfamido Rusijos farmacijos bendrovė AB "biochemikas"( Saranskas).
indikacijos
Ifosfamidas yra naudojamas gydyti nebenaudojamus navikai, kurie negali būti nuimti chirurginis manipuliacijos:
- plaučių vėžio;
- gimdos kaklelio vėžys;
- Sėklidžių navikai;
- sarkomos( piktybinis navikas, kuris kyla iš ląstelių jungiamojo ir riebalinio audinio kraujagyslėse);
- Kasos vėžys;
- krūties vėžys;
- Germogeniniai navikai;
- kiaušidžių vėžys;
- šlapimo pūslės vėžys;
- endometriumo vėžys;
- limfoma( piktybinių neoplazmų limfoidinio audinio ląstelių).
Kitoje monoterapijos lokalizacijos naviko su ifosfamidu pagalba yra neveiksmingas.
Kontraindikacijos naudojimas narkotikų negalima šiais atvejais:
- padidėjęs jautrumas ifosfamidu;
- Gipoplaksicheskie reiškinys kaulų čiulpuose;
- cistitas;
- Nėštumas ir žindymas;
- , trukdo šlapimo takų;
- išreikštas sutrikimus, inkstų ir kepenų.
reikia atsargiai citostatinio agento šie patologijų:
- disbalanso elektrolitų kiekis kraujyje;
- vyresnio amžiaus pacientai;
- hipoproteinemija;
- Imunosupresyvios būsenos;
- cukrinis diabetas;
- lėtinio inkstų ar kepenų nepakankamumas;
- atsiradimas metastazių į smegenų audinį;
- ūminės infekcinės ligos, veiksnių, kurie yra virusai, bakterijos arba grybai;
- Smegenų simptomų buvimas. Farmakologinio poveikio
ifosfamido turi antineoplazmines, citostatinio poveikį, kuris yra remiantis nukleofilinių centrų polimero biomolekulėse alkilinimo. Tai veda prie jų sintezės pažeidimo.
ifosfamido yra provaistas, kuris yra aktyvuojamas kepenų mikrosomų fermentų hidroksilinimą anglies atomas žiede. Dėl to susidaro nestabilus aktyvaus metabolitas. Medžiaga gali greitai konvertuoti į stabilių neaktyvių metabolitų, kurie išsiskiria su šlapimu( 4-ketoifosfamid ir -karboksiifosfamid).
narkotikų gali praeiti pro BBB į nedidelį kiekį.Pacientams, kuriems yra buvę nenormalių kepenų funkcija istoriją, gali sumažinti ifosfamidu veiklą.
citostatikai gali sukelti vėžį - dėl eksperimentų su žiurkėmis sistemoje registruojami LMSs padidėjimui krūties navikų.Daugybė tyrimų patvirtino, mutageninį poveikį ifosfamidu, ir vaistas negali būti naudojama nėščioms moterims. Ifosfamido
Naudojimas instrukcija: citostatikai
dozė suleidžiama į veną( kiekvienas infuzija trunka 30 minučių) kelias dienas.
Kurso dozė neturi viršyti 300 mg / kg. Kitą kursas yra leidžiama tik po to, kai 3-4 savaites po to, kai normalizuoti periferiniame kraujyje, pašalinant šalutinį poveikį.
Be trumpalaikės infuzijos būdu 30 minučių - 2 valandos milteliai iš pradžių ištirpusių vandenyje injekcijai, kad pasiekti 40 mg ifosfamido už 1 ml koncentracija vandenyje( 0,2 g 5 ml vandens, 0,5 g - 13 ml).Gautas tirpalas praskiedžiamas 500 ml Ringerio tirpalo.
švino narkotikų 6-7 dienomis 50-60 mg / kg kūno svorio per dieną.Jei infuzija vartojama 5 dienas, dozė padidinama iki 80 mg / kg.
Be nuolatinės infuzijos per dienų taikoma 125-250 mg / kg per dieną ifosfamidu. Po to 3-4 savaites reikia pertraukos.
Ifosfamidas ištirpinto 3 litrų izotoninio natrio chlorido tirpalu arba gliukozės. Tirpalas turi būti naudojamas per 24 valandas po paruošimo, laikomas šaldytuve. Tai padės išsaugoti narkotiko sterilumą.Siekiant sumažinti nefrotoksinis į ifosfamidu tirpalą intraveninei infuzijai galima pridėti MESNA.
šalutinis poveikis
ifosfamido paprastai gerai toleruojamas pacientų, tačiau, priklausomai nuo dozes gali kilti toks šalutinis poveikis:
- nervų sistemą: nuovargis, sumišimas, sujaudinimas( intensyvi baimę ir emocinį susijaudinimą), haliucinacijos, galvos svaigimas, traukuliai, encefalopatija. Retais atvejais pasireiškia epilepsijos priepuoliai, koma, polineuropatija;Mielosupresija
- - plėtra trombocitopenija, leukopenija;
- Dėl virškinimo sistemos dalis: stomatitas, vėmimas, pykinimas, sutriks kepenų;
- iš lytinių organų dalis - plėtra azoospermija, amenorėja;
- Šlapimo organai: sutrikimai inkstus, dažnas šlapinimasis, hemoraginis cistitas, dėl nefropatija plėtros;
- Tarp kitų šalutinių poveikių yra izoliuotas: širdžiai, alopecija( visiškas arba dalinis), padidėjęs jautrumas UV spinduliams, plėtra imunosupresantais narių greičio mažinimo reparatyvioji apdoroja alergijos vystymąsi antrinių navikų.Perdozavus
didėjant dozes šalutinis poveikis būtų ryškesnis. Specifinis priešnuodis yra nėra skirtas, reikalauja simptominį gydymą, kuris apima privalomą paskyrimą UROMITEKSAN.
Perspėjimai Gydymo metu reikia reguliariai stebėti periferinio kraujo būklę, kontroliuoti biocheminius rodiklius kepenyse ir inkstuose. Gavimo ifosfamido gali sukelti padidėjęs kreatinino ir karbamido plazmos baltymų išsiskyrimą su šlapimo, gliukozę ir fosfato.
Jei chemoterapija atliekama prieš žindymą fone, tai sustabdyti reikia laktaciją.Reprodukcinio amžiaus moterys ir vyrai per 3-4 mėnesius po baigimo turi naudoti patikimus kontraceptines priemones. Taip yra dėl mutageninio Ifosfamido poveikio.
chemoterapija draudžiama 3 mėnesius po operacijos, kad pašalinti inkstą.Tokiu atveju dozę reikia pasirinkti atskirai. Prieš pradedant gydymą, reikia visą restauraciją šlapimo nutekėjimą, reabilitacijos centrų lėtinė infekcija.
Pacientai turėtų atsisakyti gyvų ir inaktyvuotų vakcinų naudojimą, nebent gydytojas.
Žmonės, kurie gyvena su vėžiu sergantiems pacientams turėtų atsisakyti iš geriamąja poliomielito vakcina naudoti ir susisiekti su žmonėmis, paskiepytų.
narkotikų gali sukelti encefalopatijos reiškinys, todėl būtina atsisakyti mašinos kontrolę ir dirbti su kitais mechanizmais.
vaistų sąveika
- Vienalaikis mesna vartojimas silpnina Ifosfamido nefrotoksiškumą.
- citostatikas skatina padidėjusį hipoglikeminį antidiabetinių preparatų aktyvumą.
- Ifosfamido derinys su alopurinoliu padidina mielosupresiją.
- Jei po chemoterapijos su Cisplatina vartojama citostatikos terapija, gali padidėti Ifosfamido šalutinis poveikis. Bet vaistas yra suderinamas su kitais citotoksiniais vaistais.
- Vienalaikis priėmimas su mikrosominių kepenų fermentų induktoriais sukelia didesnį alkilinimo metabolitų susidarymą.
- Įvedus vakcinas nuo citostatikos infuzijos, vakcinos veiksmingumas sumažėja.
- Jungčių priėmimas su varfarinu sukelia kraujo krešėjimo sutrikimą, todėl padidėja kraujavimo rizika.
Atsiliepimai
Vasilijus, 34 m., Maskva:
Prieš septynias mėnesius man diagnozuotas sėklidžių vėžys. Gydytojas paskiria Ifosfamidą 5 dienas. Po 3 infuzijų atsirado nemalonūs simptomai: galvos svaigimas, stiprus pykinimas, plaukai pradėjo išsivystyti. Norint pasiekti teigiamą dinamiką, reikėjo 2 gydymo kursų.
Antonina, 47, Maskva:
Onkologas paskyrė Ifosfamidą krūties vėžio gydymo dalimi. Mes vartojome 50 mg / kg per parą 6 dienas. Po to, sumažėjus leukocitų ir trombocitų kiekiui kraujyje, reikėjo papildomo gydymo.
Ifosfamido
kainos. Vaistinėse galite įsigyti 1 g citostatiko už 890-1000 rublių už butelį.
analogai
Skiriami šie citotoksiniai vaistai, kurie turi panašų poveikį:
- fosfamidas;
- Prodimin;
- Fotrin;
- Benoat;
- fluorobenzotatas.
sinonimai Sinonimai yra tokie:
- Ifosfamidas yra sterilus;
- Vero-Ifosfamidas;
- Holoksanas;
- ifosfamido objektyvo.
pasiūlos sąlygos, vaistinių
ifosfamido priklauso narkotikų B sąrašą, todėl recepto.
laikymo sąlygos ir galiojimo laiką
citostatikai reikia suvartoti per 2 metus nuo pagaminimo datos, atsižvelgiant į laikymo taisykles: temperatūros diapazonas ne didesnis kaip 25 0 C temperatūroje, turėkite vietą, kuri neprasiskverbia tiesioginių saulės spindulių.