Smegenų ir nugaros smegenų navikai yra laikomi labiausiai pavojingomis ligomis, nes dėl jų buvimo ypatumų negalima naudoti kai kurių gydymo tipų.Šių patologijų grupė apima gliomą - gliuminių ląstelių naviką, kuri veikia nervų sistemos struktūrą.
Gliomas gali būti piktybinis, o šiuo atveju ugdymas auga pakankamai greitai. Gliomozės gerybinės rūšys auga lėtai, diagnozė nustatoma po išsamaus tyrimo ir histologinės analizės.
gliomos samprata yra diagnozuota 60 pacientų iš 100 pacientų, kurių smegenys yra skirtingos neoplazmos. Jo vardas buvo skirtas šiems navikams dėl to, kad jis pradeda augti iš glifos ląstelių.
Glia yra viena iš nervų sistemos struktūrų, kurios formuojasi skirtingų formų ląstelės. Gliu ląstelės užpildo tarpus tarp kapiliarų ir neuronų, o normalus smegenų vystymasis sudaro 10% jo tūrio.
Su amžiumi susilpnėja neuronų ir padidėja glijos kiekis. Gliaudiniai ląstelės supa nervų ląsteles, atlieka apsauginę funkciją ir padeda impulsų perdavimui.
Glioma paprastai būna mazgai su neryškėmis ribomis, jo spalva yra rožinė, pilka, retais atvejais - tamsiai raudona. Neopreno forma yra suklio formos, suapvalinta, dydis yra nuo 2 mm, kai kuriuose žmonėse aptiktos navikai, kurių dydis yra didelis obuolys.
Glioma pasižymi infiltraciniu augimu, o tai neleidžia aiškiai nustatyti atskyrimo ribos tarp patologinių ir sveikų audinių.
Gliomų simptomai yra panašūs į neurologines ligas, todėl dažnai dėl to netinkamas gydymas atliekamas pradiniame etape. Naujasis augimas, kuris paveikia gliulines ląsteles, atskleidžiamas skirtingo amžiaus žmonėms. Tačiau gliomos dažniausiai randamos jaunų žmonių ir vaikų.
klasifikacija Praktinėje medicinoje naudojamos kelios gliomų klasifikacijos.
- Oligodendroglioma.
- Iki trumpalaikio.
- Į astrocitomą.Astrocytai laikomi pagrindiniu gliaja elementu, todėl daugeliu atvejų aptikta jų ląstelių navikų.
Taip pat yra naujų tipų mišrių rūšių, kurios vystosi iš skirtingų gliuminių ląstelių.
Ši klasifikacija yra naudojama PSO ir ji suskirsto gliomas į keturis laipsnius piktybinių navikų:
- Pirmasis laipsnis apima gerybines gliomas ir lėtą tekėjimą.Pavyzdžiai yra pleomorfinė ksanthostrocytoma, jaunatvinė astrocitoma, milžiniškos ląstelės astrocitoma.
- . Antrojo laipsnio piktybiškumas pasireiškia, jei glioma turi vieną vėžio degeneracijos požymį.Ir dažniausiai tai yra ląstelinė atypija.
- Trečiasis piktybinių navikų laipsnis pasireiškia, jei atliekant tyrimą nustatomi du iš trijų vėžio proceso požymių: branduolinės atypijos, endotelio mikroprofilio ir mitozės.
- Į ketvirtą gliomos laipsnį, be trijų ar keturių ligos požymių, taip pat randama audinių su nekroze kampai.
lokalizacijos vietoje išskiriamos dvi gliomų grupės: smegenų pusrutuliuose randama
- Supratentorial. Tokiose vietose nėra jokių smegenų skilvelių skysčių ir venų kraujo nutekėjimo būdų, ir dėl tokios lokalizacijos tokios gliomos iš pradžių sukelia židinių simptomus. Hipertenzinis sindromas atsiranda su didelių dydžių navikais.
- Subtentoriniai neoplazmos yra navikai, esantys galinėje kaukolės piršto dalyje. Su šia lokalizacija, CSF kelias greitai išspaudžiamas, o tai daro įtaką ankstyvam intrakranijinės hipertenzijos vystymuisi.
Vaizdo nervo glioma
Šis navikas vystosi iš gliaudinių elementų, supančių regos nervą.Būdingas laipsniškas vystymasis ir sunkių simptomų nebuvimas ligos pradžioje.
Vaizdo nervo glioma yra regėjimo praradimo, eksoftalmos, ty akies obuolio ir nervų atrofijos, atsiradimo priežastis.
Glioma gali būti lokalizuota bet kurioje optinio nervo dalyje. Jei neoplazma yra orbitoje, tai yra intraorbitas, o oftalmologai gydo šią gliomą.Glioma, lokalizuota, kai regos nervas praeina į kaukolę, yra intrakranijinis, o gydymą tvarko neurochirurgai.
Giloji regos nervo dalis - tai ligos, kurios dažniausiai pasitaiko vaikams. Patologija būdinga gerybei, bet su vėlyva apyvarta nervų atrofija veda prie aklumo.
difunduoti glioma, smegenų kamieno gliomos
lokalizacijos galvos smegenų kamieno - apie stuburo smegenų ir galvos smegenų sandūrą.Šioje kūno dalyje yra susitelkę nervų sistemos centrai, atsakingi už kvėpavimą, širdies plakimą, judesius ir daugybę svarbiausių žmonių funkcijų.
Šios srities pažeidimai sukelia vestibulinio aparato sutrikimus, kalbos ir klausos disfunkciją, rimto galvos skausmo sunkumą, mieguistumą ir keletą sunkių simptomų.
smegenų stiebo gliomai daugiausiai yra nustatyti vaikams nuo 3 iki 10 metų.Simptomai gali atsirasti lėtai ir pažodžiui per kelias savaites.
Pastaruoju atveju tai gali būti greitas auglio augimas, kuris yra nepalankus ženklas. Suaugusiesiems labai retai aptiktos smegenų stiebo gliaudinio audinio navikai.
Chiasmic tumor
Šis neoplazmo tipas yra smegenų dalyje, kurioje yra vizuali sankryža.
Dažniausiai chiasmos glioma yra astrocitoma, kurią galima rasti ne tik vaikams, bet ir vyresniems kaip 20 metų žmonėms. Pacientams, sergantiems tokios rūšies glioma, 33% atvejų pastebima liga, susijusi su Recklinghauseno neurofibromatozu.
Nepakankamas
susidarymas. Mažos klasės gliomai yra formavimai, susiję su 1 ir 2 laipsnių piktybiniais navikais.
, pasireiškiantis lėtine forma, nuo navikų vystymosi pradžios iki pirmųjų ligos požymių praeina kelerius metus.
Dažniausiai tokio tipo glioma randama smegenėlėje ir smegenų pusrutuliuose.
mažo laipsnio glioma pasireiškia vaikams ir jauniems žmonėms iki 20 metų amžiaus, o 3-4 laipsnio navikai yra labiau būdingi amžiaus žmonėms.
Neopreno
simptomai Gliomos augimo simptomai tiesiogiai priklauso nuo to, kokia smegenų dalis yra navikas. Navikas suspaudžia audinius ir membranas, kuri veda prie atsiradimo smegenų simptomų:
- stipriausių galvos, kad yra ne apkarpytos Analgetikai ir spazmolitikų.
- Garsumo atsiradimas akies obuoliuose.
- Pykinimas, atsirandantis dėl galvos skausmo. Pacientai skundžiasi dėl periodiško vėmimo, kuris taip pat pasireiškia piko metu.
- traukuliai. Jei
gliomos išspaudžia smegenų skysčio kelią ir į smegenis, besivystančiame hidrocefalija ir padidėjusio intrakranijinio slėgio skilvelius.
be simptomų smegenų gliomos įtakos židinio ligos simptomų atsiradimą, yra:
- sukimasis.
- Shakiness normaliu vairavimo metu.
- Vaizdo sutrikimas.
- Klausos praradimas arba spengimas ausyse.
- kalbos funkcijos sutrikimas.
- Sumažėjęs jautrumas.
- Sumažėjusi raumenų jėga, sukelianti paresis ir paralyžius.
pacientai, sergantys galvos smegenų glioma, aptikti ir psichikos pokyčių, pasireiškia sutrikimai visų atminties ir mąstymo, tam tikrų elgesio sutrikimų rūšys.
priežastys Nustatyta, kad glioma pradeda vystytis iš gliaudinio audinio ir jo ląstelių.
vertinimas pacientų leidžiama rasti savo "piktybinis langą pažeidžiamumo", tai yra pagrindinė priežastis, dėl ligos - genetinių sutrikimų, o pokyčiai genų struktūroje, vadinama TR 53. Kas sukelia šie pokyčiai nėra aišku.
diagnostika
CNS glioma turėtų būti aptikta, kai jos dydis vis dar yra minimalus, tai palengvina gydymą.Todėl, jei turite pirmiau minėtų simptomų, turėtumėte kreiptis į gydytoją.
Paprastai pradinį paciento tyrimą atlieka neurologai. Jie turėtų atidžiai ištirti pacientą, surinkti visus skundus ir išsiaiškinti ligos požymių atsiradimo seka. Neurologinis tyrimas apima judesių koordinavimo pokyčius, jautrumą, raumenų jėgą ir toną.
Vaizdo konferencija dėl diagnostikos ir chirurginio gydymo piktybinių smegenų glioma:
iš diagnostinių procedūrų nustatyta:
- elektromiografijos ir electroneurogram.Šie du tyrimai atskleidžia neuromuskulinio aparato pokyčius.
- echoencefalografija yra būtina hidrocefalijos požymių nustatymui ir vidutinių smegenų struktūrų nukrypimui.
- Oftalmologo tyrimas yra būtinas, jei pacientui būdinga regėjimo sutrikimas.
- EEG yra skiriamas, jei yra konusavijos sindromas.
- MRI.Šis diagnozavimo metodas yra laikomas pačiu tikslumu, nes jis rodo gliomos vietą, jos dydį ir infiltracijos procesą.
- Angiografija yra skirta įvertinti smegenų kraujagysles.
- CT atliekama vietoje MRT arba kaip papildoma procedūra.
- Juosmens punkcija leidžia analizuoti nugarkaulį.Norint nustatyti netipines ląsteles būtina atlikti apklausą.
Tiksli diagnozė nustatoma tik po mikroskopinio audinio mėginio iš naviko tyrimo. Bioptavimas atliekamas operacijos metu arba per stereotacinę biopsiją.
gliomos turi būti atskirti nuo absceso, intracerebrinė hematoma, epilepsija ir kitų pirminių CNS navikų.Pacientų,
Visiškai pašalinti glioma yra įmanoma tik esant pirmojo laipsnio savo piktybinių navikų ir tuo atveju, jei navikas yra ne atokioje vietoje smegenų.Vėlesnių vystymosi laipsnių gliomai jau įsiskverbia į aplinkinius audinius, todėl sunku išnaikinti audinius iš sveikų audinių.
Naujausi pasiekimai medicinoje, pavyzdžiui, MRT, mikrochirurginių, operacijos metu žemėlapių suteikti daugiau galimybių Neurologijos, bet vis dar yra pirminių navikų rūšies ėmėsi chirurginiu būdu gydyti ne visuomet.
Kontraindikacijos operacijai:
- Sunkus pacientas.
- Gliomos pasiskirstymas abiejose pusrutulyje.
- Sunki prieiga prie švietimo.
- Kitų piktybinių smegenų pažeidimų buvimas.
Efektyvumas himiolecheniya ir švitinimo žymiai mažesnis nei tuo atveju, gliomos užima centrinę dalį smegenų, nes ši vieta yra blogai paveikti.
Gyvenimo trukmės prognozė
Gliomas, nepriklausomai nuo jų buvimo vietos, priklauso neatliktų patologijų grupei. Išlieka tik pacientų ketvirtį, o tai visų pirma apibrėžiamos kaip sprendžiami ankstyvajame etape ir lokalizacija gliomos leidžia sėkmingos veiklos.
Su didelio piktybiškumo laipsniu žmonės gyvena nuo vienerių iki dvejų metų.Bet net ir veiksmingai gydant 80 proc. Atvejų atsiranda patologija.
Video apie šiuolaikinius gydymo piktybiniais gliomais standartus ir perspektyvas: