Tiesiosios žarnos kolostomija: nuotrauka, priežiūra, mityba, komplikacijos, video, operacijos

click fraud protection

Su daugybe žarnyno ligų neįmanoma išmatuoti išmatose ir jų natūraliai išsiskirti iš išorės. Tada gydytojai kreipiasi į kolostomiją.

Kolostomija - kas tai ir kaip su juo gyventi?

Kolostomija yra dirbtinis anusas, kurį gydytojai daro pilvo sienelėje. Skylė pagaminta į pilvą, žarnyno galas įšvirkščiamas( dažniausiai storas).Išmatų mases, praeinančias per žarnyne, pasieksite angos ir įkiškite prie jo pritvirtintą maišelį.

Tiesiosios žarnos kolostomijos nuotrauka

Jei apatinių žarnų trakto negalima atkurti, tada atliekama pastovi kolostomija. Sveiki žmonės gali lengvai kontroliuoti žarnyno ištuštinimo procesus. Tai užtikrina skmingas sfinkterių veikimas.

pacientams, kuriems nustatytas kolostomija išmatose išleidžia per dirbtinai suformuota išangės į poluoformlennyh forma eiti dekoruotus mases nepakenkiant žarnyno veiklą.

Kolostomijos požymiai

Kolostomija gali būti laikina ar nuolatinė.Vaikai dažnai praleidžia laikiną stomą.

Paprastai kolostomijos požymiai yra tokie:

1. anorektinio tipo nejautrumas;
2. Žarnyno sklaidos kamštis su naviko formavimu;
3. Trauminiai storosios žarnos sienelės pažeidimai, pvz., Šaudymo ir mechaninės žaizdos;Sunkios ligos atvejai
4. storosios žarnos divertikulitas tipas patologijų arba išeminis kolitas, vėžys arba peritonitas paviršių hidrofobinės prigimties ir opinis kolitas, abscesams žarnyno sienos su perforacijos ir kt.;
5. Reti vėžys vėžys urodinaminių audinių ir gimdos, gimdos kaklelio ar tiesiosios žarnos;
6. Esant sunkioms pooperacinio proktito formoms, ypač tai pasitaiko po radioterapijos, skirtos gimdos kaklelio vėžiui;
7. Jei tiesiosios žarnos vidinės fistulės yra prie makšties ar šlapimo pūslės;
8. kaip priešoperacinis pasirengimas siūlių padalijimų prevencijai ir jų nudegimui;Kai įgimtos anomalijos
9. charakterį Hirschsprungo ligos, naujagimių mekonijaus žarnų nepraeinamumas ar atrezijos išangės kanalo ir tt( jei jūs negalite atlikti radikalią intervencijos).;
10. Rektosigmoidinės rezekcijos atveju, jei po operacijos siūlės nesėkmingos.

Stoma

tipai Pagal lokalizaciją, kolostomos yra suskirstytos į keletą tipų: skersinės, didėjančios ir mažėjančios.

• skersinė kolostomija.

Transversostom yra suformuotas viršutinėje pilvo dalyje, skersine kiausių sritimi.

Kad išvengtumėte nervų pažeidimo, skersine stoma yra arčiau kairiojo lenkimo blužnies.

skersinių kolostomijos parodyta žarnyno okliuzijos arba vėžio patologija, trauminių sužalojimų ir divertikulitas, storosios žarnos įgimtų anomalijų.

Šie kolostomai paprastai laikinai nustatomi gydymo trukmei. Nuolat reikia pašalinti apatinę žarnyno sritį skersine stoma.

Skersinio tipo stomai yra suskirstyti į dvi rūšis: viengubas ir dvigubas. Vieno

1. arba pabaiga STOMA yra išilginis pjūvis, gaubtinės žarnos, todėl paviršius yra rodoma tik viena anga.Šis metodas paprastai atliekamas amžinai ir yra naudojamas radikaliai mažėjančio skilvelio departamento ektomijai.
2. vamzdinis kolostomijos apima pašalinti žarnyno linijų su turintis ant jo skersinės sumažinti taip, kad du išėjimo angos pilvaplėvės žarnas. Po vieno insulto išsiskiria išmatos, o kita - vaistai.

Apatinė žarnyno dalis gali ir toliau gaminti gleives, kurie išeis pro susidaromą skylę ar anga, kuri yra normalus variantas. Toks transversostomija paprastai atliekama tam tikrą laiką.

• Didėjanti kolostomija ar ascendant.

Panaši stoma yra ant kyšulio segmento, todėl pilvaplėvės srityje jis yra lokalizuotas dešinėje pusėje.Ši dalis yra ankstyvoje dalis žarnyno, todėl rodomas turinys šarminis turtingą likutinė skystis ir virškinimo fermentų.Todėl

kolostomijos krepšiai reikia valyti taip dažnai, kaip įmanoma, ir pacientas turi gerti daugiau, kad išvengtumėte dehidratacijos, nes astsendostomy būdingas troškulio. Didėjanti kolostomija paprastai yra laikina terapinė priemonė.

• Sumažėjęs ir sigmoidinis kolostomijos metodas( descendostoma ir sigmistoma).

Šios veislės apačioje yra įpjovos kairėje pilvo ertmę, iš tikrųjų apatinės dalies storis. Todėl iš jo atsiranda masės, atsižvelgiant į jų fizikines ir chemines savybes, panašias į įprastus išmatos.

Tokios kolbos būdinga savybė yra paciento gebėjimas reguliuoti defekacijos procesus. Taip yra dėl to, kad šiose žarnyno dalyse yra nervų galūnės, kurios leidžia kontroliuoti išmatų išprotėjimo procesą.Toks lokalizavimas naudojant "colost" leidžia juos įdiegti ilgą laiką ir netgi nustatytu laikotarpiu.

privalumai ir trūkumai

procedūra dažnai gyvybiškai charakteris, jei pacientas normalų gyvenimą po radikalios operacijos intervencijos vėžio riestinės ar tiesiosios žarnos.

Šis faktas yra pagrindinis neginčijamas dirbtinai sukurto anuso pranašumas.

koma, modernūs tvarsčiai, kolostomijos krepšiai ir kiti priedai leidžia patogiai gyventi, net ir su nuolatine kolostomija.

Žinoma, metodologija yra trūkumų.Galbūt pagrindinis yra psichologinis veiksnys, kuris dažnai sukelia gilią paciento depresiją.Bet net ir su šia, gydytojai išmoko kovoti - jie atlieka aiškinamąjį darbą su pacientais, kalbėti apie tinkamą priežiūrą stoma, paaiškinti svarbius niuansus, kalbėti apie pojūčius, ir tt

Nes daugelis, kvapas gali atrodyti dar vieną trūkumą. .Tačiau problema yra visiškai išspręsta, nes šiuolaikinės kalopriemniki su magnetiniais dangteliais, filtrais nuo kvapo, yra specializuoti dezodorantai parduoti. Todėl šiandien tokie priedai gali išspręsti odos dirginimo ir dažnų kalospriemnika keitimo problemą.

įpurškimo gaubtų tipai Krosnelės yra vienos ir dviejų komponentų.Dviejuose komponentuose įrengtos strausų maišeliai ir lipnios plokštės, sujungtos specialiu flanšu. Bet tokie kalopriemniki nepatogu, nes jie gali išprovokuoti odos sudirginimą.Todėl jų veikimo metu plokštelę galima keisti kas 2-4 dienas, o maišelį galima keisti kasdien.

Jei yra niežėjimo ir diskomforto jausmas, rekomenduojama iš karto atsegti plokštelę.Neabejotinas pranašumas yra kalospriemnikos specialaus filtro, pašalinančio dujas ir kvapus, įranga.

nutekėjimo maišas turi būti ištuštinti, kai jis yra pilnas 1/3, tai šiek tiek palinkusi virš WC ir atidarykite drenažo angą, po to maišo privalo išmatų išplauti ir išdžiovinti. Prieš pakartotinai naudodami maišelį, patikrinkite drenažo anga, kad ji būtų uždaryta.

Kaip prižiūrėti odos būklę namuose?

Kolostomija reikalauja labai atsargios priežiūros, kuri prasideda pirmąją dieną po operacijos. Pirma, pacientą rengia slaugytoja, kuri keičia kalopriemniki ir praplauna stomą.Ateityje pacientas jau savaime keičia išmatų krepšius ir apdoroja stomos skylę.

Visas procesas vyksta keliais algoritmais:

1. Pirmiausia pašalinkite išmatų;
2. perplaunami virtų karšto vandens ištekėjimo angos, kruopščiai nuplauti odos aplink jį, o po to džiovinamas marlės servetėlės;Gydyti
3. odos paviršių Lassara pasta arba tada tepalas Stomageziv taikomas aplink STOMA tinkleliu impregnuotas vazeliną ir viršuje užkimšto steriliu tvarsčiu ir medvilnės. Viršuje apdorojimo vieta uždaroma su marlės padažu, kuri keičiama kas 4 valandas.
4. Kai stoma išgydoma ir galiausiai formuoja, galite naudoti kalopriemnikami. Galutinis susidarymas ir gijimas nenurodytas burnoje, išsikišančio virš odos ir uždegiminio infiltracijos nebuvimo. Tik su tokia klinikine vaizdu galima naudoti medvilnę.
5. Fekalinių maišelių keitimas rekomenduojamas vakarais arba ryte. Pirmiausia atsargiai išimkite panaudotą išmatų imtuvą, tada išimkite išmatų likučius ir nuplaukite stomą.Tada gydykite burną ir odą aplink tepalą arba įklijuokite, tada vėl nustatykite kalorimetrą.

Paprastai imtuvo įklijimui naudojama Koloplasto pasta, kurioje yra nedidelis alkoholio kiekis. Produktas netrukdo sudirginti net sužalojimų ir odos uždegimo, taip pat pagerina prietaiso fiksavimą.

Kai kuriems pacientams prieš sugeriančio vamzdžio klijavimą odą reikia gydyti specialia apsaugine plėvele, apsaugančia odą nuo uždegimų ir dirginimo.

Maistas

Nėra specialios specializuotos dietos, skirtos kolostomizuotiems pacientams, todėl manoma, kad pacientas po operacijos nepadarys jokių reikšmingų dietos pokyčių.

Su kolostomija, vienintelis dalykas, kurį reikia apsvarstyti, yra kiekvieno produkto poveikis virškinimo procesui.

• Indėlis dujomis produktus, kuriuose yra kiaušinių ir alus, gaivieji gėrimai ir kopūstai, grybai, pupelės, svogūnai ir šokolado, rekomenduojama riboti, dėl akivaizdžių priežasčių.
• Labai padidėja žarnyno dujų produktų, tokių kaip česnakai ir kiaušiniai, prieskoniai ir žuvys, svogūnai ir sūris, kvapas.
• turėti priešingą poveikį ir jogurto salotos, spanguolių ir špinatai, petražolių, ir taip toliau.

būtų išvengta teisinga kombinacija produktų gausa atsiskleidžia nemalonių situacijų.Be to, ypatingai kruopščiai rekomenduojama kramtyti maistą, valgyti dažniau ir šiek tiek.

Jūs galite lengvai paspausti stomą, kad išvengtumėte nepageidaujamo dujų nuotėkio. Kolostomizuoti pacientai taip pat turėtų stebėti vaistų vartojimą ir vaistus, kad būtų išvengta tokių problemų kaip viduriavimas ar vidurių užkietėjimas.

Veiklos tipai

Kolostomijos vietą nustato gydytojas, atsižvelgdamas į specifinį kiekvieno paciento klinikinį vaizdą.

gerokai komplikuoti stomos dėl žarnyne gali randus ar randų diegimą, nes tai yra būtina atsižvelgti į riebalų ir raumenų sluoksniu narėje, raukšlės formavimas gali pereiti per laiko kolostomija.

Pacientams gali prireikti operacijos kolostomijos uždarymui ar uždarymui, taip pat chirurgo intervencijai rekonstruojant ir atstatant. Kiekviena intervencija turi savo individualias savybes, todėl pacientui reikia kitokio požiūrio.

sluoksnis

sluoksnis Kolostomijos procedūra atliekama naudojant bendrą anesteziją steriliomis darbo sąlygomis.

• Pirmasis, chirurgas nupjauna apvalią poodinio audinio dalį ir odą, esančią tariamoje ostium burnos vietoje.
• Antrojo operacijos etapo metu raumenys padalijami pluoštų kryptimi. Siekiant išvengti suspaudimo žarnyne, skylė yra pakankamai didelė.Be to, iš anksto atsižvelgiama į paciento, kuriam iš anksto pasireiškia per didelis svoris, tikimybė, kad ilgai trunkantis osomija.
• Po to žarnyne lūžta į išorę, o ant jo - būtinas pjūvis.
• Žarnos yra prisiūtos į pilvaplėvės raumenis ir jos kraštai pritvirtinti prie odos.

Deja, ne pavyko išrasti drenažo į stomalnoe burnos priemones, kaip imuninė sistema apima apsaugines funkcijas ir aktyviai pasipriešinti užsienio medžiagą, todėl degeneracija ir uždegimas audinių.

Tik

žarnyno chirurginės siuvimo krašto į odą gydo palankiai, nors daug lengviau būtų naudoti specialius vamzdžius, sklindančius iš žarnų spindžio ir išėjimo į išorę.

uždarymas Operacija uždaryti stomą žarnyne vadinama varpos kolostomija.

Laikina kolostomija paprastai uždaroma praėjus 2-6 mėnesiams po vartojimo.Ši operacija - dirbtinai sukurtos analinio atidarymo pašalinimas.

Privaloma operacijos uždarymo sąlyga - nėra antsvorio apatinės žarnos kliūtys.

Apytikriai vienas centimetras nuo stomos krašto, chirurgas nupjauna audinius, lėtai atjungdamas lipniąsias dalis. Tada žarnynas ištraukiamas, o kraštas su skylutėmis pašalinamas. Tada nuimkite abu žarnos galus ir grąžinkite atgal į pilvą.Tada, kontrastingai padedant, sąnarys išbandomas sandarumo, po kurio žaizda yra susiuvama sluoksniu sluoksniu.

chirurgijos

Paprastai tokios intervencijos skiriamas pacientams su laikinai kolostomija, taikomu dėl žemupio teritorijose žarnyno gydymui. Daugelis pacientų mano, kad po dantų uždarymo visiškai atkurtos žarnyno funkcijos, o tai visiškai netiesa.

Dasha, su visais rekonstrukcinės chirurgijos sėkmės atvejais, tam tikros srities trūkumas žarnyne gali ne tik paveikti jo papildomą funkcionalumą.

Geriausias laikas nutraukti stromą yra pirmas 3-12 mėnesių po operacijos. Tai vienintelis būdas pasikliauti sėkmingu žarnyno audinių gijimu, be kūno pasekmių.Tiesą sakant, rekonstrukcinė-rekonstrukcinė operacija yra stomos arba varpos kolostomijos uždarymas, kurio aprašymas pateiktas aukščiau.

Dieta po

operacijų po rekonstrukcinės chirurgijos ar Stoma uždarymo būtina laikytis griežtos dietos virškinimo procesus greitai atsigavo.

Dietinis mityba sumažėja, išskyrus produktus, tokius kaip:

• Degūs prieskoniai ar prieskoniai, tokie kaip karis, paprikos ir tt;
• Per daug soda, gira arba alaus;
• Dujų formavimo produktai, tokie kaip pupelės, česnakai arba kopūstai ir tt;
• riebalai;
• Maistas, sukeliantis žarnyno audinių, tokių kaip serbentų ar aviečių, vynuogių ar citrusinių, sudirginimą.

Jei reikia, gydytojas nurodo individualius ribojančius paciento dietos nurodymus.

komplikacijos Kolostomija yra rimta chirurginė procedūra, kuri gali sukelti daugybę komplikacijų.

• Konkreti pasirinkimas. Šis gleivis yra gaminamas žarnyno audiniuose kaip tepalas, skirtas palengvinti išmatos ištrynimą.Paprastai sekretų konsistencija gali būti lipni lipni arba kiaušinių formos kiaušiniai. Jei gleivėse yra žarnų arba kruvinų priemaišų, tai gali reikšti infekcinio proceso vystymąsi ar žarnos audinių pažeidimą.
• Išstūmimo angos blokavimas. Paprastai, toks reiškinys yra klijavimo maisto dalelių, ir ji yra pridedamas vandeningas tuštinimasis, tinimas STOMA, pilvo pūtimas arba toshnotno vėmimą simptomų.Jei turite kokių nors įtarimų dėl šio sudėtingumo plėtros, rekomenduojama pašalinti kietą maistą, kartais masažuoti pilvo srityje netoli stoma burną, padidinti skysčių yra labiau linkę imtis karštoje vonioje, kuri padeda atsipalaiduoti pilvo raumenis.
• Paralyzinė išvarža. Ši komplikacija yra susijęs iškyšulys žarnyno per pilvo raumenis, ir po oda akivaizdus bumbulas pastebėtas netoli stoma burną.Venkite išvarža padės specialioms tvirtinimo medžiagoms, svorio kontrolei ir atsisakymui pakelti ir stumti svorius. Paprastai išvaržos pašalinamos konservatyviais metodais, tačiau kartais negalima to padaryti be chirurginio įsikišimo. Deja, visada yra galimybė iš naujo formuoti krūtinės ląstos procesą.

Jūs galite išvengti tokių problemų, o svarbiausia, griežtai vadovautis gydytojo rekomendacijomis, ypač dėl dietos ir higienos reikalavimų kolostomijos priežiūrai.

Video pasakoja, kaip rūpintis kolostomija: