Skausmo pasireiškimo priežastys, diagnozė ir gydymas

1 plėtra išsėtinės sklerozės suaugusiems ir vaikams

Ne kiekvienas žino, ką išsėtinė sklerozė, priežastys, simptomai, gydymas šios ligos. Tai yra lėtinė autoimuninė patologija, kurioje veikia nervų skaidulų mielino apvalkalas. Liga yra sisteminė, tai yra, patologiniai kamščiai yra įprasti visame kūne.Žmogaus nervų sistema yra išdėstyta taip, kad įvairūs elektriniai impulsai nuolat eina per nervų ląstelių procesus. Mes rekomenduojame jums aplankyti

Nervų ląstelių procesai( aksonai) yra padengti mielino apvalkalu. Tai yra medžiaga, skatinanti elektrinę izoliaciją ir nervingą impulso veikimą viso kūno. Su išsėtinė sklerozė yra paveikta mielino apvalkalo. Vietoj jo susidaro jungiamasis audinys. Tai vadinama skleroze.

išsėtinė sklerozė: kas yra ši patologija ir kas iš to kyla?Ši liga vadinama išsibarsčiusia, nes visame kūne stebimi plotai be mielino. Iki šiol ši liga dažniau pasireiškė moterims nuo 20 iki 40 metų amžiaus. Pastaraisiais metais padidėjo sergančių vyrų skaičius. Svarbu, kad šios ligos progreso sunkumas priklauso nuo paciento amžiaus.

Vėlesnė išsivysčiusi išsėtinė sklerozė yra mažiau pavojinga. Liga neatsiranda nedelsiant, bet vystosi palaipsniui per kelerius metus. Jis nuolat tobulėja ir dažnai sukelia pacientų mirtį.Liga prasiskverbia.

2 Pagrindiniai etiologiniai veiksniai

Šios patologijos priežastys skiriasi. Dažniausia sklerozė yra įprasta. Visose valstybėse paplitimo dažnis padidėja. Rusijoje pacientų skaičius yra 150 000.Didžiausias pacientų skaičius pastebimas Europos šalyse, Australijoje, Kanadoje, JAV.

Labai reti pasireiškia Azijos šalių gyventojai( Korėja, Japonija, Kinija).Yra šie galimos priežastys ligos:

• virusinės infekcijos( tymų, pūslelinė, raudonukės, kiaulytės, pasiutligės);
• paveldima polinkis;
• autoimuniniai sutrikimai;
• mechaninis galvos smegenų ir nugaros smegenų pažeidimas;
• nugaros skausmas.

Visi minėti etiologiniai veiksniai yra tik mokslininkų mintis. Dėl išsėtinės sklerozės priežastis negali būti nustatyta.Ši liga yra nenustatyta etiologija. Galimi pasireiškiantys veiksniai yra nutukimas, stresas, įvairių toksiškų junginių nurijimas, radiacijos apšvita ir nepakankama mityba.

Vaiko organizmo būklę labai įtakoja ekologinė situacija.Ši patologija dažniau diagnozuojama asmenims, gyvenantiems toli nuo pusiaujo. Yra informacijos apie galimą vakcinacijos ir rūkymo poveikį šios ligos vystymuisi. Turi padidintą riziką iš šių kategorijų:

• kenčia nuo antsvorio;
• rūkaliai;
• vartoja daug druskos;
• kenčia nuo diabeto.

Vyrai ir moterys, kurių tėvai ar artimi giminaičiai kenčia nuo šios ligos, iš išsėtinės sklerozės vystymosi riziką yra 2-4 kartus didesnis.

3

mechanizmas ligos yra gana sudėtinga. Skirti 4 pagrindines dabartinės klinikinės formas išsėtinės sklerozės:

• pasikartojančių;
• pirminis-progresyvus;
• yra antroji laipsnio;
• progresuoja su akivaizdžiais paūmėjimais.

Dažniausiai diagnozuojama pirmoji forma. Su juo remisijos metu paciento būklė gerėja. Per laikotarpį nuo paūmėjimų simptomai nepadidėja. Priklausomai nuo pažeidimo ir klinikinių pasireiškimų izoliuotas smegenėlių, stuburo, nugaros smegenų, kylančių ir optinių ligos forma lygiu.

ne visada pirmieji simptomai išsėtine skleroze yra išreikšta aiškiai. Net esant nervinių pluoštų pažeidimams, jie gali nebūti. Sergant išsėtinė sklerozė simptomai yra nustatomi dėl pažeidimo masyvumo. Ryškių simptomai stebimas sklerozės daugiau nei 40% nervinių skaidulų.Šioje situacijoje atsiranda centriniai simptomai.

4 Klinikiniai požymiai

vyrų ir moterų išsėtine skleroze pasireiškia skirtingais būdais. Dažniausiai nustatė šiuos simptomus išsėtinės sklerozės jaunų žmonių:

• rankų tirpimas;
• eisenos pažeidimas;
• pareses;
• paralyžius;
• tremoras;
• sumažino regėjimą iki visiško aklumo;
• pažeidimas dubens organų( enurezė);
• padidino raumenų tonusą;
• smurtiniai judesiai;
• regos sutrikimai;
• jautrumas sutrikimams;
• sutrikimai emocinėje sferoje;
• silpnumas;
• nuovargis.

Į ankstyvosiose stadijose šios ligos dažnai stebimas dubens sutrikimai. Dažniausiai jie užima pirmaujančią poziciją.Tai apima nakties šlapinimasis, šlapimo nelaikymas, staigus noras naudotis tualetu, sunku šlapimo nutekėjimą.Vyrams šlapinimasis tampa periodiškas. Tokie pacientai ne visada sugeba pasiekti tualetą.

. Kai liga progresuoja, atsiranda motorinių sutrikimų.Jie apima parezė, paralyžius, eisenos sutrikimas, įtampą galūnių.Pacientai praranda pojūčių jausmą.Parezėje gali būti paveikta viena ar visos 4 galūnės. Tarpinės paūmėjimų intervalas gali būti keli mėnesiai. Kai išsėtinė sklerozė simptomai yra sutrikusi pojūtis.

Tai pasireiškia dilgčiojimas rankų ar kojų, sumažino lytėjimo jautrumas, jausmas dilgsėjimas. Vyrai ir moterys dažnai vysto galvos galūnių nervų paralyžius. Dažniausiai tai daro 3, 5, 7 ir 12 iš kaukolės nervai pora. Kartais atsiranda pseudobulbaro sindromas. Jis pasirodo dizartrija( pažeidimą tarimas), disfonija( sumažėjimas skambumas balso) ir disfagija( sutrikęs rijimas).Tai atsitinka dėl to, kad gomurio, liežuvio ir gerklės pralaimėjimo.

5 susiję simptomai

Jei asmuo turi išsėtine skleroze, simptomai gali būti regos sutrikimai( vertikalus, horizontalus, nekontroliuojama judesius akių obuolius, regėjimo aštrumo sumažėjimą, regėjimo, iš juodos dėmės prieš akis, traukulius vokų, dvejinimasis išvaizda).Iš šydu išvaizda prieš akis yra į motorinė nervų pralaimėjimo ženklas. Vėlyvoje ligos stadijoje paciento išvaizda gali pasikeisti. Galbūt neužbaigtas akių uždarymas, veido ir burnos iškraipymas.

Tai atsitinka, kai vienašalis mažinant tonas veido raumenis. Jei yra išsėtinė sklerozė, simptomai gali būti ataksija. Tai būklė, kai stebimas eisenos nestabilumas( nestabilumas).Koordinavimo sutrikimas ir judesio nestabilumas rodo dalyvavimą smegenėlių procese. Neuroreologai, turintys patirties, žino, kaip išsivysto išsėtinė sklerozė.

Papildomos ligos simptomai yra demencija, atminties praradimas, galvos skausmas, galvos svaigimas, silpnumas. Kai kurie žmonės vystosi epilepsija. Taip pat kenčia emocinė sritis. Tai pasireiškia kaip nuotaikos, nerimo, depresijos sumažėjimas. Galbūt savo ligos užginčijimas.

6 atrankinės patikros ir diagnostikos

gydyti pacientus reikia po išsamaus tyrimo. Diagnozė apima paciento apklausa, fizinis ištyrimas, nervų tyrimo, magnetinis rezonansas, mokslinių tyrimų srityse ir regėjimo aštrumas. Protrūkiai sklerozė nervų audinio gali būti identifikuojami magnetinio rezonanso žinoma. Instrumentinė diagnozė yra labiausiai informatyvi.

paveiksle, kai atliekama MRT, nustatomos zonos su sumažėjusiu tankiu. Tai yra demielinizacijos sritys. Jei reikia, kontrastas atliekamas. Būtina atlikti diferencialinę diagnostiką su kita neurologine patologija. Yra "McDonald" kriterijai. Jie apima:

• 2 ar daugiau paūmėjimų buvimą;
• pralaimi kelias sritis;
• 1 paūmėjimas ir objektyvių įrodymų apie dvi ar daugiau akcentų;
• 1 paūmėjimas ir sunkūs simptomai: 1 kampai;
• pablogėja bendros paciento būklė.

diagnostika turi apimti asmens klausimyną.Norėdami nustatyti laiką pirmuosius simptomus, šios ligos buvimą šeimoje, kad infekcinės ligos perduotą ankstesnius skundus dienos.Šie parametrai yra įvertinami atsižvelgiant į neurologinį nagrinėjimo metu:

• refleksai;
• raumenų tonas;
• galūnių judesių tūris;
• akių obuolių būklė;
• kalbos funkcija;
• judesių koordinavimas.

gali tekti konsultuotis su kitomis ekspertai( urologas, oftalmologas, imunologas).

7 Terapinė taktika

Ne kiekvienas turi idėją, kodėl žmonės kenčia nuo išsėtinės sklerozės, simptomų ir šios patologijos gydymo. Po diagnozės ir diagnozės nustatymo gydytojas nurodo gydymą.Jei simptomai atsiranda pirmą kartą, tada reikia hospitalizuoti. Terapijos tikslai:

• eliminuojami neurologiniai simptomai;
• termino pratęsimas;
• slopina ligos progresavimą;
• padidino imuniteto ir kompensacinius mechanizmus;
• yra asmens gyvenimo reljefas.

Nėra etiotropinio gydymo.Ūminėje fazėje vartojami gliukokortikoidai( deksametazonas, prednizolonas, metilprednizolonas), citostatikai( azatioprinas, metotreksatas, ciklofosfamidas).Sunkiais atvejais gliukokortikoidai derinami su citostakais. Dažniausiai hormonai yra naudojami didelėje dozėje. Jie naudoja trumpą kursą.Parodyta, kad

beta interferonas( Betaferon, Avonex, Rebif) keičia ligos eigą ir pratęsia remisiją.

Jie naudojami siekiant išvengti komplikacijų.Betaferon yra efektyviausias antrinėje progresuojančioje ir remituojančioje išsėtine sklerozė.

"Kopakson-Teva" skiriama, siekiant palengvinti ligos sunkumą ir užkirsti kelią sklerozei.Šis imunomoduliatorius. Inkstų nepakankamumo vystymosi atveju gali būti atliekamas kraujo gryninimas( hemodializė, plazmaferezė).Pacientų gydymo schemoje yra simptominiai vaistai, vitaminai, antioksidantai, kalio ir magnio preparatai. Su šlapimu ir padidėjusiu šlapimo pūslės sužadinimo dažnumu vartojamos Urotol tabletės.

Su sumažėjusia atmintimi ir demencija nurodomas Piracetam. Jis pagerina smegenų metabolizmą ir apyvartą.Jei atsiranda miego sutrikimų, yra nurodyti raminamieji preparatai. Sveikų pacientų, sergančių išsėtine skleroze, gydymui dažnai vartojami antiepilepsiniai vaistai( gabapentinas).

. Padidėjus paciento susirūpinimui ir depresijos vystymuisi, yra pažymėti antidepresantai( amitriptilinas, fluoksetinas).Remisijos fazėje atliekama gydomoji gimnastika. Rekomenduojama pailsėti sanatorijose. Sergant sklerozė, gydymo procedūros ir deginimasis saulėje yra draudžiami. Rekomenduojama dieta.

8 Ar negalima užkirsti keliamo

? Nerekomenduojama išsivystyti išsėtinė sklerozė, nes nėra duomenų apie ligos sukėlėją.Siekiant sumažinti ligos tikimybę, būtina laikytis šių rekomendacijų:

• , kad būtų užkirstas kelias virusinėms ligoms( raudonukės, herpeso, parotito, gripo) arba laiku gydyti;
• pašalina stresines situacijas;
• aktyviai gyventi;
• laikykitės kūno svorio;
• visiškai maitinamas( yra daugiau natūralių vitaminų turinčių produktų);
• atsisakyti alkoholio ir cigarečių;
• neleidžia smegenų traumų.

Jei liga vystosi, būtina laikytis gydytojo nurodymų.Neįmanoma išgydyti paciento. Mirties priežastis dažniausiai yra kraujagyslių ir kvėpavimo nepakankamumas. Liga beveik visada praranda gebėjimą dirbti. Tokiems žmonėms reikia rūpintis. Taigi išsėtinės sklerozės nustatymas žmonėms yra pavojingas verdiktas.